ඕනෑම ශල්යකර්මයක් බියෙන් හා කනස්සල්ලට ගෙන එනු ඇත. අවිනිශ්චිතභාවයට පත් වන විට, අයියොස්ටොමී සැත්කම වෙනස් නොවේ. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අසම්පූර්ණකම යනු පුද්ගලයාගේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි ජීවිත ශල්යකර්මයකි.
පුළුල් ලෙස යොදන, සහාේතුය සැත්කම් යනු මහ බඩවැලේ (විශාල අන්ත්රය) සියල්ල හෝ කොටසක් ඉවත් කරන විට, කුඩා බඩවැලේ කොටස උදරීය බිත්තියෙන් පිටතට එනවා නම්, ගුද මාර්ගයෙන් ගලා බසිනවා.
පහත දැක්වෙන විස්තරයන් පහත දැක්වේ. විවිධාකාර ස්වරූපය වෙනස් කර ගත හැකිය. ක්රෝන් ගේ රෝගය, ulcerative colitis, familial polyposis , හෝ මහ බඩවැල පිළිකා ඇතුළු විවිධ හේතු නිසා අසාමාන්යතාවයක් සිදු විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්දුනීසියාවේ පසු ශල්යකර්මයේ දී ආපසු හැරවිය හැක.
ඔස්ටොමී යනු කුමක්ද?
ශරීරයේ පිටත සිට ශරීරයේ සිට විවෘත කිරීමක් සඳහා ශල්යකර්මයක් භාවිතා කරන විටදී අස්ථි වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙය ශරීරයට අපද්රව්ය ද්රව්ය (මුත්රා සහ මලපහ ) බැහැර කිරීම සඳහා විකල්ප මාර්ගයක් ලබා දීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙය කොළොස්තෝම් , ඉලිප්සාකාරිත්වය සහ නිරෝගී ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ. සමහර විට, ඇදුම හා කුඩා ඌරන් හැරවීමක් ලෙස හැඳින්විය හැක.
අනවශ්ය ශල්යකර්මයේදී විශාල අන්ත්රය සාමාන්යයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ගුදමාර්ගය (විශාල අන්ත්රයේ අවසාන කොටස) සහ ගුදය ශරීරය තුල ඉතිරිවී ඇති නමුත් අනෙක් අවස්ථාවලදී ඒවා ඉවත් කළ හැකිය.
අන්ත්රය (හා සමහර විට ගුදය සහ / හෝ රක්ත හෘදයේ) සමඟින් තවත් ක්රමයක් ශරීරයෙන් පිටවීම සඳහා මලපහ කළ යුතුය. කුහරය තුල, කුඩා අන්ත්රයේ (සයිලම්) කොටස උගේ බාහිර බැමි ශරීරයේ පිටතින් ගෙන එනු ලැබේ.
සමහර අවස්ථාවල දී, අනවශ්ය ලෙස අන්ත්රය මුළුමනින්ම අන්ත්ර හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉතිරිව තිබිය හැක.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය අන්ත්රයේ ආබාධය හෝ රෝගය වැනි තාවකාලික හේතුවක් වනු ඇත.
ශරීරයේ පිටත සයිලයට සම්බන්ධ කිරීම පිණිස, උදර බිත්තියේ ශල්ය කර්මයක් සිදු කළ යුතුය. උදරයෙහි විවෘත කිරීම හරහා ගෙන එන කුඩා කුඩා කොටස ස්ටෝමා ("මුඛය සඳහා ග්රීක වචනය") ලෙස හැඳින්වේ. ස්ටෝමා උදරයේ බිත්තියට අනුයුක්ත කර ඇති අතර පුටුව හිසෙන් පිටව යනු ඇත.
වර්ග
සියලුම මයික්රොසොෆ්ට් සමාන ලෙස නිර්මාණය වී නැත. විශේෂිත රෝග හෝ තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විවිධාකාර වර්ගවල වෙනස්කම් තිබේ.
සම්මත හෝ බෲක් Ileostomy. මෙය විශේෂයෙන් සිදු වන්නේ ulcerative colitis, Crohn's රෝගය, පවුලේ බහු අවයවික සහ පිළිකා වැනි අවස්ථා වලදී, බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන ileostomy වර්ගයයි. එය මුලින්ම ඉංග්රීසි ශල්ය වෛද්ය බ්රයන් නිකොලස් බෲක් විසින් නම් කරනු ලැබීය. වර්තමානයේ දී අශික්ෂිත ශල්යකර්ම සඳහා තවමත් භාවිතා කරනු ලබන ඇතැම් ශිල්ප ක්රම නිපදවා ඇත. බෲක් හාස්කමේ දී, ස්ටෝමා නිර්මාණය කර ඇත්තේ, සිලුමේ කොටසක කොටසක් ආපසු හැරවීමෙනි. එය ස්ෙවුඩර් පටියක් නැවත පටවා එය උදරයේ උඩුබැලීම සිදු කරයි. අපද්රව්ය සාමාන්යයෙන් දියර හෝ පේස්ට් වැනි අනුකුලතාවකින් යුක්ත වේ. එය ස්ටෝමා උඩ උඩුකුරු ඇටය වෙතට සම්බන්ධ කරන ලද බෙහෙවින් උපකරණයකි.
ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා රෝගීන් සඳහා සිදු කරන එකම බෙලහීනත්වය මෙයයි.
අඛණ්ඩතාවය. මහාද්වීපයක් සහාේසමයක් ඇති අතර බෲක් හාස්කමේන් අතර වෙනසක් තිබේ. එහෙත් විශාලතම එක වන්නේ මහාද්වීපයක් සහිත ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ බෙලහීන උපකරණ පැළඳීමයි. ඒ වෙනුවට, ජලාශයක් සහ ජලාශයක් නිර්මාණය වී ඇත. මෙම කපාට උදර බිත්තිය තුළ (පිටත සිටින ස්තෝමා වෙනුවට). අපද්රව්ය බැහැර කිරීම සඳහා, කුඩා නලයක් - කැතීටර් - අපද්රව්ය අපතේ යාම සඳහා උදරයට ඇතුල් වේ. ජලාශය හිස් කිරීමට කාලය පැමිණෙන තෙක් කපාට උඩින් ඇලවයි. සමලිංගික කොලිටික් රෝගය, පවුලෙන් බහුතරයක් සහ පිලිකා රෝගීන් සඳහා මහාද්වීපයක් සහාේසමයක් සිදු විය හැකිය.
පැලිම් පේෂකර්ම සැත්කම් (j-pouch) . මෙම ක්රියාවලියේ එක් අදියරක් නිසා, මයික්රොසොෆ්ට් සෛලයක් යනු, ක්රියාවලියෙහි එක් පියවරක් වන බැවිනි. නමුත් සම්පූර්ණ කළ විට මෙම ශල්යකර්මය ඇත්ත වශයෙන්ම අපද්රව්ය අල්ලා හෝ ඉවත් කිරීමට බාහිර උපකරණයක් හෝ කැතීට අවශ්ය නොවේ. මෙම ශල්යකර්මයේදී, ටැංකිය සිලේමයෙන් ජලාශයක් සාදා ඇත. බොහෝ විට මෙම ජලාශය "j" හැඩයේ දී සාදා ඇත, නමුත් එය "s" හෝ "w" හැඩයෙන් සෑදිය හැකිය. මෙම ශල්යකර්මයේදී පිළිකා සහ ගුදයේ කොටසක් හෝ සමස්තයක් ලෙස සංරක්ෂණය කර ඇත. පැඩෝස් ෂර්චර් සැත්කම් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ අඩි 2 ක් හෝ 3 ක් වන අතර, බ්රෝකෝ ilyostomy පළමු පියවර වේ. ඉන්දුනීසියාව පසු කලෙක ආපසු හැරී ඇති අතර අභ්යන්තර ජලාශයේ ප්ලැටුමම් හෝ ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ වේ. ඉන්පසුව බාහිර උපකරණයක් භාවිතයෙන් තොරව ශරීරයෙන් පිටව යා හැක.
ඔස්ටොම් වෙනුවෙන් රැකබලා ගැනීම
ස්ටෝමා සමඟ, ස්ටෝමා හරහා සිරුරෙන් පිටවන විට මලපහ එකතු කිරීම සඳහා බෙහෙත් උපාංගයක් අවශ්ය වේ. ස්නායු රෝගියෙකු (එත්) හෙදියක් වන අතර එහි රෝගියාට ස්තෝම් සඳහා ප්රතිකාර සපයයි. නව දෘෂ්යාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ දෘඩ උපකරණ මාරු කරන ආකාරය ගැන උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ස්ටොම් සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් පසු ස්තූපය වටා සම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා උදරයේ උපකරණයේ පාදය නිසි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, පුටුව සමඟ නිරන්තරව සම්බන්ධ වීම නිසා ස්ටීටා (peristomal skin) වටේට හානි වීමට හෝ කැඩී යාම සඳහා හේතු විය හැක.
