අඩුම විෂ රසායන චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?

අද දින බොහෝ දෙනෙකුට පිළිකා ප්රතිකාරය යනු සයිටෝටොක්සයික් හෝ සෛල මිනීමැරුම් වර්ගයකි. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත් මුලදී, රසායනික චිකිත්සාව ජර්මානු රසායන විද්යාඥයෙකු වන Paul Ehrlich විසින් භාවිතා කරන ලද යෙදුමකි. මෙය රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රසායනික ද්රව්ය භාවිත කිරීම හුදෙක්ම අදහස් කරන ලදී. එබැවින් තාක්ෂණික වශයෙන් "රසායනික චිකිත්සාව" ප්රතිජීවක හෝ වෙනත් අනුපූරක, ස්වභාවික ශාකසාර පිළියම් වලින් ඕනෑම දෙයක් ඇතුළත් කළ හැකිය, ඒවා රසායනික ද්රව්ය අඩංගු වන අතර රෝග ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

අද දින සමහරුන්ගේ අතුරු ආබාධ සහිත අයට " ඉලක්කගත පිළිකා ප්රතිකාර " ගැන සලකා බලයි. කෙසේවෙතත්, මෙම නවීන ප්රතිකාරවලදී සම්මත රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සම්බන්ධ වීම පමණක්ම නොවේ. ඉලක්කගත චිකිත්සක ඖෂධ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත. සම්මත රසායනික චිකිත්සකයින් ක්රියා කරන ආකාරයටම ඒවාට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. පිළිකා සෛලවලට වඩා සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලට වඩා යම් ප්රතිග්රාහකයක් හෝ ඉලක්කයක් තිබිය හැක - ප්රතිකාර ක්රම ඉලක්ක කර ගැනීම නිශ්චිතවම ප්රයෝජන ගත හැකිය. එහෙත් සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල තවමත් බලපෑමට ලක් විය හැකිය.

මැජික් බුලට්

කදිම පිළිකා චිකිත්සාව යනු මැජික් වෙඩික්කාරකයක් වැනි ය, සහ බොහෝ අශික්ෂිත ක්රියා සඳහා තවමත් පරිපූර්ණ ප්රතිකාර තවමත් නොමැත. 1800 ගණන්වල හා 1900 ගණන්වල මුල් භාගයේදී විද්යාඥයන් බැක්ටීරියාව ගැනත් බෝවන රෝග ගැනත් ඉගෙනගන්න පටන්ගත්තා. බැක්ටීරියා සමඟ වැඩ කළ වෛද්යවරයෙක් වූ පාවුල් එර්ලික, ඔහු බැක්ටීරියාව පැල්ලම් කළ හැකි අතර අන්වීක්ෂය යටතේ ඔවුන් දකින බැවින්, එම විෂබීජයට ආලේප කරන රසායනික ද්රව්යයක් සොයා ගැනීමට හැකි නම්, එම විෂබීජ වලට පහර දීමට ඔහුට හැකි විය යුතුය. එය මරා දැමීමට, අන් කිසිවක් හානි නොකළේය.

ඔහු එවැනි රසායනික ද්රව්ය "මැජික් උණ්ඩ" ලෙස නම් කළේය.

අද මේ මැජික් වෙඩි උණ්ඩ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලෙස හඳුන්වනවා. නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධවල මෘදු මොළයේ පවා අතුරු ආබාධ පවා ඇති විය හැකිය. සමහර විට වඩාත් දරුණු විය හැකි අතර, සමහර පුද්ගලයන් තුළ ඇතිවන අවදානම. කෙසේ වෙතත්, මැජික් වෙඩි උණ්ඩය පිළිබඳ අදහස අත්හැර දැමීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නැත.

විෂාදයට සාපේක්ෂව ඵලදායීතාවය

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ඵලදායී පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමද සැලකිය යුතු විෂ ශරීරගත වීමක් ද ඇත. සාමාන්යයෙන් පිළිකා සෛල සාමාන්යයෙන් මතු වන අතර, අඩුපාඩු එකතු වී ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලින් පාලනය වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලට වඩා සැළකිය යුතු ප්රමාණයක පිළිකා සෛල තෝරා ගැනීමට ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි සාමාන්ය සෛල වලින් ඔවුන් වෙනස් වේ. නමුත් සමහර සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල අනිවාර්යයෙන් බලපෑම් ඇති කර තිබේ. මෙම විෂ සහිත රෝගීන් විසින් රෝගීන් විසින් පාලනය කරනු ලබන අතර, පිළිකා සෛල ඝාතනය කිරීම හා පුද්ගලයකුගේ ජීවිතය පුළුල් කිරීම සඳහා උනන්දුවක් දක්වන වෛද්යවරුන් විසින් පාලනය කරනු ලැබේ.

සමහර විට පිළිකා මර්දනය වැඩිවීම සහ විෂ ශරීරයට වැඩි වීම අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් පවතී. අනෙක් අතට, සායනික පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරන විද්යාඥයින් සෑම විටම ඖෂධයක මාත්රාවක් වැඩිවීමකින් තොරව වැඩි වන නමුත් වැඩි විෂ බවක් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. බොහෝ අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් එකට එකතු වන සමතුලිතතාවක් වන්නේ, දිගුකාලීන ප්රතිලාභ අත්පත් කර ගැනීම සඳහා පිළිගත හැකි විෂමතාවේ මට්ටම සමග විශාලතම කාර්යක්ෂමතාවයන් ඉලක්ක කර ගැනීමයි.

