එච්.අයි.වී සහ ටොක්සොප්ලාස්මෝසාව පිළිබඳ සෑම පුද්ගලයෙකුගේ මාර්ගෝපදේශනයක්

එච්.අයි.වී. ආසාධිත වූ සාමාන්ය පරපෝෂිත ආසාදන ඇති විය හැකි ජීවිතයක්

Tokosoplasmosis යනු ප්රෝටෝසෝන් ටොක්සොස්ලස්මා ගන්ඩිනි ( T. gondii ) මගින් ඇති කරන ලද පරපෝෂිත රෝගයකි. මොළයට (මස්තිෂ්ක ටෙක්ස්පෝලස්ලාස්මොස්) මොළයට බලපාන විට රෝගය පාලනය කිරීම සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්යස්ථාන මගින් එය ඒඩ්ස් නිර්වින්දන කොන්දේසියක් ලෙස සැලකේ.

එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් 22% ක් ටි. Gondii ආසාදනය වී ඇති බව ගණන් බලා ඇත. සෑම වර්ෂයකදීම 200,000 කට අධික සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇති අතර එයින් මරණ 750 ක් පමණ සිදුවී ඇත. මෙය සැල්මොනෙල්ලා වසවීම පිටුපස මාරාන්තික ආහාර වේදනාවකට ලක්ව ඇති දෙවැනි පොදු සාධකය බවට පත් කිරීමයි.

අප්රිකාව, ගිනිකොන දිග ආසියාවේ, ලතින් අමෙරිකාවේ සහ මධ්යම හා නැගෙනහිර යුරෝපයේ කොටස්වල අනුපාතය 50% ඉක්මවා තිබිය හැකිය.

1980 ගණන්වල සිට, එක්සත් ජනපදයේ ටී. ගන්ඩීවී ආසාදනවල තියුනු පසුබෑමක් සිදුවී තිබේ. ප්රධාන වශයෙන්ම ගොවිතැන් පද්ධති හා ආහාර සුරක්ෂිතතාව කළමනාකරණය කිරීම තුළ රැඩිකල් වෙනස්කම් නිසාය. ඊට අමතරව ඵලදායී ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයක් සහ ටී ගොන්ඩි ආසාදනය වළක්වා ගත හැකි ප්රතිකර්ම ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම නිසා එචි.අයි.වී.

සම්ෙපේෂණය කිරීෙම් මාදිලිය

T. gondii බොහෝ උණුසුම් රුධිර ජීවීන් ආසාදනය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් බළලුන් විශේෂයෙන් පැතිර පවතී. සම්ෙපේෂණ බොහෝ විට ෙහේතු විය:

• කැස්සක් හෝ කිත්ති පැටවෙකු සමග දූෂිත වූ මතුපිට හෝ ද්රව්ය සමග හිස මුඩු කිරීම
• T. gondii ආහාරයට ගැනීමෙන් මස් ආහාරයට ගැනීම
• ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් හා දරුවාට මාරු කිරීම

මව්කිරි දීම සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රමයක් නොවේ.

ටොක්සොප්ලාස්මෝස් රෝග ලක්ෂණ

මිනිසුන්ගෙන් බහුතරයක ආසාදන වලදී අසමමිතික හෝ මෘදු, උණ-වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතය . නිතරම ඉදිමී ඇති වසා ගැටිති ග්රහක ( ලීමැෆඩෙනෝපති ). කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයින් තුළ විශේෂයෙන් එච්.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් CD4 සමග සෛල 100 කට / μL ආසාදනය වීමෙන් දරුණු ලෙස දරුණු විය හැකිය.

ඉතිරි නොකළේ නම්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාව බරපතල එන්සෙෆලයිටිස් (මොළයේ ආසාධනය) ඇතිවිය හැකිය. වඩාත් සුලභ ස්නායු සංකූලතා යනු කථන හා මෝටර් රථයේ අපහසුතාවයන් ය. දියවැඩියාව, මීනිනීටිස්, ඔප්ටික් නොරරාග් සහ මනෝචික රෝග පිළිබද බොහෝ විට දැකගත හැකිය.

ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාවට පෙනහලු වලට හානි සිදු විය හැකිය. එමගින් සේපීසමය වැනි ආසාධනය හා PCP ( pneumocystis pneumonia ) බොහෝ දුරට අසම්පූර්ණයි . දරුණු අවස්ථාවලදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාව, අක්මාව, ඇටමිදුළුව හා හෘදයට බලපෑම් කිරීම සඳහා මොළය හා පෙණහලු අභිබවා යා හැකිය.

ගර්භණීභාවයේ විෂ වේ

T. gondii හට කලලරූපී වර්ධනය සඳහා විනාශකාරී හානි ඇති කළ හැකිය, බොහෝවිට ජීවිත කාලයටම මානසික හා ශාරීරික අපහසුතාවයන් ඇති වේ. T. gondii ආසාදනය වූ බොහෝ අලුත උපන් දරුවන් අසමත්වන අතර, පසුව රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වනු ඇත.

බටහිර විශ්ව විද්යාලයේ නවසීලන්ත විශ්ව විද්යාලයේ මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, එච්.අයි.වී. ආසාධනය සහිත කාන්තාවන්ට මවගෙන් හා දරුවාගේ සිටීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වී ඇති බවයි.

ටොක්සොප්ලාස්මෝසයේ ඩයොග්නේෂණය

රුධිරය හෝ පටක සාම්පල විශ්ලේෂණය සමග, සායනික ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කිරීම මගින් ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාව පිළිබඳ නිරීක්ෂණයට සහාය වේ. PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) ලෙස හැඳින්වෙන සරල ජානමය පරීක්ෂණයක රුධිරයේ හෝ වෙනත් ශරීරයේ දියර වල T. T. gondii ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සඳහා යොදා ගත හැකිය.

(මෑත ආසාදන වලදී PCR ට සති අටක් දක්වා T. T. gondii ප්රතිදේහ හඳුනාගත නොහැකි වනු ඇත.මෙම වසංගත කාලපරිච්ඡේදයේ දී , ආසාදනය තහවුරු කිරීම සඳහා PCR මාලාවක මාලාවක් අවශ්ය විය හැකි අතර අවම වශයෙන් සති තුනක් වෙන්ව)

මොළය biopsy මස්තිෂ්ක ටෙක්ස්පෝලස් මිලොසිස් ලෙස නිශ්චය වශයෙන් සලකනු ලබන අතර මෑත වසරවල එය බොහෝදුරට ප්රතිස්ථාපනය වී ඇති අතර MRI හෝ CT ස්කෑනිං සංයෝජනය මගින් ආසාත්මික PCR පරීක්ෂාවකින් පසුව මොළේ තුවාල සිදුවීම තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රතිස්ථාපනය කරයි.

විෂබීජය රෝගය ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආසාධනය කිරීමේ හැකියාව අඩු වුවද, 200 ට අඩු සීඩී 4 බැක්ටීරියා සහිත එච්.අයි.වී. රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

මෙම අවස්ථා වලදී ට්රීමෝසොපින් / සල්ෆමෙටොක්සෝල් (co-trimoxazole) සාමාන්යයෙන් ප්රතිකර්ම වැලැක්වීම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධයකි.

ක්රියාකාරී රෝග සඳහා පහත සදහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• ඩැරප්රීම් (පයිරිමිමැටිම්) සහ සල්ෆැඩියාසීන් (සල්ෆා-පදනම් වූ ප්රතිජීවක), පලිහීන අම්ල
• Clindamycin (බැක්ටීරියා සහ ප්රොටෝසෝයා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ප්රතිජීවක)
• Spiramycin (තවමත් ගර්භනී අවධියේ පළමු වරට විශේෂ FDA අවසර ලබා ගත හැකි වුවද එක්සත් ජනපදයේ අත්හදා බැලීම් ලෙස සැලකේ.
• මෙප්රොන් (අටවාකෝන්)
• Clindamycin සහ Meprone සංයෝජනයකි

2015 දී ඖෂධ නිෂ්පාදකයා වන ඩාපග්රීම් (ටියුරිං ෆාමසූටිකල්ස්) එහි ප්රධාන විධායක නිලධාරි මාටින් ෂ්රෙක්ලි විසින් මිලියනයක මිල රු. 13.50 සිට ටැබ්ලට් පරිගණකයට ඩොලර් 750 දක්වා ඉහළ නැංවීමට උත්සාහ කර ඇත.

