චිකිත්සාව ශල්ය කර්මය ක්රෝන් රෝගය සඳහා පොදු ප්රතිකාරයකි
ක්රෝන්ගේ රෝගය (රෝගයේ ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග හෝ IBD) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේදී ඖෂධ ඵලදායී නොවන විට, සැත්කම් සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු නිර්දේශ කළ හැකිය. ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා භාවිතා කරන ශල්යකර්ම වඩාත් සුලබ ලෙස හැඳින්වේ. ශල්යකර්මය යනු වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවල අසාර්ථකත්වය, නීත්යානුකූල ප්රතිකාර ක්රමයකි. ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ IBD පාලනය හෝ සංකූලතාව පාලනය කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
කෘතිමව, ක්රෝන්ගේ රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ විශාල අන්ත්රය හෝ කුඩා බඩවැලේ කොටස ඉවත් කරනු ලබන අතර, බඩවැල් දෙක ඒකාකාරි අගයන් දෙකක් සමඟ නැවත එක් කර ඇත. ප්රතික්රියාවලදී සාමාන්යයෙන් කළුගල් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, අඩු ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ සිදු කරන ශල්යකර්ම සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ඇති ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබයි.
ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ශල්ය කර්මයේ දී ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත පුද්ගලයෙකුට ශල්යකර්මයෙන් වින්දනයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. මෙය ක්රෝන්ගේ රෝගයේ සුළු හෝ රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගත හැකිය. ශල්යකර්මයට මුහුන දීම සෑම විටම අසීරු ය, නමුත් ක්රෝන් රෝගය සමග, කෘතිමව රෝගය සුව කිරීමට හා නැවත සුවය කිරීමට අවස්ථාවක් විය හැකිය. ක්රෝන් ගේ රෝගය ඇති අය දැන් හෝ අනාගතයේ ශල්යකර්ම හෝ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම සමග සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, තවත් චලිතය හා පිළිකා ශල්ය වෛද්යවරයා හෝ සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ දෙවන මතය සලකා බැලිය යුතුය.
ශල්ය කර්මය ශ්වසන ඇයි?
එක් සැත්කමක් හෝ එකිනෙකට සමීපව ඇති සීමාවන් ඇතුළත් විය හැකි අතර, කුඩා හෝ විශාල බඩවැල්වල බරපතල ලෙස රෝගී කොටස් ඉවත් කිරීමට භාවිතා කළ හැක.
කෘත්රිම අවපීඩනය කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ හැකිතාක් දුරට සෞඛ්ය සම්පන්න බුරුසුවක් තබා ගැනීම සහ සුව කළ නොහැකි තරම් වූ බෙල්ලේ කොටස් පමණක් ඉවත් කිරීමයි. විශේෂයෙන්ම කුඩා අන්ත්රයේ විශාල කොටස් ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම. කුඩා අන්ත්රය වන්නේ විටමින් සහ ඛනිජ ශරීරයට අවශෝෂණය වන විට එය වැඩිදියුණු වුවහොත් එය පෝෂණ ඌනතාවයන් ඇති විය හැක.
ආන්තික අවස්ථාවන්හි දී, කුඩා අන්ත්රය ඉවත් කිරීමෙන් කෙටි ඌෂ්මක සින්ඩ්රෝම් වලට මග පෑදිය හැකිය. ජනතාවගේ අති මහත් බහුතරය සැත්කමකට වඩා අවශ්ය නැත.
ප්රතිසන්ධානයක් සිදු කරන්නේ කෙසේද?
කෘමිනාශකවලදී, වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා පොදු නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. සැත්කම් විවෘත ශල්යකර්මයකින් හෝ ශල්යකර්මයකට භාජනය කළ හැකිය. නමුත් විවෘත ශල්යකර්ම වඩාත් පොදු වේ. ලපරොස්කොපික ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන්නේ අන්ත්රයේ රෝගී කොටස සිලේම තුළ පිහිටා ඇති අතර වෙනත් සංකූලතා නොමැත.
