වෛද්ය විද්යාව දිගුකාලීන ස්ථීර මරණයක් (STEMI) (හෘදයාබාධයක්) පසුව ඉතිරි වී ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. හෘදයාබාධයකින් පසු විධිමත් හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කරන අය සහ පසුව විධිමත් පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන අවසන් වූ පසු, අඛණ්ඩව සිටීම (හෝ වැඩිවීම) ඉතිරිව සිටින බොහෝ අයට වඩා බොහෝ සෙයින් හොඳය.
කිරීටක ධමනියක (CAD) රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරුන් විසින් නිතිපතා ව්යායාම අවධාරණය කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.
හෘදයාබාධයකින් පසුව "වැඩිපුර" ව්යායාමයක් වැනි දෙයක් විය හැකිය යන අදහස නව ය. ඒ වෙනුවට, එය පැරණි අදහසක නව සකස් කිරීමකි - අවුරුදු 50 කට පෙර හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වූ අය සති අන්තයේ නිතිපතා ප්රතිකාර කරනු ලැබූ අතර, ප්රතිඵලයක් ලෙස බොහෝවිට ස්ථිර අවතැන් වූවන් බවට පත් විය. 2014 අගෝස්තු මාසයේ මායෝ සායනික ලියවිලිවල හෘදයාබාධයකින් අලුතෙන් මතු වී ඇති විට, බොහෝ විට ව්යායාම කළ හැකි විය හැකිය. හෘද ආබාධයකින් පසුව නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් මරණයට පත්වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇති අතර, ව්යායාමයේ ප්රතිලාභ යම් නිශ්චිත සීමාවක් පසු වුවහොත් ආපසු හැරවීමට පටන් ගත හැකිය.
නිශ්චිතවම, කතුවරු පවසන්නේ සතිපතා සැතපුම් 31 කට වඩා සැතපුම් 31 කට වඩා සැතපුම් හෝ දිනකට සැතපුම් 46 කට වඩා සැතපෙන විට ඇවිද යන හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වූවන්ට වඩා වැඩි බරක් (හෝ ඇවිදින්නන්) .
(කෙසේවෙතත්, හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වී සිටින හෘදයාබාධයන්ට වඩා ඔවුන් තවමත් සැලකිය යුතු තරමට වඩා හොඳය.)
ව්යායාම් මාර්ගයක් සඳහා සාක්ෂි
මෙම සාක්ෂිය ජාතික ධාවකයන්ගේ සෞඛ්ය අධ්යයනය සහ ජාතික වෝකර්ස්ගේ සෞඛ්ය අධ්යයනයයි. මෙම අධ්යයන සිය 100,000 කට වැඩි පිරිසක් සහභාගී වූ අතර ඔවුන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හා ව්යායාම පුරුදු පිළිබඳ ප්රශ්න මාලාවක් පිරවූහ.
මෙම හ්භාගීවනනුවන් අතුරින් පිරිමි 924 ක් සහ කාන්තාවන් 631 ක් හෘදයාබාධ ඇති බව වාර්තා වූ අතර, අප සාකච්ඡා කරන අධ්යයනයෙහි ඇතුළත් වූ අය වූහ.
විමර්ශකයෝ සොයාගත් දේ මෙන්න. අවුරුදු 10 ක් පමණ ගත වූ පසු සතියකට සැතපුම් 8 ක් පමණ ගමන් කළ හෝ සතියකට සැතපුම් 12 ක් පමණ ගමන් කළහ. (සාමාන්යයෙන් පශ්චාත් හෘදයාබාධිත ව්යායාම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන පුද්ගලයකු විසින් දුරස්ථව දුරට) ඔවුන්ගේ හෘද රෝග අසම්බන්ධිත හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වූවන්ට සාපේක්ෂව 21% ක ප්රමාණයකි. සැතපුම් 8-16ක් පමණ ධාවනය වූ හෝ සතියකට සැතපුම් 12-23ක් ගමන් කළ නිසා මරණ සංඛ්යාව 24% කින් අඩු විය. සැතපුම් 16-24ක් ධාවනය වූ හෝ සතියකට සැතපුම් 23-34 ක් ගමන් කළ අයට 50% කින්; සැතපුම් 24 සිට 31 ක් දක්වා ගමන් කළ හෝ සතියකට සැතපුම් 34-46 ක් ගමන් කළහ.
කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වූවන්ට ඔවුන්ගේ ව්යායාමයට තල්ලු කිරීම, සැතපුම් 31 කට වඩා සැතපුම් 46 ක් හෝ සතියකට සැතපුම් 46 කට අධික ප්රමාණයකට ගමන් කළහ. එහෙත් මරණයේ 12% ක අඩුවීමක් දක්නට ලැබුනි. "හුදෙක්" වත්මන් අභ්යාස මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ අය. එමනිසා, මෙම අධ්යයනයෙන්, හෘදයාබාධයකින් පසුව ඔබ වඩාත් කාර්යබහුල ක්රියාවලියකට වඩා වැඩි ප්රතිලාභයක් වන්නේ ලක්ෂ්යයක් දක්වා ය. එහෙත් එම කරුණෙන් පසු - අභ්යවකාශ සීමාව පසු වන විට - ව්යායාමයේ මාරාන්තික ප්රතිලාභය සැබවින්ම ආපසු හැරවීමට පටන් ගනියි.
මයියෝ සායනික ලියවිලිවල එකම ප්රශ්නයක සඳහන් කතුවරුන්ගේ කතුවරු අනුමාන කළ පරිදි ඇතැම් විට අධික ශ්රමයක් සැබැවින්ම හෘද සෞඛ්යය (ඇත්ත වශයෙන්ම හෘද ස්පන්දනීය පටක නිපදවීම මගින් හෘදයාබාධ ඇති කිරීමෙන්) "අධික හෘද ආබාධයක්" වැනි දෙයක් විය හැක. එබැවින් හෘද රෝගියෙකි ). එසේ නම්, එවන් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ අවම වශයෙන් "අධික" ව්යායාමයක් විය හැකිය.
මෙය සත්යයක්ද?
හෘදයාබාධයකින් පසු "වැඩිපුර" ව්යායාම කිරීමෙන් නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඔබට ලැබෙන වාසි බොහොමයක් අඩු කර ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිගමනයට වැදගත් වන සීමාවන් තිබේ. එය එහි නිගමන ඉදිරිපත් කිරීමට අප බලාපොරොත්තු වෙමු.
පළමුව, මෙම අධ්යයනය ප්රශ්නාවලියෙන් පමණකි. ඔවුන් සිදු කළ ව්යායාම ප්රමාණය පිළිබඳව හ්භාගීවන නන වාදය අප විසින් ගත යුතු අතර සමහර විට වඩාත් වැදගත් ලෙස ඔවුන් සැබවින්ම හෘදයාබාධ ඇති බව. (වෛද්යවරු සමහර විට "හෘදයාබාධ" යන වචනය ලිහිල් හා නොපෙනන ලෙස භාවිතා කරති. ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ වැරදි හැඟීමක් ඇති විය හැක.) සමහර විට යම් මට්ටමක දී දත්තවල නිරවද්යතාව ප්රශ්න කළ හැකිය. මෙය, ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි දත්ත සඳහා ප්රශ්නාවලිය මත පමණක් රඳා පවතින ඕනෑම වෛද්ය අධ්යයනයක් ආවේනික සීමාවකි.
සමහර විට වඩාත් වැදගත් වන්නේ, ලිපිය සමඟ ප්රකාශයට පත් කරන ලද දත්ත වගුව දෙස බලන කල සොයා ගැනීමයි. එම වගුවේ සිට, සතියකට සැතපුම් 31 කට වඩා සැතපුම් ගණනක් ඉක්ම වූ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අය සාමාන්යයෙන් අඩු තරමින් මිනිසුන්ට වඩා තරමක් බාල බවක් පෙනී යයි. ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 51 ක් විය. තවද, මෙම අධ්යයනයේ දී ඔවුන් බඳවා ගැනීමට පෙර වසර 13 ක සාමාන්ය හෘදයාබාධයක් හෝ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 38 දී බව පෙනෙන්නට තිබුණි. මෙම ලිපියේ කතුවරුන් මෙම වයස්ගත නොවීමේ ඇඟවුම් සෘජු ලෙස නිරූපනය කර නැත.
