ඔබේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා

හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීම

බොහෝ විට HDL කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් ලෙස හැඳින්වේ. පෙනෙන විදිහට HDL අංශු මගින් රුධිර වාහිනී බිත්ති කඩා දමයි. අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් පිරිසිදු කිරීම, CAD ලෙස හැඳින්වෙන එම පුවරු සෑදීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි බව පෙනේ. HDL කොලෙස්ටරෝල් පසුව එය ජෝඩු බවට පරිවර්තනය වන අතර අක්මාව වෙතට රැගෙන යනු ලැබේ.

එබැවින් වත්මන් න්යායට අනුව, පුද්ගලයෙකුගේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මැන බැලීමේදී, අපි ඔහුගේ හෝ ඇයගේ රුධිර වාහිනී අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් වලින් තොරව "පිරිසිදු" කර ඇත්තේ කෙතරම්දැයි මැන බලන්න.

HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරිවර්ථනය

HDL මට්ටම් 40 mg / dL ට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, ඒවායේ මුළු කොලෙස්ටරෝල් සහ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්යයෙන් පවා CAD හි ඉහල අවදානමක් ඇත. HDL මට්ටම් 40 සහ 60 mg / dL අතර "සාමාන්ය" ලෙස සලකනු ලැබේ. CAD වලට එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් ආකාරයක අවදානමක් නැත. කෙසේ වෙතත්, 60 mg / dL ට වඩා වැඩි HDL මට්ටම් හෘද රෝගවල අවදානම අඩු කර ඇත.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඩිමොක්රීඩියා යනු: ඉහළ HDL මට්ටම් වඩා හොඳය.

මෙම විශ්වාසය තවමත් සෑම විටම පාහේ සත්යය යැයි විශ්වාස කරන අතර මෑත වසරවලදී මෙම සුවඳ විලවුන් තුල සොයාගෙන ඇත. ඖෂධ සමාගම් HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වැඩි කරන ඖෂධ නිපදවීමට ඩොලර් බිලියන ගනනක් වැය කර ඇත. කෙසේවෙතත්, ඔවුන් සියල්ලන්ම කලබලයට පත්වීම නිසා, මෙම ඖෂධ හෘද රෝග අවදානම අඩු කිරීමට අසමත් වී ඇත. HDL මට්ටම් ඉහළ යන බව නොතකා හැර ඇත.

මෙම ඖෂධ වර්ග දෙකක වත්කම් සංවර්ධනය කිරීම නවතා දමා ඇත. (මෙය පහත දැක්වේ.) එබැවින් HDL කථාව මුලින් අපේක්ෂා කළ විද්යාඥයින්ට වඩා සංකීර්ණ වේ.

අපගේ HDL මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැක්කේ කෙසේද?

වාසනාවකට මෙන්, HDL මට්ටම් "ස්වාභාවිකව" වැඩි වන විට (එනම්, ඖෂධ ගැනීමෙන් නොව) වැඩි වන විට, මෙම ඉහළ HDL මට්ටම් සැබවින්ම හෘද වාහිනී වල අඩු අවදානමක් ඇත.

ඉතින්, අපගේ HDL මට්ටම් ඵලදායී ආකාරයකින් අපට කළ හැක්කේ කෙසේද?

Aerobic අභ්යාස
බොහෝ අය එය සවන් දීමට කැමැත්තක් දක්වන්නේ නැත, නමුත් නිතිපතා aerobic අභ්යාස (ඇවිදින්නන්, ඇවිදීමේ හෝ යතුරු පැදි ධාවනය වැනි ඕනෑම ව්යායාමයක්, වරක් ඔබේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය විනාඩි 20 දක්වා විනාඩි 30 ක්) විට HDL වැඩි කිරීමට වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වනු ඇත මට්ටම්. මෑත සාක්ෂි මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ, HDL කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ දැමීමේදී වඩාත් වැදගත් සාධකය වන්නේ අභ්යවකාශයේ ගත වන කාලය නොවන බවයි. නමුත් ඕනෑම aerobic ව්යායාමයක් උපකාරී වේ.

බර අඩුවෙනවා
තරබාරුකමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පමණක් නොව HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වී ඇත. ඔබ වැඩිපුර බර නම්, ඔබේ බර අවම කිරීම ඔබේ HDL මට්ටම් වැඩි කළ යුතුය. ඔබගේ අතිරික්ත බර ඔබගේ උදර ප්රදේශයෙහි ගබඩා කර ඇත්නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ඔබ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා අවධානය යොමු කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී ඔබේ ඉඟටිය-බෙන් අනුපාතය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

දුම්පානය නතර කරන්න
ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, දුම්කොළ අත්හැරීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස HDL මට්ටම්වල ඉහළ යෑමක් සිදුවනු ඇත (මෙම දුම් නොබොවා සිටින අයට නොසැලකිලිමත් වන අයුරින් මට මෙය කළ හැකි එකම වාසියයි. එය දුම්පානය කිරීම සඳහා තවත් දෙයක් ලබා දෙයි.) දුම්පානය ගැන කියවීම ඉවරයි.