විවිධාකාර සැපයුම් සමාගම්වල විවිධ වර්ගයේ උපකරණවලින් ලබා ගත හැකිය. ඔවුන් දිනපතාම භාවිතයට ගත හැකි විවෘත බොත්තම් වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා විශේෂ අවස්ථාවක් සඳහා හෝ පිහිනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි තනි භාවිතා කළ පෙට්ටි වලටද ඇතුළත් වේ. සමහර රෝගීන්ට වඩා හොඳින් වැඩ කරන අයට වඩා වෙනස් උපකරණ වර්ග කිහිපයක්ම උත්සාහ කළ හැකිය.
ඉලේස්ටෝමි සැත්කම් වලින් අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
ශල්ය කර්මයක් සිදු කිරීම ප්රධාන ශල්යකර්මයක් වන අතර රෝහලේ රැඳී සිට සතියකට දින සිට ඕනෑම තැනක සිට ඇත. සුවය ලැබීමේ කාලය සති හයක් දක්වා විය හැකිය. ශ්වසන ශල්යකර්මයේ වර්ගය සහ ප්රවේශය ඇතුළුව ඔබේ සෞඛ්යය ඇතුළු විවිධ සාධක මත පදනම්ව.
ඊට් හෙට්ටිං සමඟ රැස්වීම
ශල්යකර්මයට පෙර දවස්වලදී, ඔබ සහ ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායම ශල්යකර්ම සඳහා පැමිණෙන රෝහලට පැමිණෙන විවිධ කාර්යයන් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වනු ඇත. ඔබට එත් හෙදියක් සමඟ හමුවනු ඇත, ඔබ සමඟ විවිධ මාතෘකා කිහිපයක් සාකච්ඡා කරනු ඇත. පළමු මාතෘකාව වන්නේ ඔබේ ස්ටෝමා නම් ස්ථානයයි. මෙම බෙහෙත් සැත්කම් වලදී වැදගත් කරුණක් වන අතර, සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමේ සෑම කෙනෙකුගේම අවබෝධය අවශ්ය වේ. ඔබගේ ET හෙදියා ඔබේ ජීවන රටාව, සාමාන්ය ඇඳුම්, ඔබේ ඇඳුම් පැළදුම් ආදිය කෙසේ වෙතත්, ඔබේ මනාපයන් Stoma ස්ථාපනය සඳහා සැලකිල්ලට ගනු ඇත.
ඊළඟට ඔබ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ ගිලීමේ කටයුතුවල නිරත වනු ඇත්ද යන්න පිළිබඳව ඔබ සාකච්ඡා කරනු ඇත. සම්මත අපැහැදියාව සඳහා, ඔබ සඳහා හොඳම වැඩ කළ හැකි ostomy උපකරණ වර්ග පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය. ඔබේ ET හෙදියට විවිධ සමාගම්වලින් සාම්පල ලබා ගත හැකි අතර අවශ්ය අවස්ථාවලදී වැඩි මුදලක් ලබා ගත හැකි තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. මහද්වීපික විෂමතාවයක් සඳහා, ජලාශය හිස් කිරීමට ආකාරය, මෙන්ම කොපමණ වාර ගණනක් සිදු කළ යුතුද, සහ කපාට රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කරනු ඇත.
ඔබේ රෝහල හා ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා
ශල්යකර්මයට භාජනය වීමට ප්රථම ඔබ යම් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. පරීක්ෂා කළ හැකි පරීක්ෂණ කීපයක් රුධිර පරීක්ෂාවන් සහ පපු x-ray යන ඒවාය. ඔබේ කොලිකෙටිකල් ශල්ය වෛද්යවරයා සහ / හෝ ඔබගේ සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ සිටින ඔබේ ඖෂධය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ශල්යකර්මයට පෙර කිසියම් වෙනස්කම් සිදු කළ යුතුද යන්න සොයා බැලිය යුතුය.
ශල්යකර්ම සඳහා ඔබගේ මහ බඩවැල් සූදානම් කරන ආකාරය ගැන ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් ඔබට ද දැන ගන්නට ලැබේ. ඔබට කොලනොස්පොපිකමක් කිරීමට යනවා වගේ ඔබ සූදානම් විය යුතුයි. පෙර සූදානම් කළ හැකි විවිධ ක්රම වලින් එකක් විය හැකි නමුත්, ඉලක්කය වන්නේ සියලු මුළුමනින්ම විසුරේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ වැනි ශල්යකර්මයකට පෙර දවස්වලදී වෙනත් ඖෂධ ලබා ගත හැක.
