ක්රෝනාලි රෝගය ඇති පුද්ගලයන් ස්ටීරරා ගැන දැන ගත යුතු දේ

ස්ට්රෙරා යනු ක්රෝන් ගේ ක්රමානුකූල හා ක්රමානුකූලව භාවිතා වන ඒකාධිකාරියකි

සමාලෝචනය

Stelara (ustekinumab) යනු interleukin (IL) -12 සහ IL-23 සයිටොකයින්ස් ඉලක්ක කරන ෛජව චිකිත්සාවකි. වඩාත් තාක්ෂණික වශයෙන් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම මානව-සෙමෙන්ටෝටෝන නිපදවන ප්රතිශක්තිකරණයක් වන IL-12 සහ IL-23 හි පොදු P40 උප ඒකකයකි. ප්ලාස් ප්ලාසියාසිස් ප්රතිකාර සඳහා 2008 දී ස්තෙලා ප්රථම වරට අනුමත කරන ලදී.

දැනගත යුතු වැදගත් කරුණු

• ස්තාලා ක්රෝන් ගේ රෝගය සඳහා සුවයක් නොවේ
• ස්තාලය පළමු වරට ගෙවීමෙන් පසුව ඉන්පසුව සිදු කරනු ලැබේ
• වර්තමාන ආසාධනය සහිත පුද්ගලයින්ට ස්තෙලා ලැබිය යුතුය
• ආසාදනය වැඩි අවදානමක් පවතින අතර ආසාදන පිළිබඳ යම් සංඥා වහාම වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය
• ගර්භනී සමයේ ගර්භණී සමයේදී ගර්භණීභාවය හා මව්කිරිදීමේදී ස්තෙලා විශාල ලෙස අධ්යයනය කර නොමැති අතර වෛද්යවරයෙකු ගර්භණී අවස්ථාවේ දී වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසිය යුතුය.
• ස්ටීරාරා ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගීන්ට ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය) සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය

පරිපාලනය

ස්ටීරාරා දෙපිරිස ක්රියාවලියක දී ලබා දී ඇත. ස්ටීරාරා මුල්ම ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන්ධන සමඟිනි. මෙම ඖෂධ එන්නත් මධ්යස්ථානයක් හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේදී එන්නත් කරනු ලැබේ. භාවිතා කරන ලද ස්ටෙලාරා ප්රමාණය තනි පුද්ගලීකරණය කර ඇති අතර රෝගියාගේ බර මත පදනම් වේ. ඉන්පසුව, ස්ට්රෙරා හට සති 8 ක් ඇතුලත සිදු කළ හැකිය. (ස්රාවය යටතේ ලබා දී ඇති එන්නත් ලබා දීම) සෛලීය එන්නත් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ.

රෝගියකු පුහුණු කිරීම හෙදියක් හෝ වෙනත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකු විසින් පුහුණු කරනු ලැබේ. රෝගියා තමාටම ලබා දෙන්නේ හෝ මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට ලබා දෙන විශේෂ ඖෂධයක් තුළ මෙම ඖෂධය ලබා දෙයි. රෝගීන්ට බඩවැල්, උදරයට, යටිසපත්, හෝ උඩුමහලේට ස්තෙලා එන්නත් කළ හැකිය.

දර්ශක

වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි අයෙකුගේ අසාමාන්ය හා බරපතල ක්රෝහන්වල රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටෙලාරා නිර්දේශ කරනු ලැබිය හැකිය. ස්තෙලාරා නිෂ්පාදකයා වන ජන්සන් බියුටෙක්, ඉන්ක්නෙට්රි, ප්රකාශයට පත් කරන්නේ ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා රෝගීන් සඳහා මෙම ඖෂධය අනුමත කරන බවයි. නමුත් ටී.එම්.එෆ්. වකුගඩු රෝගය වැළැක්වීම හෝ වැලකීම හෝ වැලකී සිටීම හෝ TNF වක්රාකාර හෝ එක් ප්රතිකාරයක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමට අසමත් වූයේ කවදාවත්. මෙයින් අදහස් වන්නේ එය වෙනත් වර්ගයේ ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම හා එය වැඩිදියුණු නොකරන බවයි. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ප්රතිශක්තිකරක ඖෂධ, පෙරනිසෝන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ් හෝ TNF වසාදැමීම (සමහර අවස්ථාවලදී ජීව විද්යාව යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ).