ට්රාන්ස් ෆැටිලි අම්ල කපා
ට්රාන්ස් මේද අම්ල බොහෝමයක් ඔබේ ප්රියතම ආහාර නිපදවා ඇත. පෝෂණ ලේබලය "අර්ධ වශයෙන් හයිඩ්රජනීකෘත එළවළු තෙල්" කියවන ඕනෑම දෙයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම ඉතා සුළු කාරණයක් නොවේ.

නමුත් ට්රාන්ස් මේද අම්ල LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වැඩි කිරීම පමණක් නොව HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි. ඔබේ ආහාරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් බොහෝදුරට HDL මට්ටමේ මැනිය හැකි වැඩිවීමක් වනු ඇත.

මද්යසාර
ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය සමාව අයැදීමෙන්, මත්පැන් වාසි පිළිබඳ සිය රෝගීන් ගැන පවසන වෛද්යවරුන් අධෛර්යමත් කරවන අතර, දිනකට බීම එකක් හෝ දෙකක් HDL මට්ටම් ඉහළ දැමිය හැකිය. දිනකට බීම වර්ග එකකට හෝ දෙකට වැඩි ප්රමාණයක් එකතු කිරීම සඳහා එක් අයකුට හෘදයාබාධ ඇතුළු සැලකිය යුතු සෞඛ්ය ගැටළු වලට මඟ පෑදිය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, දිනකට මත්පැන් හෝ බීම එක් දිනකට හෝ දෙකකට සීමා කිරීම සඳහා සරල නොසැළකිලිමත් වන බොහෝ දෙනෙක් සිටිති.

මෙන්න වැඩි වැඩියෙන් මත්පැන් සහ හෘදය .

ඔබේ ඩයටා තුළ ඇති අසංතෘප්ත මේද වැඩි කරන්න
කැනෝලා තෙල්, අලිගැටපේර තෙල් හෝ ඔලිව් තෙල් සහ රටකජු බටර්වල අඩංගු අස්ථිගත නොකළ මේද , HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වැඩි කිරීමෙන් මුළු කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය වැඩි නොකරයි.

ඔබේ ආහාරයට දියර ස්තරය එකතු කරන්න
ද්රාව්ය තන්තු වර්ග ඕට්, පළතුරු, එළවළු සහ රනිල වර්ග වල දක්නට ලැබේ. LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමක් සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමක් සිදු කරයි. හොඳම ප්රතිඵල සඳහා අවම වශයෙන් දිනකට ආහාර වශයෙන් දිනකට ආහාර ගත යුතුය.

HDL වැඩි කිරීම සඳහා වෙනත් ආහාර ක්රම
ක්රැන්බෙරි යුෂ HDL මට්ටම ඉහළ නංවා තිබේ. ඔමේගා-3 මේද අම්ල අඩංගු මාළු සහ අනෙකුත් ආහාර ද HDL මට්ටම් ඉහළ දැමිය හැක. පශ්චාත් menopausal කාන්තාවන් තුළ (නමුත්, පෙනෙන විදිහට, පිරිමි හෝ පෙර-menopausal කාන්තාවන් තුල) කැල්සියම් අතිරේකය HDL මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය.

අඩු මාංශ ආහාරයක් ගැන කුමක් කිව හැකිද?
ඉතා අවාසනාවන්ත සාක්ෂි දැන් පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු මේද ආහාර බොහෝ විට අඩු කරයි - ඉහළ යනවා වෙනුවට HDL මට්ටම්. මෙම ප්රතිඵලය විශේෂයෙන්ම "ප්රමාණවත් තරම් මේදය නොවේ" නිසා නොව, එය කාබෝහයිඩ්රේට විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කරයි. හෘද රෝග වැලැක්වීම සඳහා ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය හා ඇමෙරිකන් විශ්ව විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යාඥයින් නිහඬවම නිර්දේශ කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය අධික හයිඩ්රජන් වායු මට්ටම සමඟ සම්බන්ධ වන අඩු කාබන් ආහාර වේලක් වන අතර අඩු මේද ආහාර වේලක් නොවේ.

