දණහිස වේදනාව සඳහා හේතු වූ ප්රතිකාර ක්රමයක්
අන්ත්රාසකමය දණහිස සැත්කම් ඇතැම් විට දණහිස වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයකි. අත්තෝනාත්මක ශල්යකර්මයක් යනු සන්ධි ඇතුළත කුඩා කැමරාවක් ඇතුල් කිරීමයි. අනෙකුත් කුඩා කැපීම් හරහා, හානි වු ව්යුහයන් අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා උපකරණ ඇතුල් කළ හැකිය. අන්ත්රාසකමය දණහිස සැත්කම් බොහෝ විට " දණහිස කියවීම " හෝ දනහිල්ලේ අරෝට්රෝස්කෝපය යනුවෙන් හැඳින්වේ.
කෘත්රිම කන්යා ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට හේතු
දණහිසේ වේදනාව සඳහා සියලු හේතු අරුත ක්රමානුකූලව ප්රතිකාර කළ හැකිය. ප්රෝටෝන සැත්කමක් සිදු කිරීම සඳහා හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- උදුරා ගත් කාටිලේජ් / මැණික්සර් සැත්කම්
මැණික්සැටොමීමය යනු ශල්යකර්මයේ නිල නාමයයි. දණහිස සිට සන්ධ්යානු කාටිලේජයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මැණිකක් යනු කුෂන් සහ ආධාරකයක් සැපයීම සඳහා අස්ථි අන්තයන් අතර හිඳගෙන සිටින කාටිලේජයේ කම්පන-අවශෝෂක කණ්ඩයකි. කුඩා මෙනේස්කස් කඳුලින් කපා දැමූ මැනික්කා රෝගයේ ලක්ෂණ අඩු කරගත හැක. මෙනිස්කාස් අලුත්වැඩියා කිරීම
මැණික්ස් අලුත්වැඩියා කිරීම හානි කර ඇති මැණික් වර්ග අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීම. මැණිකේස් අලුත්වැඩියා කිරීම මඟින් දණහිසේ සාමාන්ය ව්යුහය යළි ස්ථාපිත කළ හැකි අතර එය සාර්ථක වූ විට දීර්ඝ දිගුකාලීන අනාවැකියක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මැණිකක අලුත්වැඩියාව වඩාත් කැපී පෙනෙන ශල්යකර්මයකි . ප්රකෘතිමත්වීම දිගු වන අතර, මැණික් රුධිරය සඳහා සීමිත රුධිර සැපයුම නිසා, මෙනකස් අලුත්වැඩියා කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි ය.
ACL ප්රතිසංස්කරණය
ඉදිරිපස කෲසයිට් ලග්මමන්ට් (ACL) යනු ප්රධාන දණහිස හතරකගෙන් එකකි. ACL දණහිසින් ස්ථාවරත්වය සඳහා තීරනාත්මක ය. ඔවුන්ගේ ACL වලට හානි කරන අය බොහෝ විට ඔවුන්ගේ යටත්වීමෙන් ඔවුන්ගේ දණහිසට පැමිණිලි කරති. එබැවින්, ACL කඳවුරේ රැඳී සිටින බොහෝ රෝගීන් මෙම තුවාලයට ශල්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට තීරණය කරයි. ACL සැත්කම් බහුතරයක් කෘති්රමව සිදු කරනු ලැබේ.
