SIBO , කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා බහුලත්වය යන කොන්දේසිය සඳහා වන සංකේතය , නොබිඳුණු පාට සින්ඩ්රෝම් (IBS ) ඇතිවිය හැකි හේතුවක් ලෙස පර්යේෂණය කරනු ලැබේ. IBS වලට සම්බන්ධ බොහෝ දේ මෙන්ම IBS පර්යේෂණයේ ලෝකය තුළ ඇතැම් මතභේදයන් මගින් සංකීර්ණ ගැටලුවක් ලෙස SIBO නිකුත් කිරීමේ ගැටලුව සංකීර්ණ වී තිබේ. IBS සම්බන්ධව මෙම SIBO පිළිබඳ මෙම සමාලෝචනය ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට උපකාරි වනු ඇත.
SIBO යනු කුමක්ද?
SIBO යනු කුඩා අන්ත්රය තුළ අධික බඩවැල් ප්රමාණයකි. කුඩා අන්ත්රයේ සාමාන්ය සංක්රමණ හෝ චලිතය උල්ලංඝනය වන ඕනෑම කොන්දේසියක් එය SIBO වෙත සංසරණය විය හැකිය. ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ කලින් උදරීය සැත්කම් SIBO වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතර වේ.
SIBO හදුනාගන්නේ කෙසේද?
බැක්ටීරියාගේ පැවැත්ම සඳහා ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා කුඩා අන්ත්රයේ ඍජු බියුප්ස් සිදු කිරීම අපහසු වීම නිසා සාමාන්යයෙන් හයිඩ්රි හුස්ම පරීක්ෂාව (HBT) ලෙස හැඳින්වේ. රෝගීන්ට පානය කිරීම සඳහා ලැක්ටේලෝස් වැනි ද්රාවණයක් ලබා දෙන අතර පසුව හයිඩ්රජන් හෝ මීතේන් වැනි වායූන් සඳහා තක්සේරු කිරීම සඳහා හුයික් පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, පැය දෙකක් ගත වන තුරු හයිඩ්රජන් හෝ මීතේන් හදුනා ගැනීමට අපේක්ෂා නොකෙරේ, බැක්ටීරියා මගින් ක්රියා කරන ලද විශාල ආන්ත්රයනයක් සඳහා ලැක්ටේලෝසයට යාමට ආසන්න කාලය වායුව.
විසඳුම බීම මිනිත්තු 90 ක් ඇතුලත දැක ඇති ධනාත්මක ගෑස් ප්රතිඵල ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඉහළ බැක්ටීරියා බවට සාක්ෂි සපයයි. එනම් කුඩා අන්ත්රයේ මට්ටමේය.
IBS සඳහා SIBO න්යාය
IBS ආබාධිතයන් සඳහා උගුප්ත භාවය යනු සිත් ඇදගන්නාසුලු ලක්ෂණයකි. මල බද්ධය හෝ පාචනය ප්රධාන සාධකයක් ලෙස පෙනුනද, පර්යේෂකයන් යටින් පවතින සාමාන්ය පොදු ගැටළුවක් සොයා බැලීමට හේතු වී තිබේ.
ඊට අමතරව, IBS රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ ඇති විට විශේෂිත ආහාර සඳහා යොමු කර ඇති නමුත්, පැහැදිලි පර්යේෂණයන්ට මෙය සහාය නොදක්වයි.
SIBO IBS සඳහා පාදක වූ හේතුවක් වන්නේ ප්රධාන සොයා ගැනීම් දෙකකි. පළමුවැන්න නම් බොහෝ පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ සැලකිය යුතු වැඩි ප්රමාණයක් IBS රෝගීන්ට අනාරක්ෂිත පුද්ගලයින්ට වඩා සාධනීය HBT රෝගයක් පවතින බවය. සමහර විට SIBO ගැටළුවක් ලෙස එය පෙන්නුම් කරයි. දෙවනුව, බොහෝ රෝගීන් විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමෙන් පසු IBS රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධය බඩේ අවශෝෂණය නොකරන අතර එම නිසා කුඩා බඩවැල්වල සැරිසරන ඕනෑම බැක්ටීරියා මත ක්රියාකිරීමට හැකි වේ.
