වකුගඩු අසමත්කමේ හේතූන්

1 -

වකුගඩු අසමත් වීම: වකුගඩු අකර්මන්යතාවය යනු කුමක්ද?

වකුගඩු අකර්මන්යතාවය යනු කුමක්ද?

වකුගඩු අසමත්වීම වකුගඩු තවදුරටත් රුධිර ප්රවාහයේ රුධිර ප්රවාහයේ රුධිරය පෙරීම සිදු නොවේ. විවිධ හේතු නිසා මෙය සිදු විය හැකි අතර, කුඩා ගැටලුවකින් වකුගඩු වල වැඩ කිරීම සඳහා ඩයලිසස් අවශ්ය වන දිගුකාලීන ගැටලුවක් බවට පත් වේ.

දරුණු වකුගඩු අසමත් වීම

වකුගඩු අසමත්වීම ප්රාථමික වර්ග 2 ක්, උග්ර සහ නිදන්ගත වේ.

දරුණු වකුගඩු අක්රිය වීම වත්මන් හා නිතරම හදිසි ගැටළුවකි. වකුගඩු සාමාන්යයෙන් ක්රියා නොකරයි . බොහෝ අවස්ථාවල දී ඉක්මණින් ප්රතිකාර කරනු ලබන වකුගඩු සමග ඇතිවන උග්ර ගැටළු බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳා හෝ කුඩා ගැටළු සාමාන්ය තත්වයට පත්වීම සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳා ගත හැක. සමහර රෝගීන් සඳහා විජලනය වැනි ගැටලුවක් පවතින අතර ගැටළුව ජලය වැඩි වශයෙන් පානීය හෝ IV තරල ලබා ගැනීම වැනි සරල දෙයක් ලෙස සැලකිය හැක.

දිගුකාලීනව මාස 6 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි දිගකින් යුත් දිගුකාලීන රෝගයකි.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත් වීම

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, මෙම ලිපියේ අවධානය, අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගය හෝ ESRD වේ. වකුගඩු මගින් මුත්රා බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අපද්රව්ය හා අධික රුධිර වට්ටෝරුව පෙරීමේ හැකියාව අහිමිවන තත්ත්වයකි. වකුගඩු වලට කෙතරම් හානියක් සිදු වුවහොත් ජීවිතයේ පැවැත්මට ප්රමාණවත් රුධිරය පෙරීමට නොහැකි වන පරිදි, රෝගියාට සජීවී කිරීම සඳහා ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

වකුගඩු අසමත් වන විට, දියෝඩිය - රුධිරය වකුගඩු කළ නොහැකි කාර්යය කිරීමට පෙර පිරිසිදු කර පිරිසිදු කරන ප්රතිකාරයකි. ඩයිස්ටිස් විසින් වකුගඩු වල අත්යවශ්ය කාර්යය කළ හැකි වුවත්, සතියකට අවම වශයෙන් පැය තුනක පැය ප්රතිකාර අවශ්ය වන පරිදි ප්රතිකාර කිරීම මිල අධික වේ.

වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ ශල්යකර්මයක් සිදු වන්නේ අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගය සඳහා වූ එකම "සුව කිරීම" වේ. බද්ධ කිරීමක් තමන්ගේම අභියෝගයන් මතු කරයි. ශල්යකර්ම සාර්ථක වුවහොත් සමස්ථ සෞඛ්යයේ සුවිෙශේෂී දියුණුවක් ලබා දෙයි.

2 -

දියවැඩියාව හා වකුගඩු අසමත් වීම

දියවැඩියාව හා වකුගඩු අසමත් වීම

අස්ථිගත දියවැඩියාව යනු එක්සත් ජනපදයේ වකුගඩු අසමත්වීම හේතුවක් වන අතර රෝගය ඇති රෝගීන්ගෙන් 30% කට වඩා වගකීමයි. වකුගඩු බද්ධ කිරීම් බහුතරයේ බහුතරයක් දියවැඩියාව වර්ග 1 හෝ 2 වර්ගයට අයත් වේ.

කාලයත් සමඟම රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබෙන අතර එය විෂබීජ නාශක හා රුධිරයෙන් නාස්ති කිරීමට වකුගඩුගේ හැකියාව විනාශ කරයි. ග්ලූකෝස් අණුව වකුගඩු පෙරීම සිදු කරන අණු වලට වඩා විශාල වේ. ග්ලූකෝස්වලට මුත්රා බවට බල කරන විට පෙරීම යාන්ත්රණයට හානි වේ. එබැවින් වකුගඩු කුඩා අණු පෙරීමට හැකියාව නැති වේ. මෙම හානිය දරුණු ලෙස තුරන් වන තුරු, කසළ ධාරා මගින් ලේ වැගිරීමට පටන් ගනී.