වැඩිහිටි රෝගීන්

බොහෝදෙනෙකුට එය කම්පා විය හැකි නමුත් ඇතැම් පිළිකා පරීක්ෂාවන් වයස අවුරුදු 60 ත් 65 ත් අතර වයස්ගත රෝගීන් සඳහා උපරිම ලෙස භාවිතා කරයි.

පැහැදිලිවම, වැඩිහිටි අයගේ වචනයට අනුව, සිය 80 දශකයේ හා 90 ගනන්වල ඇතැම් පුද්ගලයින් දශක ගණනක් තරුණයින්ට වඩා හොඳ සෞඛ්ය තත්වයට පත්වේ. කෙසේවෙතත්, අපි වයසින් වැඩි වන විට, අධික රුධිර පීඩනය වැනි වඩා නිදන්ගත සෞඛ්ය තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට නැඹුරු වෙමු. අපේ වකුගඩු නිතරම අපගේ රුධිරය පෙරහනය කිරීමේදී එතරම් කාර්යක්ෂම නොවේ. මෙම හේතූන් මත විවිධාකාර වෙනත් සාධක සඳහා ශක්තිමත් චිකිත්සාව පිළිවෙලින් අවුරුදු 85 ට අඩු වයසක දී හොඳ නැත.

විවිධාකාර B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) සහ අනෙකුත් වර්ගවල පිළිකා ඇති අතර වසර ගණනාවක සිට වැඩි දියුණු වන පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට පොදු වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ආක්රමණශීලී B-සෛල නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමා (B-NHL) වයස අවුරුදු 80 හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව සායනික මට්ටමේ වැඩි වී තිබේ. බාල වයසේදී ඩී.එල්.බී.සී. සඳහා ප්රතිකාර ක්රම සාපේක්ෂ වශයෙන් ප්රමිතිකරණය හෝ පදිංචිකර ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් වර්තමානයේ සිටිනු ඇත. කාර්යක්ෂමතාවය හා විෂාදය අතර සමබර කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ද දැන් ක්රියාත්මක වේ.

අඩු විෂාදය

සමූහයේ ඩි එඩියුඩ් ඩේ ලයිම්ෆෝමස් ඩි ඇඩොල්ට් (GELA) හි ලිම්ෆෝමා පර්යේෂණයන්ගෙන් සැදුම් ලත් විද්යාඥයින් පිරිසක් මෙම ප්රශ්ණය 80-95 අතර වයස්ගත වූ පුද්ගලයින්ගේ ඩීඑල්එස් විල් සමීක්ෂණයට ලක් කළහ. රුධිරීමාබ් සාම්ප්රදායික මාත්රාවක් සහිත CHOP (ඩොක්සෝරුබිසින්, සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්, වින්කිස්ටින් සහ පෙරනිසෝන්) ප්රතිජීවක ඖෂධය - CD20 'ටැග්' සහිත සෛල ඉලක්ක කරගත් මොලෝකෝනාකාර ප්රතිදේහ - DLBCL සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා.

මේ වන විට අවුරුදු දෙකක කාලය තුළ මෙම වයස් කාණ්ඩයේ එක් එක් රෝගී සාධකවල වැදගත්කම අවධාරණය කර ඇත. අඩු මාත්රාව භාවිතා කරන ලද පිළිකා හෝ R- "miniCHOP" භාවිතා කරන ලද අවස්ථාවක, කාර්යක්ෂමතාවය සාමාන්යයෙන් වසර 2 ට ආසන්න වශයෙන් සංසන්දනාත්මකව පෙනෙන්නට තිබුණත්, රසායනික චිකිත්සාව ආශ්රිත රෝහල්ගතවීමේ වාර ගණන අඩු වීමෙනි.

නවීන ප්රතිශක්තිකරන බාධක හා බැක්ටීරියා ආබාධ සහ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් පිළිකාවක් සඳහා පිළිකා රෝගීන් අතර විෂබීජහරණය අවම කර ගත හැකිද යන්න පිළිබඳවද පරීක්ෂන සිදු වේ.

ප්රභවයන්

පීරිඩ් එෆ්, ජාර්ඩින් එෆ්, තීබිල්ටන් සී, සහ අල්. ගේල් සමූහය (GELA) පර්යේෂකයෝ (Group of Dental Lymphomes of Adolescence). විසර්ජන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමයක් සහිත අවුරුදු 80 ට වැඩි වයස්ගත රෝගීන්ගේ ආලේපිත ප්රතිශක්තිකරණ (R-miniCHOP): බහු ඒකක, තනි හස්තය, දෙවන අදියර පරීක්ෂාව. ලැන්සට් ඔන්කෝල් . 2011; 12 (5): 460-8.

Iioka F, ඉසුමි කේ, කමෝදා ය සහ අල්. අඩු ආසාත්මික නොවන B-සෛල නොවන Hodgkin limsoma සහිත අඩු වයස්ගත රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල. Int J Clin Clinic Oncol. 2015 ඔක්තෝබර් 13 [මුද්රණයට පෙර එප්බ්]

විද්යාව පදනම් කරගත් වෛද්ය විද්යාව. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. 2016 ජනවාරි දක්වා ප්රවේශ විය.

වෛද්ය ඉතිහාසය ගවේෂණය කිරීම. මැජික් බුලට්. 2016 ජනවාරි දක්වා ප්රවේශ විය.