ඔබගේ හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ආන්ත්රික රෝග ලක්ෂණ සඳහා පැහැදිලි කිරීමක් ලෙස කුඩා ආන්ත්රික බැක්ටීරියා වැඩිවීම (SIBO) රෝග නිර්ණය කිරීමක් ලෙස සලකා තිබේද? නැගී එන පර්යේෂණයකින් පෙනී යන පරිදි සිම්බෝ යනු අඛණ්ඩ නිර්ලෝභී තත්වයක් වන අතර එය දිගටම පවතින ආගන්තුක හා අන්ත්ර ආබාධවලට ලක්වන පුද්ගලයන් සඳහා හඳුනා ගත යුතු හෝ ප්රතික්ෂේප කළ යුතු ය.
SIBO සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බැවින්, එහි පැමිණීම හඳුනා ගැනීම රෝග ලක්ෂණ සඳහා දොර විවෘත කරයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා SIBO රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබට නිර්දේශ කළ හැකි මූලික විකල්ප තුනක් ඇත. මෙන්න ඔබ එක් එක් විකල්පය ගැන ටිකක් ඉගෙන ගනු ඇත, ඔබ නිරවද්යතාව වැඩි කිරීමට ටෙස්ට් කිරීමට පෙර කළ යුතු කුමක්ද සහ පරීක්ෂණයෙන් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ.
SIBO සඳහා පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද?
බොහෝදෙනෙකු නොසැලකිලිමත් පපුවේ සින්ඩ්රෝම් (IBS) ඇති බව සැලකිල්ලට භාජනය වීම නිසා පර්යේෂකයන් නිර්දේශ කරන්නේ පිපිරීම, උදරයේ වේදනාව සහ පාචනය, නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ ඇති අයෙකු SIBO සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතු බවයි. පෝෂණ ඌණතා පිළිබඳ සලකුනු පෙන්වන ඕනෑම අයෙකු සඳහා SIBO ද විය යුතුය.
ප්රමාණවත් වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොතකා පහත දැක්වෙන සෞඛ්ය තත්වයන් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පහත වැටී ඇති අයෙකුට SIBO පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ: නිදන්ගත අන්තරාලය , ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ස්ක්ලෙරෝඩර්මාය . අවසාන වශයෙන්, සිලෝයා රෝගය ඇති අය සඳහා SIBO පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් සඳහා හොඳ අනුකම්පාවක් දක්නට නොලැබේ.
ඩ්රේට් පරීක්ෂණය
ඩිජිටල් පරීක්ෂාව යනු SIBO නිශ්චය කිරීම හෝ පාලනය කිරීමට ක්රමයක් ලෙස නිතර නිතර භාවිතා කරන ආක්රමණ නොවන පරීක්ෂණයකි. සීනි ද්රාවණය අඩංගු දියරයක්, ග්ලූකෝස් හෝ ලැක්ටේලොස් වැනි දියරයක් ඇසීමෙන් පසු නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ හයිඩ්රජන් හෝ මීතේන් පැමිණීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම මඟින් පරීක්ෂණ සිදු කරයි.
මිනිත්තු 90 ට කලින් හයිඩ්රජන් හයිඩ්රජන් වායුවේ පැවැත්ම, බැක්ටීරියා ආහාරයට ගන්නා සීනි සමඟ හවුලේ හා හයිඩ්රජන් හෝ මීතේන් මුදාහරින අතර, එය හුස්මෙන් හුදකලා වේ. මෙම කප්පාදුව කාල පරිච්ඡේදය පදනම් වන්නේ සාමාන්යයෙන් එවැනි උද්භිද උද්යානයක් පවතින ප්රදේශයක් වන ගර්බල් බැක්ටීරියාවන්ට පැමිණෙන සීනි සඳහා පැය දෙකක් ගත වේ.
පුළුල් ලෙස භාවිතයට නොගත්තද, SIBO සඳහා ශ්වසන පරීක්ෂණ වල වලංගු භාවය උත්සුක වී ඇත. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත්වූ එක් කරුණක් වන්නේ පරීක්ෂණ මගින් ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල බොහෝමයක් ලබා දෙන බවය. විශේෂයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ආහාර හිඟ කාලය පැවතීම හෝ ව්යාජ සෘණාත්මක ප්රතිඵලය, ගස්ට්රොප්රේසිස් ( ගස්ට්රොප්රේසිස් ) ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ඉඩ ඇත බඩ).