ඖෂධ ගැන කුමක් කිව හැකිද?
HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාරය මෙතෙක් දුරට බලාපොරොත්තු සුන් කර ඇත. HDL වැඩිවිය හැකි ඖෂධ සඳහා උද්යෝගය වසර කීපයකට පෙර ඉහළ මට්ටමක පැවතුණි. මෑත සිදුවීම් මෙම උද්යෝගය බොහෝ සෙයින් පහත් කර ඇත.

ඖෂධ පානයක් වන LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා බෙහෙවින් සාර්ථක වී ඇති ඖෂධ පන්තිය සාමාන්යයෙන් HDL මට්ටම් ඉහළ යාමේදී ඉතා ඵලදායී නොවේ.

වසර ගණනාවක් පුරා, HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඖෂධයේ ඖෂධයේ ප්රධානතම ඖෂධය නියාසීන් විය. Niacin බී විටමින් වර්ග වලින් එකක්. HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා අවශ්ය නයිකාන් ප්රමාණය එතරම් ඉහළ මට්ටමක පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කරන විට එය ඖෂධයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

නයික්සිං ලබා ගැනීම අපහසු වීමෙන් පසු, මෑත කාලීනව දැඩි අපේක්ෂිත සායනික පරීක්ෂණ මගින් යෝජනා කර ඇත්තේ හයිඩීඑල් මට්ටම ඉහළ නංවාලීම, හෘද වාහිනී ප්රතිඵලවල කිසියම් දියුණුවක් පෙන්නුම් කිරීමට අපොහොසත් වීමයි. එපමණක් නොව, නීකින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආඝාතය වැඩි වීම හා දියවැඩියා සංකූලතා වැඩි වීම සම්බන්ධ විය. මේ අවස්ථාවේ දී, බොහෝ වෛද්යවරුන් HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීමේ අරමුණ සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර ප්රතිකර්ම කිරීමට අකමැත්තක් දක්වයි.

සමහර විට ඖෂධ සමාගම් කීපයක්ම HDL ඉහළ නැංවීම සඳහා වසර ගණනාවක් තිස්සේ උද්යෝගිමත් ලෙස සංවර්ධනය කරන ලද නව ඖෂධ වර්ගයක් (ඊනියා CETP-සංඝටක) විය හැකිය. මෙම ඖෂධ HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීමත් සමඟම, හෘද රෝගියෙකුගේ අවධානම වැඩි දියුණු කිරීමට හැකියාවක් නැත. තවද, අධ්යයනයන්හි, මෙම ඖෂධ සමහරක් සමඟ හෘද අවදානමක් ඇතිවීමෙන් අධ්යයනයන්ට පෙනෙන්නට තිබේ. CETP-inhibitors ඕනෑම වෙලඳපොලකට වෙළඳපොළට පැමිණිය හැකිදැයි යන්න තවමත් අපැහැදිලිය.

වචනයක්

ඉහළ මට්ටමක HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්යයෙන් අඩු හෘද රෝග අවදානමක් ඇත. HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඖෂධීය ප්රවේශයන් මේ වන විට අපහසුතාවයට පත්වී ඇති අතර, සැවොම අපගේ හෘද අවදානම අවම කරගත හැකි අතර, අපගේ HDL මට්ටම් විශේෂයෙන් විශේෂයෙන් සිදු කෙරෙනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> AIM-අධි පරීක්ෂකයින්. අඩු ස්ථීර තත්වයෙන් යුත් ස්ටැටින් චිකිත්සාව ලබා ගැනීම සඳහා අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහිත රෝගීන් සඳහා Niacin. > එන් එන් ජීඩ් බඩ් > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.

Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ et al. CETP ප්රෝටිබර් එවකෙටාපිබිබ් එන්කෙටාපිබිබ් භාවිතා කරන ලද හෝ ඒකාධිකාරී හෝ HDL හා LDL කොලෙස්ටරෝල් යන රෝග තත්වයන් යටතේ පාලනය කරන ලද සමීකරණ: අහඹු ලෙස පාලනය කළ පරීක්ෂණයක්. > ජමා > 2011; 306: 2099.

> ගල් NJ, රොබින්සන් JG, ලයිචෙන්ස්ටීන් ඒඑච්, සහ අල්. 2013 වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ රුධිර වාහිනී රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ACC / AHA මාර්ගෝපදේශය: වැඩිහිටි හෘදයාබාධ පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලය / ඇමරිකානු හෘද සංගමය ආශ්රිත ප්රායෝගික උපදෙස් පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකා වාර්තාව. > බෙදා හැරීම > 2014; 129: S1.