නිදන්ගත රෝග වැලඳීමේ රෝගය (COPD) යනු කුමක්ද?

දිගු කාලීනව කැස්ස හෝ නිවිති නිෂ්පාදනය සහ / හෝ ඉතිහාසයක් ඇති ඕනෑම රෝගියෙකුගේ ශ්වසන රෝගය, දිගුකාලීනව පවතින කැස්ස හෝ නිවිති නිෂ්පාදනය, රෝගයට ගොදුරුවීම, නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵෝටක (COPD) රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ගෝලීය ආරම්භකත්වයට අනුව (GOLD) අනුව සැලකිය යුතුය. දුම්පානය වැනි රෝග හෘද රෝගවලට නිරාවරණය වීම, දූෂණය හෝ ද්විතියික දුම වැනි ජානමය / වර්ධන සාධක ආදිය පිළිබඳව නිරාවරණය වීම.

කෙසේ වෙතත්, වෙනත් රෝගී තත්වයන්ට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති වීම නිසා සංකූලතා සංකූලතා සංකීර්ණ විය හැකි අතර එය එක් එක් පුද්ගලයා තුළ වෙනස් ආකාරයකින් ප්රකාශවිය හැකිය.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට COPD ඇති බවට සැක කරන විට, ඔහු හෝ ඇය ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ශාරීරිකව, පරීක්ෂණයට හෝ ක්රමානුකූලව වළක්වා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත.

ඉතිහාසය හා භෞතික

ඔබේ තක්සේරුව ඔබේ ඉතිහාසය දෙස සවිස්තරාත්මකව බැලීමකින් ආරම්භ වේ. පහත සඳහන් කරුණු සමාලෝචනය කළ යුතුය:

ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් කළ යුතු සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් ද කළ යුතුය:

ස්නායුමානය

COPD හි සායනික රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා අක්ෂි පරීක්ෂාව අවශ්ය වන අතර එය COPD හි බරපතලභාවය ඇගයීමට මූලිකම උපකරණයකි. ස්පරමෙට්රේට්රි පරීක්ෂණ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන සාධක හතරෙහි විශේෂයෙන් පෙනේ:

මෙම පියවර හතර එක්ව, ඔබේ පෙණහලුවලට කොතරම් අලාභයක් සිදු වී ඇත්ද යන්න පමණක් නොව, ඔබේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකි ආකාරය ඔබට COPD තිබිය යුතුය. ඔබ බ්රොන්ෂිඩීලැටරයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව 0.74 ට අඩු FEV1 / FVC පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පෙන්වන විට අඛණ්ඩ වායු ගලා යාම හෝ COPD.

අතිරේක සැත්කම් ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ (PFTs)

ස්නායු බන්ධන වලට අමතරව, හෘදයාබාධවලදී පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ දී පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ දී පෙනහළු විච්ඡේදන පරීක්ෂණ සහ ශරීර ප්ලාස්ටිස්මන්ත්රය පරීක්ෂා කිරීමේදී වැදගත්වන වෙනත් ව්යාධිජනක ක්රියා පරීක්ෂණ දෙකක් පවතී . මෙම පරීක්ෂණ මඟින් පිළිවෙලින් කොම්බෝ ඩීසීඩී කොතරම් බරපතලද යන්න පෙන්වා දෙන්නේ කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඔබේ පෙණහලු නිසි පරිදි ක්රියා කිරීම සහ වාත ධාරා ප්රමාණවත්ව හුස්ම ගැනීමේ විවිධ අවස්ථාවලදීයි.

සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC)

රුධිර පරීක්ෂාවන්ට COPD රෝගය හඳුනාගත නොහැකි වුවද, සම්පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) ඔබේ වෛරසය ආසාදනය වී ඇත්නම්, සහ වෙනත් දේ අතර, ඔබගේ රුධිරයේ ඇති කොපමණ කොපොග්රෝබීන් පවතීද යන්න පෙන්වා දෙනු ඇත. හෙමෝග්ලොබින් යනු ඔබේ ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් ඔබේ ශරීරයේ ඉතිරි කොටස දක්වා ඔක්සිජන් ගෙන යන යකඩ අඩංගු වර්ණකයකි.

