ඔටොතෝසක්ස් බෙහෙත් වර්ග 6 ක්
Ototoxicity යනු අභ්යන්තරීය කණට රසායනික වශයෙන් ඇතිවන හානියයි. හානිය ස්ථිර හෝ තාවකාලික විය හැකි අතර, ශ්රවන පාඩුව හෝ සමබර සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔවුන් ඖෂධ ලබා ගන්නා ප්රතිලාභ සඳහා ගන්නා අතර, සියළු ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර ඔබ දැනුවත් විය යුතු අතුරු පැල්ලම් ඇත. ඔෙටෝතෙක්ෂි ඖෂධයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇති වන පාඩුව නිසා ඔබේ වෛද්යවරයාට ජීවන රටාව බාධා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබ බෙහෙත් ගැනීම නතර කිරීමට එක් හේතුවක් විය හැකිය.
අසාත්මිකතාවන් අහිමි වීම සාමාන්යයෙන් ඖෂධ වර්ග 6 ක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිත්ය ශ්රවනය අහිමි වීම සම්බන්ධයෙන් පහත සඳහන් විය හැකිය:
- ඇමමින්ග්ලොසෝසයිඩ් ප්රතිජීවක
- ප්ලැටිනම් පාදක රසායනික චිකිත්සාව
තාවකාලික ශ්රවණ අලාභයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බෙහෙත්:
- ලූප බැදීම
- කිනිනි
- සයික්සිලේට්ස්
- Vinca alkaloids
ඉහතින් සඳහන් කළ ඖෂධ බොහොමයක් වකුගඩුවක් (වකුගඩු) වලට හානි කළ හැකි අතර ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරය නිරන්තරයෙන් ඔබේ රුධිරය පරික්ෂා කරන්න. ඔබේ නඩු විභාගයේ යම් වෙනසක් දැකිය හැකි නම්, ඔබ නිතරම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුය.
ඔොටොොටොක්ටික් සඳහා අවදානම
ඔොටොොටොක්සිටි වීම සඳහා ඇති ව්යාපාතිය මැනවින් වාර්තාගත වී නැති අතර, ඔෙටෝ токсиීයතාවයෙන් තාවකාලික හා ස්ථිර හානිය දන්නා කරුණකි. ඇතැම් ඖෂධ අන් අයට වඩා වැඩි තොරතුරු ඇති අතර ඒවායේ පසුකාලීන කොටසේ විස්තර කරනු ඇත. ඔක්ටේටොකී්රතාවෙන් වැළකී සිටීම කෙසේ ද යන්න පිළිබඳ අවබෝධයක් නැත.
ඇතැම් ප්රතිජීවක ඖෂධ වැනි ඔොටොොටොක්ටික් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති ඇතැම් ඖෂධ සඳහා රුධිරය "උච්ච සහ තණ" ලෙස හැඳින්විය හැකිය. උච්චතම ඖෂධයේ මට්ටම එය රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්රණය තිබිය යුතුය. එය අවම වශයෙන් සාන්ද්රණය තිබිය යුතු විට එය ඖෂධ මට්ටමයි.
සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම මගින් චිකිත්සක බලපෑම පවත්වා ගැනීමට උපකාර වන අතර එය ඔබට ototoxicity සමග ගැටළු නොමැති බව සහතික නොවේ.
Ototoxicity වලට දායක විය හැකි වෙනත් සාධක වනුයේ:
- මාත්රාව, ප්රතිකාරයේ දිග සහ ලැබුණු මුළු මුදල
- වකුගඩු අසමත්වීම
- වෙනත් ඔොටොටෙක්සිටි ඖෂධ එකම අවස්ථාවේදීම
- ඔක්ටේටොසිටි වලට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත
ඔොටෝොටොxicity වලට සම්බන්ධ ලක්ෂණ
ඔක්ටේටොසිටි බව සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ විශාල වශයෙන් රඳා පවතී. අභ්යන්තරීය කණට හානිය ඔබේ cochlea (cochleotoxicity ලෙස හැඳින්වේ) හෝ ඔබගේ සංතෘප්ත සංකීර්ණ (වාස්ටිබුල්ටොක්සිටි ලෙස හැඳින්වේ) සිදු විය හැක. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම රෝග ලක්ෂණ සංවේදනය වන සංවේදී සෛල වලට අදාළ වේ.
ඔබේ කෝචලාවට හානියක් සිදු වුවහොත්, ඔබගේ නඩුව අවහිර කරනු ලැබේ. දුර්වලතාවයේ මට්ටම ඍජු සම්බන්ධතාවයක් හානිවී ඇති ප්රමාණයට සෘජු සම්බන්ධතාවයක් ඇතිවීම. ශ්රවනය අහිමි වීමෙන් එක් කණ හෝ දෙකම බලපායි.
