ලුම්බිණි ආබාධය

හර්නිටීස් ඩිස්කයක් ඉවත් කිරීමට ඔත්තු සැත්කම

ආබාධයක් යනු උඩුකුරු ඇලීමෙන් හර්නිටීස් තැටිය ඉවත් කිරීමට සැත්කමකි. තැටිය හිරිහැරයක් සිදු වන විට, සාමාන්ය කබරුල තැටියේ කොටසක් කැඩී යයි. මෙම කැබැල්ලක් කශේරුකා ආවරනය වටා ඇති කශේරුකා හෝ ස්නායු වලට එරෙහිව යෙදිය හැකිය. මෙම පීඩනය ඇතිවන්නේ හෘජිනටික් තැටියේ ලක්ෂණයක් වන විද්යුත් කම්පන වේදනාව , හිරිවැටිය සහ හිරි වැටීම වැනි දුර්වලතා ඇතිවීමයි.

හෘදගත තැටියක ශල්ය ප්රතිකාරය නම් ස්නායු පද්ධතියේ පීඩනය ඇති කරන කබරු තැටිය ඉවත් කිරීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය dishectomy ලෙස හැඳින්වේ. සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයක් විවෘත කතිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. විවෘත දුර්වල වීම යනු ශල්ය වෛද්යවරයා කුඩා අවයවයක් භාවිතා කරන ශල්යකර්මයක් හා තැටිය ඉවත් කිරීම හා ස්නායු පීඩනය ඉවත් කිරීම සඳහා සැබෑ හිරිවේට් තැටිය දෙස බැලීමකි.

ක්රියා පටිපාටිය

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ආබාධයක් සිදු වේ. ශල්ය කර්මයට පැයකට පමණ කාලයක් ගතවේ. එමඟින් තැටිය හෘදයාබාධය, රෝගියාගේ ප්රමාණය හා අනෙකුත් සාධක මත පදනම් වේ. රෝගියා බොරු කකුලකින් හා පිළිස්සීමෙන් උඩට යාමේ පිළිකාවක් සිදු වේ.

හෘජිනටික් තැටියේ කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ පිටුපස මැද කූඩුව විසිරී යනු ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වේ. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ සිට පේශීන් ඈතට විචිත්ර ලෙස විසුරුවා හරින්න.

විශේෂ උපකරණ යොදා ගනිමින් ඔබේ ශල්ය කර්මයේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි හා ලගටම කුඩා ප්රමාණය ඉවත් කරන්න. ක්රියා පටිපාටියෙහි කොටසක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේ ලැමිනෝටියකි.

මෙම අස්ථි සහ අස්ථි ගල ඉවත් කරගත් පසු, ශල්ය වෛද්යවරයාට දැක ගත හැකි අතර, කශිකා ස්නායු ආරක්ෂා කිරීම. තැටිය හර්නියා කිරීම සොයාගත් පසු, හිරිවේට් තැටියේ කොටස් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඉතිරිව ඇති තැටියේ පෙනුම සහ තත්වය අනුව, අනාගතයේ දී මතුවන තවත් තැටියක තවත් කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් බලාපොරොත්තු වන වඩා වැඩි තැටි ද්රව්ය ඉවත් කළ හැකිය. තැටිය ස්නායුව වටා ප්රදේශයෙන් පවිත්ර කරනු ලැබූ පසු, කැපීම වසා දමා බඳපටිය යොදනු ලැබේ.

ප්රතිසාධනය

රෝගීන්ගේ ශල්යකර්මයෙන් ඉක්මනින් පිබිදීමක් ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ සෙමෙන් සෙමෙන් සති කිහිපයක් ගත කිරීම අසාමාන්යය. කූඩුව වටා ඇති වේදනාව සාමාන්ය වේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් හොඳින් මුඛ රෝග වේ. රෝගීන් බොහෝ විට රෝහල තුළ රාත්රිය ගත කරන නමුත් සාමාන්යයෙන් පසුව ඊළඟ දිනයේ නිදහස් කරනු ලැබේ. ලුම්බේරෙකුගේ අස්ථි වැලඳීමේ වේදනාව සමහර රෝග ලක්ෂණ සමඟ උදව් විය හැකි නමුත් එය සෑම අවස්ථාවකදීම අවශ්ය නොවේ.

