හේතු හා අවදානම් සාධක ආතර්ක ඇනුරිසීමය

රුධිර නාලයේ බිත්තියේ දුර්වල වීමක් ඇති වන විට ආතර් අලි වෛරස් වර්ධනය වේ. ශරීරයේ ඕනෑම ආතරයි්රකයක් තුළ ඇනර්සිමම් හටගත හැකි වුවද, අත්යාවශ්ය වෙනත් නෞකා වලට වඩා ඇනර්සිමට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.

මෙම හෘදයට රුධිරය සෘජුවම රුධිරය සෘජුවම රුධිරය පොටෑසියම් කිරීමට හේතු වී ඇති හෙයින්, මෙම ධමනි අනෙක් පීඩනයන්ට වඩා වැඩි පීඩනයකට සහ පීඩනයකට ලක්වේ.

එබැවින් කිසියම් හේතුවක් නිසා ඇටෝසා බිත්තිය දුර්වල වී ඇත්නම්, ඇනියාවක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත.

පොදු හේතු

ඇතැම් ආසාත්මිකතාවයන් නිසා, වකුගඩු තාප්පයෙන් කොටසක් දුර්වල වීමට හේතු විය හැක.

ඇටෝස්ලිකේරෝසිස්

ඇටෝස්ලිකේරෝසිස් ප්රබල හේතුවක් වන්නේ උදරයේ ආවේණික ඇනරිස්සම් වර්ධනය වීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම සෘජු හේතුවක් තිබේද යන්න පිළිබඳව යම් මතභේදයක් පවතී.

ඕනෑම අවස්ථාවක, ආවේනික ආවේගකාරීත්වයේ අවදානම් සාධක සමාන තත්ත්වයක් වන්නේ රුධිර නාලවල ඇති ඒවායි. අනෙක් තැනැත්තා වැළැක්වීම සඳහා එය වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීම.

ව්යසනකාරී වෙනස්කම්

ආතරයිටික ඇනර්සීම්, විශේෂයෙන් මල සිරුරේ ආවේණික ආවේගකාරිත්වය, හෝමෝන වල බිත්තියේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති විය හැක. මෙම පිරිහීමේ වෙනස්කම් සුනඛයාගේ ජීව විද්යාවේ අසාමාන්යතාවන් නිසා ඇති අතර ඒවායේ බෙදීම් ස්ථර (මධ්යම ස්තරය) තුළ ඇති කැටිති වැනි ලප මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම ගුප්ත බෙහෙත් පිරිහීම අස්ථායී බිත්තිය දුර්වල වන අතර ආනිසිසිමාවක් ඇති කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. වයස්ගත ප්රවේණික පිරිහීම සාමාන්යයෙන් වයසට යෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහෙත්, එය ඇතැම් විට ජානමය නැඹුරුතාවයක් නිසා ඇතැම් තරුණයන් තුළ දක්නට ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයෙකුගේ අධි රුධිර පීඩනය තත්වය වේගවත් කරයි. වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇනර්සිමන් වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් ඇත.

තෝසර ආතර්නි අන්වෙසිසම් බොහෝ විට මෙම ක්ෂුද්ර නිර්වාණීය පරිහානීය වෙනස්කම් වලින් හට ගනී. ඊට පටහැනිව, උදරයේ ආවේණික ඇනීම්ස්මේරෙස් (chronic aortic aneurysms) නාලවල අවෘත තත්වයක් ඇති කරවයි.

ජාන විද්යාව

විශේෂයෙන් ඇලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝම් , මාර්ෆන් සින්ඩ්රෝම් සහ ටර්නර්ස් සින්ඩ්රෝම් යන සමහර නිශ්චිත උරුම වූ තත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ඇටෝරියා ආතරය සම්බන්ධ විශේෂයෙන්ම ඇටෝනාවේ සහ ඇනර්සිමීකෘත බිත්ති වල දුර්වල වීමයි. මීට අමතරව, තවත් අඩු, මනාව නිර්ණය කර ඇති ජානමය තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය අස්ථි වල ඇති අජීවී අවධානම ඉහල අවදානමක් ඇති කරයි.

