ගැබ් ගැනීම් සහ ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග

සංකල්ප හා ඵලදායීතාව IBD බෙහෙත් ගැබ් ගැනීමක් සහ දරු ප්රසූතියක් මත පවතී

ළමයින් සමඟ සිටින කාන්තාවන්ට දරුවන් සිටීද?

ඔව්, ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ සහිත කාන්තාවන්ට දරුවන්ට සිටිය හැකිය. අතීතයේදී ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගැනීම් වලට ලක් වූ කාන්තාවන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබීය. වත්මන් IBD කළමණාකරණ ක්රමෝපායන් මගින් මව සහ දරුවා සඳහා ආරක්ෂිතව දරුවා සුරක්ෂිත කර ඇත. ගර්භිණීව නිදන්ගත රෝගාබාධයක් සහිත සුදුසුකම් සහිත වෛද්යවරුන් විසින් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු වුවද, සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භනීභාවය සහ දරුවාට හැකි වේ.

කායික රෝගී තත්ත්වය ඇතිව පිරිමින් හා කාන්තාවන් ඇති වී තිබේද?

ශාරීරික රෝග නිවාරණය සඳහා කාන්තාවන්ගේ ශුභසාධන අනුපාතය යහපත් සෞඛ්ය තත්ත්වයේ සිටින කාන්තාවන්ට සමාන වේ. ක්රියාකාරී ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති කාන්තාවන්ට සාරවත් බව අඩු විය හැක. පවුල් සැලසුම් කිරීම ඕනෑම කාන්තාවක් සඳහා වැදගත් මාතෘකාවක් වන නමුත්, විශේෂයෙන්ම IBD සමග සිටින අය සඳහා වැදගත් වේ. ගර්භණී තත්වයට පත්වන විට හෝ යම් ඖෂධ ගැනීමේදී ගැබ්ගැනීම් සිදු නොවීමට හේතු වන අවස්ථා තිබේ.

වසර ගණනාවක් පුරා මෙම සල්ෆලාසීන් (azulfadine) සල්ෆලාඩීන් (azulfadine), මෙම තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයක් නිසා, මිනිසුන්ගෙන් සියයට 60 ක් පමණ තාවකාලික නොවෙන්ට හැකිය. මෙම ඖෂධයේ සල්ෆා සංඝටක ශුක්රාණු වෙනස් කළ හැකිය. එහෙත් මෙම බලපෑම නැවත භාවිතයේ නවතා දැමීම මාස දෙකකින් ආපසු හැරවිය හැක. මිනිසුන් තුළ Proctocolectomy ශල්යකර්මයක් බෙලහීනතාවයක් ඇති විය හැක, මෙය කලාතුරකින් වේ.

සාහිත්යයේ එක් සමාලෝචනයකට අනුව, වැලඳී ඇති කොලිටස් රෝගියෙකුගේ ශල්යකර්ම සඳහා ශල්යකර්ම ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 48% ක් පමණ වේ. මෙම පුළුල් ශල්යකර්මයෙන් පසු සිදු විය හැකි පැලෝපීය නාල වල ඇතිවන කැළැල් ඇතිවීම නිසා මෙය සිදු විය හැකිය.

බොහෝ අධ්යයන වලදී විවිධ අධ්යයන වල නොකැළඹීමේ අනුපාතය පෙන්නුම් කළ නිසා, වසර කිහිපයක් තිස්සේ කොලෙක්ටෝමෝසියේ පසු අවදානමක් ඇති වී තිබේ. ක්රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලදී වඳ භාවය පිළිබඳ සමාන වාර්තා පවතී.

බෙහෙත් ගර්භණීභාවය මත ඇතිවන බලපෑම කුමක්ද?

ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ නැවැත්විය යුතු බව බොහෝ කාන්තාවන් විශ්වාස කරති. කෙසේ වෙතත්, IBD ඖෂධ ලබා ගැනීම දිගටම කරගෙන යාමේ අවදානමක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට හොඳම අවස්ථාවන් ලබා දෙයි.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාමට සෞඛ්යාරක්ෂක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ ඖෂධ ලබා දී ඇති අතර බොහෝ රෝගීන් විසින් ආරක්ෂිතව භාවිතය සඳහා දිගු ඉතිහාසයක් ඇත. ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ භාවිතය සඳහා වර්ගීකරණ පද්ධතියක් නිර්මාණය කර ඇත (පහත වගුව බලන්න).

ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා වන බොහෝ ඖෂධ නඩත්තු ප්රතිකාර සහ දරුණු උච්චාවචනයන් සඳහා බහුලව භාවිත කරන ඖෂධ බොහෝ විට පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත. මේවා:

• සල්ෆසාලාසාන් (අසල්සිඩීන් [ගර්භනී වර්ගය B])
• මසාලමයින් (Asacol, Pentasa, Rowasa [ගර්භනී වර්ගය B]
• ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ්ස් (ෙපෙනිසෝනෝන් [ගර්භනී වර්ගය B])
• ජීව විද්යාව ( රික්සඩේ , හුමිරා , වෙඩොලිසුමබ් , ස්ටෙලාරා , සිම්සියා )

වෛද්ය චිකිත්සාව පුද්ගලිකකරණය වීමට අවශ්ය විට

බොහෝ IBD ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාමට ආරක්ෂිත විය යුතු අතර ගැහැණු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ OB / GYN විසින් කරන ලද ඍජු නිර්දේශයන් නොසලකා හැරිය යුතු නැත . කෙසේවෙතත්, ගර්භනී සමය තුළ ඇති විය හැකි ඇතැම් ඖෂධ ඇත.

Immunosuppressants. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ azathioprine (Imuran [ගර්භනී වර්ගය ඩී]) සහ 6-mercaptopurine (purinethol හෝ 6-MP [ගර්භනී වර්ගය ඩී]) ප්ලාසන්ටා හරහා හරස් වන අතර අනුකම්පා ලේ ගණයෙන් හඳුනාගත හැක.

කෙසේවෙතත්, ඇතැම් වෛද්යවරුන් විසින් ගර්භනී අවස්ථාවේ ගර්භණී අවස්ථාවේ දී එය අවදානමක් සහිතව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ උපත් අඩු කිරීමේ අවදානම වැඩි නොකරයි.

මෙතොට්රේක්සෙට් සහ තාලිඩොමයිඩය. ගර්භණී සමයේදී මෙට්රොට්රෙක්සෙට් ( ගර්භනීසක කාණ්ඩය X) සහ තාලිඩොමයිඩ් (ගර්භනී මට්ටමේ X) යනු නූපන් දරුවාට බලපෑමක් ඇති නොකළ යුතු ප්රතිශක්තිකරණ දෙකකි. මෙතොට්රෙක්සෙට් හට ගබ්සාව සහ ඇටසැකිලි අසාමාන්යතා ඇතිවිය හැක, එය හැකි නම් සංකල්පයට පෙර මාස තුනකට පෙර එය නතර කළ යුතුය. තාලිඩොමීඩී, කලලරූපයෙහි ඇතිවන දත් ​​දෝෂ සහ අනෙකුත් ප්රධාන ආබාධ ඇතිවීම සඳහා ප්රසිද්ධය.

උපත් පාලන ක්රම සහ නිතර ගර්භණී පරීක්ෂණයකින් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

මෙට්රෝනදසෝල්. මීතොටයිඩසෝල් ( ෆ්ලිග්ලයිල් [ගැබ්ගැනීමේ වර්ගය B]), ඉන්ඩස්ටීරියාවට සම්බන්ධ සංකූලතාවන් සඳහා වරින් වර භාවිතා වන ප්රතිජීවකයක්, පළමුවන කාර්තුවට පසු බිළින්දාට ආරක්ෂිත නොවේ. එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ මෙට්රොනාඩයිසෝල් පළමුවන අර්ධයේ දී උපතේදී සිදු වූ දෝෂයක් නොවූ නමුත් දිගුකාලීන අධ්යයනයක් සිදු නොවූ බවයි. මෙම ඖෂධයේ කෙටි පාඨමාලා බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේදී භාවිතා වේ. නමුත් දිගු පාඨමාලා තවමත් මතභේදාත්මක වේ.