ස්පර්ශක ඔක්සිමානයි

පල්සෝ ඔක්සිමානයි යනු ඔබේ පටක ඔක්සිජන් සපයන ආකාරය මනිනු ලැබේ. ඔබගේ ඇඟිල්ල, නළල, උල්බබය හෝ නාසයෙහි පාලම සාමාන්යයෙන් සෙවිය හැකිය. පල්සෝ ඔක්සිමමිතිය අඛණ්ඩ හෝ අන්තරාදායක විය හැකි අතර 95% සිට 100% දක්වා මැනීමක් සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ. ඔබ සියයට 92 ට අඩු නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ධ්රැවීය රුධිර වායුව (ABG) තක්සේරු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ABGs සමඟ, ඔබේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මට්ටම් ස්පන්දන ඔක්සිමාමිතිය මගින් ඔබේ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සඳහා ඔබගේ අවශ්යතාව මැන බැලීමට උපකාරී වේ.

ධමනි රුධිර වායු

COPD හි දී, ඔබ වාතයට සහ පිටතින් හුස්ම ගන්නා වාතය ප්රමාණය අඩු වේ. ඔබේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් මැනීම මගින් ශරීරයේ pH සහ සෝඩියම් බයිකාබනේට් මට්ටම් තීරණය කරනු ලැබේ. අබ්ජ්ර්සෝ අක්රමිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම අත්යවශ්ය ඔක්සිජන් චිකිත්සාවක ප්රවාහ අනුපාතය අවශෝෂනය කිරීම හා ඒවා වෙනස් කිරීම තීරණය කිරීම වැදගත් වේ.

ඇල්ෆා-1-Antitrypsin හි අක්රමිකතා පිරික්සීම

ඔබ ජීවත් වන ඇල්ෆා-1-එච්ටීටීඑස්ට්රීසින් (AAT) හි පැතිරීමක් පවතින ප්රදේශයක ජීවත් වනවා නම්, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) ඔබට සරල රුධිර පරීක්ෂාවකින් මෙම සංකූලතා සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, WHO නිර්දේශ කරන්නේ COPD සමග හඳුනා ගෙන ඇති ඕනෑම අයෙකු AAT හිඟතාවයක් සඳහා තිරගත කළ යුතුය.

ආන්තරික ඌණතාවයක් යනු ප්රවේණික රෝග තත්වයක් වන අතර, එය හෘදයාබාධ වලට හේතු විය හැක. සාපේක්ෂ වශයෙන් තරුණ අවධියේ දී (වයස අවුරුදු 45 ට අඩු) රෝගය හඳුනා ගැනීම, ඔබේ ආබාධය AAT හි අවධානම හේතුව ලෙස වෛද්යවරුන්ට අනතුරු අඟවා තිබිය යුතුය. AAT හි අවධානම හේතුවෙන් ඇති වන අවපීඩනය සඳහා ප්රතිකාරය සම්මත ප්රතිකාර වලට වඩා වෙනස් වේ.

ඡායාරූපකරණය

ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් COPD රෝගී තත්වයෙන් මිදීමට හෝ හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීමේදී සමහර දෘශ්ය පරීක්ෂණ ද සිදු කළ හැකිය.

පපුව X-ray

පපුවේ එක්ස් කිරණ පමණක් COPD රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත නොකරයි. කෙසේවෙතත්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් හේතූන් මකා දැමීම හෝ දැනට පවත්නා සමෝධානික තත්ත්වය පිළිබඳව තහවුරු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට මුලින්ම ඇණවුම් කළ හැකිය. ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පතිකාරෙය්දී ෙරෝගයක් ෙරෝගයක් භාවිතා කළ හැකිය.

පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්

සීඩබ්ලිව්ඩී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී CT රෝගියා නිර්දේශ කරනු නොලැබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් එය ඇඟවුම් කරන විට එය ඇණවුම් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ සතුව නොපෙනෙන ආසාදන ඇති විට, ඔබට CT ආවරණය තිබේ නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වී ඇති අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා සැක කටයුතු පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බවට හෝ ඔබ ශල්යකර්ම සඳහා සලකා බලන්නේ නම්. පපුවේ එක්ස් කිරණ පෙනහලු වල විශාල ප්රදේශයන් පෙන්නුම් කරන අතර, CT ස්කෑන් වඩා නිශ්චිත වන අතර, පපුවේ එක්ස් කිරණ නොපෙනෙන බව පෙන්නුම් කරයි. සමහර විට, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙරාතුව, ප්රතිශතයක් ලෙස හැඳින්වෙන ද්රව්ය ඔබේ ශරීරය තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔබේ පෙනහළුවල ඇති අසාමාන්යතාවන් ඔබේ වෛද්යවරයාට පැහැදිලිව පෙනේ.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

