ඇන්කෙල් ෆියුෂන් යනු දැඩි උගුර ඇටටේතිස් සඳහා ප්රතිකාර කරන ශල්යකර්මයකි. ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන වේදනාව හටගන්නේ නම් සහ ශල්යකර්මවලට ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් සහනයක් නොලැබේ නම් ශල්යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය. දරුණු ආතරයිටිස් ඇති රෝගීන්ට විකල්ප වළලුකර වෙනුවට සැත්කම් සැත්කම් හා වළලුකර සැත්කම් සැත්කම් ඇතුළත් වේ.
ඇන්කෙල් ආතරයිටිස් සාපේක්ෂ වශයෙන් අසාමාන්යය, අවම වශයෙන් උකුල සහ දනහිල්ලේ ආතරයිටිස් වලට සමාන වේ.
කැක්කුම ආතරයිටිස් ඇති රෝගීන් බොහෝ දෙනා අතර වළලු ගැටීම වැනි කිසියම් ආකාරයක කම්පනයකට ගොදුරු වී ඇත. ශුභ ආරංචිය නම් උගුරේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ ආතරයිටිස් රෝගීන් බොහෝ විට සරල ප්රතිකාර සමඟ සහනයක් සොයා ගත හැකි බවය. කෙසේවෙතත්, සරල පියවර වලින් සහනයක් නොලැබූ දරුණු ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා, වළලුකර සැත්කම් විකල්පයක් විය හැක.
Ankle Fusion සඳහා අපේක්ෂකයින්
ඇන්කල් විලයන සැත්කම් ශ්වසන වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා හොඳ විකල්පයක් වේ. සියලුම වයස්වල රෝගීන් හට සිදු කළ හැකිය. වළලු ආදේශන සැත්කමට සැසදීමේදී, වැඩි වශයෙන් ක්රියාකාරී රෝගීන් තුළ අක්ෂි විලයනය බොහෝවිට වඩාත්ම උචිත වේ.
Ankle Fusion සැත්කම් යනු සරල නොවන ශල්යකර්ම සහිත රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ හැකි රෝගීන් සඳහා හොඳ ප්රතිකාරයක් නොවේ. උඩු රැවුලක් ඇති රෝගීන් ස්ථිරවම තදින් බැදී ඇති අතර , ධාවනය වැනි ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
ඊට අමතරව, සන්ධි මගින් ආසාදන ඇති වූ රෝගීන් හෝ දුම් පානය කරන රෝගීන්ට මෙම සැත්කම් සිදු කළ යුතුය.
ඇන්කල් ෆියුෂන් ක්රියාත්මක කරන්නේ කෙසේද?
උකුල් විලයනය සඳහා බොහෝ ශල්යකර්ම ක්රම තිබේ. නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම තවදුරටත් නැමිය හැකි වන පරිදි වළලු බැඳීමෙන් ස්ථීරව එකම ආකාරයේ ඉලක්කය ඉටු කරයි.
පළමු පියවර වනුයේ ඉතිරිව ඇති කාටිලේජ ඉවත් කිරීම සහ වළලුකරයේ ඉහළ හා පහළ කොටස මත ඇති අස්ථි මතුපිටක් නිර්මාණය කිරීමයි. ඊළඟ අදියර වන්නේ Fusion සඳහා නිසි ස්ථානයේ ඇටකටු අනුකලනය කිරීමයි. අන්තිමේ දී, මෙම ස්ථානයේ ඇටකටු තබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලෝහ තැන්පත් කිරීම් - සාමාන්යයෙන් විශාල ඉස්කුරුප්පු ඇණ.
සංඝටක විකෘතිතා ප්රමාණය, ආතරයිටිස් ප්රමාණය සහ ශල්ය මනෝචිකරණයේ ප්රමාණය වැනි සාධක මත පදනම්ව ක්රියා පටිපාටිය විවිධ ආකාරවලින් සිදු කළ හැකිය. සමහර ශල්ය වෛද්යවරු කාටිලේජ ඉවත් කිරීම සඳහා වළලුකර කෘතිමව භාවිතා කරති, අනිත් අය විශාල කූඩුවකින් හා සන්ධිය දෙස සෘජු ලෙස බැලීම.
