මෙම සින්ඩ්රෝම් ඇදුම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි
Vocal Cord Dysfunction (VCD) යනු ඇස්ටම් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමයි. රෝග ලක්ෂණ සිදුවේ, දුහුවිලි, හුස්ම හිරවීම සහ පපුව හෝ ගෙල අවට ඇති විය හැකිය. VCD ඉතා සමීප ලෙස ඇදුම රෝගය නිසා මෙම සින්ඩ්රෝමය වාදනය වන ඇදුම ලෙස හැඳින්වේ.
නමුත් ඇදුම ඖෂධ VCD මත කිසිදු බලපෑමක් නැත.
ඇතැම් විට රෝග විනිශ්චය නොමැති සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් හදිසි කාමරයට ගොස් ඇදුම ඇති බව සලකනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස මුඛ කෝටිකෝස්ටෝසයිඩ් ලබා දෙනු ඇත) නමුත් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබේ. වීසීඩී රෝගය හඳුනාගෙන සුවදායී ලෙස ප්රතිකාර ලබා ගැනීම ගැන වැඩි විස්තර දැන ගන්න.
VCD දළ විශ්ලේෂණය
සාමාන්යයෙන් වාචික ලණුව, කටහඬේ වාතාශ්රය (larynx) අසල වාඩි වී සිටින අතර, ඔබ ගැඹුරු හුස්ම ගන්න විට වාතය චලනය කිරීමට විවෘතව ඇත. ඊට පස්සේ, ශබ්ද ස්පර්ශය ඔබ කතා කරන විට ශබ්දයක් ඇති කිරීම සඳහා වාතාශ්රය හරහා වසා දමයි. වීසීඩී සමඟ සිටින ජනයා වාතයේ ස්වරූපයෙන් වාතයේ වාෂ්පය අධිකව ආශ්වාසයෙන් වසා දමයි. හුස්ම ගැනීමට අතිශයින්ම අසීරු වේ. මෙම ශබ්දය අනතුරුදායක වන නමුත්, එය බලපෑමක් නැති වාතයේ පිටුපස ඇති කුඩා ප්රදේශයකි. ඒ නිසා පුද්ගලයා ඔක්සිජන් ප්රමාණ වලින් සෑහෙන තරම් අධික ප්රමාණයක් ලබා ගැනීමට හැකි වන පරිදි ප්රහාරයක් එල්ල වේ.
සාමාන්යයෙන්, VCD හට ඇති විට, පුද්ගලයෙකුට ආශ්වාස ප්රශ්වාස ආශ්වාස ප්රශ්වාස, දුම්පානය කිරීම හෝ ස්ට්රිඩෝරයක් (ඉහළ මට්ටමේ ශබ්දයක්) වැනි හදිසි රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
පුද්ගලයාට කතා කිරීමට හෝ කණගාටුදායක ලෙසින් කතා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම තත්ත්වය තුළ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන්ට උපකාර කරන්නේ නැත; සැතපුම් හා ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමෙන් පසුව විනාඩි කීපයක් පුරාම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි බව පුද්ගලයාට සොයාගත හැකිය.
Diagnosis ලබා ගැනීම
රෝග නිර්ණයට හුරුවීම බරපතල ඇදුම ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයකුට, සාමාන්ය ඇදුම ඖෂධ හොඳින් හොඳින් ප්රතිචාර දක්වා නොමැත.
රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා රෝගියාට හදිසි කාමර ගණනාවකට පැමිණීම, රෝහල්ගතවීම් සහ එන්ඩොත්රාෂේල් තෘප්තිය වැනි දේ පවා ඇති විය හැකිය. එසේ වුවද, ඇදුම පාලනය කිරීම අපහසු වේ.