ඔටෝතොටික්තිය සංතෘප්ත සංකීර්ණයට බලපාන්නේ නම්, ඔබගේ ශේෂය බලපානු ඇත. ඔබේ cochlea හානි මෙන් මෙන්ම හානිය එක් කණ හෝ කන් දෙකට බලපෑම් කළ හැකිය. හානිය පමණක් එක් කණ සෙමින් බලපානවා නම් ඔබට රෝග ලක්ෂණ මතු නොවනු ඇත. කෙසේ වෙතත් හානිය එක් කණකට වේගයෙන් ඇත්නම්, ඔබට අත්විඳිය හැකිය:
- ගොළුබෙල්ලා
- වමනය වීමයි
- නොපෙනෙන ඇසට චලනය (නිශාතිකය)
වේගයෙන් සිදු වන රෝග ලක්ෂණ අනුක්රමණය රෝග ලක්ෂණ තුරන් වන තුරු ඇඳ ඇඳීමට හේතු විය හැක. ඔබේ කණ දෙපසට හානි සිදුවන්නේ නම් ඔබට අත්විඳිය හැකිය:
- හිසරදය
- කණ පුර්ණය
- ඇවිදීමේ හැකියාවට බලපාන අසමතුලිතතාව
- අඳුරු පෙනුම (අක්ෂි)
- ව්යාපාරයේ ප්රධානියාට නොඉවසීම
- පුලුල් ආස්ථානයකින් ඇවිදිනවා
- අඳුරේ ඇවිදින්න අමාරුයි
- අචින්ත්යය
- සැහැල්ලුබවේ
- තෙහෙට්ටුව
ඔබගේ සංතෘප්ත සංකීර්ණයට ඇති හානිය බරපතළ නම්, රක්තවාතය සහ රාත්රියේ ඇවිදීම දුෂ්කර නොවනු ඇත. අනෙක් රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමග වැඩි දියුණු වනු ඇත. බරපතල හානි සහිතව, ඔබට ශරීරයේ හැඩගැස්වීමේ හැකියාව නිසා ශේෂය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමෙන් ඔබට සුවය ලැබිය හැකිය.
ඇමමින්ග්ලියෝසයිඩ් ප්රතිජීවක
Aminoglycoside ප්රතිජීවක ඖෂධ, රුධිර ප්රදාහය සහ මුත්රා ආසාදන මෙන්ම ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන ක්ෂය රෝගයකි. ඖෂධ:
- gentamicin
- ටබ්රාමික්සීන්
- ස්ට්රෝටොමයිසින්
ඇමිෙලොග්ලිසොසයිඩ් ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවීමේ අසාදන වර්ධනය සඳහා ආසන්න වශයෙන් සියයට 20 ක පමණ අවදානමක් පවතින අතර, සමබර ගැටළු වර්ධනය සඳහා සියයට 15 ක අවදානමක් ඇත. ඔබ ලෙප්ටෙක්ස් හෝ වැන්කොමයිසින් (ප්රතිජීවක) යන විට ලුප්ස් ඩයුරිටික් (ලුප්ස් ඩයුරැටියකයක්) ගතහොත්, ඔටෝතොටසිටි සම්බන්ධ ගැටළු වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ.
Loop Diuretics
මෙම බැක්ටීරියා මඟින් ඩ්රේටියර්ස් මගින් මුත්රා නිෂ්පාදනයේ පරිමාව වැඩිවේ. හෘදයාබාධ, අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ආබාධය සඳහා මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. පොදු ඖෂධ අඩංගු වන්නේ:
- ලාසික්ස් (ෆූරසෙමයිඩ්)
- බියුම්ස් (බුටැටැනයිඩය)
බැක්ටීරියා ඩයුරිටික්ස් සාමාන්යයෙන් අඩු අවධානමක් ඇති අතර, එය භාවිතා කරන සෑම 100 දෙනකුගෙන් 6 දෙනකුගෙන් 6 දෙනකු අතර ඇති විය හැක. සාමාන්යයෙන් උපකල්පනය කරනු ලබන්නේ වැඩි මාත්රාවලදී මිලිග්රෑම් 50 ක් (මිලිග්රෑම්) පමණ රුධිර සාන්ද්රණයකින් යුක්ත වීමෙනි.
