අස්ථි පද්ධතිය (හෝ ACL) දණහිසේ සන්ධි ප්රාථමික බන්ධන වලින් එකකි. දණහිසේ සන්ධිවල සාමානය චලනය හා යාන්ත්රිකයන් සඳහා ACL වැදගත් වේ. ACL ඉරිතලා විට, ඔවුන්ගේ දණහිස් ක්රියා කරන ආකාරය ගැන ජනතාව දකිනු ඇත. තුවාල වූ මුල් චලිත ලයිටේන්ට් සුලභ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- දණහිස ඉදිමීම
- දණහිසේ සන්ධි ඇති වේදනාව
- දණහිස් පිටවීම හෝ දණහිසෙන් ලබා දීම
- දණහිස් අස්ථායි
- ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් වල අපහසුතාව
ACL ආබාධ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සම්පූර්ණ විය හැකිය. අර්ධ ACL කඳුළු තිබිය විට , ශල්යකර්ම පිළිබඳව අසීරු තීරණයක් ගත යුතුය. ACL ප්රතිනිර්මාණය සැලකිය යුතු පුනරුත්ථාපන හා අනෙකුත් ක්රියාකාරී අවදානම් වලට සම්බන්ධ වේ. ACL ප්රතිනිර්මාණය අවශ්ය විට තීරණය කිරීම දුෂ්කර ගැටළුවක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් ACL අර්ධ වශයෙන් ඉරා ඇත. ඉතින් අර්ධ වශයෙන් කැඩුණු ACL ප්රතිනිර්මාණය කළ යුත්තේ කවදාද?
අර්ධ ACL කඳුළු
ඉදිරිපස කර්ෂණීය ලයිමෙන්ට් දණහිසෙහි ප්රධාන සම්බන්ධතා හතරකින් එකක් වන අතර, එය අග්නිගල අස්ථි වෙතට ඇති අස්ථි අස්ථි වෙතට, ස්මාරකය ටිබියා වෙතට එක් කරයි. එය දකුණේ සිට ඉදිරියට ගමන් කරන අතරම, දණහිසේ ස්ථරයේ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි. ලිංගේන්ද්රයක් තුවාල ලබන්නේ නම්, එය ස්ප්රින් ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් එය පැනීමකින් හෝ ගොඩබිමෙහි හෝ දිශාව වෙනස් වීමක් හෝ හදිසි වෙනස්වීමක් සිදු වීමෙන් ඉවත්වේ.
ACL ඉස්කුරුප්පු ඇටකටු හානි සිදුවන්නේ කොපමණ දුරකට ද යන්න මතය. ලිංගේන්ද්ර හා ඔබේ දණහිසට සුළු පේශිවල පමණක් 1 වන ශ්රේණියේ ස්නානය තවමත් ස්ථායිව පවතී. ශ්රේණියේ 2 යනු අර්ධ වශයෙන් ACL කඳුලැටි වන අතර එය ලිහිල් හා හානි සිදුවී ඇති නිසා එය ඉහළින් දිගු විය. මේවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. මේ අතර වඩාත් පොදු තුන්වන ශ්රේණියේ දී, ACL හි සම්පූර්ණ ඉරීම ඇත, දණහිස් සන්ධි අස්ථායී වන අතර එය නිවැරදි කිරීම සඳහා නම් ශල්යකර්ම අනිවාර්ය වේ.
අර්ධ ACL කඳුළු සඳහා සැත්කම්
ACL කඳුලින් ප්රතිකාර කිරීම වඩාත්ම රඳා පවතින්නේ තුවාලය හේතුවෙන් කෙලෙන අස්ථායි වීම නිසාය. එබැවින්, ACL වලින් ඉරිතලා කොපමණ ප්රමාණයක් කපා හරිනු ද යන්න පිලිබඳ විවේචනාත්මක කපා හැරීමක් නොමැත. ලග්නන්ට් වලින් 50% කට ඉක්මවා ඇත්නම්, සැත්කමක් අවශ්ය වනු ඇති බව සමහර අය පවසන බව අසා තිබේ. මේ දේවල් ගැන සිතා බැලීම සාධාරණ ක්රමයක් විය හැකිය. එහෙත් තීරන ක්රියාවලිය තුළ සෑම වැදගත්කමක්ම පෙන්වා ඇති කැපුමක් නැත. ඒ වෙනුවට, බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් තුවාල සිදුවූයේ කොතරම් අස්ථාවරත්වයක් ද යන්න තීරණය කිරීමයි. දණහිස් අස්ථායී නම්, සැත්කම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දණහිස ස්ථායි නම් ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර නොකළ හැකිය.