රුධිර පරීක්ෂාව හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් පවතී. තවත් අය එතරම් සරල නැත. සමහර අවස්ථාවලදී අසනීපයක් ඇති බව තහවුරු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා තනි පරීක්ෂණයක් හෝ ක්රියා පටිපාටියක් නොමැත. COPD යනු මෙම රෝගවලින් එකකි. විවිධ ශ්වසන පරීක්ෂණ වැනි ස්නායුමානය වැනි රෝග ලක්ෂණ සනාථ කළ හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ පමණක් තහවුරු කළ නොහැකිය.

මේ සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් අවකලරණයක් ලෙස හැඳින්විය යුතු ය. ලෙඩ රෝගයේ අනෙකුත් සියලු හේතූන් ක්රමානුකූලව ඉවත් කර ඇති ක්රියාවලිය මෙයයි. ක්රියාපටිපාටිය සම්පූර්ණ වූ විට පමණක් COPD රෝග නිර්ණය කළ හැක.

එය සීඩබ්ලිව්ඩී රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා අවකලරණය හඳුනා ගැනීම අත්යවශ්යයි. සිහින දුම් පානයට සාපේක්ෂව කෝඩෝන වලට වඩා පොළඹවන අතර, සිගරට් බොයිල් රෝගයට ගොදුරු වී සිටින සෑම දුම් පානයකින්ම කෝපයක් ඇති වී තිබේ.

එපමණක් නොව, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනය අතිශයින් විචල්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්නායු සමීකරණ පරීක්ෂණ සඳහා ලබා ගත නොහැකි පුද්ගලයෙකුට බොහෝවිට දරුණු ලෙස හිසරදය පිළිබදව රෝග ලක්ෂණ පෙන්වයි . විකල්පයක් වශයෙන්, සැලකිය යුතු අක්රමිකතාවයක් ඇති කෙනෙකුට බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ඇති නම්, ඒවා සළකන්න.

මෙම විචල්යතාව වෛද්යවරුන් විසින් රෝගය දෙස බැලීමේදී වෙනස් කළ යුතුය. තවද, COPD අවුලුවන දෙය අපට සම්පූර්ණයෙන් අවබෝධ කර නොතිබූ හෙයින්, නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා බෙහෙත් විචල්යයක ආරක්ෂණ ජාලයක් අවශ්ය වේ.

හෘදය සහ පෙනහළු ආබාධ ඇතිවිය හැකි රෝගී තත්වයට හේතු විය හැකි වයසක අයට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. සෑම උප්පරවැඩියකටම මුහුණ දීමෙන්, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට රෝගී ආබාධ පිළිබඳ සැබෑ (වඩා සිතාගත නොහැකි) හේතුව සොයා ගත හැකිය.

අවකලන රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී, වඩාත් පොදු පරීක්ෂණ සමහරක් ඇදුම, ආඝාතය හෘදයාබාධ, බ්රොන්නිකැක්ටිස්, ක්ෂය රෝගය හා ලෙෂර්ටේෂන් බ්රොන්කොලොයිටිස් ඇතුළත් වේ. පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය හා ඉතිහාසය අනුව, වෙනත් හේතූන් ගවේෂණය කළ හැකිය.