SIBO සිද්ධාන්තය උත්සාහ කරන්නේ වැරදි බැක්ටීරියාව අවසන් වන්නේ ඇයි යන්නයි. කුඩා අන්ත්රය ස්වභාවික "පිරිසිදු රැල්ලක්" ඇත. සාමාන්යයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුල නිසරු කර දැමීමට සේවය කරන පේශිවල චලනය. මෙම මාංශ පේශි චලනය වීමේ අපහසුතාවයක් නිසා බැක්ටීරියාවේ පැවැත්ම රඳා පවතිනු ඇත. එක්තරා න්යායයක් නම්, මෙම පවිත්ර කිරීමේ ක්රියාවලියට වගකිව යුතු පේශිවලට හානියක් විය හැකි බැවිනි. පශ්චාත්-ආසාදිත IBS පිළිබඳ සංසිද්ධිය විස්තර කළ හැකිය. මානසික ආතතිය, මානසික පීඩනය හා IBS අතර ඇති සම්බන්ධය පැහැදිලි කිරීම සඳහා මානසික ආතතිය අඩු කර ගත හැකි බව ද සිතනු ලැබේ.
SIBO න්යාය IBS හට පාචනය හෝ බද්ධය ලෙස මතුවිය හැකි බවය. ඔවුන් සිතන්නේ විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා සහ ඒවා නිපදවන වායූන් ගුට් චලනය මත විවිධ බලපෑම් ඇති බවයි. ඇතැම් අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇති පරිදි මීතේන් වැඩි ප්රමාණයක් පෙන්නුම් කරන රෝගීන්ට විෂබීජ තත්ත්වයන් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, පාචනය-ප්රබල රෝගීන් වැඩි හයිඩ්රජන් මට්ටමකින් පෙන්වයි.
ෆෲියුටෝස් සහ අනෙකුත් සීනි අසහනය පිළිබඳ සැබෑ සාධකය වන්නේ SIBO විය හැකි බව ද එය අනුමාන කරයි.
මතභේදය
SIBO න්යාය අනුගමනය කරන්නේ අලංකාර පරිපථ පැකේජයක් තුළ IBS බැඳ ඇති නමුත් බොහෝ පර්යේෂකයන්ට ඒත්තු ගැන්වෙන්නේ නැත.
න්යායේ ප්රධාන විවේචන කිහිපයක් තිබේ. ප්රධාන විවේචනයක් වන්නේ HBT යනු ඉහළ දෝෂ අනුපාතයක් හේතුවෙන් විශ්වසනීය පියවරක් ලෙස නොසැලකේ. SIBO හි ඉහල අනුපාතයන් හා SIBO න්යායාචාර්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද අධ්යයනයන්හිදී දැකිය හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ප්රතිජීවක සාර්ථකත්වය වෙනත් පර්යේෂකයන් විසින් නිරූපණය කර නැත. දීර්ඝ කාලීනව ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් වීම, විශේෂයෙන් IBS නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහිත තත්වයකි.
Bottom Line
ඔබට පෙනෙන පරිදි, SIBO සහ IBS අතර සම්බන්ධය අඳුරු ය. සාමාන්ය එකඟතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන බව පෙනෙන්නට තිබෙන බව පෙනෙන්නට තිබේ. IBS රෝගීන්ගේ උපසම්බන්ධකයක් සඳහා වන යටි ගැටලුවක් විය හැකි අතර, එක් විශේෂිත වර්ගයේ ප්රතිජීවකයක් වන රයිෆැක්සිම්, උගුර හා පාචනය අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් එහි ඵලදායීතාව සඳහා වඩාත්ම පර්යේෂණ සඳහා සහාය ලබා ඇත. අඛණ්ඩ පර්යේෂණයකින් මෙම ගැටලුව නිරාකරණය කිරීම මෙන්ම ආරක්ෂිතව හා ඵලදායීව ප්රතිකාර ලබා දීමට බලාපොරොත්තු වේ.
SIBO සඳහා HBT එකක් ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුද? සමහර IBS රෝගීන් සඳහා SIBO ගැටළුවක් වී ඇති අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධවලට රෝග ලක්ෂණ ලබා ගත හැකි බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. SIBO නිසැකවම වැඩිදුර විමර්ශනයකට භාජනය විය හැකිය. විශේෂයෙන් ඇදුම පිපීම යනු ඔබේ රෝග ලක්ෂණයන්ගෙන් වැඩි කොටසකි.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකාවේ ගස්පාර්ශවයේ රසායනාගාරය IBS කාර්යසාධක බලකාය "නොසන්සුන් පිළිකා සෛද්ධාන්තික කළමනාකරණය පිළිබඳ සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්රකාශනය" ගැබිරෙන් ඔන්ලයින් ජර්නලය 2009: S1-S35.
ලින්, එච්. "කුඩා ආන්ත්රික බැක්ටීරියා බහුලත්වය: නොසැළී ගිය ආබාධිත සින්ඩ්රෝම් වටහාගැනීමේ රාමුව" ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "නව IBS විසඳුම" සෞඛ්ය Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut බැක්ටීරියාව සහ වික්රියාශීලී බැව්එල්එස් සින්ඩ්රෝම්" ක්රියාකාරී ආමාශ ආබාධ සඳහා ජාත්යන්තර පදනමක් Fact Sheet.