ප්ලාටා ඉවත්වීම
ප්ලේටා යනු භ්රෑණ විකසනයේ සිට ඉතිරිව ඇති පටක ඉතිරි වේ. මුල් අවධියේ දී ඔබේ දණිස් වෙන් වෙන් මැදිරිවලට වෙන් කරන ලදී. මැදිරිවල බෙදීම් ක්රමක්රමයෙන් කාලයත් සමඟම අහිමි වී ඇති නමුත් ඉතිරිව ඇති ඉතිරි ඒවාය. මෙම ඉතිරි පටක වඩාත් කැපී පෙනෙන අවස්ථාවක් ලෙස එය හැඳින්වේ. ප්ලාසා කෝපාවිෂ්ට වන විට එය පිකා සින්ඩ්රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම කෝපාවිෂ්ඨ පටක ඉවත් කිරීම සඳහා පීලිපැනීම සිදු කරයි.පාර්ශ්වීය මුදාහැරීම
කණ මකුළුව කාටිලේජයේ කණුව තුල ඇතිවුණු අස්ථි අවසානය උඩට හා පහළට ගමන් කරයි. මෙම කණ මකුළුව මෙම කණේ සිට පිටතට ඇද දැමිය හැකිය, නැතහොත් දණහිස සිට නැමීමෙන් වේදනාව ඇතිවීමෙන් කදෙන් ඉවත් විය හැකිය. පාර්ශ්වීය නිකුතුව සිදු කරනු ලබන්නේ පිටත පිටත දෙසට පිටතට කන්දීප් පටියක් ඇද ගන්නා ලිංගේත්රයන් ලිහිල් කිරීමයි.ක්ෂුද්ර
ක්ෂුද්ර ප්රතිකර්මය යනු තුවාල සහිත කාටිලේජයේ නව කාටිලේජ වර්ධනය කිරීම සඳහා ශරීරය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිකාරයකි. ක්ෂුද්ර ප්රතිකි්රය ක්රියා පටිපාටියක් තුල , ඇටසැකිලි සෛල පවතින තැනක අස්ථි ස්ථරයන් හෙළිදරව් කිරීම සඳහා අස්ථිවල දෘඩ තට්ටුව විනිවිද දක්වයි. මෙම සෛල විනාශයට පත් ප්රදේශයට ප්රවේශ විය හැකි අතර කාටිලේජ් හිඟය පිරවිය හැකිය.ඔටෝලෝනිස්ට් චොන්ඩ්රොසයිට් ඉම්පටැනීම
කාටිලේජ මාරු කිරීම මගින් හානියට පත් පෙදෙස්වල නිරෝගී කොටස් වලින් කාටිලේජ ඉවත් කිරීමට සිදුවනු ඇත. කාටිලේජයේ කුඩා ප්ලග් යටි අස්ථි කොටස්වලින් කොටසක් ඉවත් කර හානි සිදු වූ ප්රදේශයට මාරු කරනු ලැබේ. කාටිලේට මතුපිට අවශ්ය නොවේය යන සන්ධි වලින් ප්ලග් එකට ගෙන එනු ලැබේ.
කාටිලේජ් හුවමාරුව / OATS
කාටිලේජ මාරු කිරීම මගින් හානියට පත් පෙදෙස්වල නිරෝගී කොටස් වලින් කාටිලේජ ඉවත් කිරීමට සිදුවනු ඇත. කාටිලේජයේ කුඩා ප්ලග් යටි අස්ථි කොටස්වලින් කොටසක් ඉවත් කර හානි සිදු වූ ප්රදේශයට මාරු කරනු ලැබේ. කාටිලේට මතුපිට අවශ්ය නොවේය යන සන්ධි වලින් ප්ලග් එකට ගෙන එනු ලැබේ.
කෘත්රිම දන්ත ශල්ය කර්ම සිදු කිරීම
දනහිල්ලා arthroscopy සාමාන්ය, ප්රාදේශීය හෝ දේශීය නිර්වින්දනයක් යටතේ කළ හැකිය. ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයකින් පසු, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා දණිස් එකතුවට පිවිසීමට 'portals' නිර්මාණය කරනු ඇත. අවට ස්නායු, රුධිර වාහිනී හා කැළල වලට ඇතිවන හානිය අවම කිරීම සඳහා විශේෂිත ස්ථානවල ස්ථානගත කර ඇත.
