ආමාශ ආඝාතය (හෘදයාබාධ) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) හෝ කිරීටක ධමනි වල ආඝාතයේ රුධිර නාලවල ඇති අවදානම් සාධක සංසන්දනය කර ගත හැකිය.
නරක ආරංචිමාර්ගය, CAD සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් පවතින අතර බටහිරයන්ගෙන් බහුතරය පොදු වේ. ශුභාරංචිය වන්නේ මෙම අවදානම් සාධක බොහොමයක් පාලනය කිරීමට අපට ඇති බලයයි.
මෙයින් අදහස් වන්නේ අප හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැකි අන්දම පිළිබඳව අපට කීමට බොහෝ දේ ඇත.
හෘදයාබාධ සඳහා ඇති අවදානම් සාධක සාමාන්ය කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය. අපට පාලනය නැති සහ අපට පාලනය කළ හැකි ඒවා.
පාලන නොවන අවදානම් සාධක
අපට පාලනය කළ නොහැකිය හැකි අවදානම් සාධක වේ. එනම්, අපට ජීවන රටා තෝරා ගැනීම හෝ ඖෂධවලින් ඔවුන් ඉවත් කළ නොහැකිය.
සාමාන්යයෙන්, පාලනය නොවන අවදානම් සාධක, වයසට, ලිංගික හා ජානවලට සම්බන්ධ වේ. මෙම අවදානම් සාධක වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 60 ට පෙර පිරිමි පිරිමින්ට හෝ වයස අවුරුදු 60 ට පෙර සිටි ගැහැණු ඥාතීන්ගේ සමකාලීන (CAD)
- වයස අවුරුදු 55 හෝ ඊට වැඩි (පිරිමි) හෝ 65 හෝ ඊට වැඩි (කාන්තාවන්)
- ගැහැණු, පශ්චාත්-menopausal වීම හෝ ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය.
අප විසින් පාලනය කළ නොහැකි අවදානම් සාධකයක් ඇති අප අතරින්, අපගේ පාලිත අවදානම් සාධක කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වඩාත් වැදගත් වන්නේ, ඒවා අවම කිරීම නිසා අපගේ සමස්ත අවදානම මත විශාල බලපෑමක් ඇතිවනු ඇත.
පාලනය කළ හැකි අවදානම් සාධක
පාලනය කළ හැකි අවදානම් සාධක වන්නේ අපට යමක් කළ හැකි ය. පහත දැක්වෙන අවදානම් සාධක ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කර ගත හැකිය:
- දුම්පානය . වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ හෘදයාබාධ ප්රධාන වශයෙන් දුම්පානය කිරීම, එය ඕනෑම වයසක දැඩි අවදානම් සාධකයකි.
- අධි කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ . අධි LDL කොලෙස්ටරෝල්, මුළු කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් හෘදයාබාධ ඇති වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත.
- තරබාරුකම . බර වැඩිවීම , විශේෂයෙන් විශාල උදරයක් ඇති වීම හෘදයාබාධ වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත.
- ව්යායාම නොමැති වීම . නිතිපතා ව්යායාම කරන පුද්ගලයින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වී ඇත.
- අධි රුධිර පීඩනය . අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ හා විශේෂයෙන්ම ආඝාතය සඳහා ප්රධාන අවදානම සාධකයක් වේ. අධි රුධිර පීඩනය වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි ඇමරිකානුවන්ට ඉතාමත්ම පොදු වේ. නමුත් සාමාන්යයෙන් එය ප්රමාණවත් ලෙස සැලකිය නොහැක.
- දියවැඩියාව . ජනගහනය වඩා වැඩි බරක් බවට පත්ව ඇති බැවින් දියවැඩියාව එක්සත් ජනපදය තුල බොහෝ විට නිරන්තරයෙන් වැඩිවෙමින් තිබේ. දියවැඩියාව, විශේෂයෙන් ම, රුධිරයේ සීනි සහ අනෙකුත් චක්රීය ඖෂධ අසාමාන්යතාවලට හේතුකාරක වන අතර, එම රෝගය වේගයෙන් සංවර්ධනය වී ඇත.
- මෙට්රොබලෝනික සින්ඩ්රෝම් . පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් හෝ පූර්ව දියවැඩියාව, හෘද රෝග අවදානම වැඩි වශයෙන් බලපායි.
