Fistulas වේදනාකාරී විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කළ හැකිය
Fistula යනු ශරීරයේ ද්විත්ව ශුක්රාණු ( සෘජුකෝණාස්රය සහ සයාේනිය වැනි) වැනි අසාමාන්ය සම්බන්ධතාවයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. සම (සමේට ගුදමාර්ගය වැනි) ශරීරයේ කුහරය සම්බන්ධ වීම. ෆිස්ස්ස්ටල් එකක් සෑදිය හැකි එක් ආකාරයක් වන්නේ ශරීරයේ ශරීරයේ සැරව ගෙඩියක්. පෙරටීම නිරන්තරයෙන් සුව කිරීම වළක්වා ඇති මල බල්බයක් හෝ මුත්රා වැනි ශරීර දියරයන් සමඟ නිරන්තරයෙන් පිරවිය හැක.
අන්තිමේදී එය ශුක්රයට, ශරීරයේ කුහරයක් හෝ යම් අවයවයක් හටගනී.
කෙස්නාගේ රෝගය ශ්වාසනීය කොලිටෙස් වලට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය නිසා මිනිසුන්ගෙන් සියයට 25 ක්ම අසාමාන්ය තත්වයක් ඇති වෙනවා. Fistulas සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් හෝ තුවාල සහිත රැකවරණයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
වර්ග
Fistulas බොහෝ විට ලිංගික අවයව හා ප්රණිතය වටා ප්රදේශයේ (Perineum) ලෙස හැඳින්වේ. Fistulas වර්ග හතරක් නම්:
- එන්සයිමෝචනය : මෙම වර්ගයේ ෆිස්ස්ටියුල බඩවැලේ සිට සමට ය. ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමේ සංකූලතාවයක් විය හැක. බඩවැලේ සිට සැත්කම් වෙබ් අඩවියට හා පසුව සමට ගමන් කරන ප්රස්ථාරයක් ලෙස විස්තර කළ හැකිය.
- එන්ෙන්ටෙන්ටරික් හෝ එටොෙටොෙකෝලික් : මෙය විශාල ෙහෝ කුඩා බඩවැල් සම්බන්ධ වන ෆිස්ස්ටුල.
- Enterovaginal : මෙය සයාේනිය වෙත යන ෆිස්ස්ටුලය.
- මෙම වර්ගයේ ෆිස්ස්ටුල මුත්රාශයට යයි. මුඛයේ මුත්රා වල නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන ඇති වීමට හෝ මුත්රා මාර්ගයෙන් වාෂ්ප වීමෙන් ඇති විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ
ෆෙස්ටියුලස් වල ඇති වන වේදනාව වේදනාව, උණ, කැළඹීමක්, කැසීම, හා සාමාන්යයෙන් දුර්වල ලෙස හැඟී යා හැකිය. ෆිස්ස්ටුල ද දුෂ්චරනය හෝ දුගඳ සුවඳ ඉවතලෑමක් ද විය හැකිය. මෙම ලක්ෂණ වෙනස් වන්නේ ෆිස්ස්ටුලාවේ බරපතලකම හා ස්ථානය මතය.
ඩයග්නේෂන්
Fistulas සාමාන්යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණය, පරිගණකගත ටොමොග්රැෆික් (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් සහ, අවශ්ය නම්, බායිනියම් එඩීමා , colonoscopy , sigmoidoscopy , ඉහළ එන්ඩොස්කොපි හෝ fistulogram භාවිතා කිරීම මගින් හඳුනාගත හැක.
අන්ධ ක්රමයක් තුළදී අච්චුවකට ෆිස්ස්ස්ටලයට එන්නත් කරන අතර X-කිරණ රැගෙන යයි. මෙම වර්ණය X-කිරණ සඳහා වඩා හොඳ පෙනුමක් ලබා දෙයි. මෙම ස්රාවය , ගුද මාර්ගයේ ස්රාවය වන ෆිස්ටියුලස් සඳහා කේශරූපයට සමානයි. මෙම සායම් ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර තුල තබා ගත යුතුය. ශරීරයේ බාහිර පෙනුමක් ඇති ෆිස්ස්ස්ටා සමඟ, සායම් කුඩා කුඩා නළයක් සමඟ සායම් කර ඇත. X-කිරණ විවිධාකාර කෝණවලින් ගනු ලැබේ, එබැවින් රෝගියාට X-කිරණ වගුව මත ස්ථාන වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැකිය. අනෙක් වර්ගයේ X-ray ආකාරයෙන්, තවමත් ඉතිරිව පවතී.