මෙම ජානමය තත්වයන් සෑම විටම හඳුනාගෙන තිබේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් විශේෂිත ප්රවේණික අක්රමිකතා තවමත් හඳුනා නොගත්තද, විශේෂයෙන්ම මල සිරුරු ආවේණික ආවේගයන් බොහෝ විට පෙනේ.

වසංගත රෝගයක්

සමහර ගිනි අවුලුවන රෝග රුධිර වාහිනී වල ආසාධනය හා ඇටෝරාවේ හා අනෙකුත් ධමනිවල අන්වේශයන් වලට මග පාදයි. ටේයායාසු ගේ ආතතිය සහ විශාල සෛල ඇටිටීටිස් වේ.

ආතර්නි ආනිසිස්සාව අනෙකුත් ආතතිශෝරනීය තත්වයන් සහිත පුද්ගලයන්, රක්ත හීන ආතරයිටිස් සහ ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් වැනි රෝගී තත්වයන්ගෙන් බහුතරයක් වෙති.

ආසාදන

රුධිරයට ඇතුල් වන සමහර ආසාදන ආවේගයේ බිත්තිය දුර්වල කළ හැකිය.

ආසාදන ඇතිවීම ආසාදනය වීමෙන් විට, එහි ඇති සෑදීමේ ක්රියාවලිය විශේෂයෙන් වේගවත් විය හැක. වෙනත් හේතුන් නිසා අත්යාවශ්ය මන්දගාමී, අවුරුදු ගණනක දිග ආවේණික වර්ධනයට වඩා වෙනස් වේ.

ආතරයිටිස් ඇනියර්සීම් නිපදවිය හැකි ආසාදනයන් අතර දුර්වලව සයිෆිලිස් , සැල්මොනෙල්ලා හෝ ආසාදිත ආන්ත්රික රෝග ආසාදිත වේ.

අවලස්සන කම්පනය

මෝටර් රථ අනතුරකින් සිදුවිය හැකි ආබාධයක් හෝ වේදනාකාරී ආබාධයක්, ආම්ලයක බිත්තියට හා ආතරයිටිස් ඇනියර්සම්වලට මඟ පෑදිය හැක.

අවදානම් සාධක

සමහර අවදානම් සාධක සහ ජීවන රටා තේරීම් aortic anevision ආදිය වර්ධනය වීමේ අවධානම වැඩි කරයි. මෙම අවදානම් සාධක බොහොමයක් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන අවදානම් සාධක සමාන වේ.

මෙම අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• අධි රුධිර පීඩනය
• වයස
• පිරිමි ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
• දුම්පානය කරනව
• කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ ඉහළයි
• නිසරු ජීවන රටාව
• තරබාරුකම

මීට අමතරව, අත්යාවශ්ය රෝග සඳහා නිර්වචනය කිරීම සඳහා වෙනත් සාධක කිහිපයක් වැදගත් වේ:

• අනෙකුත් රුධිර වාහිනීවල ධමනීය අජීවි තත්වයන් පිළිබඳ අතීත ඉතිහාසය.
• ගර්භාෂය පිළිබඳ විශේෂිත ජානමය නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලද විශේෂිත පවුල් වල අජීවි පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසය.
• බික්කුස්පිඩ aortic කපාටය .
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය.

අවහිරතා සඳහා අවදානම් සාධක

ආතරයිටිස් ආවේගයක් ඇති බව හඳුනා ගෙන ඇති පුද්ගලයින්, ඇනිරිස්සියාව බිඳී යාමේ අවධානමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නම්, ශල්යකර්ම ශල්යකර්මයක් කළ යුතුය. මෙම අවදානම සාධක කිහිපයක් තීරණය වේ.

ප්රමාණය හා වර්ධන වේගය

ඕනෑම අස්ථියක ආනිසිසාමයක් අවහිර වීමට ඉඩ ඇති නමුත්, කුඩා හා මන්දගාමීව වර්ධනය වන අවිනිශ්චිතතාව සඳහා අවදානම අඩුය.

විශාල ආනිසිමාවි සඳහා හෝ තවමත් සාපේක්ෂව කුඩා නමුත් වේගයෙන් වර්ධනය වන අන්වෙසිසම් සඳහා අවශෝෂණය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. එපමණක් නොව, ඇනහිරේස් විශාල වන අතර, එය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, අවහිරතා අවදානම වඩාත් කැපී පෙනේ.

