IBD කළමනාකරණය සහ රක්ෂණ සමාගම් විසින් ආවරණය කරන ලද ටෙස්ට් වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ
ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ගේ ආහාර ජීර්ණ විදින ඇතුළත සිදුවන දේ අධීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරුන් විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි. කුඩා හෝ මහා බඩවැල්ලේ ඇතුළත බැලීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කිරීම හොඳම සොයාගැනීමේ ක්රමයයි. නමුත් විෂය නිර්දේශයන් බොහෝ විට සිදු කළ හැකි අතර වෛද්යවරයාට වඩා බොහෝ විට තොරතුරු අවශ්ය වේ. ෆීනල් කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් පරීක්ෂණයෙන් ප්රයෝජන ගත හැකි වන්නේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව මෙන් නොව, එය ආක්රමණශීලී නොවන නමුත් ප්රතිකාර තීරණය කිරීමේදී උපකාරි වන සමහර තොරතුරු ලබා දිය හැකි ය.
කැලැටෙටෙක්ටින් යනු ප්රෝටීන වර්ගයකි. බොහෝ විට සුදු රුධීර නාශක රුධිර සෛල නිව්ට්රොෆිල ග්රැනයුලොයිසයිට් සහ අනෙකුත් වර්ගවල සුදු රුධිරාණුවල කුඩා ප්රමානයකට දක්නට ලැබේ. කුහරවල කැල්ප්රෙටෙක්ටින් ප්රමාණය මැන ගත හැකිය. තවද IBD නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා ඔවුන්ගේ කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් (fecal matter) ඇති බව සොයාගෙන තිබේ.
ෆැකල් කැල්ටෙටෙක්ටින් ටෙස්ට් (හෝ විශ්ලේෂණය) පිළිබඳ ක්ෂණික තොරතුරු
- කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් යනු සාමාන්යයෙන් සුදු පැහැති රුධිර සෛලවල ඇති ප්රෝටීනයකි.
- ෆ්ලේල් කැම්පෝටෙටෙක්ටින් පරීක්ෂණය බෝල්ඩර් නියැදියක සිදු කරනු ලැබේ.
- බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් IBD කළමණාකරනය කිරීම සඳහා Fecal calprotectin පරීක්ෂණ ආවරණය කරයි.
- පුද්ගලයෙකු හෝ පුද්ගලයෙකුගෙන් "සාමාන්ය" ෆ්ලෝල් කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් මට්ටම් වල වෙනස්කම් පවතී.
- දරුණු ගර්භාෂයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද Fecal calprotectin මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතී.
කායාරූක සමබන්ධය සමඟ සිටින අයට ඔවුන්ගේ පුටුවෙහි කොළ කැල්ටෙටෙක්ටින් තිබේද?
අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ IBD හි කළමනාකරණය සඳහා ෆ්ලේල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටමේ මට්ටම් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් බවයි.
මෙය ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis නිසා ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඇතිවන ආසාධනයයි. බඩවැල්වල ඇතිවන මුත්රාශයේ ස්වරූපයෙන් ඇතිවන විට, රුධිර සෛල එය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අංක ගණන වැඩි වේ. සුදු රුධිර සෛල පසුව පරිහානියට ලක් විය හැකිය. එයින් අදහස් වන්නේ ශරීරයේ සෛල දැවීමෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඒවායේ අන්තර්ගතය නිදහස් කරන බවයි.
සුදු රුධිර සෛල කැල්ප්රෙටෙක්ටින් (බොහෝ රසායනික ද්රව්ය මෙන්ම) මෙන්ම කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින්වල ඇති විට ඇතිවන විට එය බඩවැල්වල වැඩි අවදානමක් පවතී.
Fecal Calprotectin පරීක්ෂණය සිදු කරන ලද්දේ කෙසේද?
Fecal calprotectin මැනීම සාමාන්යයෙන් පහසු කාර්යයකි. එය අවශ්ය වන්නේ එය බුමුතුරුණු සාම්පලයක් වන අතර, බොහෝ වෙහෙසකින් තොරව පැමිණිය හැකි යමක්. රෝගියකු බීමට පාන් සාම්පලයක් ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටින විට, එය ස්වාභාවික කන්ටේනරයක් තුලට මලපහ කිරීම හා එය රෝහලක්, වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක් හෝ ස්වාධීන පහසුකමකින් ද එය විද්යාගාරයකට යොමු කරයි. ෆීචල් කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් මට්ටම සාමාන්යයෙන් රුදුරු වීම හා අඩු වීම අතරතුරදී ඉහළ මට්ටමක පවතී. නමුත් පරීක්ෂණය නොකියයි. යම් පුද්ගලයෙකු සඳහා කැලැටෙටෙක්ටින් මට්ටම් වල වෙනස්කම් ඇති විය හැකි අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයෙකු සිට පුද්ගලයෙකුගේ වෙනස්කම් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී විද්යාඥයෙකුට ඔවුන්ගේ රෝගය වෙනස් වීමට පෙරාතුව රෝග නිවාරණයේදී ජනයාට උපකාර කිරීමට වෙනත් උපකරණයකි.