ගර්භනීබවේ ගැබ් ගැනීම් ගර්භණී තත්වයට හේතු වන්නේ කෙසේද?

ගැබ්ගැනීමේ කාලසීමාව පුරාවටම IBD පාඨමාලාවේ දී සංකල්පිත කාල පරිච්ඡේදයේ දී එහි තත්වයට සමානයි. මේ හේතුව නිසා, ගර්භණීභාවය ගැන සැලකිලිමත් වන කාන්තාවන්ට විවේකය ලබා දීම හෝ පවත්වාගෙන යාම සඳහා වැඩ කිරීම කාන්තාවන්ට වැදගත් වේ.

ඔවුන්ගේ IBD අක්රියව සිටින කාන්තාවන් අතර, තුනෙන් එකක් වැඩි වන අතර, තුනෙන් එකක් නරක අතට හැරෙන අතර, තුනෙන් එකකින් ඔවුන්ගේ රෝගයේ වෙනසක් නැත. ඔවුන්ගේ ulcerative colitis, පිළිසිඳගත් කාන්තාවන් අතරේ, තුනෙන් දෙකක ක්රියාකාරී රෝගයක් දිගටම පවතිනු ඇත.

අස්ථිර ගැබ්ගැනීම් අතරතුරේදී ඇතිවන දරුණු උණ ගතියකින් පෙළෙන වෛද්යවරයෙකුට ඉතා ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කළ හැකිය. ගර්භනී භාවය හැකි තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස සහතික කිරීම සඳහා විරික්ෂණය ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

වගුව 1 - FDA ඖෂධ වර්ග

වර්ගය	විස්තර
ඒ	ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කළ අධ්යයනයන් මගින් කලලරූපී අසාමාන්යතාවන්හි අවදානම වැඩි වී නැත.
බී	සත්ව අධ්යයනවලින් බිළින්දාට හානියක් සිදු නොවන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් අනාවරණය කර නොතිබුණද, කෙසේ වෙතත් ගැබිනි ගැහැනුන්ට ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කළ අධ්යයනයන් නොමැත. හෝ සත්ව අධ්යයන මගින් අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. එහෙත් ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කළ අධ්යයනයන් මගින් බිළින්දාට අවදානම පෙන්වීමට අපොහොසත් වී ඇත.
සී	සත්ව අධ්යයන මගින් අහිතකර බලපෑමක් ඇති කර ඇති අතර ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කළ අධ්යයනයන් නොමැත. නැතහොත් සත්ව අධ්යයන කිසිවක් සිදු නොකෙරේ, ගැබිනි කාන්තාවන්ට ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කළ අධ්යයනයන් නොමැත.
ඩී	ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට අවදානම පෙන්නුම් කරන අධ්යයන, ප්රමාණවත්, හොඳින් පාලනය කරන ලද හෝ නිරීක්ෂණශීලී බවක් පෙන්නුම් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රතිලාභ අවදානමට වඩා වැඩි විය හැකිය.
x	ගර්භණී කාන්තාවන්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ශ්වසන අසාමාන්යතාව පිළිබඳ සාධනීය සාධක නිරූපණය කරන ලද අධ්යයන, ප්රමාණවත් ලෙස හොඳින් පාලනය කර ඇති හෝ නිරීක්ෂණය කිරීම. ගර්භණීන්ට හෝ ගැබ්ගත් කාන්තාවන්ගේ නිෂ්පාදිතය ප්රතිශක්තියකි.

ගර්භණීතාවය හා IBD සමග ඇති වන සංකූලතා තිබේද?

