පරපරාරක ආබාධ (PAD) යනු කකුල්, අත්, හිස හෝ උදරයට රුධිර සැපයුමේ එක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් රුධිර නාලවල අවහිර වීම හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීමයි. අස්ථිවලට රුධිර ප්රවාහය ඉල්ලුම සමඟ දිගටම පවත්වා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවේ නම් PAD සහිත පුද්ගලයෙකුට ලක්ෂණ අත්දැකිය හැක.
රෝග ලක්ෂණ
PAD හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වනුයේ "බන්ධනය" යන්නයි. ප්ලාස්ටික් කැක්කුම වේදනාව, ඝර්ෂණය හෝ අපහසුතාව - හුදෙක් දැඩි ලෙස හිරිහැරයට පත් විය හැකිය.
සාමාන්යයෙන් ව්යායාම කිරීමේදී සිදු වන්නේ ව්යායාම තුළය. එය විවේකයෙන් නිදහස් වේ.
PAD බොහෝ විට කකුල් වලට බලපාන බැවින්, සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් ඇවිදීමේ දී වේදනා වේදනාව විදහා දක්වයි. පාදයේ ආතරයිටිස් හි ස්ථානගතව ඇති ස්ථානය මත පදනම්ව, කකුලක්, පාදය, කලවෙන් හෝ යටි පැත්තට බලපායි. ඉහළ කෙළවර ලබා දෙන ධමනිවලින් PAD ඇති පුද්ගලයින්ට අත හෝ උරහිස වැසී යාමේ හැකියාව ඇත; සමහරුන්ට බාහිර ව්යායාමයේදී ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පවා ඇතිවිය හැකිය. එය " subclavian steal syndrome " ලෙස හැඳින්වේ .
සමහර විට PAD මගින් විවේකයක් පවා නොපවතිනු ඇත. ප්රතිස්ථාපනය වීම බොහෝ විට රුධිර වහනය සාපේක්ෂ වශයෙන් බරපතල වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි ප්රමාණවත් තරම් ප්රතිශක්තිකරණයක් නොලැබේ.
සැපයිම ලක්ෂණ සෑම විටම අනුගමනය නොකෙරේ, එනම් වේදනාව තුළ වේදනාව, විවේක කාලය තුළ සහනයක් සහිතව - PAD හි නිර්ණය කිරීම වයස අවු. 50 ට වැඩි පුද්ගලයෙකුගේ රෝගය ඇතිවීමේ අවධානම හේතුකොටගෙන නොපෙනෙන වේදනාව අත්විඳිනු ඇත. ආයුධ හෝ කකුල්.
ඉතා බරපතල PAD මගින් බලපෑමට ලක් වන පාදවල ශුක්ර තරලය සහ ශල්යකර්මයට හේතු විය හැක.
හේතූන්
විශාල වශයෙන් බහුල අවස්ථා වලදී PAD ඇති වන්නේ ධමනියක ඇතිවීමයි. මෙහි අර්ථය වන්නේ කිරීටක ධමනි රෝග (CAD), විශේෂයෙන් ඉහල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, දුම් පානය , අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව ඇති කරන අවදානම් සාධක ද වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම PAD සහ CAD යන දෙකම එම රෝගී ක්රියාවලියට හේතු වී ඇති හෙයින්, PAD රෝගය හඳුනාගත හැකි විට, බොහෝ විට එය CAD ලෙසද දක්නට ලැබේ.
එපමණක් නොව, එච්එස්ඒ ආඝාතය නොපෙනෙන අයගේ දැකිය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස PAD හට ඇති අස්ථි, විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හා ඇතැම් ඖෂධ (ඊර්ගෝටැමින් ඖෂධ) ඉරුවාරදය හිසරසය ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.
