සෞඛ්ය සම්පන්න නව ක්රම කීපයක් අපගේ සෞඛ්යාරක්ෂක පද්ධතිය පරිවර්තනය කරයි

රෝගී සත්කාරය සහ මැදිහත් වීම සඳහා නව අවස්ථා භාවිතා කිරීම නූතන සෞඛ්ය රැක ගැනීමේ වැදගත් කොටසක් වී තිබේ. අපි රෝග වැළැක්වීමේ ක්රමවේදය ද වැඩි දියුණු කරයි. රෝගීන් සහ සායනිකයන් වැනි සෞඛ්ය නවෝත්පාදනයන් හදුන්වා දීමට ඉක්මන් වන මෙම අත්තිකාරම්වලින් ඉක්මන් ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇත.

ඉලෙක්ට්රොනික් සෞඛ්ය වාර්තා අනුප්රාප්තිකයන් හදුන්වාදීම

2009 වසරේදී සම්මත කරන ලද ආර්ථික හා සායනික සෞඛ්ය පනතට අනුව සෞඛ්ය තොරතුරු පද්ධතිය (EHRs) එක්සත් ජනපදය පුරා වැඩිවෙමින් තිබේ.

මෙම නීති සම්පාදනය මගින් සෞඛ්ය තාක්ෂණ අර්ථවත් ලෙස භාවිතය සහ EHR ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සහය වේ. මුලදී, EHR භාවිතා කරන සැපයුම්කරුවන්ට මූල්යමය දිරිගැන්වීම් සපයනු ලැබූ අතර, මේ වන විට අනුගමනය කිරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් වන බව අනාවැකි පල විය. මුල් HITECH පනත තුළ, වසර 2015 න් පසුව නූතන ඩිජිටල් සෞඛ්ය තාක්ෂණය අර්ථවත් ලෙස භාවිතා නොකරන සෞඛ්ය සේවා ආයතන විසින් දඬුවම් ලබා ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, අනුමත කිරීමේ ක්රියාවලිය බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා මන්දගාමී විය, ඒ අනුව 2014 දී සෞඛ්ය සේවා මධ්යස්ථාන සහ සෞඛ්ය සේවා සඳහා මධ්යස්ථාන (CMS) ප්රකාශයට පත් කළේ ක්රමානුකූලව ක්රියාවට නැංවීමේ ක්රියාවලියේ 3 වන අදියර 2017 වන තෙක් අත්හිටුවා ඇති බවයි. පසුගිය වසරේ අර්ථවත් ලෙස EHR අර්ථාන්විත ප්රතිපාදන සියලු සේවා සපයන්නන්ට විකල්පයක් විය. 2018 දී, ක්රියාවට නැංවීමේ ක්රියාවලියෙන් 3 වන අදියර ක්රියාත්මක කිරීම අනිවාර්ය විය. කෙසේවෙතත්, ඇතැම් කන්ඩායම්, සැපයුම්කරුවන් සහ සැපයුම්කරුවන් අතර සූදානම ගැන කනස්සල්ලෙන් පසු නැවත 3 වන අදියර නැවත කල් දැමීමට ඉල්ලා සිටියහ.

කෙසේ වෙතත් EHR භාවිතා කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ. 2013 දී සිදු කරන ලද අධ්යයනයකින් මයිකල් ෆුරුකාවා සහ සමකාලීනව අධ්යයනය කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ කාර්යාල මත පදනම් වෛද්යවරුන්ගෙන් සියයට 78 ක් දැන් එච්ආර්එච් ආකෘතියක් ලබා ගෙන ඇති බවයි. එක් එක් වෘත්තිකයින්ගේ භාවිතය සහ අඩු පාඩු නොලැබීමේ විශේෂඥතාවන් අනුගමනය කිරීම අඩු විය. ඇතැම් සැකසුම් වලදී තවත් විශාල වශයෙන් දරුකමට හදා ගැනීම සඳහා ඉඩකඩ තිබේ.