නමුත් අපි දන්නවා ඉතා ඉක්මනින් හෘදයාබාධ ඇති අයට සාපේක්ෂව ආක්රමණශීලී ආකාරයක් වන අතර, ඔවුන්ගේ හෘද රෝග වඩා ප්රගතිශීලී වන අතර CAD රෝගීන්ට සාමාන්ය රෝගීන්ට වඩා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. එමනිසා, සතියකට සැතපුම් 31 කට වඩා වැඩි ගණනක් දිව ගිය මිනිසුන්ගේ මරණ සංඛ්යාව වැඩිවීම ව්යායාමයට හේතුවක් නොවීය. ඒ වෙනුවට, සමහර විට මෙය හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වෙනස් ජන සංඛ්යාවකි.
Bottom Line
හෘදයාබාධයකින් පසුව වැඩිපුර ව්යායාම කිරීමෙන් ව්යායාමයේ වාසි අඩු කරගත හැකි බව හෘදයාබාධයකින් පසු අධික ව්යායාමයක් බව මෙම අධ්යයනය මගින් පුළුල් ලෙස විකාශනය කරන ලද සිරස්තල වලින් කියැවේ. මේ අධ්යයනය ඇත්ත වශයෙන්ම අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි සිතා බලන විට අප මතක තබාගත යුතු කරුණු කීපයක් තබා ගත යුතුය.
පළමුව, මෙම අධ්යයනය කිසිවක් ඔප්පු නොවේ; අනාගත සායනික පරීක්ෂණවලදී පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වන නව උපකල්පනයක් උත්පාදනය කිරීමට වඩා වැඩි යමක් කිරීම සඳහා එය අසම්පූර්ණ අධ්යයනයකි.
දෙවනුව, හෘදයාබාධයකින් පසු ව්යායාම කිරීමෙන් හානිකර විය හැකි මෙම අධ්යයනයේ දී හදුනාගෙන ඇති "අභ්යවකාශ සීමාව" සැබැවින්ම බෙහෙවින් ඉහල ය. සැතපුම් 31 කට වඩා සැතපුම් හෝ සතියකට සැතපුම් 46 කට වඩා ඇවිදිමින් සිටින ඕනෑම කෙනෙකුට තම ව්යායාම පුරාම අවට මුළු ජීවිත කාලයම ප්රතිසංවිධානය කර තිබේ. හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වූවන් ස්වල්පදෙනෙකු ගැන කනස්සල්ලට හේතුවක් ඇති මට්ටමේ ඕනෑම තැනක සිට ක්රියාත්මක වේ.
එමෙන්ම හෘදයාබාධයකින් පසුව "අධික" ව්යායාමයක් වැනි දෙයක් සිදු වුවද, මෙම අධ්යයනය නැවතත් හෘදයාබාධයකින් පසුව සිදු කෙරෙන නිතිපතා ව්යායාම මගින් - හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරුවූවන්ගේ මට්ටම්වල මට්ටම පවා නඩත්තු කිරීමට උත්සාහ නොකරනු ඇත - හෘදයේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු දියුණුවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. හෘදයාබාධයකින් පසු ඔබේ සෞඛ්යයට අතිශය වැදගත්වන මෙම අධ්යනය මගින් නිතිපතා ව්යායාම මගින් තහවුරු වේ.
මූලාශ්ර:
විලියම්ස් පී.ටී., තොම්සන් පී. හෘදයාබාධයන්ට ගොදුරු වීමෙන් අධික ශ්රමයක් සහිත හෘදයාබාධ රෝගාබාධ වැඩි වීම. Mayo Clinic 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, ෆ්රෑන්ක්ලින් B, ලැවි CJ. සෞඛ්යය හා දිගුකාලීනව ඉහළ කාර්ය සාධනය සඳහා ව්යායාම කිරීම: විවිධ ඉලක්ක සඳහා විවිධාකාර ක්රමවේදයන්. Mayo Clinic 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp 2014.07.007.