රුධිර පරීක්ෂාවන් සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරනු ලබන්නේ ක්රියේනිණීන් සහ BUN මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතී. අපද්රව්ය ආරම්භ කිරීමට පටන් ගන්නා විට, ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඊළඟ පියවර වන්නේ ඩීලයිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමයි.

3 -

අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අසමත් වීම

අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අසමත් වීම

අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය , වකුගඩු පටක වල කැළැල් ඇති වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම නිසා වකුගඩු වැඩි වන පීඩනයට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ දරයි. රුධිරය පෙරීමට වකුගඩුගේ හැකියාව අඩු වන තෙක් මාස ගණනාවක් හා අවුරුදු ගණනක් පුරා විකෘති පටක එකතු වේ.

වමනය නොකළ, අධි රුධිර පීඩනය අක්රිය වීම සහ දියෝඩිය හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන තෙක් වකුගඩු වල රුදිරාවන් දිගටම පවතී.

4 -

නිදන්ගත වකුගඩු ආසාදන හා වකුගඩු අසමත් වීම

නිදන්ගත වකුගඩු ආසාදන හා වකුගඩු අසමත් වීම

අධික රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව ඇතිවන කැළැල් වලට සමාන වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීම වකුගඩු වල රළු වීමයි. සෑම ආසාදනයක් සමඟම, වකුගඩු මඟින් රුධිරයේ සිට කුඩා අංශු පෙරීමේ හැකියාව අහිමි වන තුරු හානිය වැඩි වේ.

නිතර නිතර හා වඩාත් බරපතල ආසාදන, වකුගඩු අසමත්වීම හේතු වනු ඇත. නොසලකා හරින ලද මුත්රා ආසාදන වලට ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කළ හැකි වකුගඩු ආසාදනවලට හේතු විය හැක.

ප්රමාණවත් ආසාදන සෑහෙන තරම් දරුණුය, හෝ නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, ප්රතිඵලය දියෝඩියකට හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්යතාවය විය හැකිය.

5 -

පොලිකිස්ටිස් වකුගඩු රෝගය හා වකුගඩු අසමත් වීම

පොලිකිස්ටිස් වකුගඩු රෝගය

පොලිකිස්ටික් වකුගඩු රෝග දෙකක් (PKD) වර්ග තිබේ. පළමු, ඔටෝසෝමාල් ඩොමිනන්ට් පීකේඩී (ADPKD) යනු ඉතා බහුලවම උරුම වූ රෝගයකි. එනම් එක් දරුවකුට එම රෝගය උරුම කර ගැනීම සඳහා 50% ක ඉඩක් ඇති බවය. අලුතෙන් අලුත උපන් 500 දෙනකුගෙන් එක් අයෙකුට ADPKD ඇති අතර, වකුගඩු වල ඇති කැටි ගැසීම්වලට හේතු වී ඇති අතර වකුගඩු රෝගය වැරදීමකින් 50% ක් පමණ වේ.

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) යනු සුලභ වන නමුත් එය රෝගයේ වඩා බරපතල ආකාරයකි. මෙම දෙමව්පියන් දෙදෙනාම මෙම රෝගය සඳහා වාහකයෙකු විය යුතු අතර ඔවුන්ගේ දරුවන්ට ARPKD වීමේ හැකියාව ඇත්තේ 25% විය හැකිය. අලුතෙන් දස දහසක පමණ අලුතෙන් රෝගීන් 1 ක් පමණ සිටිනු ඇත.

රෝගයේ මෙම ස්වරූපයෙන් වකුගඩු ඇතුළත චිත්තවේග තුළ වර්ධනය වන අතර, බොහෝ රෝගීන් ජීවිතයේ පළමු මාසයේදී මිය යන බැවිනි.

දිවි ගලවා ගන්නා අය සඳහා වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ඩයිස්සේට අවශ්ය වේ. කරුණු වඩාත් නරක අතට හැරීම, ARPKD සහිත දරුවන්ට ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ගැටලු ඇති කළ හැකි අක්මාව ආශ්රිත රෝග ඇත.

6 -

වකුගඩු රෝගීන් සහ වකුගඩු අසමත් වීම

වකුගඩු රෝගීන් සහ වකුගඩු අසමත් වීම

වකුගඩු වල පිළිකාවල වර්ධනය, පිළිකා හෝ බෙන්ජින් හෝ, වකුගඩු වල ව්යුහයට විශාල හානියක් විය හැක. සාමාන්ය වැඩිහිටි වකුගඩුවක් සෙන්ටිමීටර 10 ක සෙ.මී. සෙන්ටිමීටර සෙන්ටිමීටර, නමුත් වකුගඩු ඇතුලත ඇති අවපීඩාව විෂ්කම්භය හෝ සෙන්ටිමීටර 10 ක් දක්වා ළඟා විය හැකිය.