ෆෘකාවාවගේ දත්ත විශ්ලේෂණය මගින් සෞඛ්ය තොරතුරු තොරතුරු තාක්ෂණයෙන් අර්ථාන්විත ලෙස භාවිත කිරීම සඳහා භාවිත කිරීම, ඖෂධ වැරදි, අධිෙරෝග සහ අසාත්මිකරණ ප්රතික්රියාව වැනි රෝහල්වල ඇති අහිතකර ඖෂධ අඩු කර ගත හැකිය. ඇමෙරිකානු වෛද්ය තොරණ සංගමයේ ජර්නලයේ 2017 දී ප්රකාශයට පත් කළ ලිපියක , ෆුර්කුවාව සහ සගයන් වාර්තා කළේ, එච්ආර්එම් අර්ථාන්විත ලෙස භාවිතයට ඇති අහිතකර සිදුවීම්වල සියයට 20 ක අඩු වීමක් බවය. අර්ථවත් භාවිතයට තවමත් බලපෑමට ලක්වන ඊඑච්ආර් සහ අඩු වෛද්යවරුන් ප්රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා මෙම රෝහල්වලට තවත් රෝහල් තල්ලු කිරීමට පුළුවන.

නොමැකෙන අවස්ථා

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ යටිතල පහසුකම් බාධා කරන එකම අභියෝගය වන්නේ එච්ආර්එච්ආර්හි සම්පුර්ණ ලෙස හැසිරීම අසමත් වීමයි. දැනට EHR වල එකතු කර ඇති දත්ත දැනට භාවිතා කරනු ලබන දෙයට වඩා වැඩි විභවයක් ඇත. මෙම ක්රමවේදයන් බොහෝ තොරතුරු මූලාශ්රවලට සම්බන්ධ කරගත හැකි විට, රෝගියාගේ ප්රතිකාර ප්රතිචාරය පිළිබඳව අනාවැකි ඇල්ගොරිතම ලබා දීමට වඩා හොඳින් සන්නද්ධ වේ.

දියවැඩියාව රැකබලා ගැනීමේදී මෙම ක්රමවේදය අධ්යනය කර ඇත. EHRs සායනික ඇල්ගොරිතම සමඟ සංයෝජනය කරන විට, ක්රමෝපාය වර්තමාන භාවිතයට වඩා උසස් ලෙස පෙන්නුම් කර තිබේ. පුරෝකථන පුරෝකථන සමග පුද්ගලික දත්ත ඒකාබද්ධ කිරීම කලින් ක්රමයේ කාර්යක්ෂමතාව අභිබවා යන ලදී.

රෝගියා තොරතුරු මෙන්ම වැඩිදියුණු කළ උපදෙස් ද වඩාත් හොඳ අර්ථකථනයක් ලබා දුන්නේය. බොස්ටන් හි හාර්වර්ඩ්හි වෛද්ය විද්යාලයේ වෛද්ය මයිකල් ක්ලම්පාස් සහ හාවඩ් පිල්ග්රිම් හෘද රෝග ආයතනය විසින් පවත්වන ලද අධ්යයනයකින්ද ඊඑච්ආර්එම් දත්ත වලට දියවැඩියාව හා රෝගී තත්වයන් වැඩි දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත හැකි අතර ඩයබිටීස් වර්ග 1 සහ 2 වර්ග අතර වෙනස හඳුනාගත හැකිය. මෙම නව තාක්ෂණය ස්වයංකී්රය මහජන සෞඛ්ය සේවාවක් ලෙස ක්රියාත්මක කළ හැකි අතර ක්ලිපෝමස් සහ ඔහුගේ කණ්ඩායම විශ්වාස කරන්නේ සායනික අධ්යයන සඳහා පුරුදු පුහුණු කළමණාකරණය හා රෝගී බඳවා ගැනීම සඳහා සහාය විය හැකි බවයි.

නවීන එච්එච්ආර්එක් සමඟ, තොරතුරු දැන් ස්වයංක්රීයව ප්රදර්ශනය කර ඇති අතර, රෝගීන් කේන්ද්රගත කර ඇති සහ අදාළ රෝගීන් සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශ ලබා දීම සඳහා වෛද්ය කණ්ඩායමක් සැපයීම.

