එලියාක් ආතරයිටෝති ලයිට් වේදනාව

ආතරයිතියේ පාදයේ වේදනාව, දුර්වලතාව සහ බල රහිත භාවය ඇති විය හැක

බොහෝ ඉස්තරම් මලල කී්රඩකයන්ට ඉහළ තීව්රතා ව්යායාමයක් තුළ කිසියම් මට්ටමක පේශී වේදනාව හා තෙහෙට්ටුව අත්විඳීමට පුරුදුව සිටිති. කෙසේ වෙතත් මෑත කාලයේදී, ක්රීඩකයන් කිහිප දෙනෙකු (විශේෂයෙන්ම පාපැදි, සුලිසුලං හා ත්රිරෝද රථ) කාණ්ඩයේ වේදනාකාරී වේදනාව හා දුර්වලතා රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කර ඇත. .

මෙම හානිය, හෝ arteriopathy, ධමනි අවහිර කිරීමට, පටු හෝ කිට්ටුවට හේතු බව පෙනේ, අධි-intensity අභ්යාස තුළ දී ක්රීඩකයා අත්දැකීම් පීඩාවට පත් පාදයේ ආතතිය කොදීම හෝ බාධා කිරීම හේතුවෙන් රුධිර ප්රවාහ අඩු විය. මෙම රුධිර ගලා යාම හෝ ඉෂ්මායියා හිඟවීම, ව්යායාම තුළ වේදනාව, ගිනිගැනීම්, දුර්වලකම් සහ බල රහිතවීම් ඇති වේ. සයිප්රසයේ දී, මෙම හානි බොහෝ විට දක්නට ලබන්නේ හෝමෝ ධමනි , විශේෂයෙන් බාහිර හෝමෝශිත ආර්තවය.

හේතූන්

1980 ගණන්වලදී ප්රංශ ජාතිකයින් විසින් ප්රංශ ජාතිකයන් විසින් ප්රචලිත වූ හෝමෝ ආසියාතිකයන් පිළිබඳ පළමු පර්යේෂණය ප්රචලිත වී ඇත. පර්යේෂකයන් හා ශල්ය වෛද්යවරුන් පවසන්නේ, සාධකවල සංයෝජනයක් නිසා බාහිර හෝල් ධමනි වලට හානි සිදු විය හැකි බවයි.

• ඉතා ඉහළ රුධිර ප්රවාහයක්
• නැවත නැවතත් hip flexing
• වායුගෝලයේ බයිසිකල් තත්වයක්

මෙම සාධක හේතුකොට ගෙන පීඩනය යටතේ ඇති විට අඛණ්ඩව, නැවත නැවතත් ඇඹරීම.

මෙම ආතතිය, අධි-තීව්රතර පුහුණුව පැය සියයකට වඩා වැඩි වීම, ඇරෝටයේ බිත්තිවල විවිධ ස්ථරවලට හානි විය හැකි අතර, හෝ ආතරයිටිස් දිගු කිරීමට හෝ විදිනවා විය හැක. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන්ට හානි වූ ආවේගයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ ශක්තිමත් තන්තුමය පටක ගොඩනැඟිලි සොයාගෙන තිබේ. මෙම තන්තුමය පටක පමණක් රුධිරය පටු නොවේ, එය ව්යායාම අතරතුර දී එය ව්යාප්ත කිරීම වළක්වයි.

ප්රතිඵලය වන්නේ අධික තදබල ව්යායාමයේදී බොහෝ විට දැකිය හැකි කකුල් වලට පමණයි.

රෝග ලක්ෂණ

මම මේ තත්වය ගැන උනන්දුවක් දැක්වුවා. මම ඉතා දැඩි තීව්රතාවකින් ගමන් කරමින් සිටියදී මගේ දකුණු බෙල්ලේ දුර්වලකම, වේදනාව හා බලවත්කමේ ලක්ෂණ අත්දැකීමට පටන් ගත්තා. වසර 20 කට වැඩි තරගකාරී පාපැදි කරුවෙක්, මෙය හුදෙක් මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුවක් හෝ මෘදු පටක තුවාලයක් නොවන බව මම දැන සිටියෙමි. මම දැනගත් හැඟීම් විස්තර කිරීමට උත්සාහ කළ විට, සුදුසු යැයි සිතිය හැකි එකම යෙදුම වූයේ "හුස්ම හිරවීම" යන්නයි. මගේ කකුලේ මාංශ පේශීන් හුස්ම හෙලුවා වගේ මට දැනුණා.