තීරණය සාමාන්යයෙන් පදනම් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ හා ශාරීරික පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් මතය. ඔබ දණහිස් අස්ථායි බව සහ දනහිස දනවන හැඟීම් ඇතිවන කථාංග ඇති විට, එය තීරණාත්මක සාධකයක් විය හැකිය. වෛද්යවරයා විසින් භෞතීය පරීක්ෂණයෙන් සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණද, ලච්මන් පරීක්ෂණය හා හැරීමේ විචල්ය පරීක්ෂණය ද ඇතුළත් වේ. මෙම ACL හි අඩුපාඩු සමග අනුකූල නම්, ප්රතිනිර්මාණය සාධාරණ විකල්පයකි.
අවාසනාවකට මෙන්, ACL හි අසම්පූර්ණ කඳුළු තක්සේරු කිරීම අසීරු ය. අස්ථි බිඳීමකදී තුවාල වූ ආර්එස්එල් දෙස බලන විට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ තුවාලයේ ප්රමාණය පිළිබඳ විනිශ්චය කිරීම සඳහා සංවේදී ස්වභාවය සහ පෙනුම තක්සේරු කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ACL ඇගයීම පිළිබඳ මෙම පෙනුම සහ හැඟීම ඉතාම ආත්මීයයි. හොඳ පෙනුමක් සහ නරක පෙනුම ගැන හැම දෙනාම එකඟ නොවනු ඇත. අර්ධ වශයෙන් ආර්එස්එල් ආබාධ තක්සේරු කිරීමේ වඩා හොඳ ක්රමයක් ඉහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ හා පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් මත පදනම් වේ.
ශල්යකර්මයෙන් තොරව වඩාත් සුදුසු නම්, ඔබේ දණ ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඇඹරුම් හා අත්වාරු ලබා දෙනු ඇත. ඉදිමීම වැඩි දියුණු වන විට පුනරුත්ථාපනය සඳහා භෞත චිකිත්සාව ආරම්භ වේ. නූතන වෛද්ය ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වනුයේ සන්ධි වටා වටා ඇති පේශීන්ගේ ශක්තිය පවත්වා ගැනීම සහ මාංශපේෂි සමතුලිතතාවය හා ශ්වසන සමයේ ස්ථායීතාව වැඩිදියුණු කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි.
මලල ක්රීඩා කටයුතුවලට ආපසු යෑමට අවශ්ය වන රෝගීන්ට අවශ්ය සපෞදික ක්රීඩා සැරසිලි සකස් කළ හැකිය.
ශල්ය ප්රතිකාරය තෝරාගත් විට, සාමාන්යයෙන් ACL ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක හෝ වෙනත් ආධාරකයක් මගින් ලබා ගන්නා පටක භාවිතයෙන්ය. හානියට පත් අස්ථි විස්ථාපනය වෙනුවට නව ලයිගම් නිර්මාණය වනු ඇත. ආසාදිත අස්ථි අලුත්වැඩියාව අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා වන ප්රයත්නයන් තවමත් යහපත් ප්රතිඵල ලෙස පෙන්නුම් කර නැතත්, ACL ආසාදන සුව කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන නව, පරීක්ෂණාත්මක ක්රමවේදයන් ඇත.
වචනයක්
තරුණ, මලල කී්රඩකයෙකුගේ අස්ථි පද්ධතියේ තුවාල සහිත ලග්නතාවයක් සඳහා වඩාත් පොදු ප්රතිකාර වන්නේ ලිංගේන්ද්රයේ ශල්ය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට තීරණය කිරීම හොඳම දෙය වන්නේ දත්වල අස්ථිරභාවය ප්රමාණය තීරණය කිරීමෙනි. ACL කෙඳි එකේ කොපමණ ප්රමාණයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අපහසු වන අතර, සැලකිය යුතු අස්ථායිතාව සහිත පුද්ගලයන් ක්රීඩා කටයුතු වලට ආපසු යාමට නොහැකි වනු ඇත. අර්ධ ACL කඳුළු සැකසීමට ඉඩ තිබේ නම්, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ අස්ථායිභාවය තීරණය කිරීමේදී සහ ACL ප්රතිස්ථාපනය සාධාරණ ප්රතිකාරයක් විය හැකිද නැද්ද යන්නට සහාය විය හැකිය.
මූලාශ්රය:
ස්ට්රෝබෙට් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු විකලාංග සංගමය (ACL) ආබාධ, 2014 මාර්තු.
> කේරි ජේ, ෂී KG. "AAOS සායනික හැදෑරීම් මාර්ගෝපදේශ: මතුවූයේ අතිශයින් මතුවූ ලයිටේමන්ට් තුවාල: සාක්ෂි මත පදනම් වූ මාර්ගෝපදේශය" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2015 මැයි; 23 (5): e6-8.