ඇදුම

COPD හි ඇති වඩාත්ම පොදු අවකලන රෝගය වන්නේ ඇදුම වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, කොන්දේසි දෙක සැබවින්ම පැවසීමට අපහසුය. ප්රතිකාර ක්රම අතිශයින්ම වෙනස් බැවින් කළමනාකරණය අපහසු වේ. ඇදුමයේ ලක්ෂණ වන්නේ:

සංකෝචනීය හදවත් අසමත් වීම

සැහැල්ලු හෘද ස්පන්දන (CHF) සිදුවන්නේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා සිරුර තුලට ප්රමාණවත් රුධිරය පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීමයි. මෙය ඔබගේ පෙණහලුවල සහ ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල දියර පිටපත් කරයි. CHF හි ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ, කැස්ස, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම හිරවීම අතර ක්රියාකාරිත්වය. CHF හි අනෙකුත් ලක්ෂණ:

බ්රොන්ශීයැක්සිස්

බ්රොන්නිකැක්ටිස් යනු පෙට්රොනෝනියා , සරම්ප, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ ක්ෂය රෝගය වැනි මුල් ළමා ළමා රෝග ඇතිවීමෙන් ඇති විය හැකි සංකූලතා සහිත පෙණහැල්ලක් ඇති වීමයි. බ්රොඩ්වයිටේසිස් තනිව තනිව හෝ COPD සමග එකට සිදුවිය හැක. බ්රේන්යැක්ටේසයේ ලක්ෂණ:

ක්ෂය රෝගය

ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය) යනු ක්ෂුද්ර ජීවී ක්ෂුද්ර ජීවී ක්ෂුද්ර ජීවී ක්ෂුද්ර ජීවී ක්ෂුද්රජීවී ක්ෂය රෝගය නිසා ඇතිවන දැඩි වසංගත ආබාධයකි . ටී.බී. සාමාන්යයෙන් පෙනහළු වලට බලපෑම් කරන අතර එය මොළය, වකුගඩු, ඇටකටු සහ වසා පටල ඇතුලු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැකිය.

ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ: බර අඩු වීම, තෙහෙට්ටුව, දිගු කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාව, පපුවේ වේදනාව සහ ඝන හෝ ලේ වැගිරීම. ටී.බී. වෙනත් ලක්ෂණ:

ප්රකෘති බ්රොන්කොලොලයිටිස්

නිර්වින්දන බ්රොන්කොලොලයිට් යනු ජීවිතයට හානිකර විය හැකි බ්රොන්කියොලිටිස් හි දුර්ලභ වර්ගයකි . එය සිදු වන්නේ බ්රාහ්හාොල්ස් ලෙස හඳුන්වන පෙණහලුවල කුඩා පෙල ගස්වන විටය. ඒවා පාගා දැමීම හා කැළලක් ඇතිවීමෙන් පටු වීම හෝ වැසීමට හේතු වේ. ප්රකෘති බ්රොන්ශොලොලයිටිස් හි අනෙකුත් ලක්ෂණ:

කෝඩෝන වල සංයුතිය හා කණ්ඩායම්

ප්රගතිශීලී රෝගාබාධයක් ලෙස, COPD විසින් රෝගී තත්ත්වයන් විසින් සංලක්ෂිත වේ. එම වේලාවේදී ඔබට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට හැකි වන පරිදි, ඔබේ වේදිකාව ඔබට ප්රතිකාර කිරීම කෙතරම් හොඳින් කළ යුතුද යන්න තීරණය නොකරයි. ඔබගේ වේදිකාව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ශල්ය කම්පන ප්රදාහය (GOLD) ශ්රේණිගත කිරීමේ ක්රමවේදය සඳහා වන ගෝලීය ආරම්භය වෙත යොමුවීමයි. එමඟින් රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විවිධාකාර අවධි හතරකට බෙදී ඇත.

1 වන ශ්රේණියේ: මෘදු කෝප්

1 මට්ටමේ COPD සමග, ඔබට යම් වාත පරිවාහනය සීමාව ඇත නමුත් ඔබ එය නොදැන සිටීමට ඉඩ ඇත. බොහෝ අවස්ථාවල දී රෝගය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නැතහොත් රෝග ලක්ෂණ සුළු වශයෙන් හේතු වනු ඇත. වර්තමානයේදී, සුළං මගින් ඇතිවන සුදුමැලි නිපදවීම (ස්නායු හා සෙම ආවරණයේ මිශ්රණය) ඇතිවීමෙන් ලක්ෂණ මතු විය හැක. අඩු මට්ටමේ රෝග ලක්ෂණ නිසා මෙම වේදිකාවේදී කලාතුරකිනි ප්රතිකාර ලබති.