මා රෝග ලක්ෂණ සොයා ගැනීමෙන් පසුව බොහෝ විට පාපැදි වල සෛලීය ගැටලු පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක පර්යේෂණ මත පැටලී වැටුණි. අවසානයේදී මම මගේ වෛද්යවරුන් වෙත මගේ සැකය හා පර්යේෂණයන් සමුච්චයක් ගත් අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළා.

මේ කාලය තුළදී, මම වෙනත් විදේශීය සයිකල්කරුවන් සමඟ කතා කළා. ඔවුන් සියලු දෙනාම මගේ රෝග ලක්ෂණ විස්තර කර ඇත. ඔවුන් වේදනාව, මක්නිසාද, දුර්වලකම හා බල ශක්තිය නොමැති බව ඔවුන් වාර්තා කළහ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් කලවසේ හෝ වසුපැටිය තුළට ගියහ. ඔවුන් ආපසු හැරී ගිය අතර ආපසු ගිය විට ඔවුන් ආපසු ගියහ.

මම අත්දැකීම් සහිත රෝග ලක්ෂණ සහිත හත් දෙනෙකුගෙන් හය දෙනෙක් එක කකුලකින් පමණක් කතා කළෙමි. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට මට වාසනාව ලැබුණා. ගැටලුව පිළිබඳව හුරුපුරුදු වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට වසර ගණනාවක් තිස්සේ මා සමඟ කතා කළ බොහෝදෙනෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ ඇත.

ඩයග්නේෂන්

බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම තත්ත්වය හුරුපුරුදු නොවීම නිසා දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට අපහසු වේ. බොහෝ මලල ක්රීඩකයින්ට සංචලනය සහාේසමයක් හෝ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, මෘදු පටක තුවාල වැනි මූලිකවම හැඳින්වෙන්නේ භෞත චිකිත්සාවයි. ගැටළුව විසදීමට අපොහොසත් වන.

ධමනි වලට පටු විවරයක් ලබා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි රූප සටහන් කිහිපයක් ඇත.

ව්යායාමයට පෙර සහ පසුව ව්යායාමයේ පාදක පාදයක් (ABI) පරීක්ෂණය යනු මූලික රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා අවම ආක්රමන පරීක්ෂණ වේ. මෙම පරීක්ෂණය වළාකුළු වලදී රුධිර පීඩනය, විවේකයේ සහ පසුව ව්යායාමයෙන් පසුව සිදු කෙරේ. සාමාන්ය විවේකයක් සහිත උරහිස්-බ්රෙෂින් දර්ශකය 1 හෝ 1.1 වන අතර ඊට වඩා අඩු ඕනෑම දෙයක් අසාමාන්ය වේ. රුධිර වහනය සහිත වාග්මාලාව සාමාන්යයෙන් විවේකයේ සාමාන්ය කියවීම් තිබියදී, නමුත් ව්යායාම කිරීමෙන් පසු (පීඩිත ධාවන කටයුතු හෝ බයිසිකල් පැදීම) අවදානම කකුලේ පීඩන පීඩනය නාටකාකාර ලෙස පහත බැස ඇති අතර රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම පෙන්නුම් කරයි.

ස්ථාන සහ පටු සීමාව හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන වෙනත් පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ව්යායාම ඩුප්ලිකාවක් අල්ට්රාසවුන්ඩ්
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි සංඛ්යාංක (CTA)
• චුම්බක අනුනාදක සංඛ්යාතය (MRA)
• අන්ත විකිරණයකි

බාහිර ඊලියැක් ආතර්පෝපයට ප්රතිකාර කිරීම

නාගරික ජීවන රටාවකට සන්සන්දනය කිරීමට ක්රීඩකයෙකු සූදානම් නොමැති නම්, මෙම තත්ත්වය සඳහා වත්මන් ප්රතිකාර නිර්දේශය හානි ආර්තව ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම වේ. බාහිර හෝෝක් arteriopathy බහුලවම සාරංගක ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, එමගින් ආතරයිටිකයේ පටු කොටස විවෘත කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම හා ආතරයිටය පුරා කෘතිම පැල්ලමක් හෝ ස්වාභාවික පටක බද්ධ කිරීමක් යෙදීම ඇතුළත් වේ.