විලෝපික කොලිටික් හා ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති කාන්තාවන්ට ස්තී්ර වාහ, අබිරහස් හා උපතින්ම අසාමාන්යතාවයේ අවදානම සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්ට සමාන වේ. පිළිසිඳීමේදී හෝ ගර්භනී සමයේදී ක්රෝන් ගේ රෝගය ඇතිවීම, ගබ්සාව හා නොමේරූ උපත් වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෙරොයොයිඩෝ සාමාන්යයෙන් ඇති වන ගැටළුවකි. එමගින් කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ පීඩා විඳිනවා. පාචනය හෝ මල බද්ධය වැනි IBD හි ලක්ෂණ, අහුපෑවතේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. Kegel අභ්යවනයන් වැනි අක්රමිකතාවන් අඩු කරවන අතර, දිගු කලක් තිස්සේ වාඩි වී සිටීම සහ බර හෝ මධ්යස්ථ ඉසිලීම වැළැක්වීම, ප්ලාස්ටික් ජෙලි භාවිතා කිරීම, පිළිකා සෛල සිසිල් කිරීම සහ කුඩු චලනය ලිහිල් කිරීම, ගින්නෙන් සහන සඳහා අයිස් පැකට්ටුවක්, අහුපෑවතට ආවරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් උණුසුම් ජලය වාඩි වී, ස්වාරක්ෂක ද්රව්ය හෝ කීම් භාවිතා කිරීම.

ළමයින් සඳහා IBD ලබා ගන්නේද?

ළමයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගය උරුම විය හැකි බවට සැලකිලිමත් වීම නිසා ළමයින්ට දරුවන් නොමැතිව සිටිය හැකිය. ගෙවී ගිය වසරවලදී, පවුල්වල පවුල්වල සාමාජිකයින්ගේ පවුල් තුළ පවත්වාගෙන යන අතර, විශේෂිත ජාන වලට සම්බන්ධ විය හැකිය යන අදහස කෙරෙහි අවධානය යොමු වී තිබේ. පරම්පරා ගනනාවකට පසු IBD පරම්පරා ගනනාවකට පර්යේෂකයන්ට පැහැදිලි පිළිතුරක් නැත. එහෙත් ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගේ උරුමය දරුවන්ට උරුම වන සම්භාවිතාව පිළිබඳ යම් පර්යේෂණයක් තිබේ.

විශේෂයෙන් ම යුදෙව් පවුල්වලට කෙර්නොන්ගේ රෝගය වැලඳීමේ කොලිටෙස්වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත එක් දෙමව්පියෙකු සිටින දරුවන්ට මෙම තත්ත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා ජීවිතයේ අවදානම 7% -9% ක් පමණක් වන අතර, එක්තරා ආකාරයක IBD ආකෘතියක් වර්ධනය කිරීම සඳහා 10% ක පමණ අවදානමක් ඇත. දෙමව්පියන් දෙදෙනාම IBD නම්, මෙම අවදානම 35% දක්වා වැඩි වේ.

සංකල්පයට පෙර හෝ ගර්භනී කාලය තුළ උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද?

ෆෝලික් අම්ලය වැඩිවීම, දුම්පානය නතර කිරීම, ව්යායාම වැඩි කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමෙන් කාන්තාවන්ට ගර්භණී තත්වයට පත් කිරීමට දිරිගන්වනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය හා ගැබ්ගැනීමේ ප්රවණතාවට බලපාන ප්රධානතම සාධකය වනුයේ IBD සමඟ සිටින කාන්තාවන්ට රෝගයේ තත්වයයි. වර්ධනය වන කලලයට හානිකර විය හැකි ඕනෑම ඖෂධයක් අත්හිටුවීම ද වැදගත් ය. IBD නැවත සමුගැනීමේදී සැලසුම් කරන ලද ගැබ්ගැනීමක්, වාසිදායක ප්රතිපලයක් සඳහා විශාලතම අවස්ථාවක් ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{අයිසන්බර්ග් එස්, ෆ්රීඩ්මන් එල්එස්. "ගර්භණී අවස්ථාවේ ගිනි උදුන රෝග." ප්රායෝගික ගස්ට්රොන්ටේරෝල්. 1990 දී.}