VCD ලෙස සැක කරන විට, ස්නායු ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය ( spirometry ) VCD වල සාක්ෂි පෙන්විය හැක. හොදම පරීක්ෂණය නම්, නාසයේ එන්ඩෝස්ඕස්පෝරාව භාවිතා කරන වාදක ලෝහවල චලිතය දෙස වෛද්යවරයාට නිරීක්ෂණය කිරීමයි. නාසයේ එන්ඩොසොස්කෝපය දිගු, සිහින් ප්ලාස්ටික් නළයක් අවසානයේ දී කුඩා කැමරාවකින් සමන්විත වන අතර, නාසය සහ උගුරට තල්ලු කරනු ලැබේ.
VCD පරීක්ෂණය සඳහා රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ ඇති අවස්ථාවලදී ස්නායු ශල්ය කර්මයක් හෝ නාසයක් නිපදවා ගත යුතුය. එසේ නොවුවහොත් රෝගියා වාර්තා කරන රෝග ලක්ෂණ පදනම්ව VCD රෝග නිර්ණය කළ හැකිය.
පොදු හේතු
VCD සඳහා හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා හෝ තේරුම්ගත නොහැක. ඇතැම් විද්වතුන් පවසන්නේ මෙම තත්වය මානසික ආබාධයකට හා මානසික අවපීඩනයට හේතුවක් විය හැකි බවයි. මෑතකදී VCD ද ගස්ට්රසෙෆොපාල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගයට ( GERD ) හා ලර්නජීය සපාකවලට හේතු වී ඇත.
වීසීඩී සංඥා නිකුත් කිරීම
වීසීඩී විවිධාකාරයෙන් ක්රියාත්මක වේ. සමහරුන්ට, ව්යායාම යනු එකම නියැලීමයි. ගැටළුව අවුලුවන ව්යායාම ප්රමාණය පුද්ගලයා මත රඳා පවතී. අන් අය සඳහා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන අවස්ථාවලදී මානසික පීඩනය හා කාන්සාව අතර ඇති වන පොදු සතුරා වේ.
වෙනත් අය ඔවුන්ගේ වීසීඩී වී ඇත්තේ ජීර්ණය වැනි විෂබීජ නාශක මගින් හෝ ධූමකේතු හෝ සුවඳ විලවුන් වැනි විවිධ පාරිසරික උෂ්ණත්වවල ආශ්වාස කිරීමයි.
ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර
VCD සමඟ මිනිසුන්ට බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- කථන චිකිත්සාව
- ඩිස්ටිං ව්යායාම
- විවේකී ශිල්ප ක්රම
- බයෝෆේඩ්බැක්
- හිපනොපට චිකිත්සාව
- බෝතල් විෂබීජ සහිත වොක්ස් නලයක් ( බොටෝක්ස් )
- GERD පතිකාරකරණය
- ට්රේචෝසොමී
- අභ්යවකාශයට පාදක වූ VCD වැළැක්වීම සඳහා ප්රතික්රියාකාරක (අයිප්රොට්රොපියම් බෝමයිඩ්) ආඝ්රේක්ෂකයන්
අවම වශයෙන් VCD සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 25 ක්ම සැබෑ ඇදුම ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී ඇදුම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
VCD වී තිබෙන්නේ කෙතරම් කාලයකටද?
එක් අධ්යයනයකට අනුව, අනුගමනය කළ VCD සමඟ සිටි සියලු දෙනාටම අවුරුදු පහකට වඩා අඩු රෝග ලක්ෂණ පැවතුණි. බොහෝ දෙනෙක් මාස හයකට වඩා ලෙඩ විය. එබැවින් VCD ඔබේ ජීවිතයේ රැඳී සිටීමට අවශ්ය කොන්දේසියක් නොවේ.
> මූලාශ්රය:
> පාර්ක් ඩී.පී., අයර්ස් ජේ. ජී., මැක්ලියොඩ් ඩී ටී, මන්සූර් ඒ. දිගු කාලීන Tracheostomy සමඟ ප්රතිකාර කළ Vocal Cord Dysfunction: 2 සිද්ධි අධ්යයන. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2007; 98: 591-4.