මේ ගැන සිතීම ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් වන්නේ බැලුනයක පිපිරීම සලකා බැලීමයි. මුලින්ම ඔබ බැලූනයෙක් පුපුරා යෑම ආරම්භ කළ විට, එය ආරම්භ කිරීම සාපේක්ෂ වශයෙන් දුෂ්කරය. එහෙත් ඔබ බැලූනය පුළුල් කරන විට, එය වඩාත් විශාල කිරීමට වඩාත් පහසු වේ. අන්තිමට, ඔබ එය ටිකක් පුපුරනවා නම්, එය පොඩ්ඩක්.

ඇනර්සිමාව සමාන හැසිරීමක් පෙන්නුම් කරයි. කුඩා ඇනර්සිමාවන්හි දී, භාජනයේ බිත්තිවල ගුණ ද්රාවණයට ප්රතිරෝධය දැක්විය හැකිය. නමුත් ඇනිරිස්සියා ක්රමයෙන් වර්ධනය වන විට බිත්ති ප්රතිරෝධය අඩු වන අතර ආනිසිස්සිම තවත් සරල වේ.

මෙම හේතුව නිසා අජීවී ආවේගයක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ඇනියැරීම් කුඩා වුවද, ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය. ඇනර්සිමම් විශාල වීම හෝ වේගවත් වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, ශල්ය අලුත්වැඩියාව දැඩි ලෙස සලකා බැලීමට කාලයයි.

රෝග ලක්ෂණ

සුළු, මන්දගාමීව වර්ධනය වෙමින් පවතින ආවේණික ඇනරෝගී තත්වයන් කිසි විටෙකත් රෝග ලක්ෂණ නොලැබේ. එබැවින්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි සරාේග ආනිසංසයකින් ඇතිවන සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම් , එය කැඩීසම් අවුලක් බවට ප්රබල දර්ශකයකි.

වෙනත්

පෙරදී ලැයිස්තුගත කර ඇති ඇටීයොක්සිලර්ටෝස් සඳහා ඇති එකම අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ. ඒ නිසා, එම අවදානම අවම කිරීම සඳහා අවශ්ය ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ විශේෂයෙන් වැදගත් වන අත්යාවශ්ය ආවේගයක් ඇතිව සිටින ඕනෑම අයෙකු සඳහා.

දුම් පානය ඉතාමත් අන්තරායකාරීයි. දුම් පානය කරන අයගේ අජීර්ණ ආවේගයන් සහිත පුද්ගලයින්ගේ අවදානම හා මරණයේ අවදානම ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. දුම්කොළ ආවේගයක් ඇති පුද්ගලයෙකු දුම්පානය නවත්වා ගැනීම වැදගත් වේ.

> මූලාශ්ර:

> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. සුළු හා මධ්යස්ථ ප්රමාණයේ ඉහළ යන ආරෝහණ ආතර්සීම්වල වර්ධනයක් සහ අවහිරතා පිළිබඳ අධ්යයනයක්. ජේ ටොරාක් කාඩිවස්කස් සර්බර් 2014; 147: 68.

> Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades ජා. ටොරාක්රි ඇටොනික් ආනිසිස්ස ස්වාභාවික ඉතිහාසය ජේ Vasc Surg 2012; 56: 565.

> Lo Rc, ලූ B, Fokkema Mt, Et Al. පුරුෂ ආබාධ සහ ආබාධිත ආතර්තිකය දුර්වල වීම (පටුන) හා පුරුෂ තලයන් පිළිබඳ අනාවැකි. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.

> ස්විටිං එම්, තොම්සන් එස්, බ්රවුන් එල්, එට් ඇල්. කුඩා රෝග ආතති දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා කුඩා ආබාධිත ආතර්නික් ආංශික ආබාධ ඇතිවීම හා බලපෑමට ලක්වන සාධක පරීක්ෂා කිරීම. Br J Surg 2012; 99: 655.

> යුවා රු, චෙන්ග් ස්වි. ස්වාභාවික ඉතිහාසය හා අවදානම් සාධකය ජේ Vasc Surg 2016; 63: 1189.