ජනගහනය පදනම් කරගත් ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ විවේචනවලින් එකකි, මූලික පදාර්ථයට එරෙහිව ක්රමාංකනය කරන ලද, ජනගහනය පිළිබඳ සාමාන්යකරණයන්ගෙන් උපුටා ගනී. පුද්ගලයෙකුගේ අවශ්යතාවන් යටපත් කිරීම හෝ වැඩි කිරීම සඳහා මෙම ප්රවේශය කුප්රකට ය. එපමණක් නොව, පුද්ගලාරක්ෂණ සැළැස්ම මත පදනම් වූ සහ තර්කානුකුල බවට සහතික කර ඇති සම්මත දත්ත පාදක ඇල්ගොරිතම සහතික කරයි. නිරන්තරව යාවත්කාලීන කරන ලද උපදෙස් සහ ප්රොටෝකෝලය, රෝගියාගේ අද්විතීය අවශ්යතා අනුව සකස් කර ඇති සම්බන්ධීකරණ හා ස්ථාවර රැකවරණ සලසයි. සායනික තීරණ ගැනීමේ පද්ධති (CDSSs) සමඟ EHR සංයෝග ඒකාබද්ධ කිරීමෙහි වැදගත් සාක්ෂි පවතී.

පරිගණක උපකාරක රෝගීන්

2015 දී IBM සහ CVS Health විසින් IBM Watson පරිගණකයේ විශ්වසනීය අනාවැකි විශ්ලේෂණ බලය භාවිතා කිරීම සඳහා CVS සෞඛ්ය සේවාවක් නිවේදනය කරන ලදී. මෙම හවුල්කාරිත්වයට සෘණාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිඵලයන් අවදානමකට ලක් විය හැකි පාරිභෝගිකයින් හඳුනා ගැනීම සඳහා CVS මගින් වඩාත් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ සුභසාධනය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වැඩිදියුණු කරන ලද වැඩිදියුණු කළ සේවාවන් ලබා දෙයි.

වොට්සන් ඔන්කොලොජි, නව සංජානනීය පරිගණක පද්ධතියක් වන පිළිකා රෝගීන්ගේ සායනික දත්ත අර්ථකථනය කිරීම හා ගබඩා කිරීමේ විශේෂඥ දැනුම හා පර්යේෂණ මත පදනම් වූ හොඳම ප්රතිකාර සොයා ගැනීම සඳහා අනුස්මරණ ස්ලෝන් කෙටින්රින් වෛද්යවරුන් විසින් දැන් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ නවීන සාක්ෂි මගින් ඔන්කොලියා ප්රජාව හරහා වේගයෙන් සංචාරය කළ හැකි අතර රෝගියාගේ ආරක්ෂාව වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි. එපමණක් නොව, එක් විශේෂඥයෙකුගෙන් තවත් අයෙකුගෙන් දැනුම පුළුල් කිරීම ද සිදු කරයි. ඔබේ වෛද්යවරයා කවුරුන් වුවද, ඔබට ඉහළම මට්ටමේ රැකවරණය ලබා ගත හැකි බවට මෙය සහතික විය හැකිය. පුද්ගලාරෝපිත රෝගීන්ගේ සෞඛ්ය දත්ත මත පදනම් වූ අනාවැකි අංග එකතු කිරීමට තරඟකරුවන් තරඟකරුවන් විසින් ඉක්මණින් අනුකරණය කරනු ඇත. ජනගහනය සෞඛ්ය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කෘතිම බුද්ධිය භාවිතය වැඩි කිරීම ආරම්භ කිරීම පමණි. IBM වැනි සමාගම් සහ සමාගම් හා වෛද්ය හා ඖෂධ සමාගම් අතර හවුල්කාරිත්වයන් වේගයෙන් දිනපතා සෞඛ්ය සේවා සඳහා නවෝත්පාදනයන් යෙදිය හැකි බවට සහතික විය හැකිය.

