කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ්: ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔබ හැරුණු සෑම තැනකදීම, ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට සහ ඔබගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම්වල ප්රමාණය අඩු කිරීමට ඔබට අවවාද කෙරේ. කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් යනු ඔබේ රුධිර සංසරණයෙහි සංසරණය වන lipid හෝ fat. ඔවුන් දෙදෙනාම ජීවිතයටම අවශ්යයි.

කොලෙස්ටරෝල් ඔබේ සෛල පටල වැනි ප්රධාන සෛල ගොඩනැඟීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය වන අතර අත්යවශ්ය හෝර්මෝන කීපයක් සෑදීම සඳහා - එස්ට්රොගන්, ස්ටෙරේසස්, විටමින් ඩී සහ ස්ටෙරොයිස් ද ඇතුළත් වේ.

ඉහළ ශක්තිජනක මේද අම්ලවල දම්වැල් වන ට්රයිග්ලිසරයිඩ, ඔබගේ පටක සඳහා වැඩිපුර ශක්තිය සපයයි. ඒ නිසා ඔබ මේ වර්ගයේ ලිපිඩවලින් තොරව ජීවත් විය නොහැකිය.

නමුත් කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ්වල රුධිර මට්ටම් අධික මට්ටමක පවතින විට හෘදයාබාධ , ආඝාතය සහ පර්යන්ත සනාල රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. ඔබ ඔබේ lipid මට්ටම් සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු වන්නේ එබැවිනි.

සමාලෝචනය

කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා ප්රභවයන් දෙකක් තිබේ. - ආහාර මූලාශ්ර සහ ශරීරයේ නිෂ්පාදනය කරන "අභ්යන්තර" ප්රභවයන්ය. ආහාර කොලෙස්ටරෝල් හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ ප්රධාන වශයෙන් මස් හා කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීමෙන් පැමිණේ. මෙම ආහාර තවරන් ඔබේ රුධිරය මගින් අවශෝෂණය කර පසුව ඒවා ඔබේ අක්මාව වෙත ගෙන යන අතර, ඒවා පිළියෙල කරනු ලබන ස්ථානයකි.

අක්මාවෙහි ප්රධාන රැකියාවක් වන්නේ ඔබේ ශරීරයේ සියලුම ටිෂූ ආවරණ ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය සියලුම කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ ලබා ගැනීමයි.

සාමාන්යයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පැය අටකට පමණ පසු ඔබේ අක්මාව රුධිරයේ සිට ආහාරමය කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ ලබා ගනී. ආහාර දිලීර නොමැති විට, ඔබේ අක්මාව කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ නිපදවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබගේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමෙන් 75% ක් පමණ අක්මාව නිෂ්පාදනය කරයි.

ඔබේ අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ විශේෂිත ප්රෝටීන සහිතව, සංසරණයට මුදාහරින lipoproteins යන කුඩා ස්පීඩ් හැඩැති පැකේජ බවට පත් කරයි. කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ ශරීරයේ ලිෆ්ටොපෙරෝටීන වලින් ඉවත් කර ඔබේ ශරීරයේ සෛල වෙත ඒවා යැවීම අවශ්ය වේ.

අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් - ඉන්ධන සඳහා වහාම අවශ්ය නොවන අය - පසු භාවිතාව සඳහා මේද සෛල තුළ ගබඩා කර ඇත. අපගේ ශරීරයේ ගබඩා කර ඇති මේද අම්ල බොහොමයක් ආහාර කාබල් ලෙස උපත ලැබීම වැදගත් වේ. අපගේ කායුන් තුළ අපට ගබඩා කර ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය කොපමණ ප්රමාණයක් සීමා කළ හැකි නිසා අප අනුභව කරන ඕනෑම අතිරේක කාබන්ඩයොක්සයිඩ් අම්ල බවට පරිවර්තනය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු තුර්කිස්රයිඩ සහ පැහුණු තැන් ලෙස ගබඩා කර ඇත. (මෙය ඉතා අඩු මේද ආහාර මත පවා තරබාරු වීමට හේතු පැහැදිලි කරයි.) ගබඩා කර ඇති අම්ල අම්ල, ට්රයිග්ලිසරයිඩවලින් බෙදී ඇති අතර නිරාහාර අවධිවලදී ඉන්ධන ලෙස ගිනි තබා තිබේ.

