වළල්ලේ මැලේයලස් යනු උකුලේ සන්ධි අභ්යන්තරයේ පැත්තයි. මෙය ෂින් අස්ථිය (tibia) අවසානය සහ උකුලේ සන්ධි අභ්යන්තරයේ පැත්තය පිහිටයි. ද්විත්ව මැලේයොලස් යනු ඩ්රෙඩයිඩ් ලයිටේන්ට් නමින් අභ්යන්තර වළල්ලේ ප්රධාන ලග්මමෙන් බැඳීමයි.
භෞතික මැලේසියාවෙහි භුලත සාපේක්ෂව දක්නට නොලැබෙන අතර, සාමාන්යයෙන් බිාමල්ලේලාර හා තෛලාලොලොල් බිඳීම් වැනි සංඝටකයන්ගේ සංකීර්ණ ව්යුහයේ කොටසක් ලෙස දක්නට ලැබේ.
ඒ අනුව, ඒවා සාපේක්ෂව අසාමාන්ය වුවද, මධ්යස්ථ මැලේලියා රෝගීන්ගේ හුදෙකලා අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ.
මැදාල මල්ලෙයෝලස් අස්ථි
පාදයේ අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් ඇතිවේ. පාදය බලහත්කාරයෙන් ඇඹරී යයි. පාදය රෝල් කරන විට, එය වළලුකරයේ අභ්යන්තර පැත්තට යටින් ඇති මැඩියුලොලුස් සම්පීඩනය කරයි. පාදය රෝල් කරන විට, මෙය කැඩී බිඳී යෑමට හේතු විය හැකි අතර මලයා මැලේයොලස් මත ආතතියක් ඇති වේ.
මානසික අස්ථි බිඳීම් අස්ථි බිඳීමක් ලෙසද සිදු විය හැක. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, බලහත්කාරි තුවාලයක් නැත. එහෙත් ක්රියාකාරිත්වයේ නැවත නැවත ඇතිවන ආතතිය අස්ථි දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. වළලුකරයේ ආතතිය බොහෝ විට විඳදරාගැනීමේ මලල ක්රීඩකයන් හෝ මිලිටරි බඳවා ගැනීම්වල දක්නට ලැබේ.
මැදාල මල්ලෙයෝලස් අස්ථි වල සංඥා
රෝග වළල්ලේ රෝග ලක්ෂණ අතර ඇති ලක්ෂණ:
- උරහිසෙහි අභ්යන්තර පැල්ලම
- පාදය සහ වළලුකරේ ඉදිමීම සහ තැලීම්
- දුෂ්කරතා ඇවිදීම
මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඔබ අස්ථි බිඳීමක් ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයෙකු විසින් දැකිය යුතුය. එක්ස් කිරණ අවශ්යද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා හොඳින් ස්ථාපිත නිර්ණායක තිබේ. එක්ස් කිරණ සිදු කළ හොත්, කැඩී යාම පහසුවෙන් හඳුනා ගත යුතුය. වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා කලාතුරකින් අවශ්ය වේ.
ප්රකාශිත පරිදි, රෝගියෙකුගේ අස්ථි බිඳීමක් දැකිය හැකි විට, වඩාත් සංකීර්ණ වළලුකර තුවාලයක් ඇති විය හැකි අස්ථි හා ලිංගේත්ර වලට වෙනත් හානිය ගැන සැලකිලිමත් වේ. ශල්ය කර්මයක් ඇතිවන ඕනෑම රෝගියෙකුගේ ශල්ය කර්මයක් සහිත ඕනෑම රෝගියකු සුපරීක්ෂාකාරීව වෙනත් අස්ථි බිඳීමක් හෝ අස්ථි හානියක් නොමැති බව තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
භාවාත්මක මල්ලෙයලස් කැඩීම
ශල්යකර්මයෙන් හා ශල්යකර්මයට භාජනය නොවූ භයානක මැලේලස් ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප තිබේ. සාමාන්යයෙන් බොහෝ වෛද්යවරුන් අවතැන් වූ (ඉතා හොඳින් නොබැඳි) හෝ ඉතා ක්රියාකාරී රෝගීන්ගේ සැත්කම් සඳහා ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරයි.
ශල්යකර්මයකින් තොරව සැත්කම් සඳහා ප්රතිකාර නොලද මැලේරියා මැලේරියා රෝගීන්ගේ සුව කිරීමේ කටයුතු ලේඛනගත කර තිබේ. මෙම බෙලහීන බොහෝ විට ස්ථානගත වී නැත. මෙම රෝගීන් සාපේක්ෂව අඩු ඉල්ලුමක් (වඩා සන්සුන්) වේ. අක්ෂි කැබැල්ල ඉතා අල්ප වශයෙනුත් අලුත්වැඩියාවන්ට අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සුළු අඩුලුහුඬුබවයි.
ඉතා හොඳින් ස්ථානගත නොවූ හෝ ඉතා ක්රියාශීලී රෝගීන්ගේ අස්ථි සඳහා, අස්ථි ස්ථාවර කිරීමට සහ ස්ථාවර කිරීමට ශල්යකර්මයක් බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අස්ථි සාමාන්යයෙන් ලෝහමය ඉස්කුරුප්පු ඇණ සමඟ තබා ඇති අතර, විශේෂි අස්ථායී රටාව සඳහා ඉස්කුරුප්පු නොලැබුනේ නම් වෙනත් විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා
ශල්යකර්ම සිදු කරන්නේ නම්, වඩාත් සැලකිලිමත් වන්නේ ආසාදන හා සුව කිරීමේ ගැටලුය. ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ ගැටුම් වලට විශේෂයෙන් වෑයම් කරන අතර, අස්ථි ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඉතා කුඩා වන අතර ශල්ය අලුත්වැඩියාවන් ආවරණය කරන සම ස්තරයක් සහිතව ඇත. ශල්යාගාරයේ ආසාදනය සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිලිමත් වේ. මේ හේතුව නිසා බොහෝ වෛද්යවරුන් සැත්කමක් කළ වහාම (මෘදු පටකවල ඉදිමීම වර්ධනය වීමට පෙර) හෝ දිනෙන් දින හෝ සති හෝ ප්රමාද වීම වැලැක්වීමට ඉඩ දෙන්න.
අස්ථි බිඳීම් තුවාලයේ අනෙක් ප්රධානතම සැලකිල්ල වන්නේ ඇටකටු ඉතා හොඳින් සුව වන අතර, උකුලේ සන්ධි තුළ කාටිලේජ් හානි වේ.
මෙම කාටිලේජ හානිය මුල් කාලීන වළලුකර ආතරයිටිස් වලට හේතු විය හැක. අස්ථි වර්ගය අනුව, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කාටිලේජ පරීක්ෂණය කිරීමට දෘශ්යමාන විය හැකි අතර, සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් කාටිලේජය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අලුත්වැඩියාවක් සිදු කිරීමේදී අන්තරු arthroscopy සිදු කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. ජීවිතයේ පසු කාලීනව ආතරයිටිස් ආවේණික වීමේ හැකියාව අවම කර ගැනීම සඳහා අස්ථි හොඳින් පරිපූර්ණ කර ගැනීම ඉතාමත් වැදගත් වේ.
මූලාශ්ර:
මයිකල්සන් JD "භ්රමණ තුවාල වලින් ඇති වූ උඩු විවරය" J Am Acad Orthop Surg නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2003; 11: 403-412.