T. gondii ආසාදන වැලැක්වීම

දරුණු ප්රතිශක්තිකරණයේදී පුද්ගලයන්ට (එච්. 4 ට අඩු එච්.අයි.වී.) හෝ ගර්භණී කාන්තාවන්ට එච්.අයි.වී ආසාදිත වූවන්ට , T. gondii ආසාධනය අවදානම අඩු කිරීමට විශේෂ පියවරයන් අනුගමනය කළ හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වෙනත් අයෙකු කුටි පොකුරක් වෙනස් කිරීම හෝ තනිවම කළ හැකි අත්වැසුම් යුගලයක් පැළඳීම. පසුව ඔබේ දෑත් සෝදා ගන්න. කුස්සියේ කුස්සියේ පෙති හෝ ගබඩා කර තබන්න එපා. හැකි නම්, ඔබේ බළලුව ඇතුළේ තබා ගන්න.
• මස් රෝස පැහැයක් නොතිබෙන අතර සුරක්ෂිතව පැණිරස ආහාරයට ගැනීමෙන් ආරක්ෂාකාරී උෂ්ණත්වයන් සඳහා ආහාර පිසීම. හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම පීල් සහ පලතුරු සහ එළවළු සෝදා ගන්න.
• උද්යාන හෝ පස සමග වැඩ කරන විට අත්වැසුම් පැළඳීමෙන් අවසන් වන විට ඔබේ අත්වැසුම් හා අත් හොඳින් සේදීම.

උච්චාරණය: TOK-so-plas-MOE-sis

_{මූලාශ්ර:}

_{රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "ටොක්සොප්ලාස්මෝස් (ක්ෂුද්ර ජීවී ආසාදන - වසංගත රෝග හා අවදානම් සාධක." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා, ගෝලීය සෞඛ්ය, පරපෝෂිත රෝග හා මැලේරියාව යන අංශය, 2012 ජනවාරි 10.}

_{ඔක්හන්ඩේලර්, ඊ .; කැඩනැල්, ෙජ්; සාර්ෆති, සී .; et al. "අත්පත් ප්රතිශක්තිකරණ සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන් සඳහා ටොක්සොස්ලස්මා ගන්ඩීයි pneumonia." ඇමරිකානු ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 1990 මැයි; 88 (5): 18-21.}

_{රබා, සී .; මැයි, ටී .; ඇමයිල්, සී .; et al. "එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ට ප්රාග්ධන විෂ සහිත රෝගයක්" යනුවෙන් ප්රංශ ජාතික සමීක්ෂණය. වෛද්ය විද්යාව. 1994 නොවැම්බරයේ; 73 (6): 306-314.}

_{ඔක්හන්ඩේලර්, ඊ .; කැඩනැල්, ෙජ්; සාර්ෆති, සී .; et al. "අත්පත් ප්රතිශක්තිකරණ සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන් සඳහා ටොක්සොස්ලස්මා ගන්ඩීයි pneumonia." ඇමරිකානු ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 1990 මැයි; 88 (5): 18-21.}

_{මිනොෆ්, එච් .; රෙමිටින්ග්, ජේ .; හොල්මන්, එස් .; et al. "මානව ප්රතිශක්තිකරණ වෛරස ආසාදිත කාන්තාවන් මගින් විෂ ශරීරගත වීම" ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය. 1997 මාර්තු; 176 (3): 555-9.}