2 ශ්රේණිය: මධ්යස්ථ COPD

2 වන ශ්රේණියේ COPD සමග ඔබේ වාතාශ්රය සීමා වීම වඩාත් නරක අතට හැරේ. COPD රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ දරාගත නොහැකි කැස්ස, වැඩි වැඩියෙන් නිපදවීමක් සහ සුළු උෂ්ණත්වයක් මත හුස්ම හිරවීමක් විය හැකිය. බොහෝ අය බොහෝ විට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ වේදිකාව මෙයයි.

ශ්රේණිය 3: බරපතල කෝපරේඩාව

3 මට්ටමේ COPD සමග, ඔබගේ වායු මාර්ගයේ සීමා කිරීම් සහ / හෝ බාධා කිරීම් පැහැදිලිව පෙනේ. උග්ර රෝගී තත්ත්වයන් උග්රවන අතර, කැඩ්මියම් උග්රවීමක් ලෙස ද, කැස්සට වඩා වැඩි වාර ගණනක් හා දරුණු බවක් දක්නට ලැබේ. ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අඩු ඉවසීමක් ඇති වනු ඇත, වැඩි තෙහෙට්ටුවක් හා පපුවේ අපහසුතාවයක් ඇත.

4 වන ශ්රේණියේ: ඉතා බරපතල COPD

Grade 4 COPD සමග ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස දුර්වල කරනු ලැබේ. ශ්වසන ශාරීරික ව්යායාමයේ අවදානම ශ්රේණියේ 4 වන රෝගයේ ඉහළ මට්ටමක ඇති අතර, කොල් පල්මොන්ටේ නම් මාරාන්තික ආබාධයක් ඇතුළුව ඔබේ හදවත් තුළ සංකූලතා ඇති විය හැක.

COPD කණ්ඩායම්

සීඩබ්ලිව්ඩී හි ආබාධ සමඟ සීඩබ්ලිව්ඩී සමග ආසාදිත රෝග වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා A-B, C හෝ D යනුවෙන් ලේබල් වර්ගීකරණය කිරීමට GOLD ද උපදෙස් ලබා දුනි. මෙම කණ්ඩායම් නිර්වචනය වන්නේ පීඩාකාරී ගැටුම්, අධික හුස්ම, දෛනික ජීවිතය, සහ පසුගිය වසර තුළ ඔබ කොපමණ උග්රවී තිබේද යන්න. ශ්රේණි සහ කණ්ඩායම් දෙකම භාවිතා කිරීම ඔබේ පෞද්ගලික අවශ්යතා සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්මක් ඔබේ වෛද්යවරයාට උපකාර කළ හැකිය.

A කාණ්ඩය

පසුගිය වසර තුළ ඔබ රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්ය නැති බව හෝ සුළු උග්ර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය, තෙහෙට්ටුව සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගත හැක.

බී කාණ්ඩයයි

පසුගිය වසර තුළ රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය නොවන හෝ සුළු සුළු උග්රවීමක් පමණක් සිදුවී නැත. ශ්වසනය, තෙහෙට්ටුව සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වීම

C කාණ්ඩය

පසුගිය වසර තුළ රෝහල්ගත වීම හෝ රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වූ හෝ ඊට වඩා බරපතල ලෙස උග්රවීම හෝ තවත් උග්රවීමක් සිදු වී ඇති බවට ඔබට එක් උග්රවී තිබේ. ඔබේ කැම්පස් රෝග ලක්ෂණ මධ්යස්ථය.

කණ්ඩායම් ඩී

පසුගිය වසරේදී රෝහල්ගත වීම හෝ රෝහල්ගත වීම හෝ ඊට වැඩි වශයෙන් තවත් උග්රවීමක් හෝ තවත් උග්රවීමක් සිදු වී තිබේ. ඔබේ සංකූලතා රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණුය.

> මූලාශ්ර:

> නිදන්ගත බාධාකාරී පෙණහළු සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම. රෝග නිර්ණය, කළමණාකරනය සහ වළක්වා ගැනීමෙන් වැළකීම සඳහා වන ගෝලීය ක්රමෝපාය : 2018 වාර්තාව . 2017 නොවැම්බර් 20 වන දින ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.

> මායෝ සායනය COPD: රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර. මායෝ සායනය. අගෝස්තු 11, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය. කෝඩෝනය. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව.