ළමයින් හා පුරුෂ දෙපාර්ශවයම එකිනෙකට වෙනස් වේ
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි ස්වයං විවේකය හෝ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් ඇති කරයි. ප්රතිශක්තිකරන ආබාධ (IBD) , ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක් ලෙස සැලකෙන අතර, පිරිමි හා ගැහැණු වශයෙන් සමානයන්ට සමාන බලපෑමක් ඇතිවන බව පෙනෙන්නට තිබේ. විශේෂයෙන් ම එය ක්රෝන් ගේ රෝගය වන අතර එය විවිධ ආකාරවලින් පිරිමින් හා ගැහැනුන්ට බලපාන අන්දම සම්බන්ධයෙන් වඩාත්ම විචලනය වී තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, කොලෙස්ටරෝල් කොලිටෙස් ලිංගිකයින්ට බලපාන සමහර පර්යේෂණ වලද පවතී. පිරිමි ළමයින් හා කාන්තාවන්ට වෙනස් වූ ඇතැම් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවන සමහර රෝග හෝමෝන හා වෙනත් ලිංගික විශේෂිත ලක්ෂණ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී පිරිමි සහ ගැහැණු (පිරිමි සහ ගැහැණු) අසනීප වේ.
පිරිමි හා ගැහැණු වශයෙන් IBD වෙනස් විය හැකි එක් හේතුවක් විය හැකි අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වීම නිසාය. පර්යේෂකයන් තවමත් IBD හේතු සාධක නිශ්චිතව නොදන්නේ, නමුත් සමහර පුද්ගලයන් තුළ රෝගය අවුලුවන දෙය පිළිබඳ යම් අදහසක් තිබේ. IBD සමග ආශ්රිත ජාන හඳුනාගෙන ඇති නමුත් මෙම ජාන ඇති සෑම දෙනෙක්ම IBD වර්ධනය වී නැත. එහි අර්ථය යම් දෙයක් (හෝ කීපයක්) එහි වර්ධනය සඳහා දායක වේ. මෙම අවුලුවල් පාරිසරික වශයෙන්, ජීවිත කාලය තුළදී මිනිසුන්ට නිරාවරණය වන දෙයක් ලෙස හෝ, හෝර්මෝන වැනි ශරීරයේ යම් දෙයක් විය හැකිය.
එවැන්නක් බොහෝ දෙනා එකට එක්ව කටයුතු කරන අතර එය ඇතැම් පුද්ගලයන් තුළ එච්.ඩී.බී.
පිරිමි ළමුන් හා පිරිමි ළමුන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රතිශක්ති කිරීමේ අවදානම
IBD සඳහා මෙම විභව ක්රියාකාරීත්වය එක් ප්රතිජීවක නැවත නැවත භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. එක් අධ්යයනයකින් සොයා ගත් පරිදි පිරිමි ළමුනට ළදරුවකු ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු බොහෝ විට IBD වර්ධනය විය හැකි බවය.
මෙයින් පෙනී යන්නේ, පළමු වසර තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු ගැහැණු ළමයින්ට වඩා වැඩි ප්රමානයකට දරුවන් IBD වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බවයි. ක්රෝන්ගේ රෝගය දරුවන්ට වැඩිහිටියන් වූ විට ප්රතිජීවක ඖෂධ එකක් හෝ වැඩි ප්රමාණයක් දරුවන්ට ලබා දීමෙන් පසුව, සියයට 75 ක් තුළ ක්රෝන්ගේ රෝගය වඩාත් නිරන්තරයෙන් හඳුනා ගෙන ඇති බව අධ්යයනය පෙන්වා දුන්නේය.
පොදුවේ ගත් කල, කාන්තාවන්ට වඩා පරපෝෂිතයන්, දිලීර, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන ඇති වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. කාන්තාවන්ට වඩා අඩු ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරයක් හේතුවෙන් කාන්තාවන්ට වඩා ආසාදනය ආසාදනයන්ට වඩා වැඩි ගැටළු ඇති බව සිතනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිරිමි හා කාන්තා හෝමෝන වල වෙනස්කම් හේතුවෙන් කාන්තාවන් තුළ වඩා කාන්තාවන්ට වඩා වෙනස් ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වඩා අඩුවෙන් හෝමෝන වලට හේතු විය හැක. ඊට අමතරව, පිරිමි හෝමෝන ආසාදනයට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට වගකියනු ලබන ජාන කෙරෙහි බලපාන සාධකයක් විය හැකිය. මේ හේතු නිසා පිරිමි හා පිරිමි ළමයින් ආසාදනවලින් බොහෝ විට අසනීප වන අතර මෙය ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
උපග්රන්ථය හා ගැහැණු හා කාන්තා යන දෙඅංශයේ IBD අවදානම
උපග්රන්ථය අනුප්රාප්තිකයා විසින් ඉවත් කරන ලද උපකරණයක් තිබීම නිසා, IBD වලට සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවයක් ඇති තවත් සාධකයක් වේ.
අනුප්රාප්තිකයා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ක්රෝන්ගේ රෝගය වැඩි වීමේ අවධානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ක්රෝන් ගේ රෝගය වැඩි වීම අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. එය මිනිසුන් තුළ වඩා කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි අවදානමකි. එය ඇටෙන්ඩේටෝමානයෙන් පසුව වසර 20 කට පසුවය.
කාන්තාවන් සහ සම තත්වයේ ඇති අවදානම
රෝගී දරුවන් සමඟ සැළකිය යුතු ප්රමාණයකට බලපාන එක් අමතර ආන්ත්රීය ප්රකාශයේ එක් ආකාරයක් වන්නේ සමේ ගැටලු. විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටෙරෝල්, එරිතිමා නෝඩෝසම් සහ පියෝඩර්මා ගංගෙෙරෝසම් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති සම තත්වයන් දෙකක් පවතී. එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ මෙම සමේ තත්වයන් එකින් එක දියුණු කිරීමට ඇති හැකියාව සමඟ අත්වැල් බැඳගත හැකි බව සාධක කිහිපයක් ඇති බවය.
කුඩා අවධියක දී කොම්බෝ රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයක් දක්නට නොලැබූ අතර, මෙම සමේ රෝග තත්ත්වය අවදානම වැඩි කළ අනෙක් අනාවැකි වූයේ ලිංගභේදයෙනි. ගැහැණු ළමයින්ට වඩා කාන්තාවන්ට එරිතිමා නෝඩෝසම් සහ පියෝඩර්මා ගංගේරෝසම් වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ. ෛජව ෛවද ඖෂධ සමග කලින් පතිකාර ලබා ගැනීම ෙමම අධ්යයනය තුල ෙමම සමේ ෙකෙරහි අඩු අවදානම ෙපන්වීය.
මිනිසුන් IBD හා අක්මාව ආශ්රිත රෝග ඇති අය
පුරුෂයින්ට වඩා වැඩි වශයෙන් අක්මාව ලෙඩ රෝග පැතිරීම අත්යාවශ්ය වේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා කොළටිස් ආසාදිත පුද්ගලයන් සමඟ පොදුසේවා කටයුතු යනු පොදු වේ. පාර්ලිමේන්තු තේරීම් කාරක සභාව සමඟ සාමාන්ය පුද්ගලයා යනු මධ්යසාර වයසක මිනිසා ආමාශයික කොලිටස් ඇති අතර, කොලිටෙස් සමහර විට තේරීම් කාරක සභාව සොයාගත නොහැකි තුරු නිශ්චය නොවේ. කොමිෂන් සභාවෙහි සිටින කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් ද එච්.ඩබ්ලිව්. PSC යනු අසාමාන්ය තත්වයකි. එය ඉතා බරපතල වන අතර, අක්මාව බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වුවද, බොහෝ රෝගීන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සුවපත් වේ.
පිරිමි හා කාන්තා ශල්ය කර්මයෙන් පසු වෙනස්කම්
උදාහරණයක් ලෙස ක්රෝන්ගේ රෝගයේ බොහෝ ලක්ෂණ සඳහා පිරිමි හා ගැහැණුන්ට සමාන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ශ්වසන ශල්යකර්මයෙන් පසුව, එක් අධ්යයනයකට අනුව ක්රෝන් ගේ රෝගය නැවත ආරම්භ වීමට පෙර පිරිමින්ට වඩා අවුරුදු 4.8 ක් (අවුරුදු 6.5) කාන්තාවන්ට ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ක්රෝන්ගේ රෝගය පුරුෂයින්ට වඩා ඔවුන්ගේ ක්රෝහන්ගේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඉළේසැල් අස්ථි ඉවත් කිරීම ( කුඩා අන්ත්රයේ අවසාන කොටස ඉවත් කිරීම) වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ.
පිරිමි සහ ගැහැනුන්ගේ පීරියා රෝගය
පියනියා ප්රදේශය ගුදය වටා ඇති බැක්ස්ඩේගේ කොටස වේ. විශේෂයෙන්ම ක්රෝන්ගේ රෝගය විශේෂයෙන් ශරීරයේ මෙම ප්රදේශයට බලපාන අතර ෆිස්ටුලස් වැනි සංකූලතා (ශරීරයේ ද්විත්ව කැබලි අතර අසාමාන්ය උමං මාර්ගයක්) හා පිළිකා ඇති වේ. ෆිස්ටූලස් පිරිමි හා ගැහැණු රෝගී දරුවන්ට සමානාත්මතාවයෙන් බලපාන නමුත් එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ පිරිවෙන් වැනි අනෙකුත් පෙනහණ තත්ත්වයන් (පිරිමි ලක්ෂණයන්) ඇති බවය.
