එඡ්රිෆ්ටා එච්.වී.

15-18% කින් බඩවැල් ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ඖෂධ අධිකාරිය

වර්ගීකරණය

එග්රිෆ්ටා (ටසමොරිලින්) යනු එච්.අයි.වී. ආශ්රිත lipodystrophy ප්රතිකාර සඳහා 2010 නොවැම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන වර්ධන හෝර්මෝනය නිකුත් කරන හෝමෝනය (GHRH) කෘත්රිම ආකාරයකි.

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ලයිඩෝඩිස්ට්රොෆි ගැන

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත lipodystrophy යනු සමහර විට සිරුරේ මේද කොටස් ගැඹුරු ලෙස බෙදා හැරීමකි.

තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් මුහුණේ, තට්ටම් හෝ අන්තවල විවිධාකාර තුනීවීමකින් යුක්ත වේ. බොහෝවිට උදරයේ උදරයේ උදරයේ හෝ පියයුරේ හෝ පටල ආශ්රිතව තෙතමනය ඇති වීමට හේතු වේ. ("බුෆෝ හම්ප්" ලෙස හැඳින්වේ) පෙනුම).

HIV වයිරසය ආශ්රිත lipodystrophy බොහෝ විට ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ සමහර ප්රේරේස්ක්රීඩන (PIs) සහ ඇතැම් නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්රතිවිකරණ පිටපත් (NRTIs) වැනි Zerit (stavudine) සහ වීඩියෝස් (didanosine) වැනි සම්බන්ධ කර ඇත. HIV ආසාධනය ම ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක් විය හැකි අතර විශේෂයෙන් ප්රතිදේහව්ර්ව ප්රතිකාර නොලබන රෝගීන්ට බලපානවා.

නවීන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාදනවලින් මිනිසුන් HIV ආසාදිතයින්ට වඩා අඩු අයෙකු ලෙස lipodystrophy දක්නට ලැබෙන අතර, එය තත්ත්වයක් කලාතුරකින් ආපසු හැරවිය හැකි වන අතර එය සැකසූ ඖෂධ නතර වුව හොත් එය ගැටළුවක් පවතී.

ප්රතිකාර සලකුණු සහ ආචරණ

එග්රිෆ්ටා එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ගේ ආම්ලිකතාව වැඩි වීම සඳහා අධික ලෙස ආසාදිත මේද මේදය (එනම්, උදර කුහරය තුල හා අභ්යන්තර අවයව තුළ එකතු වී ඇති මේදය) විශේෂණය කරයි.

මුඛය හෝ අත් පා බැඳීම හෝ උකුළේ බර හෝ ගර්භාෂය මත ඇටසැකිළීම සඳහා ලෝපෝටොට්රොෆී (මේදය නැති වීම) කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන්නට ඇති බවක් නොපෙනේ.

එග්රිෆා වැඩ කරන්නේ මිනිස් වර්ධක හෝර්මෝනය (HGH) නිදහස් කිරීම සඳහා පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්ප්රේරණය කිරීමෙනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් lipolysis ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා දන්නා (එනම්, ලිපිඩ සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ බිඳ වැටීම) දනියි.

අධ්යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ එප්රීෆ්ටා චිකිත්සාව මගින් CT ස්කෑන් මගින් මනිනු ලබන 15% ත් 17% ත් අතර ප්රමාණයෙන් උදරීය මේදය අඩු කළ හැකි බවයි. 2014 දී අතිරේක පරීක්ෂන මගින් ඊග්රීෆ්ටා විසින් 18% ක අක්මාව වටා ලබාගත් මේදය අඩු කර ගත හැකිය.

ආහාර සහ පරිපාලනය

එග්රිෆ්ට් හි නිර්දේශිත වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට වරක් උපරිම වශයෙන් 2mg subcutaneously (සමට යටින්) එන්නත් කරනු ලැබේ. එඡ්රිෆ්ටා පතුලට යටින් බඩවැල් තුලට එන්නත් කළ යුතු ය. එන්නත් ස්ථාන මාරු කිරීම බොහෝ විට, සමට කැළැල් හා / හෝ ඝන වීම අඩු කරයි.

එග්රිෆ්ටා වඳුරු ජලය භාවිතයෙන් එක් ඖෂධයකින් නැවත ප්රතිස්ථාපනය කෙරෙයි. ඉන් දෙවෙනි ස්ථානය වෙන් වෙන් වාතාශ්රයක ලබා දී ඇත. නැවත ප්රතිස්ථාපනය කළ පසු ඖෂධය වහාම භාවිතා කළ යුතුය. Ezhrifta නොවන ප්රතිස්ථාපිත නොකළ යුතුය. 36 ^o F හා 46 ^o F (2 ^o C හා 8 ^o C) අතර ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය.

එග්රිෆා බර අඩු කළමණාකරණය සඳහා ඇඟයෙන්නේ නැත.

