තයිරොයිඩ් රෝගය සහ දියවැඩියාව වර්ග 2 හි අවධානම

අග්න්යාශ පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස ඔබගේ රුධිරගත ග්ලූකෝස් මට්ටමේ සමබරතාවය පාලනය කිරීම හා පවත්වාගෙන යාම සඳහා ඔබගේ තයිරොයිඩ් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. තයිරොයිඩ් මට්ටම් හා දියවැඩියාව වර්ග 2 හි ඇති අවදානම අතර සම්බන්ධයක් තිබේ. කොරියානු පර්යේෂකයෝ මූලික දියර වර්ගයේ තයිරොයිඩ් ප්රේරක හෝමෝනය (TSH) මට්ටම් හා TSH වෙනස්කම්, තයිරොක්සීන් (නිදහස් T4) නිදහස් සහ නිදහස් ට්රයි ඩයි ඩොඉඩිරිනොනීන් (නිදහස් T3) අනුපාතය ගණනය කිරීම සඳහා වඩාත් ගැඹුරු අධ්යයනයක් සිදු කර ඇත. ).

අධ්යයනය සැලසුම් බිඳ දැමීම

හෘද හයිපෝරෛරයිසිස් (10 ට වැඩි TSH මට්ටමට) සහ subclinical hypothyroidism (hyperglycemia) (රුධිර සීනි ඉහළ අගයක්) හා වැඩි වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වී ඇති බව අපි දන්නවා.

පර්යේෂකයන් විසින් හය වසරක කාලයක් පුරා සාමාන්යයෙන් "ඊයිටිරෝයිඩ්" -තොරොයිඩ් ශ්රිතය හදුනාගත් 6,200 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇගයීමට ලක් කර ඇත. එම කණ්ඩායමේ සිටි පුද්ගලයන් 229 දෙනාගෙන් 2 දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් දියුනු කළේය. දියවැඩියාව වර්ග 2 ට 126 mg / dL ට වැඩි නිරෝගී මට්ටමක ඇති ග්ලූකෝස් සහ සියයට 6.5 ට වැඩි hemoglobin A1C මට්ටම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

පර්යේෂකයෝ හෙමොග්ලොබින් A1C (ඇතැම් විට A1C) ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර, නිරාහාරව ග්ලූකෝස් නිරාකරණය කරන ලද අතර, පහත සඳහන් ප්රධාන සොයා ගැනීම තීරණය කරන ලදී:

TSH මට්ටමේ ඉහළ යෑමක් පෙන්නුම් කළ රෝගීන් TSH හි උන්නතාංශ නොසිටින අයට වර්ග 2 දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමට ඇති අවදානම ඉහළ මට්ටමක තිබුණි.

පර්යේෂණය ආරම්භයේදී ඔවුන් දෙදෙනා විසින් සිදු කළ පරිවෘත්තීය අවදානම් සාධකවලට අනුව බෙදුණු කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදුණි.

පරිවෘත්තීය සාධක:

• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25 kg / m ^{2 ට වැඩි වීම}
• ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම 100 mg / dL
• A1C මට්ටම සියයට 5.7 ට වඩා වැඩියි

කාණ්ඩ 1 (අඩු අවදානමක් සහිත කණ්ඩායමක්) පරිවෘත්තීය අවදානම් සාධක දෙකකට වඩා අඩු විය. ඉහල අවදානමක් සහිත කාණ්ඩ 2 ට තිබු පරිවෘත්තීය සාධක දෙකක් හෝ ඊට වැඩි විය.

ඔවුන්ගේ අවදානම් සාධකවල වෙනස්කම් මත පදනම්ව "වැඩිදියුණු කළ", "ස්ථාවර" හෝ "තදබල" ලෙස හ්භාගීවනනවන් බෙදනු ලැබිනි.

අවදානම් සාධකවල වෙනස් නොවූ අය ස්ථීර ලෙස වර්ග කර ඇත.

