දණහිසේ සන්ධි ආසාදනය ACL ශල්යකර්මයේ බරපතළ නමුත් දුර්ලභ සංකූලතාවයකි
ACL සැත්කම් අවස්ථාවේ දී ඇති විය හැකි විභව්ය ගැටලු එක් ACL බද්ධය ආසාදනයකි. ACL හීලෑ කිරීම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාරය නව ලිංගේන්ද්රයක් තැබීම , පුනරුත්ථාපන මාස කීපයකට පසුව සිදු කෙරේ.
ACL ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසුව ආසාදන දුර්ලභ සංකූලතාවයක්. ACL ප්රතිනිර්මාණ සැත්කම් 1% ට වඩා අඩු (විශාලතම අධ්යයනයක දී 0.3% ක්) පසුව ඒකාබද්ධ ආසාදනයක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඉදිරිපස කෲසයිට් ලග්මමන්ට් (ACL) යනු ප්රධාන දණහිස හතරකගෙන් එකකි. ACL දණහිසින් ස්ථාවරත්වය සඳහා තීරනාත්මක වන අතර ඔවුන්ගේ ACL වලට තුවාල වන අය බොහෝවිට ඔවුන්ගේ දණහිස් දුර්වර්ණ වීමේ ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කරති. ඒ නිසා ACL කඳවුරේ රැඳී සිටින බොහෝ රෝගීන්ට මෙම ශල්යකර්ම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට තීරණය කරයි.
ACL ශල්යකර්මයෙන් ආසාදනය වීම
බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වර්ධනය වීමට හැකි විට ආසාදන සිදු වේ. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සුළු වශයෙන් කුඩා වන විට ආසාදනයන්ට එරෙහිව සටන් කළ හැකි නමුත්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රමාණවත් ලෙස අතුගා දැමීමට ඇතැම් ආසාදනවලට වඩා දරුණු විය හැක.
ආසාදනයන් හේතු දෙකක් නිසා ACL ශල්යකර්මයෙන් පසු සැලකිල්ලක් දක්වයි:
- සන්ධි ආසාදනවලට ගොදුරු විය හැක: සන්ධි යනු ප්රතිශක්තිකරන අඩු ප්රතිශතයක් ඇති තරලයකි. මේ නිසා, ආසාදනය තුළට ඇතුල් වීමෙන් ශරීරයේ ආසාදන වලට සීමිත ආරක්ෂාවක් ඇත. ආසාදන ප්රතිකාර සඳහා ශ්වසන පිරිසිදු කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
- ACL බද්ධවලට කිසිදු රුධිර සැපයුමක් නැත: ACL සැත්කම සඳහා යොදාගත් බද්ධය සාමාන්ය රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වී තිබේ; මෙය ඔබගේ ශරීරයෙන් හෝ බඩවැල්වලින් පරිත්යාග කළ බද්ධ බද්ධ දෙකම සඳහා මෙය සත්ය වේ. බද්ධයට රුධිර සැපයුමක් නොමැති අතර ප්රතිජීවක ඖෂධයේ පටකයට ප්රවේශ වීමට ක්රමයක් නොමැත.
රුධිර සැපයුම ප්රතිශක්තීකරණ හා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගෙන යන නිසා ආසාදනය සඳහා සටන් වැදීම වැදගත් වේ.
එය සන්ධිවල ඇතිවන ආසාදන හෝ බද්ධ කිරීමේ ආසාදන ගැටළුවකි . ACL ශල්යකර්මයෙන් පසු, ආසාදන ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණයේ කුඩා ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති අතර ACL බද්ධ කිරීම සඳහා රුධිර සැපයුම නොලැබේ.
ACL ශල්යකර්මයෙන් පසු ආසාදන ප්රතිකාර
ACL ශල්යකර්මයෙන් පසු ඒකාබද්ධ ආසාදන ශල්යකර්ම හා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. බැක්ටීරියාගේ සන්ධි පිරිසිදු කිරීම සඳහා ශල්ය කර්ම කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාදන නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට අදහස් කෙරේ.
මෙම ආසාධනය ආරම්භයේදීම සොයාගත හැකි විට එම සන්ධි පිරිසිදු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාධනය තව දුරටත් පැවතුන විට ආසාදනය පිරිසිදු කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ ACL බද්ධය ඉවත් කළ යුතුය.
මෙම වඩාත් ආක්රමනශීලී පියවර අවශ්ය විට ACL බද්ධය ඉවත් කරනු ලැබේ, ආසාදනය ඉවත් කරනු ලැබේ, මාස කිහිපයකට පසු නව ACL ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. බද්ධය රැක ගත හැකි වන විට සැත්කම් කරන අවස්ථාවේදී ACL බද්ධයේ පෙනුම හා ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර දැක්වීම තීරණය වේ. ආසාදනවලදී නොයෑමට විවිධාකාර සැත්කම් සිදු නොකෙරේ නම්, බද්ධ කිරීම ඉවත් කළ යුතු වේ.
ACL ආාදන වළක්වා ගත හැකිද?
ඔව් සහ නැහැ. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා පියවර ගත හැකි පියවර ගැන අපි දන්නවා. නමුත් 0% ක් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති බව අපට සොයාගත නොහැක.
ගත හැකි පියවරයන් ශල්යකර්මයේ දී විට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම සහ පීඩාවට පත් වූ දනහිසැරීම යෝග්ය වේ. ආසාදනය වර්ධනය කිරීමේ අවම අවස්ථාවක් ඇති බව සහතික කිරීමට ගත හැකි පියවර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
මූලාශ්ර:
බර්ක්ස් ටී.ටී., සහ අල්. "පුර්ව ශල්යකර්මවලට ලක් වීමෙන් පසු ශල්ය අස්ථි ලයිටේමන්ට් ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම හා මුල් අවලංගු කිරීම" Am. ජේ ස්පෝර්ට්ස් මැඩම්, 2003 මැයි; 31: 414 - 418.
ස්චුල්ස් ඒපී සහ අල්. "මුල් තීන්ත ලයිටේමන් ශල්යකර්මයෙන් පසුව දණහිස් වල අස්ථි ආතරයිටිස්: අවධි අනුවර්තනය කළ ප්රතිකාර ආක්රමණය" ආම. ජේ ස්පෝර්ට්ස් මැඩ, ජුලි 2007; 35: 1064 - 1069.
විලියම්ස් RJ, සහ අල්. "අත්තිකාරමක් වන අරුත ඇති අස්ථි ලයිට් ඔෆ් ලයිමන්ට් ප්රතිසංස්කරණය: ඩයග්නේෂේස් සහ කළමණාකරනය" ඩී. ජේ ස්පෝර්ට්ස් මැඩ්., මාර්තු 1997; 25: 261-267.