එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ලිබොඩිස්ට්රෝෆි ප්රතිකාර කිරීම

පුළුල් කිරීමේ ප්රතිකාර ක්රම තිබියදීත්, ප්රතිඵලය විශාලයි

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත lipodystrophy යනු සමහර විට සිරුරේ මේද කොටස් ගැඹුරු ලෙස බෙදා හැරීමකි. මෙම තත්වය සාමාන්යයෙන් මුහුණ, කැපුම් හෝ අවසාම්වල විවිධාකාර තුනීක වීමකින් යුක්ත වේ. බොහෝවිට උදරයේ උදරයේ හෝ පියයුරු වටා ඇති තට්ටුව සමුච්චය කිරීම (ගර්භාෂය හෝ බැක්ටීරියාව පිටුපස) පෙනුම වැනි).

HIV වයිරසය ආශ්රිත lipodystrophy බොහෝ විට ඍජුකෝණාස්රාකාර (PIs) සහ ඇතැම් නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්රතිවිකරණ පිටපත් (NRTIs) වැනි සෛල ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතර Zerit (stavudine ) සහ වීඩියෝස් (didanosine) වැනි . HIV ආසාධනය ම ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක් විය හැකි අතර විශේෂයෙන් ප්රතිදේහව්ර්ව ප්රතිකාර නොලබන රෝගීන්ට බලපානවා.

නවීන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුන්වාදීමත් සමඟ එපොයිඩ් ආසාධිතයින්ට ආසාධිතව lipodystrophy බොහෝ සෙයින් දක්නට ලැබෙන අතර එය තත්වය ඉතා කලාතුරකින් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, සැකකරු ඖෂධ නතර කර ඇත්නම් පවා නොනැසී පවතී.

Lipodystrophy ප්රතිකාර: ප්රවේශ හා සලකා බැලීම්

එචි.අයි.වී. ආශ්රිත lipodystrophy සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැති අතර, මේදය නැවත බෙදා හැරීමෙහි ප්රතිඵල සමහරක් ආපසු හැරවිය හැකි ප්රතිකාර විකල්පයන් මෙන්ම, රුධිරයේ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ තුර්කියසයිඩ් මට්ටම් සම්බන්ධ සෞඛ්ය ගැටළු කිහිපයක් විසඳා ගත හැකිය.

ප්රවේශයන් අතර:

• එච්.අයි.වී. මාරු කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා විශ්වාස කරන්නේ ඔබේ අසංතෘප්ත මේදය බෙදාහැරීම / මාරු වීම නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා විශ්වාස කරන්නේ නම් තත්වය තවදුරටත් උග්රවීමක් වැලැක්වීමට පමනි. බොහෝ දුරට මුහුණේ දුර්වල වීම (බොහෝ විට මුහුණේ වක්රාකාරව හඳුනාගත හැකි) බොහෝ දුරට වෙනස් වීමක් තිබිය හැකිය. රෝගය වළක්වා ගැනීමෙන් පසුව ඇතැම් විට lipodystrophy සමහරවිට අඛන්ඩව පැවතිය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී තත්වය සාමාන්යයෙන් මට්ටම් වේ.

• ටෙනෙෆොෆීර් හෝ ඕනෑම ටෙනොෆෝවියර්-පාදක කරගත් පටිපාටියකට මාරු කිරීම (උදා: ටෘවඩා , ජෙන්වියා ), කුඩා අධ්යයන ගණනකට අනුව මුහුණේ වක්රාකාර ප්රතිශක්තිකරණයක් වෙනස් කළ හැකිය. අපක්ෂපාතී වුවද, අධ්යයනය මගින් ටෙනෝෆෝවයර් හෝ අබකවීර් ( Ziagen ) භාවිතය බරපතල lipodystrophy අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා නොකෙරේ .
• අග්ෙඩෝම් සහ ඝනෙය් ඇති තෙල රැස්කිරීම සඳහා එජිෆ්ටා (ටෙසමෙරිලින්) නියම කිරීම . එඡ්රිෆ්ටා, එච්.අයි.වී. ආශ්රිත lipodystrophy ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලද අතර එය මධ්යම අංශයෙන් වටා අභ්යන්තර අවයව හා උදරයෙහි අභ්යන්තර අවයව වර්ධනය කිරීමයි. එග්රිෆ්ටා පෙනුම, මුඛය, පියයුරු, පිටුපස හෝ අන්තයේ ඇති මේද අලාභය / නැවත බෙදාහැරීම මත යම් ප්රමාණයකින්, ප්රමාණාත්මක බලපෑමක් ඇති බව පෙනී යයි.
• ඩිජේටිස්ට්රිෆිහි ශාරීරික ප්රකාශනයන්හි යම් යම් වෙනස්කම් සිදු කළ හැකි ආහාරය හා ව්යායාම සඳහා මිණුම් දීමේ හැකියාවක් නොමැති නමුත් PI සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ සාමාන්යයෙන් අඩු මේද හා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්වලට උපකාර කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ආයුධ, කකුල් සහ යටි බඳවල් මත සැහැල්ලු පේශි ස්කන්ධය වැඩි කිරීමෙන් lipodystrophy බලපෑම් අවම කර ගැනීමට උදව් වනු ඇත. හෝ බර ගැටලුවලට විසඳුම් (උදා. තරබාරුකම , පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම්), උදරයේ, පිටුපසට සහ පියයුරු මත මේදය සමුච්චනය කිරීම තවත් උග්ර කරයි. අඩු තරබාරු ආහාර සහ නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයන් , එච්.අයි.වී., විශාල හෝ කුඩා ප්රමාණයේ ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හොඳ ආහාර ගැනීමේ පුරුදු වර්ධනය කරගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා උෂ්ණත්වය හෝ පෝෂණවේදීෙකුගෙන් විමසන්න.