වෙනත් ශල්යකර්ම සඳහා මැදිහත්වීම ඇතුළත ආසාදිත ධමනි මග හැරීම හෝ බාහිර හෝවා ආතරයේ සම්පීඩනය හෝ කම්පනය කිරීමට හේතු වී ඇති ආචරණයට ආඝාතය හෝ පියෝස් පේශි ඇටෑකිලි මුදාහරිනු ලැබේ. හොඳම ප්රතිකාර ක්රමයක් නම්, හානිය පිළිබඳ නිශ්චිත පිහිටීම සහ හේතුව මෙන්ම ක්රීඩකයාගේ දිගුකාලීන ඉලක්ක මත රඳා පවතී.

ශල්ය ප්රතිඵල

මා සමඟ කතා කළ සියලුම පාපැදිකරුවන්ට පටක බද්ධයක් හෝ පෙත්තක් ඇතුළත් ශල්යකර්මයකට මැදිහත් විය. ඔවුන් සියලුදෙනා මට කියා සිටියේ ප්රකෘතිමත් වීම ඉතාමත්ම කෙටි වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. නමුත් පළමු සති දෙක ඉතාම අපහසුතාවයට පත්විය නොහැකි තරම් තරමක් අපහසුය. එක් පැරණි ඔලිම්පියානුවා මට කිව්වා, "ඔබේ උදර මාංශ පේශි මගින් කපා විට කොයිතරම් වේදනාවක් ඇද්දැයි කිසිවෙක් පවසන්නේ නැත".

ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය අනුව, ක්රීඩකයා සති දෙකක් ඇතුළත ගමන් කළ හැකි අතර, සතියකට තුන්වැන්නා සහ සමහරවිට සති හතරක් හෝ හතරක් මාර්ගයෙන් පුහුණුකරු මත පහසුවෙන් ධාවනය කළ හැකිය - සමහර කී්රඩිකාවන් කීවාට වඩා ඔවුන්ගේ පුනරුත්ථාපනය මාස දෙක තුනක්.

සෑම විටම ශල්යකර්මවල අවදානම පවතින අතර, මෙම ක්රියාවලිය ආසාදනය වීමේ අවදානම, පටක ප්රතික්ෂේප කිරීම, රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරීම, හෝ වඩාත් නරක තත්වයක් ඇතුළත්ය. 2007 වසරේදී, රියාන් කෝක්ස්, ඔහුගේ සයිට් ධමනි අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් සති කිහිපයකට පසුව මිය ගියේය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය තවමත් අලුතින් ඇති බැවින්, මෙම ශල්යකර්මයට භාජනය වූ පාපැදිකරුවන්ගේ දීර්ඝ කාලීන ප්රතිඵල ගැන අධ්යයනයන් නොමැත.

සැත්කමක් කළ එක් පාපැදිකයෙකු පැවසුවේ ශල්යකර්මයෙන් වසරකට පසුව ඔහු පුදුම දත්මිටි කමින් හා වේදනාව දැනෙන බවයි. තවත් සැත්කමකින් ඇගේ ශල්යකර්ම සමහරක් ශල්යකර්මයකට පසු අවුරුදු 5 ක් ගත වී ඇති බවය.

