පෙරික්රිඩිට් හදවත පෙල ගැසීම සඳහා යොමු වේ
පයිකාර්ටයිටිස් (pacycardium) (හෘදයට වැටෙන ආරක්ෂිත ප්රත්යාස්ථතා කඩදාසි) ඇති වන තත්වයකි. බොහෝ විට මෙම ආසාධනය සාපේක්ෂව මෘදු හා නොඉවසිය. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, පෙරික්රිඩික් බරපතල රෝගාබාධ හා හෘද හානිවලට පවා හේතු විය හැක.
පැරික්රෘටිස් හට බලපෑ හේතු මොනවාද?
ආසාදන, හෘද ආබාධ , ස්වයංක්රීය ආබාධ , පපුවේ කම්පනය , පිළිකා, වකුගඩු රෝගය හෝ ඖෂධ වැනි රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් පයිකඩයිටිස් හට හට ගත හැකිය.
Perikarditis ඇති කළ හැකි ආසාදන වෛරස් ආසාදන, බැක්ටීරියා ආසාදන, ක්ෂය රෝගය සහ දිලීර ආසාදන ඇතුළත් වේ. එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් ආසාධිතයින්ට ඇතිවන ආසාදන ඇතිවීම.
Pericarditis හට ගත හැකි ආබාධ අස්ථි ආබාධවලට රමුමෝඩික් ආතරයිටිස් , ලූපස් සහ ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ආදිය ඇතුළත් වේ.
උග්ර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගෙන් 15% ක් දක්වා ප්යික්ඩර්ටයිටිස් හට ඇත. හෘදයාබාධයකින් පසු සති කිහිපයකට පසුව සිදු වන ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් යනුවෙන් හඳුන්වන පශ්චාත් හෘදයාබාධ ඇති පෙරික්ඩිඩිට් ප්රමාද වී ඇත.
Pericarditis නිෂ්පාදනය කළ හැකි ඖෂධ සමහර procanaamide, hydralazine, phenytoin, සහ isoniazid ඇතුළත් වේ.
පිළිකා වර්ග බොහොමයක් pericardium වලට පැතිරීම හා පයිකර්ටිස්ටිස් නිෂ්පාදනය කළ හැක.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, pericarditis සඳහා නිශ්චිත හේතුව හඳුනාගත නොහැකිය - මෙය හැඳින්වෙන්නේ "idiopathic" perikarditis.
පයිකාර්ටයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
Pericarditis නිසා ඇතිවන වඩාත් සුලභ ලක්ෂණය වන්නේ පපුවේ වේදනාවයි .
වේදනාව දරුණු විය හැකි අතර නිතර වෙනස් වන තත්වයක් හෝ ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමෙන් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.
Perikarditis සහිත පුද්ගලයන් ද වියළීම (හුස්ම හිරවීම) සහ උණ ඇති විය හැක.
පැරික්ර්රැඩිස් රෝගය වැලඳෙන්නේ කෙසේද?
පරික්ෂාකාරී වෛද්ය ඉතිහාසයක් ගැනීමෙන්, ශාරීරික පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම සහ විද්යුත් චලිතකර්ම සිදු කිරීම (විශේෂිත වෙනස්කම් පෙන්වන වෛද්යවරුන්) සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් හඳුනා ගත හැක.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉකෝකඩිවෝගයක් උපකාරි විය හැකිය.
ප්විකාර්ටේටිස් සමග ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
පැරික් ආවරණ සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත විසුරුවා හරින අතර, සංකූලතා තුනක් ඇත. මේවා හෘද ටැම්පොන්හයිඩ , නිදන්ගත පර්සර්ටයිටිස් හෝ කොන්ක්රීටි සහිත පයිකාඩයිටිස්.
ප්ලාස්ටික් පෝච්චුවක ( පයිකර්ඩියල් නික්මීම යනුවෙන් හැඳින්වෙන කොන්දේසියක්) හෘද ස්පන්දනය වන විට තම්පනඩය හට ගනී. මෙය සිදුවන විට, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර පෙණහලු දුර්වලතාව, හිසරදය , සැහැල්ලුබව හා අතිශයින් ඩයිපෙනේ යන රෝගවලට තුඩු දෙයි. ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයකින් තොරව හෘද ටැම්පෝනඩය මාරාන්තික වේ. ටම්පොනාඩේ රෝග නිර්ණය කිරීම echocardiogram සමග සිදු කර ඇත.
