ගිනි අවුලුවන පිළිස්සු රෝග පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් (IBD)
Ulcerative colitis සහ Crohn's රෝග ආන්ත්රික පත්රිකාවේ රෝගාබාධ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ දෙකම එකිනෙකට රෝගාබාධ දෙයි.
ලොව පුරා මිලියන 5 ක් (ඇමරිකානුවන් මිලියන 1.6 ක්, ඔස්ට්රේලියානුවන් 23,000 ක් සහ කැනේඩියානුවන් 250,000 ක් පමණ) ජීවත් වන අතර ලොව පුරා ජීවත් වන්නේ IBD ආකාරයෙන්ය. IBD නිසා එක්සත් ජනපද ව්යාපාරවලට අහිමි වූ ඵලදායිතා පිරිවැය වාර්ෂිකව ඩොලර් බිලියන .8 ක් ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇත.
ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis දිගුකාලීන පැවැත්මක්, නිදන්ගත තත්වයන්, නමුත් ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සෑම වසරකදීම වෛද්ය හා ශල්ය වෛද්ය ප්රවර්ධනයන් සිදු වෙමින් පවතින අතර IBD හි බොහෝ දෙනෙක් වින්දනය ලබා ගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයන් ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.
> ආමාශ ආන්ත්රික කොලයට චතුරසය බලපාන ආකාරය දෙස බලන්න.
උගුරේ හෘද රෝගී තත්වයට පත් වූවන් හට ආහාර ජීර්ණ විශේෂඥයන්ගෙන් සැළකිය යුතු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ. විශේෂයෙන් ඩයට්ෂානි / පෝෂණවේදියෙකු, ප්රාථමික සත්කාරක සේවා සපයන්නෙකු හෝ වෙනත් විශේෂඥයින් වැනි අවශ්යතා ඇතිවන පරිදි අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ සහාය.
දැනගත යුතු වැදගත්ම දේ
- IBD සඳහා කිසිදු හේතුවක් හෝ සුවයක් නැත.
- දිළිඳු ආහාර හෝ මානසික ආතතිය හේතුවෙන් IBD රෝගීන් ලෙඩ වී සිටියේ නැත.
- සෑම පුද්ගලයෙකුටම IBD සමග වැඩ කරන එක ආහාරයක් නැත .
- ක්රෝන්ගේ රෝගය හා ulcerative colitis සංකූලතා ආශ්රිතව සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
- IBD කෝපාවිෂ්ඨ පපුවේ සින්ඩ්රෝම් (IBS) හා සමාන නොවේ.
- IBD සමඟ සිටින අය වෙනත් තත්වයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
- IBD සාමාන්යයෙන් මාරාන්තික තත්ත්වයක් ලෙස සලකන්නේ නැත.
රෝග ලක්ෂණ
ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis බොහෝවිට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති නමුත් ආහාර ජීරණයට බලපාන ආකාරය වෙනස් වේ.
සෑම කොන්දේසියක්ම විවිධාකාර ශල්ය විකල්ප ඇති අතර, විවිධ ඖෂධ වර්ණාවලීන් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. සුලභම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ, නමුත් ඒවාට සීමා නොවී:
- බඩේ වේදනාව
- බර අඩුවීම
- උණ රෝගය
- ප්ලාස්ටික් ලේ ගැලීම
- සම හා ඇසේ ඇතිවන කැළඹීම්
- පාචනය
ඩයග්නේෂන්
රෝග නිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ කර අධ්යයනය කරනු ලබයි. විනිශ්චය සඳහා "රන් ප්රමිතිය" කොලනොස්කොපි ලෙස සැලකේ. මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, ෆයිබර් ඔප්ටික් නාලය ගුදමාර්ගය තුළට ඇතුල් කරනු ලබන අතර රෝගියා වෛද්යවරයාට මහා බඩවැලේ පෙට්ටිය පරීක්ෂා කර ගැනීමට සහ බයිප්සිවීම ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කළ හැකි අනෙකුත් පරීක්ෂණ වනුයේ:
- බාර්අරි
- රුධිර පරීක්ෂණ
- කැප්සූල් එන්ඩොස්කොපි
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්
- උච්ච සංගණනය (ඉහළ GI) ශ්රේණියක්
- සිග්මොයිඩොස්කොපි
- ඉහළ ඉනෝසෝෂිය
ප්රතිකාරය
ක්රියාකාරී රෝගවල හෝ " බ්ලු-ඩයිව්ස් " වල අතුරු ආබාධ, සහ කිසිදු රෝගයක් ( විවේකීව ) වල කාල පරිච්ඡේදයන් IBD ය. බෙහෙත් වර්ග (නඩත්තු ඖෂධ ලෙස හැඳින්වෙන) හෝ පවත්නා ගිනි ගැනීම පාලනය කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ නිතර භාවිතා වේ.
