බිමේලේලර් සහ ටි්රමල්ලයිලර් උකුල් අස්ථි

ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන බරපතළම වළලුකරුවල අස්ථි බිඳීම්

කකුලේ සන්ධි කකුලේ ඇටකටු (ටිබියාව සහ ෆිබුල) අඳිනු ලබන්නේ ඇටකටු (තලාස්) මතය. පාදය ඉහළට සහ පහළට නැගීමට ඉඩ සලසයි. උඩු රැවුලට තුවාල සිදුවිය හැකි අතර එක්තරා පොදු ආකාරයේ තුවාලයක් උඩුකය බිඳී යාමක් ලෙස හැඳින්වේ. උන්ගේ අස්ථි බිඳීම, අයිස් මත ස්ලිප් ඇතුළු විවිධ ආකාරයේ කම්පන ආබාධ ඇති විය හැකිය. පඩිපෙළ බිඳ වැටීම, ක්රීඩා තුවාල සහ මෝටර් රථ කඩා වැටීම්.

මිනිසුන් උඩු විලි බිඳීම් ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් tibia සහ ෆයිබලාවල ඇටකටු හානි වලට යොමු කරයි. මෙම ඇටකටු වලින් සාමාන්යයෙන් හැඳින්වෙන්නේ මැලේරියා මැලේයොලේස් (ටිබියාගේ අවසානය) සහ මාකොලෝලයේ අවසානය (කොකුලේ අවසානය) ලෙසය. එමගින් ඔබේ උරහිස අභ්යන්තරයේ හා පිටත පැත්තෙහි ඇති බව පෙනේ. උකුලේ සන්ධි වටා අනෙකුත් අස්ථි පවා තුවාල විය හැකි අතර, සාමාන්ය වළලු බිඳීමක් tibia අවසානය හා / හෝ ෆයිබලාවේ අවසානය වේ.

සිදුවිය හැකි උගුල් කැඩී යාමේ විවිධ වර්ග තිබේ. වඩාත් බැරෑරුම් වර්ගයක් බිමලේලර් වළලුකරා කැඩීමක් ලෙස හැඳින්වේ - ගුහා ඇතුලත හා පිටත දෙපැත්තේ තුවාලය. අසාමාන්ය අස්ථි බිඳීම් නිතරම ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්යයෙන් දුර්වල රෝගීන්ගේ සෞඛ්යය හෝ සීමිත කාර්යයන් නිසා, ශල්යකර්මයකින් තොරව බිමලේලර් වළලු පටි බිඳීම සිදු කරනු ඇත.

බිමලේලැලේ වළල්ලේ කැඩීම

බිමලලේලර් වළලුකරයේ කැඩීම සිදු වූ විට, වළල්ලේ ඇතුළත පැත්ත සහ පැති වළල්ලේ ( බාල්දියේ පිටත පැත්ත) තුවාලයක් ඇති වේ.

දෙපාර්ශවයම තුවාල වී ඇති නිසා උඩු රැවුල අස්ථායී වේ. අස්ථි බිඳීම (සන්ධි) ව්යුහාත්මක ඒකාග්රතාව බිඳ දැමීමෙන් අස්ථායී තුවාලයක් හට ගනී. සන්ධි අස්ථායී බැවින්, එය ප්රතිකාර නොකළහොත් හානි සහ මුල් වළලුකර ආතරයිටිස් වලට ගොදුරු වේ. එමනිසා, සාමාන්ය ප්රතිකාරය යනු උඩු රැවුල ස්ථාවර කිරීමට ශල්ය කර්මයේ ශේෂය අලුත්වැඩියා කිරීමයි.

බිමලේලාරය සමාන වළල්ලේ අස්ථි බිඳීම්

මෙම කැඩී බිඳීම්වල එක් විශේෂ කොටසක් බිමලේලෝර සමාන අනපේක්ෂිත ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ ගුද මාර්ගයේ අස්ථි බිඳීම සහ අඬුල්ලේ අභ්යන්තර පැත්ත (ඩෙලෝටයිඩ් ලයිටේමන්ට් ) ඇති වීමයි. මෙම විශේෂ අරුත වළල්ලේ අභ්යන්තර පැත්තට අස්ථි හානියක් සිදු නොවන අතර සිදුවී ඇති අස්ථි හානිය හේතු කොට ගෙන අල්කට් එක අස්ථායී බවට පත්ව ඇති අතර සන්ධි ස්ථාවර කිරීමට ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

බිමලේලර් සමාන අස්ථි බිඳීම යම්කිසි අවස්ථාවක් සලකා බැලිය යුතුය. උරහිස අභ්යන්තරයේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම නම්, බිමලේලැලේ වළල්ලේ අස්ථි බිඳීමක් පවතී. පීඩන x-කිරණ ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත x-ray, උණ්ඩයේ අස්ථායිතාවයේ අස්ථායි සලකුණු සොයා බැලීම සඳහා කළ හැකි ය.