ඇමෙරිකාවේ ස්ටීරෝරා අනුමත කරන අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්ලාසියාසිස් සහ psoriasic ආතරයිටිස් ඇතුළත් වේ. ස්ටෙල්රා ෆ්ලෑෂි කෝටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA විසින් අනුමත කර නැත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන් හෝ යෞවනියන් සඳහා භාවිතා කළ හැකි ස්තාලර අනුමැතිය නැත.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ස්ෙටෝරා නිර්වින්දනය කරන ලද තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ෙයොදා ෙගන ඇත, ක්රෝන්ෙග් ෙරෝගය එය ඵලදායී ෙලස සොයාගත් අලුත්ම ෙරෝගය වේ. ස්ටීරාරා ස්වභාවිකවම ශරීරයේ දක්නට ලැබෙන අතර, එය ක්රෝන්හි රෝගය තුළ ඇතිවන උත්තේජනයට දායක වන බව පෙනේ.

ස්තාලා ක්රෝන් ගේ රෝගය සඳහා සුවයක් නොවේ.

එය නොකළ යුත්තේ කවුද?

ඔබ සතුව හෝ පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් හෝ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:

• ස්තාලරයට පෙර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්
• පූර්ව සම්පුර්ණ සිරින්ජයක් රබර් කිරි අඩංගු විය හැක
• සජීවී එන්නත සමඟ මෑතදී එන්නත් ලබා ගැනීම හෝ ඔබගේ පවුලේ සාමාජිකයකුට සජීවී එන්නත තිබුනි
• ස්ටීරාරා (පෙර හෝ පසුව හෝ පෙර) හෝ වසරකට ඇතුලතදී එය ලබා නොදිය යුතු බැවින් බැසිල් කැල්මෙට්-ගෙරීන් (BCG) එන්නත ලබා ගෙන ඇත.
• ඕනෑම සම තුවාල
• අසාත්මිකතාවන් සඳහා විශේෂයෙන් ම බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට නිරාවරණය වෙමින් පවතී
• පෝටෙරා ප්රතිකාරය (සැහැල්ලු චිකිත්සාව)

• ගර්භණී හෝ මව්කිරි දීම හෝ ගර්භණී වීම හෝ ස්ට්රෙලාරා ගැනීමේදී මව්කිරි දීමට සැලසුම් කර ඇත
• ආසාදන ඉතිහාසයක් හෝ ධාරා ආසාදන ඇති කරන්න

අසාත්මිකතා අනතුරු ඇඟවීම

අසාත්මිකතාවන්ට හා අසාත්මිකතාවන්ට වෛද්යවරයෙකු දැන ගැනීමට අවශ්ය හේතුව වන්නේ ස්ටීරාට ශරීරයේ ප්රතික්රියා වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය වෙනස් කිරීමයි. ස්ටීරාරා ආසාත්මිකතාවයක් අඩු කාර්යක්ෂමතාවයකට පත් කළ හැකිය හෝ වෙඩි තැබීමෙන් පසු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අසාත්මිකතා සහ ගර්පනීකර විශේෂඥයෙකු සමඟ ඉතා සමීපව කටයුතු කිරීම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ස්ටීරාරා වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවන ප්රතික්රියාවන් විරල වේ.

ආශ්රිත ආසාදන

ස්ටීරෝරා ප්රතිශක්තිකරණ ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවධානම වැඩිවේ. රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර වහාම වෛද්යවරයෙකු වෙත වාර්තා කරන්න. මෙයට ඇතුළත් වේ:

• බඩේ වේදනාව
• කැස්ස
• රුධිරය පොඩි කිරීම
• පාචනය
• ආශ්වාසය
• උෂ්ණත්වය
• පේශි වේදනාව
• මුත්රා පිටවීම හා වේදනාව ඇතිවීම
• හුස්ම හිරවීම
• සමේ රෂ්
• දහඩිය
• අනවශ්ය බර අඩු වීම