ශල්යකර්මයේ දී ඇතැම් විට IBD වලට ප්රතිකාර කිරීමට ද භාවිතා වන අතර ශල්යකර්මයේ වර්ගය සැළකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. IBD වර්ගයේ සහ ජීර්ස්ට් පත්රයේ යම් යම් අවදානමක් තිබේදැයි සොයාගත හැකිය. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන සාම්ප්රදායික ඖෂධ:
- සල්ෆා ඖෂධ ( සල්ෆසාලාසීන් )
- ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ්ස් ( බියුෙඩොසයිඩ් , ෙපොෙජනිෙසෝන් )
- 5-ඇමිනෝසැලිසිලේට්ස් ( අසකෝල් , ඇප්රිසෝ , පෙන්ටසා, රෝවසා, හෝ 5-ඒඑස්ඒ)
- Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP , සහ Methotrexate )
- ජීව විද්යාව ( රික්සඩේ , එන්ටිවියෝ , හූමිරා )
ක්රෝන්ගේ රෝග පිළිබඳ මූලික කරුණු
ක්රෝන්ගේ රෝගය ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ කුඩා සහ විශාල අන්ත්රය මෙන්ම අනෙකුත් අවයව වලටද බලපායි. ආපාශිත කොලිටික් මෙන් නොව , විශාල අන්ත්රයේ අභ්යන්තර ස්ථරයට බලපායි. ක්රෝන්ගේ රෝගය සාමාන්යයෙන් අන්ත්රයේ බිත්තිවල සියලුම ස්ථර වලට සම්බන්ධ වේ.
ක්රෝහන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හා සංකූලතාවන් සඳහා ප්රතිකාර සඳහා විවිධ වර්ගයේ සැත්කම් යොදා ගත හැකි වුවද කිසිවෙකු සුව කිරීමක් නොවේ . වඩාත්ම සුලබ වන්නේ ශල්ය කර්මයේ ආසාදිත කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම හා දෙක කැපූ අන්තයන් ය. ස්නායු ශල්යකර්ම හා කොලෙස්ටොමීටර හා අනත්වාකාරි ඇතුළුව, වෙනත් සමහර ශල්ය ක්රමවේදයන් වේ.
Ulcerative Colitis හි මූලික කරුණු
Ulcerative colitis දී, මහා අන්ත්රය (කොලැන්) සහ පිළිකා ගර්භාෂය අභ්යන්තර ආවරණ ගිනිදැල් ඇත. මෙම රෝගය කුඩා අන්ත්රයට බලපාන්නේ නැත. Ulcerative colitis සඳහා ශල්යකර්මය සෑම විටම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි.
ශල්යකර්ම විකල්පයන් යනු ඇදුම සමේ හෝ Iileal pouch-anal anastomosis (IPAA) වේ. සාමාන්යයෙන් J-pouch යනුවෙන් හැඳින්වේ. ශල්ය කොලිටික් රෝගීන් බොහෝ දෙනෙකුට ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවනු ඇත, ඔවුන්ගේ ඖෂධ සමඟ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පාලනය කිරීමට හැකි වේ.
ක්රෝන් ගේ රෝගය හා ආල්ටික කොලිටි අතර වෙනස
මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දැනට ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis යන රෝග විනිශ්චය කිරීම මත පදනම් වී ඇති නිසා, ඒවා අතර ඇති වෙනස්කම් නිර්ණය කිරීම වැදගත්ය.
මෙන්න ප්රධාන වෙනස්කම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- Ulcerative colitis දී, Crohon's රෝගය තුළ, ගර්භාෂ පත්රයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකිය.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ ඇති වන අවදානම බඩවැල් බිත්තිවල සියලු ස්ථර වලට බලපාන අතර, ulcerative colitis තුල අභ්යන්තර ස්තරය පමණක් බලපායි.