හොඳ සහ නරක කොලෙස්ටරෝල්

බොහෝ විට වෛද්යවරු සහ ආහාරයට ගන්නා අයහට කොලෙස්ටරෝල් ( low-density lipoprotein) (LDL) කොලෙස්ටරෝල් (ඊනියා "නරක" කොලෙස්ටරෝල්) සහ අධික ඝනත්ව තක්සේරු lipoprotein (HDL) කොලෙස්ටරෝල් (හෝ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) ගැන කතා කරති. කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කිරීම මෙම ක්රමලේඛනය පහසු වේ, නමුත් එය තදින් කථා නොකෙරේ.

නිශ්චිතවම කිවහොත්, ඕනෑම හොඳ රසායනඥයකු ඔබට පවසන පරිදි, කොලෙස්ටරෝල් කොලෙස්ටරෝල් පමණක් වේ. එක් කොලෙස්ටරෝල් අණුවක් තවත් එකකට සමානයි. එහෙනම් වෛද්යවරු හොඳ හා නරක කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරන්නේ ඇයි?

පිළිතුර - lipoproteins සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

Lipoproteins. කොලෙස්ටරෝල් (සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ) කොලෙස්ටිපාඩ් වේ. එබැවින් රුධිරය වැනි ජල මාධ්යයක විසුරුවා නොයන්න. Lipids එකට එකතු නොවී රුධිරයේ ගමන් කළ යුතු ය lipoproteins යන කුඩා අංශු වලට ඇසුරුම් කළ යුතුය. Lipoproteins රුධිරයේ ද්රාව්ය වේ. රුධිරයේ මාර්ගයෙන් කොලෙස්ටරෝල් හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ පහසුවෙන් පාලනය කළ හැකිය.

විවිධ lipoproteins වල "හැසිරීම" තීරණය වන්නේ නිශ්චිත වර්ගවල ප්රෝටීන (ඇපලෝපෝපෝටීනයින්) ලෙසයි. Lipoprotein පරිවෘත්තීය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර විද්යාඥයින් තවමත් විස්තර සියල්ල සකසා ඇත. කෙසේ වෙතත් බොහෝ වෛද්යවරු ප්රධාන ලිෙපොෙරොෙරොෙරොයින් ෙරෝග ෙදකක් ෙව්: LDL සහ HDL.

LDL කොලෙස්ටරෝල් - "නරක" කොලෙස්ටරෝල්. බොහෝ අයගේ රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් බහුතරය LDL අංශු ඇසුරේ. LDL කොලෙස්ටරෝල් බොහෝ විට "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ලෙස හැඳින්වේ.

LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. හෘදයාබාධ හා ආඝාතය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත . බොහෝ විද්වතුන් විසින් LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, LDL lipoprotein රුධිර නාල වල පෙල ගැසීමට නැඹුරු වන අතර, රුධිර නාලවල උත්තේජනය කිරීමට උපකාර කරයි. එබැවින්, අධික LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හෘද රෝග හා ආඝාතය සඳහා ප්රධාන අවදානම සාධකයක් වේ.

LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවට සාධකයක් නොමැති අතර හෘද අවදානම කෙරෙහි දැඩි ලෙස දායක වන අතර, මෑත වසරවලදී විශේෂඥයන් LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කර ගැනීම අවදානම අවම කරගත හැකිදැයි ප්රශ්න කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. විශේෂයෙන්, ස්ටැටින් ඖෂධ සමඟ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පහත හෙලීම නිසා හෘද රෝගියෙකුගේ අවධානම අඩු කරයි. අනෙක් බොහෝ වර්ගවල ඖෂධ සමඟ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අඩු කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කර නොමැත. සමහර විද්වතුන් කොලෙස්ටරෝල් කල්පිතය ප්රශ්න කිරීම ආරම්භ කර ඇත්තේ ඇයි සහ කොලෙස්ටරෝල් කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් වර්තමාන මාර්ගෝපදේශ මත රඳා පවතී.