පිළිකා සොයාගත හැකි වන විට, එය පිළිකා නොවන අතර පවා වකුගඩු තවදුරටත් ක්රියාකාරී නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, හානිය බරපතළය. හදවත ඇතුළු අනෙකුත් අවයව වලට හානි වැළැක්වීම සඳහා වකුගඩු ඉවත් කළ යුතුය. ඉතිරි වකුගඩු ද ක්රියාකාරී නොවන්නේ නම්, ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

7 -

ප්රාථමික වකුගඩු රෝගය හා වකුගඩු අසමත් වීම

ප්රාථමික වකුගඩු රෝග හා වකුගඩු බද්ධ කිරීම්

උපතින්ම වකුගඩු අසාමාන්යතා උපතේදී පවතින වකුගඩු සමග ගැටළුවක් වේ. අසාමාන්යතා අසාමාන්ය ව්යුහයන්ගෙන්, මුත්රා ගලා යාම, අවහිරතා ඇති වකුගඩු අසාමාන්ය තත්වයක් හෝ එක් වකුගඩුවක් සමඟ උපත ලබා ඇත. ගැටලුව බරපතළ නම්, වකුගඩු රෝගය වැළඳිය හැක.

8 -

වකුගඩු ගල් හා වකුගඩු අසමත් වීම

වකුගඩු ගල් හා වකුගඩු වළකයි

වකුගඩු ගල්, ඌරෙක්ස් සමග ගැටළු (වකුගඩු හා මුත්රාශයේ ගලා යන මු්රා පිටකිරීමට ඉඩ සලසන ටියුබ්) සහ අනෙකුත් තත්වයන් වකුගඩු වලින් මුසපත්වීමෙන් මුත්රා වළක්වා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් ගැටලුව වකුගඩුව තුළ ආරම්භ වන නමුත් සමහර දුලබ අවස්ථාවන්හිදී මුත්රාශය හිස් කළ නොහැකි අතර මුත්රා උරහිස් වලට පසුව, වකුගඩු තුලට නැවත බද්ධ කරනු ඇත.

බ්ලොක් ඇටවීම බරපතල වන විට මුත්රා නිපදවා ඇති බැවින් වකුගඩුවක් හානි වේ. නමුත් වකුගඩුවෙන් පිටතට ගලා නොයෑම. මෙම තත්වය අතිශයින් වේදනාකාරී විය හැකි අතර මුත්රා ගොඩකිරීමට ශල්යකර්මයක් කළ හැක.

ගැටලුව නොවිසඳුවහොත් වකුගඩුව තවදුරටත් ක්රියා නොකරනු ඇති අතර ශල්ය කර්මයෙන් ඉවත් විය යුතු ය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, නොකැඩූ වකුගඩු වලට වන්දි ගෙවීමට හැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් වකුගඩු ද හානි වුවහොත්, ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

9 -

වකුගඩු අක්රිය සඳහා අවදානම් සාධක

වකුගඩු අසමත් වීම: අවදානම් සහිත කවුද?

අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන් වකුගඩු රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වන බවය. පසුව ඉන්දුනීසියානුවන්, පසුව ආසියාතික / පැසිෆික් දූපත් හිමියෝ. කොකේසියානුවන් අන්ත අස්ථි වල වකුගඩු රෝගය ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර කළු පැහැයට වඩා හතර ගුණයකින් අඩු රෝගී අනුපාත ඇති වේ.

ඇතැම් රෝගවල දියවැඩියාව ඉහළ යාම, සෞඛ්ය ආරක්ෂාව සඳහා ප්රවේශය, අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග පාලනය කිරීමට ඇති කැමැත්ත සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ඇති හැකියාව, බොහෝ රෝග වලට වෙනස්කම් දක්වයි.

කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට වකුගඩු රෝගයට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් ඇත - රෝගීන්ගෙන් සියයට 55 ක් පුරුෂයින් වේ. වයස අවුරුදු 45 ත් 64 ත් අතර වයස් කාණ්ඩයේ රෝගී අනුපාතය වැඩිම දියවැඩියාව හා අනෙකුත් රෝග වලට වකුගඩු වලට දශක ගණනාවක් ගත වී තිබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{බද්ධ කිරීමට හේතු වන රෝග. බද්ධ ජීවිතයක්. 2008 http://www.transplantliving.org/beforethetplplant/diseases/default.aspx}

_{සංඛ්යාලේඛන, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වකුගඩු දත්ත පද්ධතිය. 2007 http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}