අධ්යයන පිළිබඳ ස්ත්රී පුරුෂ පක්ෂපාතීත්වයක් තිබේද?
එච්.ඩබ්.ඩී. යුවළට පිරිමි හා ගැහැනු ආබාධවලට ලක්වන ආකාරය පිළිබඳ පර්යේෂණයන් පෙන්නුම් කරන සමහර වෙනස්කම්වලට හේතු විය හැකි දේවල් කිහිපයක් සිදු විය හැකිය. මෙම කාරණාවන් පිරිමි හා ගැහැණු ළමයින් අතර සැබෑ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සැලකිල්ලට ගත යුතු වුවත්, පර්යේෂණ අධ්යයන අවධියේදී ඒවා වෙන් කිරීම අපහසු වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයම විවිධ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව සිතිය හැකිය. දරුකමේ වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමම ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන ආකාරය ගැන සැලකිලිමත් විය හැකිය. කාන්තාවන් ගර්භණීව සැලසුම් කිරීමට සැලසුම් කර තිබේ නම් ඖෂධ සඳහා ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීමේ හැකියාව ඇත.
මීට අමතරව, පිරිමි ළමයින්ට වඩා අඩු ඖෂධවලින් ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි හෝ ප්රතිකාර කළ හැකි ඖෂධවලට වඩා අඩු මට්ටමක යටත් විජිත පරීක්ෂාවකට ලක් කළ හැකි අතර ඇතැම් විට ඖෂධ ලබා ගත හැක. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ස්ත්රීන් හා පුරුෂයන් තුළ ඇති මූලික සමාජ වෙනස්කම් අධ්යයන ප්රතිඵලවලට බලපානු ඇති අතර, විෂයය අධ්යයනය කිරීම දුෂ්කර එකක් බවට පත් කර ඇත.
වචනයක්
ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis බොහෝ විට සමාන සංඛ්යාවක් හා ස්ත්රී පුරුෂයින් හා කාන්තාවන්ට බලපායි. නමුත් මෙම රෝග ලිංගිකයට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ යම් වෙනස්කම් තිබිය හැක. බොහෝ අවස්ථා වලදී එය හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන ඇතැම් සංකූලතා හෝ එක් අම්ලයක් වන අතර එක් ලිංගික ක්රියාවක් අනෙක් පැත්තට වඩා වැඩි වාර ගණනක් බලපාන අන්දමට එය සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චිත නොවේ. මෙය සිදුවන්නේ මන්ද යන්න තේරුම් නොගත්තද, පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන්ගේ ලිංගාශ්රිත රෝග පිළිබඳ සිදු කරන ලද අධ්යයනයන්හි ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීම මඟින් සමහර ලිංගේන්ද්රියක එක් ලිංගික ක්රියාවක දී එක් සංකූලතාවක බහුලව ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ.
> මූලාශ්ර:
> ඇම්පුයු ජේ, රොජස්-ෆෙරියා එම්, කැස්ට්රෝ-ෆර්නැන්ඩස් එම්, කැෙනෝ C, රොමෙරෝ-ගෝමෙස් එම්. " ග්ලුෙරෙන්ටෙරෝල් හෙප්ටොල් 2014: 29: 291-295 DOI:" එරිතිමා නෝඩෝසම් සහ පියෝඩර්මා ගංගෙනෝසම් සඳහා පුරෝකථන සාධක " : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "බැක්ටීරියා-සත්කාරක අන්තර්ක්රියා වල ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල කාර්යභාරය". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> පීරින්-බිරූලෙට් එල්, ලොෆ්ට්වුස් ඊ.ආර්., ට්රමයින් වයි. "ජනගහනය පාදක කරගත් අසංඛ්යාතවලට වඩා Perianal Crohn's රෝගය සොයා ගැනීම." Inflamm Bowel Dis 2012 Jan; 18: 43-48 doi: 10.1002 / ibd.21674.
> විරාතා එල්, ඕවිටන් ඒ, හෙලනියස් එච්, හුයිනීන් පී, කොලොහෝ එල්. "ළමා රෝගාබාධවලින් පෙළෙන ක්රෝන්ගේ රෝගය වර්ධනය වීමෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ නැවත නැවත නිරාවරණය කිරීමේ සම්මුතිය - ජාතික මට්ටමේ ලියාපදිංචි ලේඛනයක් මත පදනම් වූ ෆ්රන්ෂීල් පාලක අධ්යයන අධ්යයනයකි." ඇඩ් එඩ් එඩීඩිමීල් . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> වැග්ට්ස්මාන් MJ1, වර්ස්පැග්ට් එච්, ලමර්ස් සී.බී., වෑන් හොජසැන්ඩ් ආර්. "ක්රෝන්ගේ රෝගයේ සායනික හැදෑරීම් වල වෙනස්කම් වලට අදාල වෙනස්කම්." Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755