ශාරීරික ව්යායාමයෙන් පසු සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් දිරිගන්වනු ලැබේ. රෝගීන්ට බර ද්රව්ය ඉසීමෙන් වළක්වා ගත යුතු අතර, ආපසු හැරවීමට හෝ නැඹුරු නොකිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. රෝගීන් සිය වෛද්යවරයා විසින් නිෂ්කාශනය කරනු ලබන තෙක් වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම් හෝ ව්යායාම වලක්වා ගත යුතුය.

අවදානම්

Diskectomy පිළිබඳ වඩාත් පොදු ගැටළුව වන්නේ තවත් තැටියක තවත් කොටස් කැබැල්ලක් පැලැටිවීම හා අනාගතයේ දී සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බවය. මෙය ඊනියා පුනරාවර්තන තැටිය හිරු ආබාධයක් වන අතර මෙම සිදුවීමේ අවදානම 10-15% පමණ වේ.

බොහෝ රෝගීන්ට බෙහෙවින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථකත්වය 85-90% ක් පමණ වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ දුර්වල තත්ත්වයට පත්වන රෝගීන්ගෙන් 10% ක්ම අඛණ්ඩ රෝග ලක්ෂණ පවතින බවයි. ශල්යකර්මයකට පෙර දිගු කාලයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් හෝ බරපතල ස්නායු දුර්වලතා හිඟය (සැලකිය යුතු දුර්වලතා වැනි) හි අසම සම ප්රතිසාධනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.

ශල්යකර්මවලට භාජනය වන වෙනත් අවයවයන් නම්, කහ පැහැති තරල කාන්දුවීම, ලේ ගැලීම සහ ආසාදන. මේවා සියල්ලම ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත්, වැඩි වේලාවක් රෝහල්ගත කිරීම හෝ අමතර ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ආක්ටික් සැත්කම් සඳහා වෙනත් ක්රම

නව ශිල්ප ක්රම මඟින් ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට microdiscectomy හා endoscopic dissectomy ලෙස ක්රියාකිරීමට ඉඩ ලබා දිය හැකිය.

විශේෂිත උපකරණ සහ කුඩා කැපුම්වල භාවිතා කරන සුළු ආක්රමණික සැත්කම් සැත්කමකි. ඔබේ ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ උපකරණ සහ කැමරාවක් ඉතා කුඩා කැපුම් මාර්ගයක් මගින් හිරිවැටිය තැටිය ඉවත් කිරීමට කැමරාවක් ඇති කරයි.

එන්ඩොස්කොපික් ක්ෂුද්ර විදයාව යනු සාම්ප්රදායික විවෘත දුරේක්ෂයක් ලෙස එකම ඉලක්කය සපුරා ගන්නා ක්රියාවලියකි. හෘද සංචිතය ඉවත් කිරීම, නමුත් කුඩා අවයවයක් භාවිතා කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම එය හිරිවැටූ තැටි කොටස් ඉවත් කිරීම සහ එය ඉවත් කිරීම වෙනුවට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා කුඩා කැබැල්ලක් භාවිතයෙන් එය ඉවත් කිරීමට තැටිය සහ විශේෂ උපකරණ සොයා ගැනීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් අවශ්ය නොවන අතර කුඩා පටක කප්පාදු කිරීම සමඟ කුඩා කූඩුවකින් සිදු වේ. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් x-ray සහ කැමරාව ආශ්වාස කිරීම සඳහා "බලන්න" සහ විශේෂයෙන් කපා ඉවත් කරන විශේෂිත උපකරණ භාවිතා කරයි.

Microdiscectomy සහ endoscopic microdiscectomy සමහර නිශ්චිත අවස්ථාවන්හිදී යෝග්ය වේ. සමහර රෝගීන් සාම්ප්රදායික විවෘත විවේචනයක් සමඟ වඩා හොඳයි. වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීමක් පිළිබඳ අදහස හොඳය. එහෙත් ශල්ය කර්ම නිවැරදිව සිදු කිරීම වැදගත් වේ. එමනිසා විවෘත වාද විෂයන් ඔබේ තත්වයට වඩා සුදුසු නම්, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලිය සිදු නොකළ යුතුය. අවම වශයෙන් ආක්රමණික ශල්යකර්ම ඔබට සුදුසු නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{මැතිව්ස් එච්එච් සහ දිගු බීඑච් "අන්තර් ද්විතියික තැටිය හර්නිටීස් ප්රතිකාර සඳහා අවම වශයෙන් ආක්රමණික ක්රම" ජෑම් ඇම් ඇඩක් ඕර්ටොප් සර්ගර් මාර්තු / අප්රේල් 2002; 10: 80-85.}