ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය ශල්යකර්ම හා ක්රියා පටිපාටි සඳහා වේදනා වැලැක්වීමේ ක්රමයකි. කලාපීය නිර්වින්දනයක දී , වේදනාව දැනෙන ශරීරයේ ප්රදේශය පමණක් රෝගියාට අවදිව සිටීම හෝ රෝගීව සිටියත් තවමත් සවිඥානව සිටියදී ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීමට ඉඩ දෙයි.
කලාපීය නිර්වින්දනය සඳහා කහට හෝ එඩිපුරල් බ්ලොක් නිදර්ශක වේ. පහළ සිරුරේ හෝ අස්ථිවල ඇති සංවේදීතාව අවහිර කිරීම සඳහා ඔවුන් කශේරු ඇල ආසන්නයේ එන්නත් කරනු ලැබේ.
ශල්යාගාරයේ පමණක් නොව මුළු ශල්යකර්මයෙන්ම සැතපෙන මුළු ශරීරය පුරාම නිර්වින්දනය මගින් නිර්වින්දනය කරයි. ශරීරයේ විශාල ප්රදේශයක් කඩා වැටේ. එය ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයකින් වෙනස් වේ.
ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
කලාපීය නිර්වින්දකයක එක් ප්රතිලාභයක් නම් රෝගියාට දැනුවත්ව සිටීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් විය හැකිය. සී-කොටස යනු රෝගියා අවදි කරන ක්රියාවලියක උදාහරණයකි. ශල්යකර්මයේ වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය (epidural) යොදා ගනී. රෝගියාගේ උදරයට වඩා දේවල් දැනිය හැකි අතර ඇය සංවාදය ඉදිරියට ගෙන යා හැකි අතර උපතින් පසු ඇගේ අලුත උපන් බිළින්දා බලන්න.
ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය ලබා ගන්නේ කෙසේද?
එපීඩුරල්ස් සහ අනෙකුත් ආවේනික රුධිර සංසරණ ආබාධ සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු හෝ හෙදියක් නිර්වින්දනඥයකු විසින් ලබා දෙනු ලැබේ. අවශ්යතාවය අනුව, නිර්වින්දනය හා අනිකුත් ඖෂධ අවශ්ය නම්, ඇඹරිම කැතීටර් රේඛාවක් ඇතුළු කිරීම සඳහා ඉදිකටුවක් හෝ ඉඳිකටුවක් ලබා දිය හැක.
නිර්වින්දනය හා වෙනත් ඖෂධ පරිපාටිය පුරාවටම පාලනය කළ හැකි නම්යශීලී කැතීටර් රේඛාවක් ඇතුළත් කළ හැකිය.
කලාපීය නිර්වින්දනය ශරීරයේ ස්නායු වල ක්රියාකාරී වන නිශ්චිත ස්ථානවලින් නිශ්චිත ස්ථාන එන්නත් ලබා දීමෙන්, ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියට පහළින් ඇතිවේ.
ඔබ අතින් ශල්යකර්මයක් ඇත්නම්, ඔබේ නිර්වින්දනය ඔබේ මුළු හස්තය හෝ අත නසන්න හෝ ඔබගේ හිසකෙස් බොහෝ විට ඔබගේ අතට සීමා විය හැකිය.
එපීඩුරල්ස් හෝ කබිටු කුට්ටි ඔබේ පිටුපසින් ලබා දෙනු ලැබේ. ලිංගික හැඩයකින් යුත්, නම්යශීලී epidural කැටටර් ඉඳිකටුවක් හා ස්ථානයේ තබා ඇත. වේදනාව අවහිර කිරීම සඳහා කැතීටර් හරහා අවශ්ය බෙහෙත් පාලනය කළ හැක. සර්පිලාකාර කුහරයට කබීර්ස් ස්ප්රේන් තරලයට ඇතුළු වන ඖෂධය සමග කශේරුකාව සඳහා ඉඳිකටුවක් ලබා දෙනු ලැබේ. එය ලිංගික ඉදිමුමකට වඩා හොඳින් භාවිතා කරයි.
පර්යන්ත ස්නායු කෝෂය උරහිස් අතට, පිටුපසට හෝ කකුල් ප්රදේශවලට ලබා දිය හැකිය. වෙබ් අඩවි තෝරා ගැනීම මගින් අවයවවල වෙනස් මට්ටම් නසන්න. නිර්වින්දන විසඳුම ස්නායු වලට ඇතුල් නොවී එය ආසන්නයට එන්නත් කරයි. නාභි උත්තේජකයක් හෝ චලනය වන අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපාංගයක් ඉලක්කය වන ස්නායුව සොයා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය. විශේෂිත ස්නායුක කොටස්වලට බ්රෙචිල් ප්ලෙක්ටස් බ්ලොක්, පරාවර්තිත බිංදු, ස්මැබ්ට් ස්නායු බ්ලුක්, ස්නායු ආක්ටික් ස්නායු හා පොප්ලයිටල් ස්නායු බ්ලොක් ඇතුළත් වේ.
පරිපාටිය
- අන්ත්රය ශ්වසන ශල්යකර්ම හා බඩවැල් සැත්කම් ඇතුලුව සැත්කම් සහ අක්මාව සැත්කම්
- ගර්භණික ශල්යකර්ම හා හෘද සැත්කම් ඇතුළත් සැත්කම්
- අස්ථි හා සන්ධි සඳහා විකලාංග ක්රියා පටිපාටි
- ෙරෝගාශි සැත්කම්, විශේෂයෙන් පපුවේ හෝ පයුලිසියෙහි පටිපාටිය අනුගමනය කිරීමෙන් වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා.
- Prostatectomy, nephrectomy, සහ මුත්රාශ ශල්යකර්ම ඇතුළුව න්යෂ්ටික ශල්යකර්ම
- ධමනි හා ශිරාණු වල සැත්කම් සැත්කම්
> මූලාශ්රය:
> ශල්යකර්ම සඳහා ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය ඇමෙරිකානු ප්රාදේශීය සභා නිර්වින්දනය සහ වේදිකා වෛද්ය සංගමය. https://www.asra.com/page/41/regional-anesthesia-for-surgery.