එන්ඩොකැරිටිට්ස් පිළිබඳ දැනගත යුතු දේ

එන්ඩොකැරිටිටිස් නිතරම හදවතේ බරපතල ආසාදන (හෝ අවදානම) වේ. තාක්ෂණික වශයෙන්, එන්ඩොකැරයිටිස් යනු අභ්යන්තර ආසාදන මතුපිට ඇති වූ ආසාදිත හෝ ආසාධකයකි. මෙය හෘද වෑයමේ ආසාදනයකි. උපාංග (pacemakers, defibrillators, සහ their wires) මෙන්ම කෘතිම වෑල්ව් වලටද බලපෑම් කළ හැකිය.

සිදුවන්නේ කුමක් ද

එන්ඩොකැරයිටිස්ටිස්, වෘක්ෂලතා හෝ ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් සහ මානව ෆි්රබ්රින් සහ පට්ටිකා ප්ලාස්ටික් - හෘද වෑල්ව මත සැපයිම. මෙම කපාට විවෘත වන අතර වසා දමයි. මෙම වෘක්ෂලතාදිය රුධිර ප්රවාහයට බලපායි. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙතට ඔවුන් දුර්වල වී හා හිරිහැර කළ හැකිය. මොළයේ හා පෙනහළු වලට හානියක් විය හැකිය. මෙම වෘක්ෂලතාදී ප්ලාස්ටික්, ෆ්රිබින් සහ බැක්ටීරියා (හෝ දිලීර) ආසාදනයට හේතු වේ. නියම ප්රතිකාරය ආරම්භ වන තෙක් ඔවුන් විශාල හා විශාල විය හැක.

එය කොපමණ පොදුද?

එය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. එක්සත් ජනපදයේ වසරකට ඇමරිකානුවන් 20,000 ක් තුළ 1 සිට 10,000 දක්වා 1 කට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, හෘද ඖෂධ භාවිතා කරන (හෙරොයින් වැනි) භාවිතා කරන අය අතරින් 1-2 අතරින් 1-2 ක් ආසාදනය වී ඇත (සමහර විට තවත්).

එය ලැබෙන්නේ කවුද?

එය දැනටමත් ලබාගන්නා බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ හදවතට ගැටළුවක් ඇති විය. ආසාත්මිකතා ඇති වන 3 වන විට 3 වන විට හෘද අසාමාන්යතාවයන් දක්නට ලැබේ . සාමාන්යයෙන් මෙය ඔවුන්ගේ හෘද වැල්වල වැරදීමකින් හෝ ඔවුන්ගේ හදවතේ සිදුරක් ඇති විය.

ඇතැම් අය හෘද හෘද සැත්කම් හෝ අසාමාන්ය හෘදයක් ඇතිව සිටිය හැකිය. වෛද්යවරයෙකු මැසිවිලි නඟන විට මෙම ඇලවීම ගැටළු නිරාකරණය වේ. එච්කෝ (Echocardiogram) යන හදවතේ හදවතේ ඇති අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි විශේෂිත පරීක්ෂණයකින් එය ලබාගත හැකිය. ඔබ යම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් මෙය විමසන්න.

වෙනස් වෑල්ව සහ විවිධ වර්ගයේ ගැටළු තිබේ. සමහර වෑල්ව් ඉතා තද රතු පාට වේ. ඇතැම් වෑල්ව්වල නම්ය තැටිය පාලනය කිරීම. එන්ඩොකැරයිටිස්ටිස් ආාදනය කරන අයගෙන් 40% කට වඩා මිට්රල් ඇලවීමේ ගැටලුවක් (විශේෂයෙන් මෛත්රී regurgitation) ඇති අතර 25% කට වඩා වැඩි වට්ටම් ගැටළුවක් ඇති අතර (ආතර්ක regurgitation) ඇති පොදු ඇලුමිනියම් ගැටලු දෙකම පවතී.

තවත් අය ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරන තත්වය නිසා බැක්ටීරියාවන්ගේ රුධිරය ගලා යෑමට ඉඩ තිබේ. රුධිරයේ ඇති බැක්ටීරියා ඇති වීම නිසා බැක්ටීරියාවට බැක්ටීරියා තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවිය හැක. බැක්ටීරියා කුඩා කාලය සඳහා කුඩා ප්රමාණ වලින් රුධිර සැපයුම ලබා ගත හැකිය. නමුත් ඇතැම් විට මෙම බැක්ටීරියා ගලා යාම දිගු විය හැකිය. මිනිසුන්ට වෛද්ය හෝ දන්ත වෛද්ය ක්රම ඇති විට මෙය සිදු විය හැකිය. සම ඉදිකටුවකින් හෝ සමීකරනයකින් සමක් මගින් හමන බැක්ටීරියාවන්ගේ අවදානම (හෝ ඉදිකටුවක් හෝ කපල්පාල්) ඇතුලත්වේ. Hemodialysis ඇති අය විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ (අන්තරාසර්ගගත රෝගීන්ගෙන් 8% කට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් ඩයලිසස් මත තබා ඇත).