එක් පෝටලය හරහා කැමරාව ඒකාබද්ධව තබා ඇති අතර, අනෙක් අය හරහා ගැටළු විසඳීමට කුඩා උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය. කලාපීය හෝ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක් යටතේ කෘතිමව දණහිස සැත්කම් සිදු කරන රෝගීන්ට තම සැත්කම නිරීක්ෂණය කිරීම ඔවුන්ගේ ගැටලුව කුමක්දැයි සොයා බැලීමට නිරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.
දනහිඳ ආතර්රෝස ක්රමය අනුගමනය කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයාට කළ යුතු දේ අනුව වෙනස් වේ. ශල්ය කර්මයෙන් පසුව, ඔබේ දණහිස කපන ලද බඳ පටියකින් ඔතා ඇත. ශල්යකර්මයේ ස්වභාවය අනුව, ඔබේ වෛද්යවරයාට බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ බර තැබීමට ඉඩ නොදිය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු සමග එක්ව ක්රියා කරන ශක්තිය සහ චලනය නැවත ලබා ගැනීමට කටයුතු කරයි. ශල්යකර්මයේ දී සිදු කරන ක්රියා පටිපාටිය අනුව පුනරුත්ථාපන කාලය ද වෙනස් වේ.
කෘත්රිම දන්ත ශල්ය කර්මවල සංකූලතා
කෘතිම දණහිස සැත්කම් සංකූලතා, කකුලේ, ඉදිමීම සහ රුධිර කැටිති ඇතුළත් වේ. දණහිසේ අරුත ඇති වීමෙන් පසු සංකූලතා අසාමාන්ය වන අතර, ඔවුන් සැලකිලිමත් වීමට හේතු වන අතර, දණහිසාවේ කලාත්මක විකිරණශීලතාවය අඩු අවදානම් ශල්ය ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස සැලකේ.
මුල්ම දණහිසේ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා දනහිල්ලේ අරෝට්රෝස්කොපි භාවිතය එක් වැදගත් කරුණකි. දණහිසේ ශල්යකර්මයේ පූර්ව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් මත කෘතිම ශල්ය කර්ම සැත්කමක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනය කර ඇත. සාමාන්යයෙන් දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ අරුචර සැත්කමක් මගින් රෝගාතුර වීම් හෝ ලිහිල් හෝ කාටිලේජ සිට පැමිණෙන විට රෝගාතුර වීම නිසා සාමාන්යයෙන් ඇති වන අපහසුතාවයන් කෘතිම දණහිස සැත්කම් සමඟ වැඩි දියුණු කිරීමට අපහසු වේ. මෙම ගැටළුව සඳහා ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලය අනාවැකි කිරීම සඳහා අපහසුතා මූලාශ්රය නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
වචනයක්
විකලාංග දණහිස් ශල්යකර්මයක් යනු විකලාංග විශේෂඥයකු විසින් සිදු කරන වඩාත් සුලබ ශල්ය ක්රමවේදයන් අතර වේ. කුඩා ශල්යකර්ම හා මෘදු පටක හානිය අවම කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම ක්රියාමාර්ග විවිධාකාරයෙන් සිදු කළ හැකිය. සෑම ශල්යකර්මයක්ම කුඩා කැපුම් මාර්ග හරහා සිදු කළ නොහැකි අතර, විෂය පථයකින් නොව සෘජු දර්ශනය හරහා වඩා හොඳින් සිදු කළ හැකි ක්රමවේදයන් තිබේ. ඒ අනුව ඇන්තොපෝෂකයේ දණහිස ශල්යකර්ම සඳහා අතිවිශාල වරප්රසාද ලබා ගැනීමට හැකි වන අතර, ඔවුන්ට ක්රීඩා කිරීමට හැකි තරම් ඉක්මණින් මලල ක්රීඩා හා දිනපතා ක්රියාකාරකම් වලට ආපසු යාමට උපකාර කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
රිච්මන්ඩ් ජේ සහ අල්. "දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර (නොර්ට්ආර්ට්රොප්ලාස්ටි) ප්රතිකාර" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., සැප්තැම්බර් 2009; 17: 591 - 600.