ආරක්ෂාව

ගර්භනී කාලය තුළ

මවට ස්තෙලා ලැබු අතර ගර්භනී භාවය පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. ස්ෙටරාෙරා ෙරෝගයට ෙගොදුරු වූ කාන්තාවන්ෙග් හදිසි ගැබ් ගැනීම් කිහිපයක් ඇති වී තිෙබ්. මේවා සියල්ලම වාර්තා කර ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ එය අධ්යයනය කරන තනි සිදුවීමක් බවයි. ස්ටීරාරා නූපන් දරුවන්ට බලපාන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන මහා පරිමාණ අධ්යයනයන් නොමැත. අවම වශයෙන් එක් අයෙක් ගබ්සා වීමක් සිදු වූ නමුත්, ස්තෙලා හට බිළින්දාට හානියක් සිදුවනු ඇති බවට නිශ්චිතවම දැන ගැනීමට ප්රමාණවත් පර්යේෂණ නොමැත.

ස්ටීරාරා සඳහා FDA ගර්භණී ගණයට අයත් වන්නේ B වර්ගයකි. මෙයින් අදහස් වන්නේ නෙබෙල් දරුවාගේ බලපෑම මත ස්ටීරාරා බලපෑම පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැති බවයි. පැහැදිලිවම අවශ්ය නම් ස්ට්රෙලාරා ගර්භනී අවධියේදී පමණක් භාවිතා කළ යුතු ය. ගර්භණීභාවය ඇති වුවහොත් ස්ට්රරාරා නිර්දේශ කරන වෛද්යවරිය වහාම සම්බන්ධ විය යුතුය.

ගර්භණීභාවය හා ස්ටෙලාාරා ගැන එතරම් තොරතුරු ලබා නොතිබීම නිසා, ගර්භණීව සිටින ඕනෑම අයෙකු 1-877-311-8972 අමතද්දී ගර්භණීභාවය පිළිබඳ රෙජිස්ට්රාර්ට සහභාගි වීමට ඉල්ලා ඇත. අනාගතයේ දී වෙනත් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටීරාරා මව්වරුන් හා ළදරුවන්ට බලපාන ආකාරය ගැන විද්යාඥයින්ට වැඩි විස්තර දැනගැනීමට උදව් විය හැකිය.

මව්කිරි දීම

ස්ටීරාට මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකි අතර, එබැවින් දරුවා විසින් එය රැගෙන යා යුතුය. ස්ටීරාරා ලැබීමේදී දරුවාට කිරිදීම කිරි කැපීමේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, තනි තනිව කළ යුතුය.

වචනයක්

ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 2008 සිට ස්ටෙලාා භාවිතා කර ඇත. ස්තෙලා අනුමත කර ඇති නවතම තත්වය වන්නේ ක්රෝන් රෝගය වේ. ස්ටීරාරා සුව කිරීමක් නොවූවද, ඇතැම් රෝගීන්ගේ ක්රෝන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Engel T, Kopylov U. "ක්රෝන් රෝගයේ උස්ටකිනුමැබ්: චිකිත්සාවෙහි දිනය හා ස්ථානය දක්වා සාක්ෂි." Adv Advocacy Dis . 2016 ජූලි; 7: 208-214.

> Janssen Biotech, Inc. "ස්ටීරල් ආරක්ෂණ තොරතුරු." 24 සැප්තැම්බර් 2016.

> Levy RA, de Jesús GR, ජේසූස් එර්.ආර්., ක්ලම්බ් එම්. "ගර්භණීභාවය හා ක්ෂය රෝගය තුළ පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ෙරෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වත්මන් නිර්දේශයන් පිළිබඳ විවේචනාත්මක විමර්ශනයක්." ඔයිව්අම්මු . 2016 ඔක්; 15: 955-963.

> Niederreiter L, Adolph TE, Kaser A. "Crohn's disease-anti-IL-12/23: බංකුව සහ ඇඳ අසල". නිවැරදි ඖෂධ ඉලක්ක . 2013 නොවැම්බර් 14: 1379-1384.

> රොචා කේ, පිස්සින්න් MC, කලචේ එල්එෆ්, රයිචර්ට්-ෆාරියා ඒ, සිල්වා ඩස් කස්ත්රෝ සීසී. "අධික රුධිර පීඩනය සඳහා උස්ටේකිනම්බා ප්රතිකාරයේදී ගැබ් ගැනීම්" චිකිත්සාව . 2015; 231: 103-104.