මීට අමතරව, පරීක්ෂණ සඳහා හොඳම ප්රොටෝකෝලය පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැති අතර, හුස්මෙහි පවතින වායුවේ ප්රමාණය කොපමණද යන්න පිළිබඳ සම්මුතියක් ඇතිකරන සාධනීය සාධකයකි. නමුත් මෙම ගැටළු තිබියදීත්, පරීක්ෂණයේ සරලත්වය සහ ආරක්ෂාව SIBO සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට ඇති වඩාත් ජනප්රියම ක්රමය වන්නේ ප්රධාන හේතුවයි.
SIBO ඩ්රයිෂ් පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් කරන්නේ කෙසේද?
මුලින්ම, හයිඩ්රජන් හා මීතේන් යන දෙකම සඳහා පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මධ්යස්ථානයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ එසේ කළ පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ පරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය විසින් ඔබට පරීක්ෂණයට සූදානම් වීමට අවශ්ය වන්නේ කෙසේදැයි නිශ්චිත උපදෙස් සපයනු ඇත. ඔබගේ ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබ ඔවුන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. ඔබට නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ ඇති සමහර මාර්ගෝපදේශ පහත දැක්වේ:
- මාසයකට පෙර: යටත් විජිත පිරිසිදු කිරීමේ නිෂ්පාදන භාවිතා නොකළ යුතුය.
- සති දෙකකට පෙර: ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ ප්රොයිබොටික් භාවිතා නොකරන්න.
- සතියකට පෙර: කිසිඳු විරේචනයක් , ෆයිබර් අතිරේක හෝ කුඩු මෘදුකාරක භාවිතා නොකරන්න.
- පැය 48 කට පෙර: විශේෂයෙන් කාබොහයිඩ්රේට් ආහාර හා ආහාර වර්ග, විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ ධාන්ය රොටි හෝ පැස්ටා. ඔබ විසිතුරු මසුන් හෝ කුකුළු මස්, සුදු පාන් හෝ බත්, අර්තාපල්, කෝපි සහ තේ කන්න පුළුවන්. ඔබ GERD සඳහා ඖෂධයක් ලබා ගන්නේ නම්, පරීක්ෂණයට පෙර දිනයේ දී ඔබ ඖෂධ ලබා ගත යුතුද නැද්ද යන්න සාකච්ඡා කරන්න. සාමාන්යයෙන් ඔබ ප්රෝක්සිංටික ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කළ යුතු බව නිර්දේශ කර ඇත. නමුත් ඔබ PPI ඖෂධ සමඟ දිගටම කරගෙන යා හැකිය.
- පැය 12 කට පෙර: කිසිවක් කන්න හෝ බොන්න එපා. මෙය ඩිම්බ හා කැන්ඩි ද ඇතුළත් වේ. ඔබ දුම් පානය කරුවෙක් නම් ඔබ දුම් නොබොන්න. ව්යායාම කළ හැකි ප්රතිඵල අත්හදා බැලිය හැකිය.
SIBO ඩ්රයිෂ් පරීක්ෂණයට ලක් වන විට අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
පරීක්ෂණය ආරම්භ වන විට, ඔබට ඇති බැක්ටීරියාවන්ගේ ප්රදේශය ඉවත් කිරීම සඳහා මුඛය සෝදන්න. එවිට ඔබට බැලුනයක පිපිරීමකින් සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික ඩිසේක් සාම්පලයක් ලබා දීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. එවිට ග්ලූකෝස් හෝ ලැක්ටොනෝස් අඩංගු ද්රවයක කුඩා ද්රවයක් බොන්න.
මිනිත්තුවකට මිනිත්තු 15 ක් ඔබට බැලුනයක පිපිරීමකින් තවත් හුස්ම නියැදියක් ලබා දෙනු ඇත. නියැදියක දියරයක් ග්ලූකෝස් අඩංගු නම්, පරීක්ෂණය පැය 2 ක් පුරා පැවතිය හැකිය. නියැදි දියර ලැක්ටේලෝස් නම්, පරීක්ෂණය පැය 3 ක් ගත විය හැකිය.