සති කීපයක් ඇතුළත පාචනීය ආසාධනය විසඳීමට නොහැකි විට නිදන්ගත හෘද සැත්කමක් වාර්තා වී ඇත. උග්ර පැරික්රීටිස්ටිස් රෝග ලක්ෂණ සියල්ල සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර, ඊට අමතරව බොහෝ අවස්ථාවලදී විශේෂයෙන්ම මහා පරිමාණයෙන් ඇති වූ පයිකර්ශි්රත දියවීමක් දක්නට ලැබේ.
කොන්ක්රීටි සහිත පිටකැරවැටියක හටගන්නා අතර, චක්රීය ලෙස පුපුරා ඇති පේරිකාඩියල් මස් තීව්රතා හා එහි ප්රත්යාස්ථතා මට්ටම අහිමි වන විට, (ටෑම්නෝඩේට සමාන) සම්පූර්ණයෙන්ම පිරවීමෙන් හෘදය වස්තුව වළක්වයි. රෝග ලක්ෂණ ටැම්පැනඩ හා සමාන වේ. නමුත් බොහෝ විට ක්රමයෙන් වඩා ක්රමක්රමයෙන් ආරම්භ වී ඇත.
පෙරිසරයිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
උග්ර පයිකෙරේටිස්ට් රෝගය පාලනය කිරීම මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීමයි. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ වැඩිදියුණු කළ හැකි ය (සාමාන්යයෙන් නොවන - ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, නමුත් ඇතැම් විට ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ) සහ ද්රවයන්. සතිපතා සගාේසීන සරාේගක සරාේග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් ඇතුලත විසඳුම හා ස්ථිර හෘද ගැටළු රහිතව තබයි.
හෘද ටැම්පොන්ඩනය ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කුඩා පාට පටකයක් හරහා පයිකරිල් ප්ලාස්ටික් වලින් දියර පිටවීමයි. තරල ඉවත් කිරීම හෘදයේ පීඩනය දුර්වල වන අතර ක්ෂණික හෘද ක්රියාකාරිත්වය වහාම යථා තත්වයට පත් කරයි.
නිදන්ගත පෝකිකඩයිටිස් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ යටින් පවතින ගිනි අවුලුවන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සහ බොහෝ අවස්ථාවන්හි ඇති විශාල කොලෙස්ටරෝල් වෑල්වීමයි.
පුදුමාකාර ප්රතිරෝධයන් නැවත ආරම්භ වුවහොත් ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය. (විදුරුමස් කවුළුවක්) නිර්මාණය කිරීම සඳහා, ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. එමගින් දියර පේශි වැසිකිළියේ සිට තෙම්පනඩින් වළක්වන අතර එමගින් ටෑම් පානය වැළැක්විය හැකිය.
කොන්ක්රීටි සහිත පිටර්ඩැටියස් ඉතා අපහසු චිකිත්සක ගැටළුවක් විය හැක. රෝග ලක්ෂණ නිදි පදනමක් සහිත, ඩයුරටික් සහ ඩිජිටීස් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. නමුත් නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ හෘදයෙන් පුදුමාකාර පැල්ලම් සහිත පෙති ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීමයි. මෙම ශල්යකර්ම බොහෝ විට බෙහෙවින් පුළුල් වන අතර සැලකිය යුතු අවදානමක් දරයි.
වචනයක්
පයිකාර්ටයිටිස් යනු බොහෝ විට යටින් දිවෙන වෛද්යමය ගැටලුව ප්රතිකාර කරන විට ස්වයං-සීමා සහිත තත්වයකි. කෙසේවෙතත් සමහර අවස්ථාවන්හිදී pericarditis නිදන්ගත විය හැකි අතර වඩා බරපතල ගැටළු වලට මග පාදයි. ඕනෑම හෘදයාබාධයක් සමඟ ඇති වූවක් ලෙස, හොඳ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා පයිකාරීටිස් හට ඕනෑම කෙනෙකුට වැදගත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> Imazio M. මුත්රා සායම් කළමණාකරණය. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio එම් සහ අල්. 2015 පශ්චාත් ධරණයේ රෝග විනිශ්චය හා කළමනාකරණය සඳහා වන ESC මාර්ගෝපදේශ: යුරෝපීය සංගමය පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමයේ පශ්චාත් රෝගී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහ කළමනාකරණය කිරීමේ කාර්ය සාධක බලකාය (ESC) අනුමත කරන ලද්දේ: කාඩියෝ පටක ශල්යකර්ම සඳහා යුරෝපීය සංගමය (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.