_{එම් ඇල්ස්ටඩ්. "ගැබ්ගැනීම් වල ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග". පශ්චාත් උපාධි වෛද්ය සඟරාව . 2002.}

_{අක්බාර් වේලී, ජෙනිෆර් වේලී, ආඩන් මොරිස්, පීටර් ඩී.ආර්. "තුන් වතාවක් නිසරුභාවයේ අවදානමක් ඇති වීමේ අවදානම: ulcerative colitis හි පටක සැත්කමෙන් පසුව මැළේ යමක් විශ්ලේෂණය කිරීම." Gut .13 ජූනි 2006.}

_{නෝගාර්ඩ් බී, සීසිස්ලා ඒඊ, රොකන්බවර් එම් සහ අල්. ගර්භණී සමයේදී සල්ෆසාලාසීන් භාවිතය පිළිබඳ ජනගහනය මත පදනම් වූ රෝග පාලනය පිළිබඳ අධ්යයනය . 2001.}

_{හබල් එෆ් එම්, හියු ජී, ග්රීන්බර් ජී.ආර්. "ගර්භනී අවස්ථාවේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන පෙනහළු රෝගය සඳහා මුඛ 5-ඇමයිනොසිසිලික් අම්ලය: ආරක්ෂාව සහ සායනික පාඨමාලාව" . 1993 දී.}

_{ජන්ස්සන් එන්එම්, ගෙන්ටා එම්එස්. "සාරවත්බව, ගැබ් ගැනීම සහ මවුකිරි සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රතිඝාණීය ඖෂධ වල බලපෑම." Arch Intern Med . 2000.}

_{බර්ටින් පී, ටැඩීඩෝ ඒ, අරි්රබර්ු ඕ, සහ අල්. "ගර්භණියේදී මෙට්රෝනදසෝල්වල ආරක්ෂාව: මෙටා විශ්ලේෂණය". ඇම් ජ් ඕස්ට්ට් ගයින්කෝල් . 1995 දී.}

_{දයාන් ඒ, රුබින් පී, චැප්මන් එම්, වර්තමාන ඩී. "6-මර්කපුටෝරීන් (6MP) දරු ප්රසූතියේ රෝගීන්ගේ ගැබ්ගෙල ආබාධ (IBD) භාවිතා කරයි: සංජානන විෂමතා වර්ධනය කිරීම - සිද්ධි පාලිත අධ්යනයකි." ගර්භනී විද්යාව. 1991.}

_{ඇල්ස්ටීඩ් එම්, රිචී ජේ කේ, ලෙනාර්ඩ්-ජෝන්ස් JE, සහ අල්. "ගර්භණීභාවයට පත් ගර්භණියේදී අසාත්මිකතා ආරක්ෂා කිරීම." 1990 දී.}

_{Nguyen C, ඩිල් AJ, Escallon CS, බ්ලකේමෝර් කේ. "පළමුවන කාර්තුවේ අඩු මාත්රාව මෙතොත්රෙක්සෙට් වලට නිරාවරණය වන කලලරූපයේ බහුතර විෂමතාවන්." Obstet Gynecol. 2002.}

_{Bousvaros A, Müller B. "ගර්භාෂ ආබාධවල තාලිඩිමයිඩ්" . ඖෂධ. 2001.}

_{ඩයවි-Citrin O, ෂෙච්මන් S, ගෝටින්ටින් ටී, සහ අල්. "මෙට්රෝනොනාඩසෝල් වලට ගර්භණී නිරාවරණයෙන් පසු ගර්භනී භාවය: අපේක්ෂිත පාලිත සාමුහික අධ්යයනයක්" . 2001 මැයි}

