සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෝ රුධිර පරීක්ෂාවකින් යුත් රුධිර පරීක්ෂාව ඔබේ රුධිර සෛල, රුධිර සෛල හා රුධිරය වැලඳෙන ප්ලාස්ටික් මට්ටම් ගනී . සෛල ප්රමාණය අඩු වුවහොත් හෝ අඩු වීම අපේක්ෂා කරන විට, මෙම රුධිර සෛල නිපදවීමට ඔබේ ශරීරයේ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට අස්ථි මෝටරෝ ඖෂධ ලබා ගත හැකි ය.
මෙම නියෝජිතයින්ට ඔවුන්ගේ රුධිර-පොහොර සහනාධාර වලට අමතරව බරපතල අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. එබැවින් මෙම අඩු ඖෂධ සියල්ලම මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇටසැකීමක ඖෂධ නැංවීම ඖෂධ ආධාරයෙන් සැලකිය යුතු ආධාරකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඖෂධය පිළිකා ඍජුවම සටන් නොකරන නමුත් වෙනත් ආකාරවලින් උපකාර කරයි.
ඔබේ ඇටමිදුලු, සමීපය
අස්ථි මෝටය යනු සමහර ඇටකටු වල කුහර තුලට ඇසුරුම් කරන ජීවී පටකයකි. විශේෂයෙන් මිටි සහ කශේරුකා හෝ කශේරුකාගේ ඇටකටුවල අස්ථි. ඇටමිදුළුවල සෛල ජීවත්වන හා වැඩ කරන බොහෝ අස්ථි මෝටරයක් වේ. Hematopoietic ප්රාථමික සෛල බෙදීම හා රතු සෛල, සුදු සෛල හා පට්ටිකා ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ රුධිර සෛල බෙදී යයි.
සෞඛ්ය සම්පන්න ඇටකටු ඇටකටු නිපදවීම, නවීන රුධිරාණු සෛල පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධයක් ලෙස මිය යන පැරණි හෝ අනතුරු සහිත සෛල හෝ සෛල නැතිවීම වළක්වා ගත නොහැකිය. විවිධ හේතූන් නිසා ඇටමිදුළුවලට අහිතකර විය හැක. ඇතැම් රුධිර පිළිකා හෝ හෙපටයිටිස් රෝගී තත්වයන් වලදී, අස්ථි ශල්යකර්මයක් පිළිකා ස්ථානයේ ඇති අතර, ප්රතිකාර වලින් ඇති විය හැකි විෂ ශරීරගතව ඇති ස්ථානයට අමතරව.
අස්ථි මෝටර්රථ උත්ෙපේරණය යනු කුමක්ද?
සෞඛ්ය සම්පන්න අස්ථි මෝටරය ශරීරයේ රසායනික සංඥා වලට ප්රතිචාර දක්වයි. විද්යාඥයන් විසින් ශරීරයෙන් පිටතට මෙම රසායනික සංඥා සෑදීමට ඉගෙනගෙන ඇති අතර, ඒවා විශාල වශයෙන් නිෂ්පාදනය කර ඇති අතර ඒවා නිෂ්පාදනය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් ඒවා ශරීරයේ නිපදවනු ලබනවාට වඩා වැඩි ප්රමාණ වලින් ඒවා ලබා දෙයි.
මොළයේ විවිධාකාර "පවුල්" හෝ මොළයේ රුධිර සෛල වර්ග වල පැවත එන්නන් විවිධ රසායනික සංඥා වලට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරන රසායනික සංඥාවක් සඳහා එක් සාමාන්ය පදයක් වන්නේ hematopoietic වර්ධන සාධකයයි. කෙසේවෙතත්, ඇටමිදුළුවලට ඇබ්බැහි වන සියලුම ඖෂධ, වර්ධක සාධක නොවේ.
අස්ථි සමතුලිත ආතතිය යනු කුමක්ද?
අඩු ගණනේ සටන් කිරීමට
නව රුධිර සෛල නිපදවීමට ශරීරය උත්තේජනය කිරීම ඔබගේ රුධිර සෛල එක් හෝ ඊට වැඩි ගණන අඩු හෝ විට ඔබගේ ගණනය අඩු වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇතැම් විට අස්ථි මෝටරයක් සැලසුම් කිරීම පිළිකාමික චිකිත්සාව නිසා ගණන් බැලීම අක්රමිකව සිදුවන විට රෝග වළක්වා ගැනීමේ පියවරක් ලෙස උත්තේජනය කරනු ලැබේ.
