අධි රුධිර පීඩනය හා ඒවා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී අධි රුධිර පීඩනයේ වේගය ඔබේ මූලික ප්රතිකාරය මග පෙන්වයි

අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීම නිසා බොහෝ පුද්ගලයන්ට නිතරම රුධිර සාම්පලයක් හමුවීමේදී අධි රුධිර පීඩනය කියවීම පුදුමයට කරුණකි. රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා අධි රුධිර පීඩනය නිර්ණය කළ හැකි එකම ක්රමය වන්නේය.

ඔබගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය පරාසය තුල නම් අවම වශයෙන් සෑම වසර දෙකකටම වරක් රුධිර පීඩනය මැනීම මගින් ඇමරිකානු හෘද සංගමය නිර්දේශ කරයි.

එක්සත් ජනපදයේ නිවාරණ සේවා කාර්ය සාධක බලකාය වයස අවුරුදු 18 වැඩිහිටි සියලුම වැඩිහිටියන් සඳහා screening නිර්දේශ කරයි.

අවම වශයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් එක් වසරක්වත් තිබිය යුතුය. වයස අවුරුදු 18 ත් 39 ත් අතර වයසේ පසුවන්නන් අධික රුධිර පීඩනය 130-139 ත් අතර Hg systolic සහ / හෝ 85-89 μg Hg diastolic හෝ 80 ක් අතර තරබාරුකම හෝ දුම්කොළ භාවිතය ඇතුළුව අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඇති අවදානම් සාධක ද ඇතුළත් වේ. .

ඔබගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම

ඔබට ඉහළ කියවීමක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා බොහෝ විට ඔබගේ රුධිර පීඩනය නැවත නැවත පරීක්ෂා කරනු ඇත. අධි රුධිර පීඩනය හා අධිරුධිර පීඩනයේ අවධිය පදනම් වන්නේ අවම වශයෙන් අවස්ථා දෙකකදී අවම වශයෙන් රුධිර පීඩනය කියුබන් දෙකක හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් පදනම් කරගෙනය. සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ පරීක්ෂණවල සටහන් කර ඇති අධි රුධිර පීඩනය කියවීම සඳහා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම නොලැබෙන විට නිවසේ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම තහවුරු කිරීමේ විකල්ප ක්රමයකි. ඇතැම් රෝගීන් "සුදු පැහැති කොන්ඩේ අධි රුධිර පීඩනය" අත්දැක ඇති බැවින් වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ ඉහල රුධිර පීඩනය කියවීම නිර්දේශ කෙරේ.

ඉහළට අධි රුධිර පීඩනය

2003 වර්ෂයේදී අධි රුධිර පීඩනය වැලැක්වීම, අනාවරණය කිරීම, ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුව විසින් නිර්ණය කරන ලදී.

අධි රුධිර පීඩනය අවධි දෙකක නිර්වචනයට අමතරව, JNC7 පූර්ව ප්රත්යාවය නිර්ණය කරයි. අධි රුධිර පීඩනය හෘද ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක්ද ඇතුළුව කන්තුක වාහිනී අවදානමක් ඇත.

රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර නොකරන වැඩිහිටියන් සඳහා වන අධි රුධිර පීඩනය අදියරවලට අදාළ වේ. ඒවා පහත පරිදි අර්ථකථනය කරනු ලැබේ.

• සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 120 mm Hg ට අඩු සහ දූරස්ථික රුධිර පීඩනය <80 mm Hg.
• පූර්ව රුධිර පීඩනය: 120-139 මි.මී. Hg හෝ අධි රුධිර පීඩනය 80 සිට 89 දක්වා හයිඩ්රොක්සයිඩ් රුධිර පීඩනය.
• අදියර I අධි රුධිර පීඩනය: සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 140 සිට 159 දක්වා Hg හෝ 90-199 මි.මී.
• අදියර 2 අධි රුධිර පීඩනය: සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 160 mm Hg හෝ ඊට වඩා වැඩි හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක්.

රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම හෝ ගෘහස්ථ රුධිර පීඩන කියවීම භාවිතා කරන විට, අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් පැය 130/80 මි.මී. Hg හෝ ඊට වැඩි පැය 24 ක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. 135/85 ෙහෝ ඊට වැඩි දිනක සාමාන්යය; 120/70 හෝ ඊට වැඩි රාත්රී සාමාන්යය.

පූර්ව පීඩනය

එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 30 ක්ම පූර්ව රුධිර පීඩනය ඇත. පූර්ව අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයන් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති නමුත් එය අධි රුධිර පීඩනය සහිත අයගේ ප්රමාණය මෙන් වැඩි නොවේ.

ප්රතිකාර නොලදහොත් පූර්ව රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් අධි රුධිර පීඩනය කරා ගෙන යනු ඇත. මෙය 140/90 සහ 140/90 රුධිර පීඩනයයි.

Prehypertension සාමාන්යයෙන් ජීවන රටාව වෙනස් කර ඇත. ආහාර ගැනීම හා ව්යායාම වලට අමතරව, මත්පැන් පානය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න බර තබා ගැනීම, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා වැදගත් පියවරයන් වේ.

අදියර 1 අධි රුධිර පීඩනය

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, I මට්ටමේ අධි රුධිර පීඩනය "මෘදු" අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. අවාසනාවකට මෙම තත්ත්වයට සම්බන්ධ අවදානම සැපයේ. අධි රුධිර පීඩනය හා අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ජීවන රටාවකට අමතරව පළමු මට්ටමේ අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය හා ආඝාතය සහ හෘද රෝග වල අවදානම අඩු කරන ප්රතිජීවක ඖෂධයකි.

JNC 8 මගින් නිර්දේශ කරන ලද තේරීම් ටයිසයිඩ් ඩයියුෙටටික්, ඒසීඊ ආසාධිතයින්, ෙකෙරෝටෝනිසින් පතිෙපෝෂක කප්පාදුව ෙහෝ කැල්සියම් නාලිකා කපන්නන් ඇතුළත් ෙව්. අප්රිකානු ඇමරිකානු රෝගීන්ට හොඳම තේරීම වන්නේ ටයිසයිඩ් ඩයුරටික් හෝ කැල්සියම් නාලිකා බාධකයයි.

JNC8 මගින් ස්ථාපනය කරන ලද ජාතික මාර්ගෝපදේශන අප්රිකානු ඇමෙරිකානු රෝගීන් සියුම් පීඩනයකින් 145 mm Hg හෝ ඊට වැඩි වැඩි ඖෂධයක් සමඟ වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාසයක් ඇතුළත ඔබගේ රුධිර පීඩන ඉලක්කය සපුරා නොමැති නම්, ඖෂධ මාත්රාව වැඩි කිරීම හෝ තවත් ඖෂධ එකතු කළ යුතුය.

දෙවන අදියර අධි රුධිර පීඩනය

2 වන මට්ටමේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හා විවිධ පන්තීන්ගේ විවිධ වර්ගයේ ඖෂධ වර්ග 2 ක් ආරම්භ කළ යුතුය. JNC නිර්දේශයන් ඇතුළත් විවිධ රුධිර පීඩන ඖෂධ වර්ග පහක් තෝරා ගැනීම. ඔබගේ රුධිර පීඩන අංකය වෙනස් අවස්ථා වලදී නම්, ඔබේ වේදිකාව තීරණය කිරීමට වැඩි සංඛ්යාවක් භාවිතා කරනු ඇත.

අධි රුධිර පීඩනය

බොහෝ අය රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ එකකට හෝ දෙකකට වඩා අවශ්ය වේ. ප්රතිරෝධී අධි රුධිර පීඩනය යනු අවම වශයෙන් ඖෂධ වර්ග තුනක්වත් තිබියදීත් අධික රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර පීඩනය විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි. ප්රතිරෝධී අධි රුධිර පීඩනය ඇති විට, ඔබේ වෛද්යවරයා යටින් පවතින කොන්දේසියක් හෝ හේතුවක් සොයනු ඇත. ඔබේ ඖෂධ පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ගැලපීම් අවශ්ය විය හැකිය.