රෝගීන්ට තමන්වම උපකාර කිරීම

ඩිජිටල් සෞඛ්ය තාක්ෂණය මගින් පිරිනමනු ලබන තවත් අතිවිශාල අවස්ථාවක් වනුයේ වැඩි වැඩියෙන් ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීමයි. රෝගීන්ගේ සෞඛ්ය තොරතුරු දැන ගැනීම, බාගත කිරීම හා ප්රවේශ වීම මෙන්ම ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන දැනුවත් තීරණ ගත හැකිය. වෛද්ය මයිකල් ෆූරෝවා සහ ඔහුගේ පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් වෛද්යවරුන් තම රෝගීන් සමඟ තොරතුරු හුවමාරු කර ගැනීමට තාක්ෂණය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කරන බව සොයාගත්තා. 2014 දී සමීක්ෂිත වෛද්යවරුන්ගෙන් සියයට 30 ක් ආරක්ෂිත පණිවිඩ යැවීම සඳහා පුරුද්දක් ලෙස භාවිතා කළ අතර 24% ක් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය දත්ත වලට අන්තර්ජාලය ඔස්සේ ලබා දෙන රෝගින්ට පුරුද්දක් ලබා දුනි. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ මෙම සංඛ්යාව වැඩි වී ඇති අතර, රෝගීන්-වෛද්යවරයාගේ සහයෝගීතාව වැඩිවේ.

තාක්ෂණික ක්රමවේදයන් තුළින් රෝගීව කටයුතු කිරීම සඳහා නව ක්රමෝපායන් සෑම විටම යොදවා ඇත. දයාව-සෞඛ්ය සම්පන්න පුහුණුකරුවන් සමඟ නිදන්ගත රෝගාධාර වැඩසටහන්-යුගල යුගල සහිත සෞඛ්ය සංවිධානයකි. පුහුණුකරුවන් විසින් පුද්ගලාරෝපණය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේම සැලකිල්ලෙන් කටයුතු කිරීමට රෝගීන්ට උනන්දු කරවීම සඳහා තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. මේ අර්ථයෙන් පමණක් තාක්ෂනය පමණක් පිළිතුර නොවේ. මානව සම්බන්ධතාවය ආකල්ප වෙනස් කිරීම සහ ධනාත්මක හැසිරීම් වෙනස්වීම සඳහා උපකාර කරයි. තාක්ෂණයෙන් මෙම බලපෑම බලපෑමෙන් යුක්ත වේ. මානව අන්තර්ක්රියාව අඛණ්ඩව වැදගත් සාධකයක් වන අතර, සෞඛ්ය ප්රතිඵලයන් පිළිබඳ සාර්ථකත්වය පිළිබඳ සාධකයක් වනු ඇත. තාක්ෂණයේ පරිනාමය යහපත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රගතිය වේගවත් කිරීම හා ප්රගතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.

> මූලාශ්ර

EHR දරුකමට හදා ගැනීමෙහි සැලකිය යුතු ප්රගතියක් තිබියදීත්, සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු කිරීම හා රෝගීන්ගේ කාර්යභාරය කාර්යාලීය සැකසුම් වල අඩු මට්ටමක පවතින බව පෙනේ. සෞඛ්ය කටයුතු , 2014; 33 (9): 1672-1679

> ෆෘකාවා එම්, කිංග් ජේ, පැට්ල් V. අර්ථවත් භාවිතය සම්බන්ධ EHR ක්රියාකාරීත්වය පහසු කිරීම පිළිබඳ වෛද්යවරයාගේ ආකල්ප. American Journal of Managed Care , 2016; 21 (12): E684

> ෆුරුකාව එම්, ස්පෙක්ටෝර් ඩබ්ලිව්, ලිම්කාන්කෝ එම්, එන්සිනෝ එස්, රෝනා ලම්කාන්කෝ එම්. සෞඛ්ය තොරතුරු තාක්ෂණයේ වැදගත්කම සහ රෝහල් අනවශ්ය ඖෂධ සංසිද්ධිවල පහත වැටීම. ඇමෙරිකානු වෛද්ය තොරතුරු සංග්රහය , 2017; 24 (4): 729-736.

> Klompas M, එග්ලස්ටන් ඊ, මැක්වෙටා J, ලාසරුස් ආර්, ලී ල්ල, ප්ලැට් ආර්. ඉලෙක්ට්රොනික් සෞඛ්ය වාර්තා දත්ත භාවිතයෙන් වර්ග 1 වර්ගයේ 2 වර්ගයේ වර්ගීකරණය හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය කිරීම. දියවැඩියාව රැකබලා . 2013; 36 (4): 914-921.