"HDL කොලෙස්ටරෝල් - හොද" කොලෙස්ටරෝල් අධික HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ ඉහළ මට්ටමක හෘදයාබාධ අඩු අවදානමකට ලක් වී ඇති අතර, අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වැඩි අවදානමක් සහිතව අවදානමක් ඇත.මෙම හේතුව නිසා HDL කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යයෙන් "යහපත්" "කොලෙස්ටරෝල්

HDL lipoprotein මගින් රුධිර වාහිනී වල බිත්ති පියාපත් හා අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරයි. එබැවින් HDL හි ඇති කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය, සෛල හා රුධිර නාල බිත්තිවලින් ඉවත් කර ඇති අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය නැවත ප්රතිචක්රීකරණය කිරීම සඳහා අක්මාව වෙත ප්රවාහනය කෙරෙමින් පවතී. HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඉහළ අගයක් ගන්නා බව පෙනෙන්නට තිබෙන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් කොතරම් දුරට හානි සිදු විය හැකිද යන්න ඉවත් කරයි.

HDL කොලෙස්ටරෝල් සැමවිටම "හොඳයි" යන සංකල්පය මෑත වසරවලදී ගින්නෙන් දැල්වී තිබේ . ඇත්ත වශයෙන්ම, එය සත්ය වශයෙන්ම "HDL = හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" වලට වඩා සංකීර්ණයි. උදාහරණයක් වශයෙන්, HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඖෂධ සකස් කිරීම සඳහා ඖෂධ සමාගම් වැඩිපුරම ගඩොල් බිත්තියක් බවට පත්ව ඇත. HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඖෂධ කිහිපයක් හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීමට අසමත් වී ඇත. මෙවැනි ප්රතිඵලය වන්නේ HDL කොලෙස්ටරෝල් පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සිතුවිලි සංෙශෝධනය කිරීමට විෙශේෂඥයින්ට බල කිරීමයි.

අධි කොලෙස්ටරෝල් හේතු

වැඩිහිටි LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් හේතු කොට ගෙන සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැකි අතර, පවුල් හයිපර්කොසිසාරීරිලියා වැනි ආක්රමණික තත්වයන් විය හැක. සාමාන්යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් දුර්වල ආහාර, තරබාරුකම, සාගින්න ජීවන රටාව, වයස, දුම් පානය සහ ලිංගිකත්වය යන දෙකට සම්බන්ධයි. (පෙර මෙනෝමාලීය කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා අඩු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමකි).

දියවැඩියාව , හයිපෝරයිඩ්රයිස් , අක්මා රෝගය සහ නිදන්ගත වකුගඩු ආබාධය වැනි රෝග තත්ත්වයන් ද කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඉහල දැමිය හැකිය. සමහර ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් සහ ස්ටෙපනර්ටෝන්, එසේ කළ හැකිය.

Triglycerides සහ හෘද රෝග

බොහෝ සායනික අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් රුධිර තත්වයක් ඇති වීම - හයිපර්ටිගෝලීය රුධිර නමින් හැඳින්වෙන තත්ත්වයකි - සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර හෘදයාබාධ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. විශේෂඥයින් විසින් මෙම සම්මන්ත්රණය සාමාන්යයෙන් පිළිගන්නා අතර, LDL කොලෙස්ටරෝල් සිතන පරිදි, උත්තේජිත තුර්කයිසයිඩ් මට්ටම් අධිරුධිර පීඩනය සඳහා සෘජු හේතුවකි. සාමාන්යයෙන් පිළිගත් "ට්රයිග්ලිසරයිඩ් උපන්යාසයක්" නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර ශල්යකර්ම අවදානම සමග හයිපර්ටිග්ලයිසයිෙරයිඩයිඩියා දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බවට කිසිදු සැකයක් නැත. තව ද, අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් හෘද්ගලික අවදානම වැඩි කරන වෙනත් තත්වයන් කීපයක කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයකි. මේවා අතර තරබාරුකම, සන්සුන් ජීවන රටාව, දුම්බීම, හයිතෝරයිඩ්රයිස් සහ විශේෂයෙන් මයිටොජයිල් සින්ඩ්රෝම් සහ දියවැඩියාව 2 වර්ගයයි.

