ගැබ් ගෙල සැත්කම්

වේදනාව සහ ස්නායු ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම සඳහා බෙල්ලේ කශේරුකාව

ගැබ් සගලය ගෙලෙහි ඇති පෘෂ්ඨවංශී තීරයේ හානිවූ කොටස් එකිනෙක සම්බන්ධ කරන ශල්ය ක්රියාවලියකි. මෙම සැත්කම් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන්නේ ගැබ්ගාල කශේරුකාව සහ එක් කශිකාය අතර ඇති තැටිය තුවාල වීමක් හෝ නිදන්ගතව ඇඳීමයි.

ශල්යකර්මයේදී, එක් කශේරුකයක් හෝ වැඩි ප්රමාණයක් අතර තැටි ඉවත් කර ඇති අතර, අසල්වැසි කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අස්ථි වර්ධනයට උත්තේජනය වේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී අස්ථි වර්ධනය ඝන වන තුරු සංයෝජනය ස්ථාවර කිරීමට යකඩ උපාංගයක් යොදා ගනී.

ගැබ් සගලි සැත්කම් හෝ ආත්රොට්රීස්

ගර්භාෂයීය විලයනය ( arthrodesis) නමින් හැඳින්වෙන, ගර්භාෂයීය විලයනය ස්ථීර ලෙස සම්බන්ධ කර ඇති කශේරුකා දෙකක් (හෝ ඊට වැඩි) එකට සම්බන්ධ කරයි. සාමාන්යයෙන්, එක් එක් කශේරුකා අතර එක් කශිකා තැටියක් පවතී. තැටිය කුෂන් ලෙස ක්රියා කරයි, නමුත් කශේරුක අතර යම් ව්යාපාරයක් ද ඉඩ දෙයි. බොහෝවිට ගැබ්ගෙල සංසන්දනය සිදු වන්නේ ස්නායු තැටිය ගැටළුවකට හේතු වන නිසාය. මෙම ස්නායු පීඩනය, බෙල්ලේ හා අත් තුල ඇතිවන වේදනාව, හිසරදය සහ උගුරේ ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැකිය.

ගැබ්ගෙල විලයනය සිදු කරන විට තැටියේ හෝ කොටස්වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. කශේරුකාගේ ඇටකටු එකට එකට බැඳී ඇත. මෙම සම්බන්ධය අස්ථි බද්ධය (ස්ථිර විසඳුමක්) හා බොහෝ විට ලෝහ තහඩුවක්, ඉස්කුරුප්පු හෝ සැරයටිය (තාවකාලික විසඳුම) සමග සිදු වේ.

මෙම ලෝහය හුදෙක් අශෝභන අස්ථායී අතර අස්ථිය ස්ථීරවම එකිනෙකට සම්බන්ධ කරයි. අස්ථි එකට කුළු බඩු දෙක එකට සම්බන්ධ කර ගත් පසු, විලයනය ස්ථීර ලෙස සලකනු ලබන අතර, සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් යළි ආරම්භ කිරීම සඳහා අවසර ලබා දී ඇත.

ගැබ්ගෙලල් ෆියුෂන් වලින් සුවවීම

ගැබ් ගෙල කෝෂ මගින් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.

ඉහත සඳහන් පරිදි, ශල්යකර්ම සාර්ථක වන විට රෝගය සාර්ථක වන බව සලකනු ලැබේ. ඇටසැකිල්ල සවි කර ඇති කශේරුකා හරහා සුව කර ඇත. මෙම විලයන ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් මාස දෙක තුනක් ගත වේ. එම කාලය තුළ අවසර දී ඇති ක්රියාකාරිත්වය, විලයනයෙහි ශක්තිය මත රදා පවතී. ඝන අස්ථි හා ශක්තිමත් ලෝහ ආලේපනය සහිත සමහර රෝගීන් සඳහා වැඩිපුර ක්රියාකාරකම් වලට ඉඩ දිය හැක. කශේරුක සන්ධි තුළට රෝගියාගේ හැකියාව ගැන සැලකිලිමත් වන අවස්ථාවන්හිදී, ප්රකෘති භාවය වඩාත් ප්රවේශම් විය හැකිය.

සැත්කම් වලින් සංකූලතා

ගැබ්ගැනීමේ ශල්යකර්මයේ වඩාත් සුලභ සංකූලතාවය වන්නේ නොනැසී පවත්නා බෙල්ල වේදනාව ලිහිල් කිරීමට අසමත් වූ විටය. වාසනාවකට මෙන් මෙම සංකූලතා සාමාන්යය නොවේ, නමුත් එය සිදුවිය හැක. අධ්යයනවලින් 80% 90% අතර ප්රථිඵලයක් ලෙස ගැබ්ගැනීමේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර (ස්නායු වේදනාව) සඳහා සොයා ගැනේ.

ගැබ්ගෙල විලයනය සඳහා ඇති අනෙක් විභව්ය ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ අසල්වැසි කශේරුකා අතර ප්රමාණවත් අස්ථි වර්ධනයක් නොමැතිකමයි. මෙය අසම්පූර්ණ විලයනය ලෙස හැඳින්වේ. අතිරේක ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැක. ඇටකටු ප්රමාණවත් හේතු නිසා ප්රමාණවත් නොවන අතර, දුම්වැටීමෙන් වළක්වා ගැනීම සහ අස්ථි වර්ධනයට මැදිහත් වීමට බාධා ඇතිවන ඖෂධ හෝ ඖෂධ නොලැබේ. වෙනත් සාධක (පුද්ගලයෙකුගේ ස්වාභාවික අස්ථි ශක්තිය වැනි) වෙනස් කිරීමට අපහසු වේ.

ගැබ්ගෙල සන්ධිවල ඇති වන සංකූලතා ස්නායු ආබාධ, ගිලීමේ අපහසුතාව, ආසාදනය හා රුධිර වහනය ඇතුළත් විය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් කශේරුකා ආබාධයට ගොදුරු වේ. ලැයිස්තුගත කළ සියලුම සංකූලතා වලින් මෙය අවම වශයෙන් අවම වේ. කශේරුකා ආබාධය ඇතිවීමේ අවදානම සියයට එකේ කුඩා කොටසකි.

ගැබ්ගෙලල් ෆියුෂන් සඳහා විකල්ප

රෝගියාට කුඩා තැටියක හෘද උරුමක්කාරියක් තිබේ නම්, බොහෝවිට තැටියක කොටස් පමණක් අවශ්ය නොවේ. එහෙත් රෝගියාට පූර්ණ සැත්කමක් අවශ්ය නම්, බොහෝ විකල්පයන් නැත - තවමත්. හානියට පත් තැටිය ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇති කසළ තැටි ගැටළු සඳහා සංවර්ධනය කිරීමේ නව ශල්යකර්ම පටිපාටි, බලපෑමට ලක්වූ කශේරුකා තුළ චලනය වීමට ඉඩ සලසයි.

මෙම විකල්පයන් ගතික ස්ථායීකරනය සහ ආර්ධ්රැක්ක තැටි ආදේශනය ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් ලුම්භූතයේ කොඳු ඇට පෙළේ (පහළට පසු), මෙම ක්රියා පටිපාටිය චලනය කිරීමේදී ගැටළු නිරාකරණය කිරීමේදීද චලනය නඩත්තු කිරීමට උපකාරී වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{Rhee JM, et al. "ගැබ් රේඩියුලෝපති" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග 2007 අගෝස්තු; 15: 486-494.}