ටිමාල්ලයිලර් උකුලේ අස්ථි

මෙම වර්ගයේ ආබාධයක තවත් එක් ආකාරයක් නම් ත්රිමාණ අස්ථි බිඳීම. සාමාන්ය බිමලේලර් බිඳී යාමේ වළල්ලේ අභ්යන්තර හා පිටත පැත්තට ඇටකටු තුවාල වෙයි. ත්රිරෝද රථයේ අස්ථි බිඳීමක් පවත්වා ගෙන යන අය අච්චුවකට ආසන්නව ඇති ටිබියාවේ පිටුපස ඇති අස්ථි ආබාධයක් ඇත. බොහෝ විට මෙය බිමලේලර් වළලුකරයේ අස්ථි බිඳීමේ ක්රියාවලියෙන් වෙනස් නොවේ.

කෙසේවෙතත්, ටිබියාවේ පිටුපස ඇති අස්ථි ආබාධය, පිටුපසම මැලේයොලස් නම් අස්ථි බිඳීමට හේතු වේ. ශල්යකර්මයේ දී එය අලුත්වැඩියා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

සංකීර්ණ වළලුගැසීමේ කැඩීම්

මෙම සියලු තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සමාන වේ. සෑම විටම සැත්කමක් අවශ්ය වේ. අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්ය කර්ම සිදු කිරීම, බොහෝ විට ලෝහ තහඩු හා ඉස්කුරුප්පු සමග. මෙම බද්ධ කිරීම් අං යාවේ ස්ථායීතාව නැවත ඇති කිරීම සඳහා ඇටකටු පිළිසකර කිරීම. ඇටකටු අස්ථාපනය කිරීම ඉතා වැදගත් ය; පරිපූර්ණ පෙල ගැසීමක් නොමැති නම් මුල් කාලීන වළලුකර ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ.

මෙම සංකීර්ණ වළාකුලුවල ඇති වූ ගැටුම්වලින් එකක් වන්නේ ඔවුන් සාමාන්යයෙන් උකුස්සන්ගේ ඉදිමීම නිසා ය . බොහෝ විට මෙම ඉදිමීම බරපතළ විය හැකි අතර සමේ මතුපිටට හැඩ ගැසීමට පවා (පිපිරීම් ලෙස හැඳින්වේ. සැත්කම් බොහෝ විට ප්රමාණවත් ඉදිමීමක් සිදු වේ නම් දින ගණනක් හෝ සති ගණනක් ප්රමාද වී ඇත. බරපතල ඉදිමුම ශල්යකර්ම කිරීමට වඩා දුෂ්කර කාර්යයක් පමණක් නොව ශල්යකර්මයෙන් පසුව ආසාදන හා සුවකිරීමේ අවදානම නාටකාකාර ලෙස ඉහල දැමිය හැකිය.

ඉහත සඳහන් පරිදි, උරස් බිඳීමේ ශල්යකර්මයකට සම්බන්ධ වඩාත්ම කනස්සල්ලට හේතු වන්නේ ආසාදන සහ තුවාලයේ සංකූලතායි. අනෙකුත් පොදු සංකූලතා අතර තදබව සහ දිගු කාලීන ඉදිමීම වේ. බොහෝ රෝගීන් මාස 6 ක් පුරා අඬු ලෙස කැඩී බිඳී යාමෙන් පසු ඉදිමීම ගැන දැනේ. තවත් කනස්සල්ලක් වන්නේ ඇටකටු කෙලින්ම යටින් ඇති නිසා, ලෝහ තහඩු හා ඉස්කුරුප්පු වල සමහර අවස්ථාවලදී අතිශයෝක්තියට හා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ . අන්තිමේදී, නිසි සැලකිල්ලෙන්, ශල්යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීම සහ නිසි පුනරුත්ථාපනය කිරීම පවා, උණ්ඩ ආතරයිටිස් හට සිදුවිය හැක.

වචනයක්

බුදුලේලෙයාර් සහ ත්රිමාණ අස්ථි අස්ථි බිඳීම් සාමාන්යයෙන් අස්ථායී තුවාල ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය ශල්ය කර්මයට අවශ්ය වන අතර එමඟින් ඇකිලුගේ සන්ධි සමතුලිතතාවයට ගැලපෙන ලෙස හා ස්ථාවරත්වය සඳහා අවශ්ය වේ. ශල්ය කර්මයට ප්රතිකාර කිරීම ආසාදනය හා සුව කිරීමේ ගැටලු වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවධානමක් ඇතිවීමෙන් වළාකුළු සංචලනය අවිනිශ්චිත මෘදු පටක කවරයක සංකීර්ණ විය හැකිය. මේ නිසා ශල්ය වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ශල්ය කර්මයේ කාලසීමාව පාලනය කිරීමට මෘදු පටක සැහැල්ලු ලෙස ක්රියා කරමින් සිටිනවා. බොහෝ අය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර, උණ්ඩයේ ශක්තියේ දිගුකාලීන චලිතය මෙම තුවාලවලින් පසුව ප්රශ්නයක් විය හැකිය

_{මූලාශ්ර:}

> ඇන්ඩර්සන් රබු, හන්ට් කේ ජේ, මැක්කොමර්ක් ජේ. "පාද සහ වළලුකරය පිළිබඳ පොදු ක්රීඩා ආශ්රිත අනතුරු පාලනය කිරීම" ජෑම් ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2010 සැප්තැම්බර්; 18 (9): 546-56.