ඩයග්නේෂන්
PAD ආක්රමණික නොවන පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, පීඩාවට පත් වූ පාදයේ අඩු ස්පන්දනයක් දැකීමෙන් PAD පරීක්ෂාව මගින් ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් අනාවරණය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට PAD නිශ්චය කර ගැනීමට විශේෂිත පරීක්ෂණ කිහිපයක් අවශ්ය වේ.
කකුලේ ඇති PAD බෙදීම , " උරහිස්-බ්රෙෂල් දර්ශකය " භාවිතා කිරීම හෝ ABI, රුධිර පීඩනය මනිනු ලබන අතර වළලු සහ කකුලේ සංසන්දනය කරයි. අඩු ABI දර්ශකයක් පෙන්නුම් කරන්නේ PAD වකුගඩුවක් පවතින බවට පෙන්නුම් කරන කකුලක් තුල ඇති රුධිර පීඩනය අඩු වීමයි.
ප්ලාස්ටිස්මography යනු PAD නිශ්චය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ක්රමයකි. මෙම පරීක්ෂණය සමඟ, කකුලේ පිහිටන ලද කබාය මාලාවක් තුලට වායුව පොම්ප කරන අතර එක් එක් අවපතනය යටින් ඇති ආතරයිටිස් ස්පන්දන පීඩනය ඇස්තමේන්තු කර ඇත. අවහිරතා ඇති ප්රදේශයක අවහිර වීම හේතුවෙන් අවහිරතා ප්රදේශය ඉක්මවා අඩු ස්පන්දන පීඩනයකට හේතු වනු ඇත.
"ඩුප්ලික අතිධ්වනි විද්යාව" යනු ධ්වනි මට්ටමේ විවිධ මට්ටම්වල රුධිර ප්රවාහ ඇස්තමේන්තු කරන විශේෂිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි.
රුධිර ප්රවාහයේ ක්ෂණික බිඳවැටීමක් පහත වැටීමේ ප්රදේශයක අර්ධ වශයෙන් අවහිර වී ඇත.
ඔබේ වෛද්යවරයා PAD සැක කරයි නම්, මෙම නොවන ආක්රමණික පරීක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. වර්තමානයේ ABI යනු බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණයයි.
ප්රතිකාරය
මෘදු හෝ මධ්යස්ථ PAD ප්රතිකාර හා ජීවන රටාව වෙනස් කළ හැකි අතර, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී අවහිරතා සඳහා බයිපාස් ශල්යකර්මයක් හෝ හන්දි ප්ලාස්ටික් අවශ්ය වේ. PAD ප්රතිකාර සඳහා වැඩි විස්තර මෙන්න .
මූලාශ්ර:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, සහ අල්. ප්රාථමික සත්කාරය තුළ පර්යන්ත අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම, දැනුවත් කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. ජමා 2001; 286: 1317.
හර්ෂ්, ඒටී, හස්කල්, ජේ ජර්සර්, එර්. ACC / AHA 2005 පර්යන්ත ආශ්රිත රෝග සහිත රෝගීන් (පහළ අන්තය, වකුගඩු, මස්ටන්ජරි සහ බඩවැල් ආතර්ක) රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ: වාචික ශල්යකර්ම සඳහා ඇමරිකාවේ සංග්රහය / සමිතිය, වාහක ශ්වසන ශල්යාගාරය සහ මැදිහත්වීම් , ඖෂධීය ශාක හා ෛජව විද්යා සංගමය, ආන්තරික විකිරණශීලි සංග්රහය සහ ACC / AHA කාර්ය සාධක බලකායේ කාර්යසාධක බලකාය (පර්යන්තික ශිෂ්ණයන් සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශන කමිටුව සඳහා ලියන කමිටුව): එක්සත් ජනපදයේ හෘදවාහිනී හා සැත්කම් පුනරුත්ථාපන ; ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය; වාචික හෙදියන් සඳහා සමිතිය; අන්තර්-සම සමාජ සම්මුතිය; සහ වල් නාශක රෝග පදනම. 2006 සංසරණය; 113: e463.