ඩිසල්ලර්ස්ගේ සින්ඩ්රෝම් හෘද ආබාධය

පශ්චාත්-හෘද රෝග ශල්යකර්මයකි

ඩැසල්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් දැන් නිල වශයෙන් හැඳින්වෙන "පශ්චාත්-හෘදයාබාධ හා සින්ඩ්රෝම්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන පැරණි නාමය වේ. බොහෝ වෛද්යවරු තවමත් පැරණි නම භාවිතා කරති.

ඩිසර්ලර්ස් සින්ඩ්රෝම් යනු pericarditis වර්ගයක් වන අතර, පයිකර්ආරාලි වෑල්මෙහි ආසාධනය වේ. හෘදයාබාධයක් යනු හෘදය වටා ඇති ලිංගේපය සඳහා වන ලිහිසි තරලයක් අඩංගු හෘද ස්පන්දනය වන පටක වැනි ස්තරය වැනි ස්තරයකි.

එක් පුද්ගලයෙකුට pericarditis වර්ධනය වන විට, ඔවුන්ගේ pericardial ටේක් ගිනි අවුලුවනු ලැබේ, සහ අතිරික්ත තරල සාමාන්යයෙන් එය තුලට එකතු වී ඇත ( pericardial වසන්තය ලෙස හැඳින්වෙන කොන්දේසිය). ඩිස්ටිලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් සාමාන්යයෙන් වෙනත් ආකාරයේ pericarditis වැනි. විශේෂ නාමයක් ලැබීමට හේතුව එය සිදුවීම පිළිබඳ ඒකාකෘති මාදිලිය වීමයි. එනම්, එය හෘද වස්තුවට යම් ආකාරයක තුවාලයක් සති කිහිපයකට පසුව සිදු වේ.

බොහෝ විට ඩස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් හෘදයාබාධයකින් , හෘද ශල්යකර්මයකින් හෝ පියයුරු වලට හිසරදයට හසුවීමෙන් පසුව සිදු වේ. ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් සමහර අවස්ථාවලදී බරපතල සංකූලතාවන්ට තුඩු දිය හැකි අතර එය සාමාන්යයෙන් ස්වයං-සීමා සහිත තත්වයකි. බොහෝ විට එය ඉතා පහසුවෙන් හා ඉතා ඵලදායීව සැලකිය හැකිය.

ඩැසල්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් වලට හේතු මොනවාද?

ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් ඕනෑම අවස්ථාවකදී හෘද සෛලීය සෛල විනාශ විය හැක. මෙම හානිය මඟින් සෛලවලින් පිටවන කාබනික ප්රෝටීන මගින් කාන්දු වන අතර මෙම ප්රෝටීන වලට "ප්රතිශක්තික සංකීර්ණ" සෑදිය හැකිය. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවන් උත්තේජනය කිරීමට හැකි අණු වල පොකුරු.

මෙම ප්රතිශක්තිකරණ සංකෝචන පේරිකාල් ප්ලාස්ට්හිදී හා සමහර විට පෙණහලු පෙලගැසීම් වලදීද හැකිලේ. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවසානයේ මෙම ප්රතිශක්තික සංකීර්ණවලට පහර දීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, පයිකාර්ටයිටිස් හට නිපදවන පයිකර්ආරාලි ප්ලාස්ටික් ඇතිවීම, සමහර විට ප්ලැරිරයිටිස් (පෙනහළුවල පෙලෙන්නන්ගේ ආසාධනය) ඇති වේ.

මෙම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වීමට යම් කාලයක් ගත වේ. එබැවින් හෘදයාබාධයකින් පසු ම Dressler ගේ සින්ඩ්රෝම් හටගත නොහැකිය. ඒ වෙනුවට එය සති හෝ මාස කිහිපයකට පසුව සිදු වේ.

ඩුස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් දුර්ලභ නොවේ. හෘද ශල්යකර්ම ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 15% සිට 20% දක්වා දක්නට ලැබේ.

ඩිසලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගය වැලඳෙන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන්, Dressler ගේ සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගැනීම දුෂ්කර නොවේ. මෑතකදී ඇති වූ හෘද හානි පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය නම් සාමාන්යයෙන් සෘජුය. පසු විදුරුමස් රෝගය (විශේෂයෙන් ම ශ්වසන වේදනාව වෙනස් වේ), උණ, සුදු පැහැති රුධිර සෛල ගණනය කිරීම සහ විද්යුත් චන්ද්රිකාවේ වෙනස්කම් පිළිබඳ හැගීම් ඇතිවේ. හෘද හෝ පෙනහළු වටා භාජන (තරල රැස්වීම්) පපුව x-ray හෝ echocardiogram මත බොහෝ විට දැකිය හැකිය.

ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර කිරීම

වාසනාවකට මෙන්, Dressler ගේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ඉතා සරල ය. මෙම තත්වයට හේතු වන ඇති වන ඇතිවන උත්තේජනයක් සාමාන්යයෙන් ඇස්ප්රින් ආාදනය හෝ ibuprofen වැනි එන්ප්රයිසොයිඩීය විරෝධී ප්රදාහකාරී ඖෂධ ( NSAIDs ) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. කිරීටක ධමනි සහිත රෝගීන් සඳහා NSAIDs සාමාන්යයෙන් වැළැක්විය යුතුය ( ඇයි කියවා ), සහ අධි-මාත්රාව සහිත ඇස්ප්රීන් සමඟ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් මනාපය.

ඩ්රැක්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් කොලිචිචින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහාද බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකි. මෙම පියවර අසමත් වුවහොත්, ප්රෝටිසෝන් වැනි ස්ටීරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කෙටීම ඉතාමත්ම සාර්ථක වේ.

ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් හඳුනාගෙන ඇති අතර ප්රතිකාරය ආරම්භ වන තුරු, කලාතුරකින් රෝගී තත්වයක් බවට පත් වේ.

ඔබේ වෛද්යවරයා බොහෝ කනස්සල්ල ප්රකාශ නොකිරීමට හේතු විය හැකිය.

ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් වලක්වා ගැනීම

ඔබගේ දෙවන ප්රශ්නය සම්බන්ධයෙන්, කොචක්රීන් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු කොලිකිසයින් ලබා ගැනීමෙන් ඩ්රස්ලර්ගේ සින්ඩ්රෝමර් වර්ධනය 60% කින් පමණ වර්ධනය විය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, කොචයිචිනීන් ශල්ය ප්රතිශක්තිකරණය සංකීර්ණ හා අනෙකුත් ඖෂධවලට මැදිහත් විය හැකි බව සැලකිය යුතු සුලු ආසාදිත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. හෘද ශල්යකර්ම ඇති රෝගීන්ගෙන් 5% -10% අතරින් ඩිමර්ස්ගේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය කිරීම අපේක්ෂා කෙරේ. විශේෂයෙන්ම බොහෝ අවස්ථාවලදී ඩිස්ට්රලර්ගේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉක්මනින් ප්රතිචාර දක්වන බැවින්, ශල්යකර්ම ශල්යකර්ම බොහෝ ශ්වසන කොලිකිසයින්ගේ ශක්යතාවන් අවදානම මගින් ඉහළ යයි.

> මූලාශ්ර:

> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. පශ්චාත් යුධ සමයේදී රෝග වළක්වා ගැනීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන ලද නඩු විභාගවල මෙටා විශ්ලේෂණය. Am J Cardiol 2011; 108: 575.

> Imazio M, Hoit BD. පශ්චාත් හෘද හිසරදය පිළිබඳ සින්ඩ්රොම්ස්. පාචන රෝග පිළිබඳ නැගී එන හේතුව. Int J Cardiol 2013; 168: 648.

> වෙස්මන් ඩීඑම්, ස්ටැෆර්ඩ් සීඑම්. පශ්චාත් පශ්චාත් ආබාධිත සින්ඩ්රෝම්: සිද්ධි වාර්තාව සහ සාහිත්යය සමාලෝචනය. දකුණු මැඩ් 2006; 99: 309.