අවදානමක් ඇති අය යනු එන්නත් නාශක ඖෂධ සඳහා ඉදිකටු භාවිතා කරන අයයි. එන්ඩොකර්ටිස්ටිස් රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ හෙරොයින් වැනි ඖෂධ භාවිතා කරන ඖෂධ භාවිතා කරන අයයි .

මොකක් වෙයිද?

විවිධ වර්ගයේ ආන්ත්රික රෝග

මෙම වර්ගයේ දෝෂය ඔබ විසින් ආසාදනය කරන අය මත පදනම්ව, සහ එය ස්වාභාවික (දේශීය) කපාටයක් හෝ ආසාදිත කෘතිම පුද්ගලයකු ද යන්න මත රඳා පවතී.

වඩාත්ම කැපී පෙනෙන වෙනස වන්නේ උග්ර හා සුනඛ ආසාදන අතරය. සමහර බැක්ටීරියා සාමාන්යයෙන් රෝගාබාධ සඳහා ඉක්මනින් රෝගාබාධ ඇති කරයි වෙනත් බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් රෝගයක් සෙමින් සහ ආබාධිත තත්ත්වයට පත් කරයි. ගැටලුවක් පවතින බව ඕනෑම කෙනෙකුට දැන ගැනීමට පෙර බරපතළ හානි සිදු විය හැක.

දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් එන්ඩොකාර්ටයිටිස් , අධික උෂ්ණත්වය, චිත්තවේගය, අධික ආතතිය මෙන්ම පපුවේ වේදනාව, ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.

Subacute Infective Endocarditis , සාමාන්යයෙන් අඩුම වශයෙන් සති 1-2 ක් පමණ හඳුනාගත යුතුය.

ව්යාධිජනක ආසාදන සුළු වශයෙන් අඩුවීම, සාමාන්ය විඩාව, දුර්වල ආහාර, බර අඩු වීම, වේදනාව, රාත්රී දහඩිය, මෘදු පාසි, හිසරදය සහ මාංශ පේශී හෝ සන්ධිවල වේදනාවකි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි වල කුඩා, ටෙන්ඩර් කූඩාරම් මෙන්ම නියපොතු හෝ නියපොතු (හෝ ඇස්වල) ලේ බිඳ දැමූ රුධිර නාල වල සටහන් වේ.

දැඩි ආසාත්මිකතාවයක් එන්ඩොකාර්ටයිටිස් ස්ටැෆ් ඕඩියස් විසින් ඇති විය හැක. උපක්රමය බොහෝ විට Streptococcal (Strep) බැක්ටීරියාව, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ස්ට්රැප්ටෝකොක්සි, මෙන්ම සමහර විට Enterococci සහ ස්ටැෆ් වර්ග ද හේතු වේ.

ව්යාධිජනක ආසාදන සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ කොටස් වලින් සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයන්ට හමු වේ. ස්ට්රෙප් ආසාදන බොහෝ විට මුඛයෙන් හෝ මුඛය තුලින් මුඛයෙන් නික්මෙයි. ඇතැම් ආසාදන බඩවැල් වලින් පැමිණිය හැකි අතර එන්ඩොකොක්සිටීස් නිතරම ශල්යකර්ම පත්රිකාවේ දක්නට ලැබේ. මෙම බැක්ටීරියාව වෛද්ය හෝ ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේ සිට රුධිරයේ දී අවසන් විය හැකිය.

වර්ග

උග්ර සහ සෘජු පිටතින්, ආසාදනයෙහි විවිධ වර්ග බොහොමයක් තිබේ. A) කපාටය බලපෑමට ලක්ව ඇත. B) බැක්ටීරියාව හෝ දිලීරය ඇතුළත් වේ. ඇ) ආසාදනය යනු කුමක්ද. හෘදයේ වම් පැත්තෙන්ද, ත්රුසිස්පයිඩ් සහ පුල්මොනික් (හදවතේ දකුණු පැත්තෙහි) ආතර් හා මෛත්රා (බොහෝ විට පොදුවේ බලපෑමට ලක්වන) කපාටය.