-
ක්රෝන් රෝගය සහ ආමාශයික කොලිටෙස් ඇතිවීමට හේතුව විද්යාඥයින් සිතන්නේ කුමක් ද?
-
ඔබ දන්නවාද IBD ඉස්මත්තට ගැනීම සඳහා අදහස් කරන දේ කුමක්ද?
- දුම්වැටි සිගරට් වලින් ක්රෝන් රෝගය නරක් විය හැක, නමුත් සමහර රෝගී කොලිටික් ආසාදනයක් ඇති අය සමහර විට දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පසු රෝගය වර්ධනය වේ.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති පුද්ගලයකුගේ බඩවැල්වල බර්ස්මයොමොමෝස් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
- Ulcerative colitis දී, ගර්භාෂය තුළ ගුද මාර්ගයේ ආරම්භ වන අතර, අන්ත්රය හරහා අඛණ්ඩව අඛණ්ඩව ගමන් කරයි. ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ, වෙව්ලීම ඕනෑම තැනක පටන්, නිරෝගී පටක වලින් වෙන් කරන ලද පැල්ලම් දක්නට ලැබේ.
- බොහෝ බාහිර හා අන්ත්රීය සංකූලතා IBD ආකෘති අතර සමාන වේ. නමුත් අක්මාව , කුංකුම බාධා කිරීම් , වික්රියා , ෆිස්සූල්ස් ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ බඩවැල් සිදුරු (විශේෂයෙන් පළමු ක්ෂය වීම), කොලෝටෙක්ටල් පිළිකා හා විෂ සහිත සංකෝචන කොලිටි සමඟ මිනිසුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
වචනයක්
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ආසාධිත ආබාධ සඳහා ඇති හේතුව දුර්වලව වටහාගෙන ඇති අතර ඔවුන්ගෙන් කිසිවකුට සුවයක් නැත. ලක්ෂණ සිත් වේදනාව, අපහසුතාවට පත්ව, සහ අස්ථිර වීම පවා. එච්.ඩී.බී. ජය ගැනීම සඳහා අරගලයේ දී පර්යේෂණ හා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
ශුභාරංචිය සෑම වසරකම ප්රතිකාර ක්රම වැඩි දියුණු වේ. මීට පෙර වෙන කවරදාකටත් වඩා හොඳ ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාතයන් හා අඩු ප්රතිශතයක් ඇති කර ඇති නව ඖෂධ පරීක්ෂණයට ලක් කොට අනුමත කර ඇත. රෝගී තත්වයට පත්ව සිටින පුද්ගලයින්ට සහාය දීමද, අන්තර්ජාලය හා නොබැඳිවීම යන දෙකම පහසු වන අතර තත්වය පිළිබඳ සංකේතය බිඳවැටී ඇත.
IBD රෝග නිර්ණය කිරීම අපහසුයි. කෙසේවෙතත්, එය සමඟ ජීවත් වන බොහෝ දෙනෙක් ජීවත් වන්නේ ජීවිතයේ සතුටක්, විවාහ වීම, දරුවන් ඇති දැඩි කිරීම සහ සාර්ථක වෘත්තිය භුක්ති විඳීමයි. ගැහැණු රෝගියකු සමඟ සමීප සම්බන්ධතාවයකින් IBD කළමණාකාරිත්වය ඉවත් කර ගැනීම හා ගැටලු මඟහරවා ගැනීම සඳහා ප්රධාන සංරචකයක් වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> භන්දාරි බීඑම්, ක්රෝසර් ජේ, බ්ලූම්ෆීල්ස් ආර්එස්, ලින්ච් එස්පී. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝගය". ඇමරිකානු ගස්පාර්ශවයේ වෛද්ය විද්යාලය 2013
> ඇමරිකාවේ ක්රෝන් සහ කොලිටස් පදනම. "ආමන්ත්රක කොලිටික් සහ ප්රෝක්ටිටිස් පිළිබඳව." CCFA.org 2013.
> ඇමරිකාවේ ක්රෝන්ස් සහ කොලිටිස් පදනම. "ක්රෝන් රෝගය යනු කුමක්ද?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: වර්තමාන හා අනාගත ප්රවණතා." EndoNurse දෙසැම්බර් 01, 2005.