වළලු ආදේශන සැත්කම්

නාස්ති කරන ලද වළලු බැඳීම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම

උණ්ඩ ආස්ථි සැත්කම් සැත්කමක් කිරීම බරපතල උගුරු ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයකි. ඇන්කල් ආදේශනය සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථි යානාවේ උඩු රැවුල ඉවත් කිරීම සහ ෂිග් අස්ථාව (ටිබියාව) අවසානයේ දී වළලුකර අස්ථි (තාලය) මුදුනේ ලෝහ හා ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීමෙන් ය. විස්ථාපිත සන්ධිය උකුලේ සන්ධිවල සුමට චලනය සඳහා ඉඩ සලසයි.

නිවැරදි රෝගියා සොයා ගැනීම

සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටිය පමණක් සුදුසු රෝගීන් මත සිදු කිරීම සහතික කිරීම සඳහා වළලුකර ආස්ථර සැත්කම් කිරීමේ අභියෝගාත්මක කොටසකි. වැරදිකරුවෙකුගේ වළලුකරය වෙනස් කිරීම වැරදි ප්රතිඵල ඇති කිරීමට හේතු වන අතර, බොහෝ විට අමතර මාර්ගයේ සැත්කම් අවශ්ය වේ. මෙම වකුගඩු ආතරයිටිස් ඇති රෝගීන් කීප දෙනකුට මෙම ශල්යකර්ම සඳහා ඉතා හොඳ අයදුම්කරුවන් වේ. එබැවින්, මෙය ඉතා වැදගත් පියවරක් වන්නේ, මෙය ඔබට නියම ප්රතිකාරය වේ දැයි තීරණය කිරීමයි.

ක්රීඩාව හෝ බර ක්රියාකාරිත්වය වැනි ආතතිගත කළ ශල්යකර්ම මත ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති කරන ක්රියාකාරකම් සිදු නොකළ යුතු වයස්ගත, අඩු ක්රියාකාරී රෝගීහු සාමාන්යයෙන් ආවරණ ආදේශන නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උඩු රැවුල වෙනස් කිරීම, උඩු රැවුල හා සමාන වන අතර, වඩාත් කාර්යක්ෂම රෝගීන් එම ශල්යකර්ම ලබා ගත හැකි වුවත්, උණ්ඩ ආස්ථරණය අනිවාර්යයෙන්ම යෝග්ය වේ.

ප්රතිස්ථාපනය සඳහා වැරදි රෝගීන්

පැටවුන්ගේ ශරීරයේ අධික ශරීරයේ ඇති ශරීරයේ අධික ඉල්ලුමක් ඇති බැවින් වර්තමානයේ වළලුකර වෙනුවට ආදේශක සඳහා වඩා අඩු ක්රියාකාරීත්වයකින් යුතු යෞවනයන් වඩාත් වැඩිවේ.

වයස අවුරුදු 50 ට අඩු බොහෝ රෝගීන්ගේ කකුල් කර්මයේ ශල්යකර්මයක් ඇත. 50 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා වඩා වැඩි ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති අයගේ සහ සන්ධි සඳහා වැඩි ඉල්ලුමක් ඇති අයගේ අම්ම් සංයෝජනය තවමත් ලබා දෙනු ඇත.

බර වැඩි වන රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වළලුකර ආදේශ කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. තරබාරුකම ගැටළු වලට මඟ පෑදිය හැකි ශ්වාසනීය සන්ධි මත බර වැඩි කරයි.

වළලු ආදේශ කිරීම වළක්වා ගත යුතු අනෙකුත් රෝගීන්: වළාකුළු ආසාදන සහිත රෝගීන්, පාදයේ පාදවලට දුර්වල රුධිර ප්රවාහය ( පර්යන්ත සෛලීය රෝග ) සහ රෝග වළක්වාගෙන ඇති අසාමාන්ය පැත්තක් හෝ ස්ථාවරත්වයක් සහිත රෝගීන්.