යම් රෝගියකුට ආවේණික (මුත්රාශයේ) ෆිස්ටුලාවක් ඇති බවට සැක කරන විට, එක්තරා ආකාරයේ X-ray වර්ගයකි. මෙම පරීක්ෂණයට සූදානම් වීමේදී නිරවද්ය ද්රව ආහාර හෝ නිරාහාරය ඇතුළත් විය හැක. මක්නිසාද පුටුව තුල මලපහළුව මුත්රාශයේ පෙනුම බාධා කළ හැකිය. ඩයි (ප්රතිවිරුද්ධ ද්රව්යය) අතට අක්ෂරයට එන්නත්, X-කිරණ කිහිපයක් රැගෙන යයි.
විය හැකි සංකූලතා
ෆිස්ස්ටියුලාවල සංකූලතා ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවල දී, ෆිස්ටියුලස් සුව කළ නොහැකි අතර, නිදන්ගත වේ. අනෙකුත් විභව්ය සංකූලතා අතර පිස්ටුලා කාණු, බීජිං, සහ perforation සහ peritonitis ඇතුළත් වේ. සෙපිස් යනු ශරීරයේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයකි.
වසංගතයේ රෝග ලක්ෂණ, උණ, උගුර, ව්යාකූලත්වය, අවමන් සහ වේගවත් හුස්ම සහ හෘද ස්පන්දන ඇතුළත් වේ. Peritonitis යනු උදරයේ අවයව ආවරණය කරන උදරයේ අභ්යන්තර තාප්පයේ පටකවල ආසාධනය හෝ ආසාදනය වේ. Peritonitis හි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ වේදනාව සහ කැතයි, උණ, පිඩම්, සන්ධි වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය යන රෝග ඇතුළත් වේ.
ප්රතිකාර
ෆෙස්ටියුලස් සඳහා වන ප්රතිකාර වල තත්වය ඔවුන්ගේ ස්ථානය හා රෝග ලක්ෂණ දරුවාය. වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ෆ්ලොරිල් (ප්රතිජීවක), 6-MP (immunosuppresant) හෝ ඇතැම් ෛජව චිකිත්සාවන් ( රෙමිකාඩ් සහ හමිරා ඇතුළුව) ඇතුළත් ෙව්.
Enteroaginal, enterocutaneous සහ enovesalic fistulas සඳහා එෙරටල් ආහාරය නියම කළ හැක.
එතනෝල් ආහාරය යනු මුඛයෙන් ගන්නා ලද හෝ පෝෂක නාලයක් හරහා ලබා ගන්නා දියර පෝෂණයකි. මෙම දියර පෝෂණ සමතුස්ථීන් ඝන ආහාර වෙනුවට පෝෂ්ය පදාර්ථ අඩංගු වේ. ඝන ආහාර නොමැතිව ගුද මාර්ගයේ ගමන් කිරීම අඩුවීම, ෆිස්ස්ලූලා සුව කළ හැකි අතර සමහර විට පවා එය සමීප විය හැකිය.
ඉහත සඳහන් කිසිදු ප්රතිකාර ක්රමයකට බොහෝ ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත. ශල්යකර්ම හා / හෝ තුවාල ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. ෆිස්ස්ටියුල බඩවැල්වල සෞඛ්ය සම්පන්න කොටසක් නම්, බඩවැල්වල කිසිදු කොටසකින් තොරව ඉවත් කළ හැකිය. ෆිස්ස්ටියුලාව ඉතා රෝගී අංශකයක් තුළ තිබේ නම්, අවපීඩනය සිදු විය හැකිය.
අවපීඩනය හේතුවෙන් තාවකාලික හිරුසාවකට හේතු විය හැක. මලපහය මස් පිඩනය හරහා ගලා බසින අතර, බඩවැලෙහි ඇති අන්ත්රයේ භාජනය කොටසින් සුව කිරීම සඳහා බඩවැලෙහි කොටසක් ලබා දෙයි. මෙම ආකාරයේ ශල්යකර්ම බොහෝවිට රෙකෝවගිනික හෝ චිකිත්සක ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලබයි.
අනාවැකිය
ප්රතිකාර කිරීම තීරණය කිරීමේ දී පිස්සුුලාවේ පිහිටීම සහ දරුණුකම ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ෆිස්ස්ටුල යනු බරපතල ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (IBD) වල සංඥාවක් වන අතර නිසි සැලකිල්ලකින් තොරව, බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකිය. නිතිපතා ගර්භාෂවේදී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවීම සහ නිර්දේශිත ඖෂධ ගැනීම රෝගී තත්වයේ රෝග පාලනය හා වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් වේ.
මූලාශ්ර:
බක්මන් එම්. "අබ්ස්සිස් සහ ෆිස්ස්ටියුලර් පුළුල් තොරතුරු." කොලෝන් ඇන්ටික් හා මර්මස්ථාන පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. 2015 පෙබරවාරි.
ඇමරිකාවේ ක්රෝන් සහ කොලිටස් පදනම. "ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ආතතිශිලී කොලිටි සඳහා ශල්යකර්මයකි." CCFA 31 අගෝස්තු 2010.