ප්ලැටිනම්-පාදක රසායනික චිකිත්සාව
Cisplatin සහ Carboplatin යනු ototoxic මත ප්රධාන රසායනික චිකිත්සාව (anti-neoplastics) දෙකක් වේ. ඒවා විවිධ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
- ඩිම්බ කෝෂය හා ටෙස්ටියුලර් පිළිකා
- මුත්රාශ පිළිකාව
- පෙනහළු පිළිකාව
- හිස හා ගෙල පිළිකා
කිනිනි
මැලේරියාව හා පාදයේ පාදවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්විනීන් යොදා ගනී. ක්ීනිනීන් සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී සියයට 20 ක පමණ අවදානමක් ඇති අතර, සාමාන්ය සංවාදයේ අවාසිය අහිමි වී ඇති විට, බොහෝ විට සැලකේ. සිනොනිස්ට්වාදය යනුවෙන් හැඳින්වෙන සින්ඩ්රෝනය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් කුයිනිනය සාමාන්යයෙන් හෘද ස්පන්දනයට හේතු වේ .
- බිහිරි බව
- ගොළුබෙල්ලා
- ඔබේ කන්වල කථා කරන්න
- හිසරදය
- නැති වී යාමයි
- ඔක්කාරය
සයික්සිලේට්ස්
ඇසිරියන් වැනි සාලයිසයිල් වැඩි මාත්රාවලදී ඔොටොොටොක්සිටි අවදානමක් ඇති අතර ඩෙසිබල් 30 ක අක්ෂි ශබ්දයක් ද ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත් හානිය අඩු ලෙස ඇසිරියන්ගේ අඩු මාත්රාවකින් යුත් ටුනාටියස් පරාසයක් තරම්ය. විශේෂයෙන්ම කුඩා යෞවනයන් විශේෂයෙන් ඇස්ප්රීන් භාවිතය ආශ්රිත අලාභ හානි සඳහා අවදානමක් ඇති බව පෙනී යයි. අවදානම ගණනය කිරීමේ වාර ගණන 12% සිට 33% දක්වා පරාසයක පවතී.
වින්කා ඇල්කයිඩිස්
වින්කිස්ට්රින් යනු උග්ර ලිම්ෆොසීටික ලියුකේමියාව (ALL), හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සහ අනෙකුත් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයකි. මෙම බෙහෙත් විශේෂයෙන් ඇමයිනොග්ලීස්කෝඩයිඩ් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ අත්යාවශ්ය අවස්ථාවලදී ශ්රවනය වීම නිසා ඇතිවන අධික අවදානමක් ඇත.
ඔොටෝොටෝසීඩිටීස්වලට සම්බන්ධ අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ
ඔක්ටේටොසිටි අවදානමකට ලක් වන ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබට මූලික දර්ශන සඳහා ශ්රව්ය දෘශ්යාඥයෙකු දැකිය යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිතිපතා කරන ලද ශබ්ද කෝෂයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වන විට හෝ ඔබගේ ශ්රවණය පිළිබඳ සරල ස්වයං ඇගයීමක් කළ යුතු වේද යන්න තීරණය කරනු ඇත. මෙය ඔටෝතොටෝටීයතාවයට සාපේක්ෂව ශ්රවනය වීම වළක්වා නොතිබුණද එය ඉක්මනින් ගැටළු හඳුනාගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.
ඔක්ටෝොටෝසිටි අන්යෝන්යබන්ධ්යය හානිවීම ප්රතිකාර කිරීම
අභ්යන්තර කණට ස්ථිර හානිය ආපසු හැරවීමට කිසිදු ප්රතිකාරයක් දැනට නොමැත. එක් අක්ෂි ශ්රවණ අලාභයකින් පෙළෙන විට, ශබ්ද ශ්රවණ ආධාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබ දෙදෙනාගේ කන් දෙකේම අක්ෂි ශබ්දය අහිමි වී ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ කොචලයා පටකවලිනුයි . පුනරුත්ථාපනය සාමාන්යයෙන් තාවකාලික හෝ ස්ථීර සමබරතාවයක් ඇතිවීමෙන් පෙළෙන විට සාමාන්යයෙන් තෝරාගැනීමේ ප්රතිකාරය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමෙරිකානු කථන-භාෂාමය ඇසීමේ සංගමය. (2017). ඔටොතොටික්ස් බෙහෙත් (බෙහෙත් භාවිතය). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> බොල්ඩන්බර්ග්, ඩී, ගෝල්ඩ්ස්ටයින්, බී. (2011). Otolaryngology හිස සහ නාරා සැත්කම් පිළිබඳ අත්පොත. තයිම වෛද්ය ප්රකාශකයන්. නිව් යෝර්ක්, NY.
> Merck Manual. (2017). ඖෂධීය ප්රතිරෝධතා. විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). කුම්මීග්ගේ ඔටෝරියන්ගෝවිද්යාව: වායුගෝලය සහ ශ්රවණාගාරයයි. http://www.clinicalkey.com (දායකවීම අත්යවශ්ය)
> වාහිනී ආශ්රිත රෝග සංගමය. (2017). ඔක්ටෝසෝසිටි. http://vestibular.org/ototoxicity