ඇන්කල් ආදේශනය කිරීම

වළලු ආදේශනයක් සිදු කරන විට, ෂින් අස්ථි (tibia) අවසානය හා අංගෙ අස්ථි (තුවාසේ) මුදුනේ ඉස්මතු වූ ඒකාබද්ධ මතුපිට ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම හෘද ස්පන්දනය සඳහා මට්ටමේ මතුපිටක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත මෙවලම් භාවිතා කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් අස්ථි කොටස් එකතු කිරීම සඳහා ලෝහ හා ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීම අස්ථි අගුල් වලට තබා ඇත.

සැත්කමකට ලක් වන රෝගීන් සැත්කමකට පසුව රෝහලේ එක් රාත්රියක රැඳී සිටියි. උකුලේ විස්ථාපනය මත සති කීපයක් වැසිකිළියක් හෝ අත්වාරු භාවිතා කිරීම සීමා විය යුතුය. වළලු කර ගැනීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස තුනක් ගත වේ.

වළලුකර වෙනුවට ආසාදනය, ආසාදනය, තුවාල තුවාල සුව කිරීමේ සහ උකුලේ සන්ධි තුළ නොනැවතී වේදනාව ඇතුළත් වේ . සාමාන්යයෙන් ඇවිදීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා සෘජු අනුගතවීම් ලබා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර සෑම විටම එය සාක්ෂාත් කරගත නොහැකිය. වළලු ආදේශ කිරීම වැඩ නොකෙරේ නම් සන්ධි ගලවා ඉවත් කළ යුතුය.

ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිඵල

උණ්ඩ ආස්ථර සැත්කම් සාපේක්ෂව නව ක්රමයක් වන අතර දීර්ඝ කාලීන ප්රතිඵල තවමත් හොඳින් වටහාගෙන නොමැත. අප දන්නා පරිදි, ඉහත සඳහන් නිර්දේශයන්ට අනුව ශල්යකර්මයේ නියමාකාරයෙන් තෝරාගත් රෝගීන් ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ඇත. මෑතකදී කරන ලද පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලය අනුව උසුලන සැත්කම් ශල්යකර්මවල ප්රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කළ හැකි බවයි. මෙය 85% ක් පමණ වන තෘප්තිමත් භාවයක් ඇති බවය.

අවාසනාවකට මෙන්, වර්තමාන තැන්පත් කොපමන කාලයක් පවතින්නේ නැතැයි කිසිවෙකු සැබවින්ම දන්නේ නැත. පැරණි කෘතිම implant සඳහා වඩා දිගු කාලයක් තිස්සේ නිර්මාණය කරන ලද නව implant සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. නමුත් ඉන් අදහස් වන්නේ එය implant වල දීර්ඝ ආයු කාලය වැඩි දියුණු කිරීමක් බවයි.

හොඳ ප්රතිඵල සඳහා රෝගීන් ඉහත සඳහන් නිර්ණායකයන්ට ගැලපෙන බව පර්යේෂණය පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කර තිබේ. තරුණ, බර හෝ වඩා ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ඇති රෝගීන් සාර්ථක, දිගු කාලීන අස්ථි විස්ථාපනයක් ඇත.

වචනයක්

වළලුකර ආතරයිටිස් හයිඩ්රජන් හෝ දණහිස් ආතරයිටිස් වලට වඩා සුලභ වුවද, ඔබේ පහළේ ආතරයිටිස්ක සන්ධි ඇති වීම හේතුවෙන් මෙම සන්ධිවලින් කුමන බලපෑමක් සිදු විය හැකිද යන්න ගැටලූවක් විය හැකිය. උඩු රැවුලෙහි ඇති දැඩි ආතරයිටිස් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. මේවායින් එකක් විය හැකිය. උණ්ඩ ආස්ථි සැත්කම් නිරන්තරව වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී. වර්තමාන තැන්පත් කිරීම් දිගුකාලීනව පැවතුන අතර වැඩිපුරම සතෙකු තුළ වැඩිපුරම ඵලදායී වනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{රැලි, එම්, සහ අල්. "සම්පූර්ණ වළලුකර ආත්රපලාස්ටි" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි / ජූනි 2002; 10: 157 - 167.}