ශල්යකර්මය
ශල්යකර්මයේ දිනය ඔබ රෝහල වෙත ගෙන IV දියර මත ආරම්භ කරන ලදී. ඔබගේ සැත්කම පැය කිහිපයක් ගතවනු ඇත. ඔබ නැවත ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව, ඔබ විසින් ඔබේ උදරය මත ස්ටෝම් හෝ කපාටයක් ඇති බව ඔබට දැනේවි. ඔබට ශල්ය කැනීම් හා නාගස්ට්රික් (NG) නලයක් තිබිය හැකිය. ඔබේ වේදනාව පාලනය කිරීම සහ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඔබට උපකාර කරනු ලබන වෙනත් වෛද්ය උපකරණ තිබිය හැක, ඔබේ කකුල් මත මෝපීප් ජල බිංදු හෝ වායුමය සම්පීඩක කෆ්ස් වැනි.
රෝහලේ රැඳී සිටින්න
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා රෝහල්ගතව සිටින විට ඔබේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබ කන්න හෝ බොන්නට පෙර, ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම කුඩු කටක් සඳහා ඔබේ උදරයට ඇහුම්කන් දෙනු ඇත. ඔබ අපේක්ෂා කරන පරිදි නැවත සුවය ලැබුවහොත්, දවස් කිහිපයක් ඇතුළත දියරමය ආහාරයකට උපාධිය ලබා ගත හැකි අතර, ඊලඟ අවධියේදී වඩාත් ඝන ආහාර ලබා ගත හැක. ඔබගේ හෙදියන් ඔබව ඉක්මනින් පිටතට ගෙන යා හැකි අතර, හැකි ඉක්මනින් ඇවිදීමෙන්, ඔබේ සිරුර නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වැදගත් වන්නේ ගමන් කිරීම වැදගත්ය.
ඔබේ නිවසේ නැවත පැමිණීම
ඔබ රෝහලෙන් මුදා හරින විට, ඔබ නිවසේදී නැවත සුවය ලබනු ඇත. ඔබගේ විසර්ජන පසු වහාම පැමිණෙන හෙදියක් හෝ රෝහල ස්වේච්ඡා සේවකයෙකුගෙන් ඔබට සංචාරයක් හෝ දෙකක් ලැබෙනු ඇත. ඔබගේ ශල්ය වෛද්ය අඩවිය සහ ඔබේ සුවවීමේ හැකියාව තක්සේරු කළ හැකි වන පරිදි ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. ඔබේ ඊට් හෙවත් හෙද හෙදියන්ට හෝ ඔබේ රෝහලේ හෝ නිවසේදී, ඔබේ පළමු ස්ථුලික උපකරණ මාරු කිරීම සඳහා ඔබ හට හමුවීමක් කළ හැකිය.
නිතිපතා ක්රියාකාරිත්වයට ආපසු යාමේ සති කීපයක් ගත වන අතර ඔබගේ වෛද්යවරයා ගෙදර දොරේ වැඩ, ව්යායාම, ලිංගිකත්වය සහ නැවත වැඩට යාම වැනි ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීම සඳහා නිශ්චිත කාල පරාසයන් තුළ නිශ්කාෂණ ලබා දිය යුතුය. ඔබේ ආහාරය ඔබේ නිවසේදී පළමුව සතිවල නිවසේදී ආහාරයට ගත හැකිය. සමහර විට ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සීමා කරන ලද සීමා සහිත කෙඳි ආහාර හෝ වෙනත් ආහාර සැළසුම් සහිතව විය හැකිය.
ඔබේ ඇටමිදුම තාවකාලිකයි නම් එය ආපසු හැරවීමට නම්, ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමේ දෙවන ශල්යකර්මයක් සැලසුම් කිරීම ගැන ඔබ සාකච්ඡා කරනු ඇත.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. "ඉලේස්ටෝමි". Cancer.org 17 මාර්තු 2011. 31 ජනවාරි 2016.
NHS තේරීම්. "ඉලේස්ටෝමි". ජාතික සෞඛ්ය සේවයේ 3 සැප්තැම්බර් 2012 31 ජනවාරි 2016.
ඇමරිකාවේ එක්සත් ඔටෝමි ඇම්නේෂන්ස් ඉන්කෝපරේෂන්, ඉන්කෝපරේෂන් "Ileostomy Guide." Ostomy.org 2011. 31 ජනවාරි 2016.