ජෙජ්යාල් ඇසිපියාසය (ඉහළ ඉනෝසොපික පරීක්ෂණයකදී ගන්නා ලද නියැදිය)
වඩා ආක්රමණශීලී, නමුත් හුස්ම පරීක්ෂාවට වඩා SIBO රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ලෙස සලකනු ලැබේ, "ජෙජ්යානු ආශාව" යනුවෙන් හැඳින්වෙන පරීක්ෂණයකි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු වන්නේ එන්ඩොස්කොපි සමයේදීය. ඔබේ කුඩා අන්ත්රයේ මැද කොටසෙන් තරල නියැදියක් ලබා ගත යුතුය. ඉන්පසු නියැදිය බැක්ටීරියාවන්ගේ පැවැත්ම සඳහා පෝෂණය කර ඇති අතර එය ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ජෙජුල්ලා අභිලාෂය සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ. එහි පහත වැටීම යනු එය මිල අධික, කාලය නාස්ති වන අතර, පොදුවේ සැළකිලිමත් වන අතර, එය තවමත් හුස්ම පරීක්ෂාවට වඩා වැඩි අවදානම් කරයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය SIBO හි නිරවද්යතාවය හඳුනාගැනීම සඳහා එහි සීමාවන් තිබේ.
නියැදිය ලබා ගත් නියැදියකට වඩා වෙනස් ප්රදේශයක බැක්ටීරියා අධික ප්රමාණයක් පවතින බැවින් ව්යාජ නිෂේධනය සිදුවිය හැක (නිදසුනක් වශයෙන්, කුඩා අන්ත්රය තුළ තවදුරටත්). ව්යාජ නිෂේධනීය ප්රතිඵලය සඳහා වෙනත් හේතූන් සඳහා ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත් නොවන නියැදිය හෝ සමහරක් බැක්ටීරියා වර්ධනයක් නොලැබෙන සංස්කෘතියයි.
මුඛය තුළ ඇති බැක්ටීරියා නිසා, නියැදිවලදී දුර්වලව කටයුතු කිරීම මගින් හෝ භාවිතා කරන උපකරණවලදී, නියැදිය ව්යාකුල කළහොත් ව්යාජ ධනාත්මක විය හැක. එමෙන්ම පර්යේෂන අධ්යයනයන්ට සාපේක්ෂව සාම්ප්රදායික සායනික පුහුණුවෙහි දී, වෛද්යවරයාට ජුජුමම් ට වඩා කුඩා කුඩා අන්ත්රයේ පළමු කොටස ද්විතියාවන්ගෙන් සාම්පලයක් ගැනීමට ඉඩ ඇත. මෙම සීමාවන් සියල්ල තිබිය දීත්, බොහෝ පර්යේෂකයන් SIBO පරීක්ෂාව සඳහා "රන් සම්මත" ලෙස ජේජන් අපේක්ෂාව දකිනු ඇත.
ජෙජාවුන්ගේ අභිලාෂය සඳහා සූදානම් කරන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ පරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය ඔබ අපේක්ෂා කරන ක්රියාවලිය සඳහා සූදානම් කර ගැනීමට කුමක් කළ යුතු දැයි උපදෙස් දෙනු ඇත. බොහෝ විට මෙම උපදෙස් හුස්ම පරීක්ෂා කිරීමට උපදෙස් වලට සමාන වනු ඇත. ඔබට ඇත්තේ ගස්ට්රොග්රැසිස් නම් පමණි. එම අවස්ථාවෙහිදී, පරීක්ෂණයට දින තුනකට පෙර දියර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට නිර්දේශ කළ හැක.
ජෙජාවුන්ගේ අභිලාශයට අනුව ජීවත් වීමේ අපේක්ෂාව කුමක්ද?
පරීක්ෂණය සිදු වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ හෝ පරීක්ෂා කිරීමේ පහසුකමකදීය. ක්රියාපටිපාටිය ආරම්භ කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ශ්වසනය, හෘද ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ අවධානය යොමු කළ හැකිය. 4 වන කොටස බොහෝ විට ආරම්භ වනු ඇති අතර, ඔබට ලිහිල් කරන අතර මෘදු ලිහිල් වීමක් ලැබෙනු ඇත, නමුත් ඔබ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොකළ හැකිය.
ඊළඟට, උගුර අස්ථි නිර්වින්දනයක් ඔබගේ උගුරේ ඉසිනු ලැබේ. එවිට සිහින් නලයක් ඔබගේ උගුරට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඔබට කතා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් ඔබට තවමත් හුස්ම ගැනීමට හැකි වනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් අපේක්ෂා කරන කැතීටර් භාවිතා කර ඔබගේ කුඩා අන්ත්රය මගින් තරල නියැදියක් ගෙන එනු ඇත.
ක්රියාපටිපාටිය සම්පූර්ණ කළ පසු, ඔබේ උගුරෙන් නළය ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ වහාම, නිර්වින්දනය අඳුරෙන් ඉවත් කිරීමට ඉඩ ලබා දිය හැක. මෙම ක්රියාපටිපාටියට නූඩ්සෑමට අවශ්ය නිසා බව දැන ගැනීම වැදගත් වන අතර, පරීක්ෂණයෙන් පසු ඔබ නිවසේම ගමන් කිරීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත.