මෙම ද්විත්ව සම්බන්ධතාවය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් සහ ඩයබිටීස් වර්ග 2 වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමස්ත සෛලීය ප්රෝටීනයක් මගින් හෘදයාබාධ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම අවාසිදායක පරිවෘත්තීය පැතිකඩය, අධි රුධිරස්ලයිඩ්රේටීමියා වලට අමතරව, CRP මට්ටම් , ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළය. (ඇත්ත වශයෙන්ම, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අතර සාමාන්යයෙන් "බලන්න-පයි" සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එය ඉහළ අගයක් ගනී. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහිත පුද්ගලයන් අධි රුධිර පීඩනය හා තරබාරුකම ද ඇති වේ. හෘද රෝග හා ආඝාතය ඔවුන්ගේ සමස්ත අවදානම ඉතා ඉහළ ය.

අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම්වලට අනුකූලව ඇති අවදානම් සාධක ඇති වීම හේතුවෙන්, අධි අවදානම් අවදානම සෘජුව ම බලපෑ හැකි පර්යේෂකයන්ට හිසරදයට හසුවීමට නොහැකි වී ඇති බව වටහා ගත හැකිය.

පරීක්ෂා කිරීම

වයස අවුරුදු 20 දී ආරම්භ වන විට කොලෙස්ටරෝල් හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සඳහා පරීක්ෂණ සෑම වසර 5 කට වරක් නිර්දේශ කෙරේ. ඔබගේ කොන්ඩ්රී මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, නැවත පරීක්ෂා කිරීම වාර්ෂිකව සිදු කළ යුතුය.

- කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා පරීක්ෂා කිරීම .

ප්රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

අධි කොලෙස්ටරෝල් හෝ අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම, එම ප්රතිකාරය ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයට ඇතුළත් කළ යුතු අතර, ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුද යන්න සෑම විටම සම්පූර්ණයෙන්ම නොකෙරේ. කෙසේවෙතත්, ඔබේ හෘද වාහිනී අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබේ lipid මට්ටම් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා නිවැරදි ප්රතිකාරයක් ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, හෝ මියයෑමේ වේගය අඩු වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. කොලෙස්ටරෝල් හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය සුදුසුය.

රුධිරගත ලයිනිඩ් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කෙසේද සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වත්මන් සිතීම පිලිබඳව ඔබට කියවිය හැකිය .

වචනයක්

LDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ඉහළ මට්ටමක පවතින දැඩි හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් කෙලින්ම හෘද රෝගයක් ඇතිවීමට තරම් යම් මතභේදයක් පවතින අතර, මෙය මතභේදයක් නැත: ඔබේ හෘද වාහිනී අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් එය අඩු කිරීමට අවශ්ය; තව දුරටත් ඔබගේ අසාමාන්ය මාත්රා මට්ටම් අඩු කිරීමට ගන්නා පියවර ඔබේ හෘද ආබාධ අවම කරනු ඇත. එබැවින්, විද්වතුන් තර්ක කිරීමට කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ වන යාන්ත්රණ ගැන තර්ක කිරීමට ඉඩ දෙන්න. ඔබගේම, පුද්ගලික අවදානම අඩු කිරීමට සනාථ කර ඇති පියවරයන් අනුගමනය කිරීමට ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ෆෝඩ්, එස්එස්, ලී, සී, ෂාඕ, ජී, සහ අල්. හයිපර්ටිග්ලයිසර්සයිඩේඩියා සහ ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන් අතර එහි ඖෂධීය ප්රතිකාරය. Arch Intern Med 2009; 169: 572.

> ගල් NJ, රොබින්සන් ජේ, ලික්ටෙන්ස්ටීන් ඒඑච්, සහ අල්. 2013 වැඩිහිටි රෝගී තත්ත්වයන් ඇති කිරීම සඳහා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර කිරීමේ ACC / AHA මාර්ගෝපදේශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ වාර්තාවක්. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013