බිම් අම්ල පාචනය හඳුනා ගැනීම

IBS-D සල්ෆර් අම්ල සමග ගැටළුවක් ඇති විය හැක

බඩ අම්ල පාචනය (BAD) යනු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය තුළ ජෛව අම්ල නිසියාකාරව සකසන ලද කොන්දේසියක් වන අතර එය නිදන්ගත පාචන රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. මෙම තත්වය ජෝබ් අම්ලය මැලිබර්පොප්ටි (BAM) ලෙසද හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත් පර්යේෂණයෙන් පෙනී යන්නේ මෙම තත්වය සැමවිටම නොගැලපීම නිසා විය හැකි බවයි.

මෙම ප්රදේශය තුළ පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ BAD වරක් සිතා සිටි තත්වයක් ලෙස දුර්ලභ නොවන බවයි.

BAD යනු රෝග තත්වයට පත්ව ඇති රෝගී තත්ත්වයකි. විශේෂයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් (IBS-D) හෝ ක්රියාකාරී පාචනය . මෙම රෝග නිර්ණයට ලක්වීමේ ගැටලුව වන්නේ මිනිසුන්ට නිසි ප්රතිකාර නොලැබීමයි.

සමාලෝචනය

BAM හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ආහාර ජීර්ණය වැඩ කරන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ. බඩ අම්ල ඔබේ අක්මාව මඟින් නිපදවනු ලබන අතර ඔබේ ගැලිලි බඳුනේ ගබඩා කර ඇත. ඔබ මේදය අඩංගු ආහාර අනුභව කරන විට මෙම අම්ල කුඩා අන්ත්රය තුලට මුදා හරින අතර මේද ඉවත් කර ඔබේ සිරුරට අවශෝෂණය කර ගත හැකිය.

ඇලූ අම්ල නැවත අවෙශෝෂණය සඳහා අක්මාව වෙත නැවත නැවත අක්මාව නැවත සංඝටිත කර ඇත. සාමාන්යයෙන් මෙම අම්ලවල කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් විශාල අන්ත්රය තුළට ගමන් කරයි.

කෙසේ වෙතත්, BAD පවතින විට, අධික ප්රමාණයක් අම්ල අම්ල විශාල අන්ත්රය තුලට ගලා බසිති .

මෙය අධික තරල රක්තහතාවයක් ඇති කරයි, දියරමය මලපහ ඇතිවීම හා අන්ත්ර ආඝ්රාණය වේගවත් කිරීමයි. එයින් පාචනය ලක්ෂණ ඇති වේ.

අක්රමිකතාව මැලිබර්චර්පීකරණය සම්බන්ධ වූ බව සිතූ නමුත් මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ මෙම ගැටළුව ජූලී අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමක් බවයි.

මෙය ජූලි අම්ල නිෂ්පාදනය කිරීම වැළැක්විය යුතු ප්රතික්රියා ලූපයේ අක්රියතාවයක් විය හැක.

හේතූන්

පහත සඳහන් සෞඛ්ය ගැටළු BAD වර්ධනය සඳහා දායක විය හැකිය:

• Ileal (කුඩා අන්ත්රය) රෝගය
• ඉලේල් ශල්යකර්ම (බොහෝ විට ක්රෝනස් රෝගය සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස)
• ගෑබු බ්ලේඩර් ඉවත් කිරීම (කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමා)
• කුඩා අන්ත්ර බැක්ටීරියා වැඩිදියුණු කිරීම (SIBO)
• අග්න්යාශයේ ආබාධයකි
• පිළිකා සඳහා විකිරණ
• අන්වීක්ෂීය කොලිටික්
• කෙටි ආබාධයකි

රෝග ලක්ෂණ

BAD මූලිකවම පාචනීය තැලීම්වල අත්දැකීම් මූලිකවම විදහා දක්වයි. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ සමහරක් හෝ සියල්ලම පවතී:

• දියරමය පාචනය
• පාචනය හදිසිතාව
• රාත්රි මැද දී පාචනය
• පෝෂිත අනතුරු
• ඉදිමීම

ඩයග්නේෂන්

වෛද්යවරුන් විසින් ඇල්කයින අම්ල වර්ගීකරණයේ ගති ලක්ෂණ අනුව, එහි හේතුව මත පදනම්ව:

• වර්ගය 1: ද්විතියික රෝගයට ගොදුරුවීම හෝ රක්තහනය
• වර්ගය 2: idiopathic හෝ primary (හේතුව නොදන්නා)
• වර්ගය 3: ද්විතියික අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා

ජූලී අම්ල සංශ්ලේෂණය සඳහා ප්රතික්රියා ලුපේ ආක්රමණයේ භූමිකාව නව පෙනුමක් ලබා දීමෙන්, idiopathic ජූලි අම්ලමය අම්ල කිරණ (I-BAM) යන පදයෙන් පිටව යා හැක.

පරීක්ෂා කිරීම

BAD හි පැවැත්ම සඳහා ප්රශස්ථ රෝග විනිශ්චය නම් 75Se-homocholic අම්ලය ටවුරින් (75SeHCAT) පරීක්ෂණයකි. මෙම න්යෂ්ටික වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, රෝගියකුට වාචිකව ගිලීම සඳහා රෝගියකුට කැප්සියුවක් ලබා දී පසුව පූර්ණ ශරීර ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් වේ.

පුනරාවර්තන පරීක්ෂණය දින 7 කට පසුව නියමිත වේ.

කැල්සියුලියේ SeHCAT අඩංගු වන අතර, අන්ත්ර ආම්ලිකතාව රඳවා ගැනීම සඳහා කුඩා අන්ත්රයේ හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා යොදා ගනී. 15% ට අඩු රඳවා ගැනීෙම් අනුපාතය BAM හි ෙපොදුෙව් දැක්ෙවන බව සලකනු ලැෙබ්.