Fecal Calprotectin IBD හි ප්රයෝජනවත් වන්නේ ඇයි?
කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් හේතු කිහිපයක් සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ: පළමුවැන්න එය පුටුව තුලදී සොයා ගන්නා විට, එය සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් සඳහා ස්ථායී වේ. දවස් 7 ක් වැනි කාලයක් සඳහා, බෝල්සම් සාම්පලයක කැල්ප්ෙප්ටේටේටීන් මට්ටමට සමාන වේ.
මෙම පරීක්ෂණය සඳහා තවත් ප්රතිලාභයක් නම්, ෆ්ලේල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටමේ කුඩා බෝල්සම් සාම්පලයක් තුළ පවා හඳුනා ගත හැකි බවයි.
අධ්යයනවලින් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේ IBD නොමැති පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව කෝඩෝටෙක්ටින් (රුධිරය) නොමැති පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතින බවය. මෙම පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත් බව තීරණය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබුවේ IBD රෝගීන් සමඟ ෆෙයාල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටම් මැන බැලීමයි. එමගින් ආහාර ජීර්ණ ධරයේ සිදු වන දේවලට සමාන මට්ටම් සමග ගැලපෙන ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් පසුව සිදු කරන ලදි. පර්යේෂකයෝ සොයාගත් පරිදි, IBD හි ඇති රෝගීන්ගේ ඉහල fecal calprotectin මට්ටම් ඇති වූ විට, ඔවුන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොහේ හෝ තැනක IBD මගින් ඇතිවන හෝ දැවිල්ල ඇතිවීම ඇතිවිය හැකිය.
අධ්යයන කටයුතුවල නියැලෙන්නන් සෑම විටම වඩා දරුණු වූ IBD රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණද, ඔවුන්ගේ fecal calprotectin මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක තිබුණත්. ක්රෝන්හි රෝගයට වඩා එය විකෘති ඝනීභවනයේ දී මෙය වඩාත් විශේෂයෙන් සත්ය විය. මෙය ෆෙකෝල් කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් මට්ටමේ පරීක්ෂණයක තවත් වැදගත් කරුණක් වන අතර එය රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර පවා ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ යම් අවදානමක් ඇති බවට අනතුරු ඇඟවීමක් කල හැක.
කැල්ප්ෙටෙටෙක්ටින් මිණුම් මැනීම මගින්, රෝගියාට IBD රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා මාර්ගයක් ආරම්භ කිරීමට සමත් විය හැකිය, හෝ දැනටමත් රෝගියාට දැනටමත් රෝග විනිශ්චය කර ඇති රෝගියාගේ ක්රියාකාරිත්වය මැන බැලීමට හැකිය. අදහස නම්, මලපහයක් මත සිදු නොවන නිසා සරල පරීක්ෂණයක්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී එන්කොසෝපියාවේ අවශ්යතාව ( සිග්මොයිඩොස්කොපි හෝ කොලොස්කොසෝපය වැනි ) ලිහිල් කළ හැකි අතර අන් අයගේ අනන්යතා පරීක්ෂණය සඳහා අවශ්යතාවය අවධාරණය කළ හැකිය. Fecal calprotectin පරීක්ෂණය එන්ඩොස්කොපි මගින් ප්රතිස්ථාපනය නොවනු ඇත. නමුත් එය වඩාත් හොඳින් හඳුනා ගැනීමට සහ තවත් පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය වන විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් ලෙස වෛද්යවරුන්ට උදව් විය හැක.
IBD සමග ළමුන් තුළ ෆෙස්ටෝල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැක. මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන්, රෝග ලක්ෂණ IBD වෙතින් පැමිණිය හැකිද යන්න ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු වෙත විභවයක් ඇති අතර, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් වැනි ආක්රමණශීලී පරීක්ෂණයක් හෝ පරීක්ෂාව CT ආකෘතියෙන් බැටරිය වැනි විකිරණ ඇතුළත් වේ.
රෝග නිධානයක් සොයන අයට Fecal calprotectin මට්ටම් ද ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ප්රාථමික වෛද්යවරයෙකු හෝ අභ්යන්තර බාහිර පුද්ගලයෙකුට ෆ්ලෝල් කැල්ප්රෙටේටින් ලබා ගත හැකි අතර, එය ඉහල මට්ටමක පවතී නම්, එය තවදුරටත් ඇගයීම සඳහා බුදුදහම විශේෂඥයාට යොමු කළ හැකිය.
Fecal Calprotectin Assay සඳහා පසුබිමක් තිබේද?
Fecal calprotectin පරීක්ෂාවෙහි ඇති අඩුපාඩු වලින් එකක් වන්නේ මෙම ප්රතිඵලය සාමාන්ය නොවන නමුත් ව්යාජ-සෘණාත්මක ප්රතිඵලයක් හෝ ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රතිඵලයකි. රෝගියකුට සැබවින්ම IBD තිබිය හැකිය හෝ IBD වලින් ඇතිවන ඇති විය හැක, නමුත් ෆ්ලොස් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමකින් නොවේ. එයින් අදහස් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ ආසාධනය තුල ඇතිවන දැලවීම ඇති බවය, නමුත් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵලය අඩු කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටම් සහිතව (මෙය සාමාන්ය නොවේය). ළමයින් සහ නහඹරයන් තුළ ව්යාජ-සෘණාත්මකව විශේෂයෙන් ගැටළුකාරී විය හැකි අතර, IBD රෝගය පිළිබඳව සැලකිය යුතු කොටසක් සෑදේ.