පරීක්ෂණයෙහි ඉතිරි කාලය සඳහා ඔබේ ක්රියාකාරිත්වය අවම කර ගත යුතුය. සමහර ජනයා උගුර ප්රදේශය තුළ ගිගුරුම්, ඉදිමීම, කස පහර හෝ අසනීප වැනි මෘදු අතුරු ආබාධ ඇති වේ. ඔබ බරපතල, අසාමාන්ය හෝ කනස්සල්ලට පත්වන සරාේග ලක්ෂණ (වමනය හෝ රුධිර වහනය වැනි) හටගන්නේ නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
වෛද්ය පරීක්ෂණ
SIBO හි පැවැත්ම තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් සඳහා බෙහෙවින් පොදු ක්රමයක් වනුයේ SIBO ඖෂධ පරීක්ෂණයකින් භාවිතා කිරීමෙනි. එබැවින් SIBO සහභාගි වී ඇති බවට ක්ෂණික රෝගාබාධ සහනයක් විය හැකිය.
SIBO සඳහා බහුල වශයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ වන්නේ ප්රතිජීවකයක් වන Xifaxan ය . Xifaxan ඔබේ බඩේ ශරීරය තුලට අවශෝෂණය නොවන නිසා ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහොමයක් වඩා වෙනස් වේ. ඒ වෙනුවට, එය ඔබේ කුඩා අන්ත්රය තුළ ඇති බැක්ටීරියා මත දේශීයව ක්රියා කරයි.
කෙසේ වෙතත් ප්රමාණ හා කාල සීමාව සඳහා ප්රමාණවත් නොවන නමුත් වෛද්යවරුන් විසින් FDA මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමට Xifaxan භාවිතා කිරීම සඳහා ඩීඑච්එස්-ඩී (IBS-D) පාචනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගත හැකිය. මෙම මාර්ගෝපදේශය සතියකට සති දෙකක් සඳහා බෙහෙත් ගත කළ යුතු අතර පසුව තවත් සති දෙකක් හෝ දෙකක් සඳහා නැවත නැවතත් නිර්දේශ කෙරේ.
අනෙක් ප්රවේශයන් දෙක මෙන්, මෙම "චිකිත්සක අත්හදා බැලීමේ" ප්රවිෂ්ටය සමග සීමාවන් තිබේ. ඔබට දැකිය හැකි පරිදි, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ නොමැත. ඖෂධයට හොඳ ප්රතිචාරයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ ද නොමැත. මෙම අවිනිශ්චිතතාවයෙන් ඔබ අදහස් කරන්නේ ඔබ බෙහෙවින් අඩු හෝ ඉතා සුළු ප්රමාණයක් ගත හැකි බවය.
SIBO පරීක්ෂණයේ අනාගතය
පර්යේෂකයන් SIBO පිළිබඳව වඩා හොඳ අවබෝධයක් ඇති අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම වල වලංගු භාවය වැඩිදියුණු කිරීමට කටයුතු කරයි. අනාගතයේ දී, වෛද්යවරයාට SIBO හි නිරවද්යතාවය හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, එක් එක් පුද්ගලයාගේ කුඩා අන්ත්රය ජනනය වන කුමන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක් සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ වලට දායක වීම ඇතුළු විශේෂණය කිරීම.
> මූලාශ්රය:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "කුඩා අන්ත්ර බැක්ටීරියා වැඩිදියුණු කිරීම" රෝග නිර්ණය හා කළමනාකරණය කිරීම සායනික පුහුණුව 2013 දී පෝෂණය කිරීම , 28 (3): 289.299.
> බියුස් ජේ, සිරානි ජේ, කොහුටෝවා ඩී සහ අල්. "කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා වැඩිදියුණු සංධාවය." 2010 ජර්නල් හෘද රෝග විද්යා සඟරාව ; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "සමාලෝචන ලිපිය: කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා වැඩිදියුණු කිරීම - පැතිරීම, සායනික ලක්ෂණ, වත්මන් සහ සංවර්ධනය වන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර" ආහාරපාන ඖෂධවේදය සහ චිකිත්සිටි 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, රෝලන්ඩ් බීසී "කුඩා අවශිලී බැක්ටීරියා අධිකව (SIBO)" ගැබිණමය ආබාධ සහ ජීරක පද්ධතියේ ජර්නලය 2014; 4: 225