_{කාරෝ-පැටන් ටී, කාර්වාවල් ඒ, මාටින් ඩි ඩියග I, මාටින්-ආරියස් එල්එච්, ඇල්වරෙස් රෙකෝජෝ ඒ, රොඩ්රිගස් පින්ලින් ඊ. "මෙට්රොනාඩැසෝල් ටෙරාටොජනික් යනු මෙටා විශ්ලේෂණයකි." Br J Clin Clin Pharmacol . අගෝස්තු 1997.}

_{ඒ. කැට්, ක්රිස්ටියන් ඇන්ටෝනි, ග්රෙගරි එෆ්. කින්නන්, ඩයර්ඩ් ඊ ස්මිත්, ස්ටීවන් ජේ. ජේකබ්ස්, ගැරී ආර්. "ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ප්රතිශක්තීකරණ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා Infliximab ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී භාවය". 2004 දෙසැම්බර්.}

_{එස්. මහදෙව්වන්, එස්. කේන්, ඩබ්ලිව් ජේ. සැන්ඩර්බන්, ආර්. කෝච්, කේ. හසන්, පී. පී. ටර්ඩිමන්, ඩී.ජී. බිනියන්. "ක්රෝන් ගේ රෝගය ඇතිවීමේදී හෝ නඩත්තු කිරීම සඳහා ගැබ්ගැනීම් වලදී අනවශ්ය infliximab භාවිතා කිරීම." ඖෂධීය ශාක විශේෂඥ හා චිකිත්සක . මාර්තු 2005.}

_{කොස්ලා ආර්, විලෝබ්බි කොප, ජෙවේල් DP. "ක්රෝන්ගේ රෝගය හා ගැබ් ගැනීම". 1984 දී.}

_{විලෝබ්බි කොප, ටුරෙටෝව් එස්.සී. "අල්කීන කැයිටිස් සහ ගර්භණීභාවය". ගොට් . 1980 දී.}

_{හැන්න් ඉම්, කර්ස්නර් ජේ. "ගර්භනී කාන්තාව තුළ ගිනි අවුලුවන පිළිස්සුනු රෝගය." Clin Perinatol . 1985 දී.}

_{නීල්සන් ඔහ්, ඇන්ඩ්රියසන් B, බොන්ඩේසන් එස්, ජර්නුම් එස්. "ආපාශිත කොලිටි වල ගැබ් ගැනීම්" Scand J Gastroenterol. 1983 දී.}

_{පෝටර් RJ, ස්ට්රිරට් ජීඑම්. "ගර්භණීභාවය මත ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රෝගවලින් ඇතිවන බලපෑම: සිද්ධි පාලිත පසුබිම විශ්ලේෂණය." Br J Obstet Gynaecol . 1986 දී.}

_{Baiocco PJ, Korelitz BL. "ගර්භණීභාවය හා භ්රෑණ ප්රතිඵල මත ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග හා එහි ප්රතිකාරය." J Clin Gastroenterology . 1984 දී.}

_{මිලර් පී.පී. "ගර්භනී අවස්ථාවේ ඇතිවන උණ ගන්ධය: සමාලෝචනය." ජේ . 1986 දී.}

_{Bente Nørgård, MD, Ph.D., Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D., Bent A. Jacobs, MD, Gunnar L Nielsen, MD, කිර්ස්ටන් ෆෝනාගර්, MD, Ph.D. "ක්රෝන් ගේ රෝග සහ ගර්භණී ප්රතිඵල: ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ රෝග ක්රියාකාරිත්වය: ප්රාදේශීය ඩෙන්මාර්ක ඛණ්ඩාංක අධ්යයනය." Am J Gastroenterol . ජූලි 2007.}

_{පීටර් M, නෙවන් එච්, බාට් එෆ්, සහ අල්. "ක්රෝන්ගේ රෝගයේ පවුල් සංඝටනය: වැඩිහිටි අවධිය, ශෝධිත අවදානම සහ අනුකූලතාවය." 1996.}