ඇටසැකීම සිදු වූ පසු ඇටකටු තබා ගැනීම සඳහා ඇටකටු තබා ගැනීම සඳහා ඇටකටුවලට ඇබ්බැහි වීම අවශ්ය නොවේ: මෙම සෛලය සුවපත් වන අතර එම සන්ධි සුවපත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලෝහය, නමුත් අස්ථි එකට වර්ධනය වී ඇති විට ලෝහය තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී රෝගීන්ට ඉටිපන්දම් උෂ්ණත්වයන් දැනිය හැකි වන පරිදි ඒවා ඉවත් කළ හැකිය. නමුත් ගැටලුවක් ඇති නොකරන්නේ නම් ඒවායේ ඉස්කුරුප්පු ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
එන්ක්ල් ෆියුෂන් ප්රතිසාධනය
ඇන්කෙල් සැත්කම් සැත්කම් සාමාන්යයෙන් රෝහල තුළ එක් රාත්රියක රැඳී සිටීම වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සහ රෝගියා සුවපහසු වේ. රෝගීන් පැටවකුගේ තැන්පත් කර ඇති අතර, අත්වාරු හෝ වැසිකිළිය භාවිතයෙන් විපතට පත් වූ වළලු වලින් ඉවත් වේ.
මෙම නව ඇට සැකිළ් සන්ධි හරහා සුව කළ හැකි අතර, අස්ථි බිඳීමට පටන් ගන්නා විට රෝගීන්ට බද්ධ කිරීම සඳහා බර තැබිය හැක. සාමාන්යයෙන් මිනිසුන් සති 8-12 ක් සඳහා වළලු රැඳී සිටීමට සිදුවනු ඇත. උගුරේ විලයනය සම්පූර්ණ සුව කිරීම මාස 4-6 ගත වේ.
Ankle Fusion සංකූලතාව
උධෘතයේ ශ්වසන සැත්කමකට පසුව වඩාත් ම සැලකිල්ලට භාජනය වන්නේ, එකට බැඳී ඇති ඇටකටු එකිනෙකා සුව කිරීම නොවේ. නොඇදහිලිවන්ත වීමට මඟ පාදන සාධක තිබේ. එහෙත් පවා පරිපූර්ණ රෝගියෙකු තුළ පවා නොපැහැදිලි සිදුවිය හැක. දුම් පානය කරන රෝගීන්ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි සංඛ්යාවක් සිටින අතර , මෙම සංකූලතාවේ අවදානම පිළිබඳ සැලකිලිමත් විය යුතුය.
දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීමට ඉඩ නොතබන අවස්ථාවන් අඩු කිරීමට උපකාරි විය හැකිය.
උඩු රැවුල බද්ධ කිරීමේ ශල්යකර්මයට සම්බන්ධ අනෙකුත් ගැටළු වන්නේ අඩි කුඩා සන්ධි වල ආසාදනය, තුවාල සුව කිරීමේ ගැටළු සහ ආතරයිටිස් වෙනස්කම් යනාදියයි. උඩු රැවුල කම්පනය දුර්වල වීම නිසා රෝගීන් නිතරම අඩි පාරේ අඩිවල ඇති වන ආතරයිටිස් ආදිය වර්ධනය වේ. එපමණක් නොව, අඬු සැත්කම් සැත්කම් කරන රෝගීන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඇවිදීම සඳහා ඔවුන්ගේ සපත්තු වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
මූලාශ්රය
අබිඩි, එන්.ඒ. සහ අල්. "ඇන්කල් ආත්රොට්රීසියාව: දර්ශක සහ තාක්ෂණය" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි / ජූනි 2000; 8: 200 - 209.