විවෘත ශල්යකර්මයේදී, විශාල සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. උදරයේ ඇති රෝගී කොටස ඉවත් කර ඉවත් කර ඇත. බඩවැලේ ඇති රෝගී කොටස ඉවත් කළ පසු, බඩවැල්වල සෞඛ්ය සම්පන්න අන්තිම දෙකක් එකිනෙකට බැඳී ඇත ( නිර්වාණීය ලෙස හැඳින්වේ).
ලැපරොස්කොපික ශල්යකර්මයේදී කුඩා කැපුම් 3 සිට 4 දක්වා භාවිත කෙරේ. උදරයට වායුවලින් පිරී ඇති අතර ශල්ය වෛද්යවරයාගේ උදර කුහරය හොඳින් දැක ගත හැකිය. ශල්යකර්මයේ දී ඉතිරිව ඇති ක්රියා පටිපාටියම සමාන වේ. රෝගී බඩවැල් ඉවත් කර ඇති අතර නිරෝගී පටක නැවත ප්රතිස්ථාපනය කෙරේ.
පුනර්ජනන කාලය කොතරම් දිගුද?
කිසිදු ශල්යකර්මයක් නොමැතිව විවෘත ශල්යකර්මයක් සඳහා රෝහලේ සිට දින 5 සිට 10 දක්වා ඕනෑම තැනක සිට විය හැකිය.
ලැපරොස්කොපික ශල්යකර්ම සඳහා, රෝහල කෙටි වේ.
ශ්වසන ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමෙන් සති 6 සිට 8 දක්වා ගත හැක. ශල්යකර්මයෙන් පසු වැඩකටයුතු ආපසු ගැනීම ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයක් වන නමුත් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 4 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වනු ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ක්රියාකාරී මට්ටම පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන්, සැත්කම් කිරීමෙන් පසු සති කීපයකට පසු බර පැටවීම, රිය පැදවීම සහ අනෙකුත් වෙහිකල් ක්රියාකාරකම් සිදු නොවිය යුතුය.
විය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
යම් ශල්යකර්මයකින් සිදු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ආසාදන, ලේ ගැලීම හෝ නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතික්රියා කිරීමයි. අවපීඩනය සහිතව, බඩවැල් ආශ්රිත කොටස් දෙක වෙන්වීම හෝ කාන්දු වීම (ඩිචෙස්කන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන) කාන්දු වන අතර, එය පොදු නොවේ.
ආමාශගත ශල්යකර්මයේ ආමාශයික කොලිටි සඳහා භාවිතා වේද?
චිකිත්සාවේ අර්ධ වශයෙන් අවශෝෂණය සාමාන්යයෙන් ආමාශගත කොලිටික් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොවේ. ඉතිරි වන්නේ කොළේ ඇති නිරෝගී කොටසෙහි කොලිටස් නැවත පැමිණීමයි. අභ්යන්තර කොලැක්ටිටියක් (පොල්ලක්) හෝ ඇදුම සමේ රෝගයක් නිර්මාණය කිරීමත් සමග, බොහෝ විට සැළකිලිටි කොලිටෙස් ආදිය ප්රතිකාර සඳහා සැත්කම් වේ.
සටහන
ක්රෝනන්ගේ රෝගය සඳහා ඛාදනය වීමෙන් පසු බොහෝ අය ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කර ගනී. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම හා ක්රෝන් ගේ වැඩි අවදානමක් ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු ඖෂධ ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.
මූලාශ්ර:
ඇඩම් Illustrated Health Encyclopedia. "ක්රෝන් රෝගය: ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝගය." MedLine ඔක්තෝබර් 29 2012.
ක්රෝන් සහ කොලිටස් පදනම. "ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා ශල්යකර්මයක්." CrohnsColitisFoundation.org අගෝස්තු 2010.
ටිල්නි එච්.එස්, කොන්ස්ටන්ටිනයිස් වී.ඒ., හෙරොයිට් ඒජී, නිකොලොව් එම්, අනානසූ ටී, සිප්රින් පී, ඩාර්සි ඒඩබ්, ටෙක්කිස් පීපී. "ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා ලැපාෙපෝස්පයික් හා විවෘත ඉලයිෙකෙකල් ෙරෝගය සංසන්දනය කිරීම: මීතේන්ලයිස්." Surg Endosc. 2006 ජූලි, 20: 1036-1044.