රක්ෂණය මගින් ආවරණය කරන ලද ෆ්කල් කැල්ප්ෙටෙක්ටින් පරීක්ෂණය?
ඇතැම් රක්ෂණ වර්ගවල ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis සඳහා ෆ්කල් කැල්ප්රෙටැක්ටින් පරීක්ෂණය ආවරණය කර ඇත. එය පිරිවැය ඵලදායී බව පෙන්වා ඇත. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා පිරිවැය එන්ඩොස්කොපි හෝ CT ස්කෑන් වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු වනු ඇත. වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා දිගු ඉතිහාසයක් නැති නිසා රක්ෂණයක් තවමත් රක්ෂණය කර නොමැති රක්ෂණ සමාගම් විය හැකි අතර, රක්ෂණ සමාගම් විසින් වෙනස්කම් සිදුකිරීමට මන්දගාමී වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෑම විටම ආයාචන ක්රියාවලියක් වන අතර, ක්රෝනස් සහ කොලිටීස් ෆවුන්ඩේෂන් විසින් රක්ෂණ සැපයුම්කරුවකුගෙන් පරීක්ෂණය සඳහා ආවරණයක් ඉල්ලීමට වෛද්යවරයෙකුට භාවිතා කළ හැකි ලේඛනයක් තිබේ.
සටහන
ෆෙකෝල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් මට්ටමේ පරීක්ෂණය IBB ලෝකයට වඩා අඩුවෙන් අවධානය යොමු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය එය ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයකි, විශේෂයෙන් එය විශේෂිත දෙයක් අවශ්ය නැත, සූදානම් කිරීම හෝ වැඩ සිට දින, එය සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් අවශ්ය නොවන නිසා. සෑම වෛද්යවරයෙක්ම මෙම පරීක්ෂණයට නියම කළ නොහැකිය. එබැවින් යම් තත්වයන් යටතේ එය සුදුසු වන්නේදැයි ඇසීමට එය වටිනවා. රක්ෂණ සමාගම් සාමාන්යයෙන් එය එය ආවරණය කරයි, විශේෂයෙන් එය IBD රෝගියා සඳහා (එය වෙනත් පරීක්ෂණ වලට වඩා ලාභදායී බව ඔවුන් දන්නවා). අපේක්ෂිත මට්ටම් සමඟ ෆෙකෝල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් ආපසු නොපැමිණෙන සමහර අවස්ථාවන් වේ, නමුත් මෙය සාමාන්ය සිදුවීමක් නොවේ.
> මූලාශ්ර:
ඩහෙන්ස් ජී, ෆෙරන්ට් එම්, වර්මීර් එස් සහ අල්. "Fecal calprotectin යනු ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග ආසාධිත ආබාධ සඳහා එන්ඩොස්කොපීසීය තුවාල සඳහා වෙනස්ය." උණ ආවරණ ඩි . 2012 දෙසැම්බර්; 18: 2218-2224.
> රෝඩා ජී, කපෝනි ඒ, බෙනෙවෙන්ටෝ එම් සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග වල ජීව විද්යාත්මක සොයාගැනීම් සඳහා නව ප්රොනොමික් ප්රවේශයන්." උණ ආවරණ ඩි . 2010; 16: 7: 1239-1246
> වෑන් රීෙන්න් පීඑෆ්, වෑන් ඩි විජ්වර් ඊ, ෆිඩර් V. "සැක කරන ලද ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආසාදනයක් සහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ෆේස්ල් කැල්ප්ෙටේටෙක්ටින්: රෝග විනිශ්චය මට්ටම් විශ්ලේෂණය". BMJ . 2010 ජූලි 15; 341: c3369.
වෑන් ඩි විජ්වර් ඊ, ෂ්රූඩර් ඒබී සහ අල්. උතුරු නෙදර්ලන්තය ළමා සායන ඒකකය. "සුරක්ෂිතව ඉනෝසෝෂිය සඳහා යොමු නොකර දරුවන්ට සහ යෞවනියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග. ආර් . 2012 දෙසැම්බර්, 97: 1014-1018.
> වෝග් එන්, කුම්මින්ස් ඊ, රෝයිල් පී, සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන සහ ගිනි අවුලුවන පිළිස්සුම් රෝග අතර වෙනස සඳහා ෆ්ලේක් කැල්ප්රෙටැක්ටින් පරීක්ෂාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා ආර්ථික ඇගයීම". සෞඛ්ය තාක්ෂණ ඇගයීම්, අංක 17.55. සදම්ටන් (එක්සත් රාජධානිය): NIHR ජර්නල්ස් පුස්තකාලය; 2013 නොවැ.