අල්කීනේ කොලිටී සඳහා J-පොෂ් ශල්යකර්මයක් ඔස්ටොමී සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි
J-pouch, or Iile pouch reconstruction, යනු ulcerative colitis, විශේෂ පිළිකා ගුද මාර්ග පිළිකා , සහ පවුලේ බහු අවයවීය තැන්පත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සංකීර්ණ වර්ගයකි. 1970 ගණන් වලදී මෙම ශල්යකර්මය මගින් අපද්රව්ය එක්රැස් කිරීම සඳහා බාහිරව පැල්ලමක් අවශ්යයි. ක්රියාපටිපාටිය එක්, දෙවරක් හෝ තුනක පියවරක් විය හැකි නමුත් බොහෝ විට සිදු කරනුයේ දෙවැන්නයි.
පියවර 1
J-pouch සැත්කම් වල පළමු පියවර වන්නේ මහ බඩවැලේ හෝ විශාල අන්ත්රය ඉවත් කිරීමයි. පේශී මාංශ පේශි ඉතිරිව ඇති නමුත්, ගුද මාර්ගයේ පේශි ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කුඩා බඩවැල්වලින් සෑදූ පෝච්චිය සෑදෙයි. මෙම බෑගය J-ටෝච්, s-pouch හෝ w-pouch එකක් සෑදීමට විවිධ ක්රම කිහිපයකින් නිර්මාණය කළ හැක. ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරනුයේ රෝගියාට කුමන ආකාරයේද යන්න තීරණය කිරීමයි. පසුම්බිය පසුව ගුදය සමග සම්බන්ධ වේ.
අන්තිමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයාව ව්යාකූලත්වයට පත් කරයි. එය j-pouch සුව කරයි. ඇත්තමකත්වය යනු කුඩා අන්ත්රයේ කොටසක් උදරයේ සමයෙන් ගෙන එන ක්රියාවලියකි. මෙම කුඩා අන්ත්රයේ මෙම බාහිර කැබැල්ල 'ස්තෝමා' ලෙස හැඳින්වේ. අපද්රව්ය මගින් ස්තෝමා හරහා ශරීරයෙන් පිටව යන අතර, උදරයේ පැත්තට ඇදී යන අමුතුම බෑගයක් මගින් එකතු කරනු ලැබේ. ජ්වලිතය මගින් ජෙට් පෝච්චය හරහා ගමන් කිරීම මලක් වේ. එය සුව කිරීමට කාලය ලබා දී ඇත.
පියවර 2
රෝගියාට සුව කළ හැකි කාලය (සාමාන්යයෙන් මාස දෙකක් හෝ තුනක්) පසුව, ක්රියා පටිපාටියේ දෙවන පියවර ක්රියාත්මක වේ. මෙම පියවර තුළදී, ද්රෝහී ලෙස හැඳින්වෙන අතර, අස්ථි පද්ධතිය ඉවත් කර ඇති අතර j-pouch සම්බන්ධ වේ. රෝගියාට බාහිර උපස්ථම්භාවය මල්ලක් අවශ්ය නොවනු ඇත, සහ නාස්තිය මඟහරිනු ලැබේ.
එක් පියවරක් හා පියවර තුනක් ක්රියාපටිපාටිය
එක් අවස්ථාවකදී සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හා රෝගියකු තීරණය කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කොල්ටේටෝමියාවන් සිදු කරනු ලබයි, j-pouch නිර්මාණය කිරීම සහ එක් මෙහෙයුමක් තුළ එය සම්බන්ධ කරන්න. එක් පියවරක් දෙවන ශල්යකර්මයක් හෝ තාවකාලික නොහොබිනාකමක් අවශ්ය වේ.
රෝගියකු බරපතල ලෙස රෝගාතුර වී තිබේ නම් ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීමට පියවර තුනක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරයි. පළමු පියවරේදී කොලෙක්ටෝමෝසියාව සිදු කර ඇති අතර, තාවකාලික නොරිස්සුම් ක්රමය නිර්මාණය වී ඇත. දෙවන පියවරේදී j-pouch ඉදි කර ඇති අතර තෙවන පියවර වන්නේ ටෙක්සයිඩ් වේ. මෙම එක් එක් ශල්යකර්ම අතර ඇති වන වේගය රෝගියාගේ සෞඛ්යය මත පදනම්ව මාස දෙක තුනක් පමණ වේ.
වචනයක්
J-pouches අති මහත් බහුතරයක් සාර්ථක වන අතර සැත්කම් අත්දැකීම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කර ඇත. J-ටෝච් වල ulcerative colitis සඳහා සිදු කරන විට, එය ප්රතිකාරය ලෙස නොව, ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. මන්දයත්, IBD හි ඇති අතිධාවනකාරී ප්රකාශයන් තවමත් සිදුවිය හැක.