මම ඔක්කොම කී්රඩක කී්රඩකයන් කීප දෙනා කිව්වා ඔවුන් ශල්යකර්ම කළ බවත්, එය නැවතත් සිදු කරන බවත්, එය ප්රධාන තීරණයක් වන අතර සැහැල්ලුවෙන් ගත නොහැකිය. මම තවමත් මගේ පර්යේෂණ, තොරතුරු රැස් කිරීම, සහ මලල කී්රඩකයන් හා ශල්ය වෛද්යවරුන් සමඟ නිතර නිතර කතා කරනවා. නිර්දේශ කර ඇති ශල්ය වෛද්ය ක්රමය හා නිර්දේශ කරන ශල්ය කර්මයේ වර්ගය ඔබගෙන් ඉල්ලා සිටින ශල්ය වෛද්යවරයා මත බොහෝ සෙයින් යැපෙන බව මම සොයා ගන්නෙමි. ඔවුන් සියලූ දෙනාම ප්රියතම ක්රියා පටිපාටියක් හෝ බද්ධ වර්ගයක් හෝ පෙත්තක් තිබේ. මගේ සීනිවල ඇති කැටයනය (විශාල වළල්ල අසල ඇති විශාල ඇටයක්), ඩකොන් පැටවෙකු, ගව පටක බද්ධය (ඔව්, ගවකින්), පටු ආවේගයක් වටා බයිපාස්, සහ ප්රතිෙකෂ්ප කිරීමක් මට ලබා දී ඇත.

පැහැදිලිවම, මෙය පොදු ක්රියා පටිපාටියක් නොවන අතර හොඳම ප්රවේශය හරියටම කිසිවෙක් නොදනිති. යුරෝපයෙන් පිටත, මා සමඟ කතා කළ සෛලික ශල්ය වෛද්යවරුන් අතළොස්සක් එක්සත් ජනපද පාපැදි කරුවන් විසින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කර ඇත. වර්ජිනියා සරසවියේ සන්කුලර් ශල්ය වෛද්ය ආචාර්ය කෙන් චෙරී 2008 දී මෙම වතිකානු ශල්යකර්ම සමිතියේදී මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ ලිපියක් ඉදිරිපත් කළේය.

මම පෞද්ගලිකව වෛද්ය ජේසන් ලී සහ වෛද්ය කොර්නේලියස් ඔල්කට් සමඟ කැලිෆෝනියාවේ ස්ටැන්ෆර්ඩ් රෝහලේදී වැඩ කළා.

අතිරේක පර්යේෂණ

• ඉලියාක් ධමනිගේ එන්ඩොෆෝබ්රොස්: අවතක්සේරු කළ ගැටලුවක් (PDF)
• ඉහළ දක්ෂතා සහිත ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්හි ආතරයිති
• PubMed සීච් ප්රතිඵල

ඔබගේම පර්යේෂණ සිදු කිරීම වැදගත් සහ ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතරම, ශල්යකර්ම තීරණය කිරීමට පෙර ඔබගේ ප්රශ්න පිළිබඳව බොහෝ ප්රශ්න ඇසීමට සහ ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරුන් කෙරෙහි විශ්වාසය තැබීම වැදගත් වේ.

මූලාශ්රය

_{ඉතාලියේ බයිසිකල් ධාවකයන් අතරින් ශල්යීර් සහ ඊට් අල්, ප්රංශයේ ඇන්ජර්ස්, ප්රංශයේ ඇනහිටි එන්ඩොෆිබ්රෝසිස්, වේෂ නිරෝධායන ශල්යකර්මයන්, 1986.}

_{CSL Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH ඩේවීස්. පාපැදි කරුවන්ගේ ප්රතික්රියාව: යාන්ත්රණය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. Eur Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.}

_{බෙන්ඩර් එම්එච්, සහ අල්. විඳදරාගැනීමේ දී ක්රීඩකයන්ගේ ඍජු සීමා මායිම් වල ඇති ක්රීඩා සීමාවන්: චිකිත්සාව, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර හා අනාගත වර්ධනයන්. ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව. 2004; 34 (7): 427-42.}

_{ඩබ්ලිව්. එඩ්වර්ඩ්ස්, පී. ස්පිට්ටෙල්, එච්. ටසලා, කේ. චෙරී. බයිසිකල්වාදීන් තුළ ඇති බාහිර බාහිර හෝයික arteriopathy: නව සහ විචල්යය histopathological features කාන්තාවන් හතර තුළ. 2002 වසංගත සැත්කම් 2002; 36: 565-70.}