- C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන (CRP) වැඩි වීම . CRP සාපේක්ෂව "නව" අවදානම් සාධකයකි. සී.පී.පී.පී වැඩිවීම ශරීරයේ කොතැනක හෝ ක්රියාකාරී අවදානමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන අතර, වෙනත් ස්ථානවල ආසාධිත ප්රභවයක් (ක්රියාකාරී ආතරයිටිස් වැනි) දැකිය හැකි වුවද, සී.පී.සී.පී. ඉහළ මට්ටමක පවතී. රුධිර වාහිනී තුළ ඇතිවන ආසාත්මිකතාව පිළිබිඹු වන අතර, එය රුධිර නාලවල කොටස් සමග ගමන් කරයි.
- මධ්යස්ථ මත්පැන් පානය නොලැබීම . අධ්යයන කිහිපයකින් අදහස් කරන්නේ මධ්යස්ථ මද්යසාර පානය (දිනකට බීම වර්ග දෙකකට හෝ එක් අධ්යයනයකින් සතියකට බීර 1-2 බැගින්) හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සමඟයි. හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කිරීමට අකමැත්තක් දක්වන්නේ, දිනකට බීම වර්ග දෙකකට අධික ප්රමාණයක් බොන විට, මරණයේ සමස්ත අවදානම (අක්මා රෝගය, හෘද රෝග, පියයුරු පිළිකා, කම්පනය හා වෙනත් හේතූන්) ඉක්මනින්. අපි හැමෝම දන්නා පරිදි, බොහෝදෙනෙකු සඳහා එක් හෝ දෙකකින් නතර කිරීමට අපහසුය.
- මානසික පීඩනය . ආතතිය වසර ගණනාවක් පුරා හෘදයාබාධවලට සම්බන්ධ වී ඇත. නමුත් ජීවිතයේ යම් ආතතියකින් වැළකී සිටීම හා බොහෝ අවස්ථාවලදී හොඳ දෙයක් පවා ඇත.
කාන්තාවන්ට අමතර අවදානම් සාධක
කාන්තාවන්ට විශේෂිත වූ අවදානම් සාධක දෙකක් මෙහි දැක්වේ:
- විශේෂයෙන්ම දුම් පානය කරන්නන් අතර විශේෂයෙන් උපත් පාලනය කිරීමේ බෙහෙත් ගැනීම . කාන්තාවන්ගේ මුල් හෘදයාබාධ පිළිබඳ අවදානම අඩු කිරීමේ උපත් පාලනය කිරීමේ බෙහෙත් වලට සම්බන්ධ වී තිබේ. නමුත් උපත් පාලනය කරන පෙති දුම්පානය සමඟ සංයුක්ත වන විට, අවදානම ඉතා විශාල වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සරලවම දුම් පානය කරන කාන්තාවන් හුදෙක් උපත් පාලන ක්රම ලබා නොගත යුතු බව දැන් පැහැදිලිය.
- සංකීර්ණ ගැබ් ගැනීම . ගර්භණී සමයේදී යම් නිශ්චිත සංකූලතා ඇති කරන කාන්තාවන්, විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනය (ප්රකට ලම්ප්සියා තත්වයක්) හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව), හෝ අඩු බර දරු උපත් සපයන කාන්තාවන්, මුල් හෘදයාබාධ වැඩිවීමේ අවදානමක් ඇත. සංකීර්ණ ගැබ් ගැනීම් නිසා වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් හඳුනා ගන්නේ මේ කාන්තාවන් සිය සියළුම පාලන අවදානම් සාධක ඉතා දැඩි ලෙස කළමනාකරණය කළ යුතුය.
මූලාශ්ර:
ගොෆ් ඩීසී ජේ, ලොයිඩ්-ජෝන්ස් ඩීඑම්, බෙනට් ජී සහ අල්. 2013 හෘද වාහිනී අවදානම තක්සේරු කිරීම පිළිබඳ ACC / AHA මාර්ගෝපදේශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය. සංසරණය 2014; 129: S49.
ලොයිඩ්-ජෝන්ස්, ඩීඑම්, ලාර්සන්, එම්. එච්., බියර්, ඒ, සහ අල්. කිරන කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනයට ගතවන කාලය. ලැන්සෙට් 1999; 353: 89.
විල්සන්, පී. ඩී. ඩො. ඇගොස්ටීටෝ, ආර්. බී. ලෙවී, ඩී සහ අල්. අවදානම් සාධක වර්ග භාවිතා කරමින් කිරන හෘද රෝග අනාවැකි. සංසරණය 1998; 97: 1837.
යූසුෆ්, එස්, හෝක්න්, එස්, ඕන්පූ, එස්, සහ අල්. රටවල් 52 ක දී ආබාධිත ආසාත්මිකතාව ඇතිව ඇති අවදානමකට ලක්විය හැකි අවදානම් සාධකය (INTERHEART අධ්යයනය): සිද්ධි පාලන අධ්යනය. ලැන්ෙසට් 2004; 364: 937.