පර්යේෂණ සොයාගත්තේ කුමක්ද?

දියවැඩියාව වර්ග 2 දියුනු කළ කාන්තාවන් අධ්යයනය කළ කාන්තාවන් අතර, ඔවුන් තවමත් විමර්ශන පරාසය තුළ තවමත් සැලකිය යුතු ඉහළ පාදක TSH විය. පර්යේෂකයන්ට අනුව, පිරිමින් හා ගැහැනුන් දෙදෙනාම එකම ප්රතිඵලය විය: TSH මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන ලද පරාසය තුළ දී වැඩි වූ අතර දියවැඩියාව 2 වර්ගයේ අවදානම ඉහළ ගිය අතර ටී 3 සහ නිදහස් fT4 දියවැඩියාව 2 වර්ගයේ අවදානම අඩු විය. සියළුම කාණ්ඩවල TSH මට්ටමේ T3 හා අඩුවෙන් T4 අඩුවීමත් සමඟ දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් දක්වා වැඩි වීම සම්බන්ධ විය.

අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල අනුව රුධිරයේ TSH හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්වල ඇතිවන වෙනස්කම් දියවැඩියාව වර්ග 2 ට පෙර තත්වයට පත් වීමේ අවදානම සාධකයකි. ටේ්ර 3 හි අඩු වීමත් සමඟ T4 ක්රමයෙන් ඉහළ යන ක්රමවේදයක් දියවැඩියාව වර්ග 2 කින් වැඩි වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ විය. මෙම අවදානම පොදු ජනගහනය තුල දැකිය හැකි අතර පුරුෂයා හා ඔටෝයිමූමූන් තයිරොයිඩ් තත්ත්වය මත රඳා නොපවතින ලදී.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන වල ඇති වෙනස්කම් නිරාහාරව ග්ලූකෝස් හෝ HbA1c පරීක්ෂාවට වඩා යහපත් අනාවැකි සාධක නොවන අතර, T4 නිදහස් හා ටී.එච්.ආ. හි වැඩිවීම අඩුවීම BMI අගය හෝ BMI වලට වෙනස් වීමකට වඩා 2 දියවැඩියාවේ අවදානම වඩා හොඳ අනාවැකියක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

සමස්තයක් වශයෙන්, අධ්යයනය නිගමනය වූයේ අතීතයේ දී තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන වල අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනා නොගත් තක්සේරු වෙනස්කම් බව පෙනෙන්නට තිබෙන බවය. එසේ නොමැතිව දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා අතිරේක අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. තයිරොයිඩ් රෝගය හෝ තයිරොයිඩ් ස්වයං විඥානය

ග්ලූකෝස් හා ඉන්සියුලින් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

ග්ලූකෝස් - සීනි වර්ගයක් - ඔබේ සෛලවලට ශක්තිය සපයයි. ග්ලූකෝස් නිපදවන්නේ ග්ලූකෝස් සෑදීම සහ ගබඩා කිරීමෙනි. ඔබගේ ආහාර සහ ඔබේ අක්මා වලින්. සාමාන්යයෙන්, ඔබගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන විට, ඔබේ අක්මාව ග්ලූකෝස්-ග්ලයිකජන් වල තැන්පත් කර ඇති අතර එය ග්ලූකෝස් ස්ථාවර ප්රවාහයක් පවත්වා ගෙන යාම සඳහා එය බිඳ දමයි.

ඉන්සියුලින් ඔබේ අග්න්යාශය මඟින් නිෂ්පාදනය කරන හෝමෝනයකි. අග්න්යාශය - තයිරොයිඩ් සමඟ - ඔබේ වික්රමාන්විත පද්ධතියේ කොටසකි. ඉන්සියුලින් ඔබේ රුධිරයෙන් පිටතට ග්ලූකෝස් ඇල්ලීම සහ ශක්තිය සැපයීම සඳහා ඔබේ සෛල තුළට ගමන් කිරීමට උපකාර කරයි. රුධිර සීනි පහළ වන විට, ඉන්සියුලින් මට්ටම ඔබේ අග්න්යාශය රස්නෙයි.

රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් වර්ග 2 දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් තිබේ නම්, ඔබේ අග්න්යාශය ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට නොහැකි වුවහොත්, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ලෙස හඳුන්වන ඉන්සියුලින් ප්රතිචාර නොදක්වයි. ඔබ තයිරොයිඩ් තත්වයක් නොමැති නම්, නමුත් TSH පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වැඩි වන අතර, ඒවා විමර්ශන පරාසය තුළ වැටුණද - දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා අවදානම ඔබේ කාලානුරූපව ඇගයීමට අවශ්ය විය හැකිය.

වර්ග 2 දියවැඩියාව අවදානම් සාධක සහ ලක්ෂණ

TSH මට්ටම් ඉහළ යෑමට අමතරව, වර්ග 2 දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:

• තරබාරු වීම
• උදරීය මේදයේ ඉහළ ප්රතිශතයකි
• ක්රියාකාරිත්වය හා ව්යායාම අඩු වීම
• දියවැඩියාව වර්ග 2 හි පෞද්ගලික හෝ පවුලේ ඉතිහාසයක්
• අප්රිකානු-ඇමෙරිකානු, හිස්පැනික් ජාතිකයින්, ආදි ඇමරිකාව හෝ ආසියානු-අමෙරිකන් විය
• වයස: අවුරුදු 45 ට පසු අවදානම ඉහළ යයි
• පූර්ව දියවැඩියාව (ඉතිහාසය)
• ගර්භණී දියවැඩියාවේ ඉතිහාසය
• පොලිකිස්ටික් ඩිම්බකෝෂය (PCOs)

ඔබට දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් ඇති කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා පිළිබඳ දැනුවත් විය යුතුය:

• වැඩි පිපාසය
• වියළි මුඛය
• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු කුසගින්න වැඩි වීම
• ආශ්වාදය සහ විඩාව
• හිරි වැටීම සහ අත්වලින් ඔබේ පාද සහ පාදවල ඇඟිලි ගැසීම
• ඔබේ පැටවුන්ගේ වේදනාව
• තුවාල හා කප්පාදුව සැහැල්ලු සුව කිරීම
• අඳුරු පෙනුම
• අධිග්රහණය, අවපීඩනය
• අනවශ්ය බර අඩු කිරීම හෝ බර වැඩි වීම
• වියළි, ​​දෙදරුම් සම
• නිතර නිතර යෝනි යීස්ට් ආසාදන
• එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන් (බෙලහීනත්වය)

දියවැඩියා වර්ගය 2 දියවැඩියාව හා ප්රතිකාර කිරීම

දියවැඩියා රෝගයේ දෙවන වර්ගයේ ඩයබිටීස් වර්ගයක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට වරින් වර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම
• මුඛයේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ
• Hemoglobin A1c (HbA1c) පරීක්ෂාව, පසුගිය මාස කිහිපය තුළ රුධිර සීනි මට්ටම මැනීම සඳහා ලබා දෙයි

දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා ප්රතිකාරය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත හෙලීමයි. සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාරවත් වන ආහාර, වෙනස්කම්, ව්යායාම සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සඳහා රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අවම කර ගැනීමට හැකි වේ. . ඔබ හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ඔබ පුදුමයට හා කම්පනයට පත් විය හැකිය. ඔබේ අංකයන් පාලනය කර ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කරන්න.

> මූලාශ්රය:

> විනෝදය, ජේ ජී, එච් සහ එම්. "තයිරොයිඩ් හෝමෝන වල වෙනස්වීම් අතර සිද්ධි 2 වර්ගය දියවැඩියාව: අවුරුදු හතකි දිගු කාලීන අධ්යයනයක්" ත්රිත්වයි. ජනවාරි 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.