• ඔබේ රුධිරයේ ඇති තයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට බෙහෙත් අඩු කරන්න. ඔවුන්ගේ භාවිතය සමස්ත සෞඛ්ය ප්රතිඵලයන් වැඩිදියුණු කිරීමට (උදාහරණ ලෙස හෘද රෝග හා දියවැඩියාව වර්ධනය වීම) අඩු කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර, එමගින් ලෙඩොඩිස්ට්රොෆිවල බරපතලකම අඩු විය හැකිය.
• හෝමෝන චිකිත්සාව HIV-ආශ්රිත lipodystrophy ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ටෙස්ටොස්ටොසෝන් ආදේශක ස්වරූපයෙන් හෝ වර්ධන-හෝර්මෝනය-නිකුත් කිරීමේ හෝර්මෝනය (GHRH) භාවිතා කරන ප්රතිකාර වලින් සොයා ගැනේ. දෙකම භාවිතය දෙකම අධික පෝෂිත මාංශ පේශි සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය සැබැවින්ම තත්වය සලකන්නේ කෙතරම් කාර්යක්ෂමදැයි යන්න නිශ්චිතය. බොහෝ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ මේදය ව්යාප්තිය යම් ප්රමාණාත්මකව වැඩිදියුණු වන බවයි. නමුත් බොහෝ හෝර්මෝනය නතර කිරීමෙන් පසු බොහෝ ප්රතිලාභ අහිමි වනු ඇත.

• සුවඳ විලවුන් සඳහා වැඩි වැඩියෙන් ජනප්රිය වන අතර, විශේෂයෙන් මුහුණ සහ යටතල විශේෂයෙන්ම lipoprotein lipoatrophy හි භෞතික සාධක නිවැරදි කිරීමටද හැකි වේ. Sculptra (poly-L-lactic acid) සහ විකිරණශීලී (කැල්සියම් හයිඩ්රොක්සයිල්පැටයිට්) වැනි එන්නත් කළ නිෂ්පාදන මෙම අවස්ථා වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ. වසරකට වරක් පමණක් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළොත් එය රූපලාවන්යමය වශයෙන් ඵලදායී වන අතර, පුනරාවර්තන වියදම් සමහර රෝගීන්ට.
• ගුද මාර්ගයේ සමුච්චිත මේද ඉවත් කිරීම සඳහා ( Liposuction ) නිතරම ගවේෂණය කරනු ලබයි. වේගවත් හා ඵලදායී වන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු මේදය ගොඩ නැගීමේ අවස්ථාවක් පවතී. මීට අමතරව, liposuction පමණක් සමේ මතුපිටට වඩා උපකාරී විය හැක, එනම්, උදර කුහරය තුළ මේදය සමුච්චය ආකාරයෙන් සැලකිය නොහැකි විය. සියලුම ශල්යකර්මවලදී මෙන් liposuction ද යම් අවදානමක් ඇත.

ඔබ ගවේෂණය කිරීමට තෝරාගන්නා කුමන විකල්පයන්ද, ඔබේ වෛද්යවරයා සමග ප්රථමයෙන් කතා නොකෙරේ ඔබේ එචි.අයි.වී. Lipodystrophy හි ශාරීරික හැසිරීම් ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා රූපලාවන්ය ශිල්පීන් සමඟ ඇති විය හැකි ඕනෑම උපදේශයක් සඳහා ඔබේ එච්.අයි.වී. වෛද්යවරයා ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්න.

_{මූලාශ්රය:}

_{ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH). "එච්.අයි.වී. ඖෂධවල අතුරු ආසාදනය: එච්.අයි.වී. ලිෙඩෝඩිස්ට්රොෆි" AIDSInfo. රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්; ජනවාරි 1 වනදා යාවත්කාලීන කරන ලදි.}