ඉන්ජෙක්ෂන් මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ආසාදිත අය බොහෝවිට අසාමාන්ය ආසාදන (විශේෂයෙන්ම Tricuspid) ඇති අතර අනෙකුත් ඒවායේ දුර්ලභ වේ.

අතුරු ඵල වේ

විශාල අන්තරායන්ගෙන් එකක් වන්නේ වෘක්ෂලතාදිය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බිටු බිට් අතට ගැනීමයි. මේවා ටිබෙලි ලෙස හඳුන්වයි. මෙම බිටු, ඕනෑම තැනක රුධිර වහනය වන නල සවිකර ගත හැකි අතර, හදවතේ හදවතේ ඇති ඇල මත රඳා පවතී. (වම් පැත්ත සාමාන්යයෙන් ශරීරය හා මොළය වෙතට පොම්ප කරන අතර දකුණු පැත්තේ පෙනහළු වලට පොම්ප කර ඇත). මෙය පෙනහළු සහ මොළයේ ඇතිවන බරපතල හානි හා තුවාල ඇතිවීම, වකුගඩු, අක්මාව, අක්මාව සහ වැදගත් රුධිර නාල ඇතුළු ශරීරයේ වෙනත් බොහෝ කොටස් මෙන්ම ආඝාත හානි සිදු වේ.

ආසාදන දුර්වල කිරීමට බැරෑරුම් හා අඛණ්ඩව බැක්ටීරියාවන්ගේ බීජ රෝපණය කරන අතර බරපතල, අසීමිත ආසාදන ඇති වීමට හේතු වේ.

ආසාදන වලට වෑල්ව වලක්වා ගත හැකි අතර හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැක.

ප්රතිකාරය

බොහෝ අයට ප්රතිජීවක ඖෂධ සති කිහිපයක් අවශ්ය වේ. ආසාදනය (සහ වෑල්ඩාව) අනුව වෙනස් වේ. සති 2 සිට සති 6 දක්වා . මෙය ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ බැක්ටීරියාව පැහැදිලි වේ.

සමහරු ශල්යකර්ම අවශ්යයි. මෙම ආක්රමණික ආම්පන්න ආෆ්ටාවේ සිට ආසාදනය වන විට කෘතිම කපාට, අඛණ්ඩ ආසාදන, නරක හෘද වස්තුවක්, හදවත් ඇතිවන අබ්බැසි ඇති අය වෙති.

පූර්ව හදවත් ගැටළු වළක්වා ගැනීම

සමහර අවදානමක් සහිතව ඇතැම් වෛද්ය හෝ ශල්යකර්ම පටිපාටිවලට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සහ ඔබේ අවදානම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ. ඉහළම අවදානම සැලකිල්ලට ගනු ලබන්නේ, කෘතිම (ආම්පන්න) කපාට, අතීත ආසාදනීය කොන්ඩෝමැඩික්, සමහර ප්රාථමික හෘද රෝග (හෘදය රෝගයෙන් ඔබ ඉපදුන) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවන රෝගීන් සහිත වන ඇටසැකිලි සහිත ගැටළු ඇති අයයි.

අවදානමට ලක්වීම ගැන ඔබට කිසියම් උනන්දුවක් තිබේ නම්, කරුණාකර සෞඛ්ය වෘත්තිය සමඟ කතා කරන්න.

රක්තපාත උණ හෙජින් ගැටලු ඇති නොවේද?

ඇත්තෙන්ම ඔව්. රක්තපාත උණ සීඝ්රයෙන් මුළුල්ලේම ආසාධනය ඇති විය හැක. නමුත් රෝගය අඛණ්ඩව පවතිද්දී, එය වහනය වන ෆයිබ්රෝසිස් වේ. එය අධික ලෙස හෝ නම්යශීලී වීමට හේතු විය හැකිය. එය A කාණ්ඩයේ ස්ප්රෙප් ආසාදන නිසා ඇතිවේ.

එය ආසාදන නොවන විට

එය ආසාදන ද විය හැකිය. සමහර විට මෙය රක්තවාත හා ඔටෝයිමයින්ගේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

වෛරස් බවට පත්වූ වැල්ද?

හෘදයේ අභ්යන්තර කොටස් (හදවතේ විවිධ වාතාශ්රය වෙන් කරන බිත්තිවල දුර්වලතාවයක් වැනි) හා කම්බි (chordae tendineae) ඇලවීම සඳහා හදවතේ සිදුරක් ඇතුළුව හෘද අභ්යන්තරයේ අනෙකුත් කොටස්ද ඇතුළත් විය හැක.