චිකිත්සක කාලය හා අධීක්ෂණය

දිගුකාලීන බලපෑම් හෝ චිකිත්සාවේ ශක්ය ප්රතිලාභයන් සම්පූර්ණයෙන් නොදන්නා බැවින්, CT ස්කෑන් හෝ සාපේක්ෂ waist circumference මිනුම් මඟින් ප්රතිකාර ක්රම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම කළ යුතුය. මෙම ක්රම මගින් රෝගියා පැහැදිලිවම අඩු කිරීම නොකළ යුතුය. එවිට ප්රතිකාරය නවතා දැමිය යුතුය.

එච්.ආර්.ඩී.එච්.ආර්.ඩී.එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය අත්දැකීම් ඇති එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් විශේෂඥයෙකු සමඟ සෘජු උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් හෝ එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් විශේෂඥයකු හා සුදුසුකම් ලත් එන්ඩොක්රින්ටඥඥයකු අතර උපදේශනයක් සමඟ නිතරම කළ යුතු වේ

ග්ලූකෝස් මට්ටම් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, එග්රිෆා ඇතැම් විට ග්ලූකෝස් නොඉවසිය හැකිබව, දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ලබා දීමෙන් රෝගියාට ඇතිවිය හැක .

සුලබ අතුරු ආබාධ (අවම වශයෙන් රෝගීන් 2% ක් පමණ)

• සන්ධි වේදනාව (කලාතුරකින්)
• අන්තයේ වේදනාව
• මාංශ පේශි (මයිල්ජියා)
• එන්නත් පෙති රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ වේදනාව
• සම (ඇඟිලි ගැසීම්)

• සමේ හිස් කබල් (hypoesthesia)
• රෂ්
• ෆ්ලෂිං
• කැක්කුම (සරාේග)
• ඔක්කාරය
• වමනය

ඖෂධීය අන්තර්ක්රියා

එග්රිෆ්ටා විසින් පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇති අතර, එය තමන්ම මෙන්ම ඖෂධ සමග අවශෝෂණය කිරීම /

• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ බෙහෙත්: Zocor (simvastatin)
• එච්.අයි.වී. ප්රතිප්රශෙරෝධක ඖෂධ: නෝව්රි (ritonavir)

අක්රමිකතා හා සලකා බැලීම්

හෘදයාබාධවලට අනම්ය පටක (පිළිකාවක්) වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බැවින් අලුතින් හඳුනාගෙන ඇති හෝ පුනරාවර්තනය කළ හැකි හෝ එරිෆ්ටා නම් නොකළ යුතුය. නොසැලකිලිමත් පිළිකාවලින් හෝ රෝගී හෝ ස්ථීර රෝගීන්ගේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට ඇති විය හැකි අවදානම් වලට බලපෑ හැකියාවන් ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

අග්න්යාශිත සැත්කමක්, ගර්භාෂයේ පිළිකා, හයිපෝපයිටේටවාදය, හිස විකිරණය හෝ හයිපීටෝසියා ගර්භාෂය (හයිපොෆිසිසෙක්ටෝමා) ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන රෝගීන්ගේ එප්රිෆා ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී ගැබිනි සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී තත්වයට පත් වන අතර එච්.ආර්.එච්.ආර්.ඩී. ගර්භනී අවස්ථාව ඇති වුවහොත් එග්රිෆ්ටා ප්රතිකාරය නතර කරන්න.

රෝගියා ටසමොරිලින් හෝ ඩයුරිටික් ඔසිට්රොල් (මැන්නිලෝල්) සඳහා දැනටමත් හෘද රෝගියෙකු සිටී නම් එග්රිෆා නොපෙන්වයි.

ඊග්රීෆ්ටා නිසා ඉන්සියුලින් වර්ධක සාධක 1 (IGF-1) මට්ටම වැඩිදියුණු කළ හැකි බැවින් දියවැඩියාව ඇති අයටද සැලකිලිමත් විය යුතුය. දියවැඩියා ප්රතිශක්තිය (ස්ථායී හෝ දරුණු දෘෂ්ඨතම ආබාධ) හඳුනා ගැනීම හෝ නරක් වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA). "එඡ්රිෆ්ටා එච්අයිවී රෝගීන් සඳහා Lipodystrophy ප්රතිකාර කිරීමට FDA අනුමත කරයි." රිදී සම්ම්, මෙරිලන්ඩ්; 2010 නොවැම්බර් 10 නිකුත් කළ පුවත්පත් නිවේදනය.}

_{ස්ටැන්ලි, ටී .; ෙෆල්පාෙෂ්, එම් .; ඔහ්, ජේ .; et al. "එච්.අයි.සී. රෝගීන්ගේ හෙපටයිටිස් මේසයේ ටසමොරිලින් වල බලපෑම: සසම්භාවී, සන්තෘප්ත තත්වයෙන් පාලනය කළ පරීක්ෂණය". ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ (JAMA) සඟරාව. ජූලි 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.}