අවාසනාවකට මෙන්, එක්සත් ජනපදයේ පරීක්ෂණය නොලැබේ. 75SeHCAT පරීක්ෂණයට ප්රවේශ වීමේ හිඟකම BAD හි රෝග නිර්ණයට දායක වන බව විශ්වාස කෙරේ.

සමහර වෛද්යවරුන් 75 සෙහක්තා පරීක්ෂණයට විකල්පයක් වශයෙන් BAD සඳහා ඖෂධ පරීක්ෂාවකට හැරේ. බෙහෙත් රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණුවක් ලැබුවහොත්, BAD (හෝ BAM) රෝග විනිශ්චය බවට පත් වේ.

එක් අඩුපාඩුවක් වන්නේ BAD සඳහා භාවිතා කරන ප්රාථමික ඖෂධ වලින් ඉතා හොඳින් ඉවසා නැති බවය. බොහෝ විට එය අත්හිටවනු ඇත - විශේෂයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අනුකූල වීම සඳහා නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ලබා නොගත් පුද්ගලයන් විශේෂයෙන්.

නිශ්චිත ලෙස සලකනු ලබන තෙවන ක්රමවේදයක් ද ඇත. එය කලාතුරකින් භාවිතා කිරීම සඳහා පැය 24 ක පුටු එකතුවක් අවශ්ය වන අතර සුදුසු පර්යේෂණ රසායනාගාරවල කුඩා කණ්ඩායමක් ලබා ගත හැකිය.

IBS-D හෝ ක්රියාකාරී පාචනය

BAD පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරන්නේ බොහෝ අය IBS-D හෝ සෘජුව ක්රියාකාරී පාචනය ඇති බව බොහෝ අය BAD. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ බීඩබ්ලිව්ඩබ්ලිව්ස් IBS-D හි රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් සහ ක්රියාකාරී පාචන වලින් සියයට 40 සිට 50 දක්වා අඩු බවයි.

ප්රතිකාරය

රෝගය හඳුනාගත හැකි රෝගයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම අවධානය යොමු කෙරේ. කිසිදු හේතුවක් හඳුනා ගත නොහැකි අවස්ථාවලදී බීඩබ්ලිව් ආම්ලික අම්ලයක් ලෙස හෝ බින්ඩර් ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධ වර්ගයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

එවැනි ඖෂධ වර්ග අම්ල බන්ධනය කිරීමෙන් BAD හි ලක්ෂණ වැඩෙන අතර, එම ආමාශයේ ඇතිවන බලපෑම අඩු කරයි. මෙම පන්තියේ වත්මන් සාමාජිකයින් වනුයේ BAD සඳහා බෙහෙත් අකුසයක් ලෙස සලකනු ලැබේ:

• කොලෙස්ටිරේමින් (කැස්ත්රන්)
• කොසෙස්වලම් (වැලිකෝල්)
• කොලෙස්ටිපෝල් (කොලෙස්ටයිඩය)

මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් BAD රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ සඳහා කොන්දේසි අනුමත කිරීම සඳහා මාත්රාව නිර්දේශ කර ඇති විට, ඒවා නම් FDA අනුමැතිය ඇත, නිද. අධි කොලෙස්ටරෝල්, බද්ධය සහ වෙනත් ජීර්ණයට ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මෙම ඖෂධවලින් එකක් ඔබට නියම කර ඇත්නම්, ඔබ වෙනුවෙන් සුදුසු මාත්රාවක් සොයා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කිරීම වැදගත්ය.

මෙම ඖෂධ ඔබ වෙනත් ඖෂධ අවශෝෂණයට බලපාන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා ඒවාට අවශ්ය වෙනත් ඖෂධයක් පැය හතරකට හෝ හයක් ගත කළ යුතුය.

වචනයක්

අඛණ්ඩ පර්යේෂණ අවශ්ය වුවද, කලින් සිතුවාට වඩා BAD වඩා බහුල ලෙස පෙනී යයි. ඔබ IBS-D හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සහිතව රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කර තිබේ නම් සහ ඔබේ වෛද්යවරයා තවමත් BAD ප්රතික්ෂේප කර නොමැති නම්, මෙම රෝගී තත්වයට පත් වූ රෝගී තත්වයේ පවතින බව සොයා බැලීමට ඔබට ඔවුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය ඔබේ රෝග ලක්ෂණ

> මූලාශ්ර:

> ඩීබීස් ජේ.කේ, ඉස්ලාම් ආර්එස්. දියරමය අම්ල: අඩු වශයෙන් හඳුනා නොගත් සහ අඩු අගයක් ගනී . ප්රායෝගික ගර්ෂගාරය 2012 36 (10): 32-44.

> පැට්නි එස්, වෝල්ටර්ස් ජේ. බයික් ඇසිඩ් මැලිබර්පොපටි පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ මෑත දියුණුව. බි්රතාන්ය වෛද්ය බුලටින්. 2009 92: 79-93.

> වෝල්ටර් JRF, පැට්ටි එස්එස්. බයික් ඇසිඩ් ඩයරියා කළමනාකරණය. ගර්ෂාරෝග විද්යාව පිළිබඳ චිකිත්සක අත්දැකීම්. 2010; 3 (6): 349-357.

> Wedlake L, et.al. ක්රමානුකූල සමාලෝචනය: SeHCAT මඟින් රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග ලක්ෂණ සහිත - අධි පරාසයක විවේචනාත්මක බැක්ලර් සින්ඩ්රෝම් වල ඩයිනොපටික් බයික් අම්ල මාබ්බස්වර්ප්ති ව්යාප්තිය. ඖෂධීය ශාක හා චිකිත්සක 2009 30: 707-717.