ප්රතිකාර

JNC නිර්දේශ අඩංගු ඖෂධ වර්ග වලට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. මේවාට බීටා අවහිර සහ ඩයුරටිති ; රුධිර වාහිනී කොන්ක්රීට් වලින් පේශි වල පේශි වළක්වාලන සජලනය කරන්නන්; ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්, රුධිර වාහිනී වෙත ස්නායු ආවේග අවහිර කිරීම; සහ මධ්යම ක්රියා කාරී නියෝජිතයන් විසින් රුධිර වාහිනී පටු වීම අඩු කරන මොළයේ ස්නායු පද්ධතිය සංඥා සම්ප්රේෂණය කිරීම වලක්වනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ දෙනෙකුට එක් බෙහෙතක් අවශ්ය වේ.

රුධිර පීඩන ඉලක්ක

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. ආහාර හා ව්යායාම වැනි ඖෂධ හා වැදගත් ජීවන රටාව වෙනස් වේ. ඔබගේ රුධිර පීඩන ඉලක්කය ඔබගේ වයස මත රඳා පවතින අතර ඔබට වෙනත් රෝග තත්වයන් තිබේද නැද්ද යන්න. අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටි වයස්ගත වැඩිහිටියන්ට රුධිර පීඩනය 150/90 mm Hg ට වඩා අඩු විය යුතුය. දියවැඩියාව, කිරීටක ධමනි ආබාධ හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහිත නිරෝගී තරුණ පරපුර සහ පුද්ගලයන් 140/90 මි.මී. Hg ට වඩා රුධිර පීඩනය සඳහා ඉලක්ක ගත විය යුතුය.

ඔබේ සංඛ්යා අධීක්ෂණය කිරීම හා අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස ඔබේ සංකූලතා වල අවදානම අඩු කර ගත හැකි බැවින් , සියලුම නිර්දේශයන් සමඟ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ .

> මූලාශ්ර:

> බ්රවුන්, එම් එම් (2003). අධි රුධිර පීඩනය වැලැක්වීම, හඳුනා ගැනීම, ඇගයීම සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුවේ හත්වැනි වාර්තාව. JNC 7 වාර්තාව. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අක්ෂි සත්කාරය , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000

> ඊගන්, බී. එම්, බන්ඩෝපොඩියේ, ඩී., ෂෆ්ට්මන්, එස්. ආර්. වෑග්නර්, සී. එස්., ෂාඕ, යේ, සහ යූ-අයිසන්බර්ග්, එස්. එස්. (2012). මූලික සමස්ථානික සහ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර හා අධි රුධිර පීඩනය පළමු වසර පාලනය කිරීම. අධි රුධිර පීඩනය , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167

> ජේම්ස්, පී. ඒ. ඔපරිල්, එස්., කාටර්, බී එල්, කූෂ්මන්, ඩබ්. සී., ඩෙනිසන්-හිම්ල්ෆාර්බ්, සී., හැන්ඩලර්, ජේ. ... ඔර්ටිස්, ඊ. 2014 වැඩිහිටියන්ට අධික රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සාක්ෂි-පාදක කරගත් මාර්ගෝපදේශය. ජමා , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427

> වැඩිහිටියන්ගේ අධික රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම: එක්සත් ජනපද වැලැක්වීමේ සේවා කාර්ය සාධක බලකායේ නිර්දේශ ප්රකාශය. (2015). අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත ලේඛන 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036

> වෝල්ඩ්, ඩී. එස්, නීතිය, එම්, මොරිස්, ජේ. කේ., බෙස්ට්වික්, ජේ. පී. සහ වෝල්ඩ්, එන් ජේ. (2009). රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වූ ඒකාධිකාරී ප්රතිකාරය: සමීක්ෂණ 42 න් 11,000 ක් මත සම-විශ්ලේෂණය. ඇමරිකන් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධ , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038