සයිටෝටොමිකික් රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නා සමහර රෝගීන්ට දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා ඉතා අඩු ගණනේ කාලයක් පවතී. නිව්ට්රොෆිල්ස් ලෙස හඳුන්වන සුදු රුධිර සෛල ඉතා හොඳින් පරීක්ෂා කර ගනී. මෙම නියුට්රොෆිලි වල අඩු මට්ටමක්, ආසාදනය වීමේ අවදානම සමග හොඳින් ගැලපේ. නිශ්චිත ප්රවේගයට පහළින් අඩු නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාවක් සාමාන්යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ නියුට්රොපනියාවයි. එමෙන්ම නියුට්රොෆිලවල මට්ටම් ඉතා පහත් මට්ටමක පවතින විට එය ප්රකටය.
අස්ථි මෝටර උත්ෙපේරක නිෙයෝජිතයින් භාවිතා කළ යුතු අතර ඒවා භාවිතා කළ ෙනොහැකි විට විෙශේෂඥයින් සංඛ ාත්මකව සකස් කර ඇත.
රෝගියාගේ වරප්රසාදයේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් සමබරතාවය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා සාකච්ඡාව බොහෝදුරට පැවතී ඇත. සලකා බැලීමට විවිධ සායනික සාධක ගණනාවක් ඇත.
තවත් කෙනෙක්ට උදව් කරන්න
අස්ථි වල ඇති ශ්වසන ස්ට්රෝටේෂණය සමහර විට සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්ට ද භාවිතා වන අතර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ බද්ධ කිරීමක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේ වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ප්රාථමික සෛල වෙනත් කෙනෙකුට පරිත්යාග කිරීමට ය. රුධිරයේ ඇති රුධිර සංසරණ රුධිර සංසරණ මැලේ රුධිර සංසරණ සෛල ඉතා කුඩා සංඛ්යාවක් සොයාගෙන ඇති අතර වෛද්යවරුන් විසින් නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් ඔවුන්ව එකතු කර ගැනීමට ඉගෙනගෙන තිබේ. ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට ප්රාචීරය / ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කළ හැකිය.
මෙම ක්රියාවලියෙන් කොටසක් ඇටසැකිලි ඇටවීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් ප්රාථමික සෛල පහසුවෙන් සංසරණය වන රුධිරයෙන් ලබාගත හැකිය.
ජාතික මාරිකා ආධාර වැඩ සටහනට අනුව, හෝ "තරඟය සඳහා අනුපූරකය" අනුව, ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කරන පුද්ගලයෙකුට පරිත්යාග කිරීම සඳහා දින 5 කට පෙර, ෆිලග්රැසීම්, වර්ධක සාධක එන්නත් ලබා ගනී. රුධීර රුධිර සංසරණ සෛල සංඛ්යාව වැඩි කිරීම සඳහා ෆිල්ග්රැසිම යොදා ගනී. ඉන්පසුව, පරිත්යාග කිරීමේ දිනයේ ස්වේච්ඡා ලේවල රුධිරය එක අතකින් ඉඳිකළ අතර එය අවශ්ය රුධිර සාදයි. ඉතිරි රුධිරය අනෙක් අතට ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.
අස්ථි මෝටර්රථ උත්ෙපේරක බෙහෙත් වර්ග
වර්ධක සාධක සාමාන්යයෙන් සමේ යටින් ඇති එන්නත් මගින් ලබාදෙන ඖෂධයකි. ඇතැම් අයගේ ශරීරයට එන්නත් කළ හැක. ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමට එන්නත් මගින් ඖෂධ ලබා ගත හැකි අතර, ඇතැම් විට පුද්ගලයන්ට සහ පවුලේ සාමාජිකයින්ට ඒවා පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගත හැකිය.
සුදු රුධිරාණු සවිබල ගැන්වීමේ වර්ධක සාධක
සුදු රුධිර සෛල වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වන සාධක හෝ "යටත් විජිත-උත්තේජක සාධක" පහත දැක්වේ.
- Filgrastim සහ lenograstim යනු granulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs)
- Pegfilgrastim යනු G-CSF හි දිගු ක්රියාකාරී ස්වරූපයකි. එය ෆිල්ග්රැසිම් මෙන් ක්රියා කරයි, නමුත් එය අඩු ලෙස ලබා දිය හැකිය.
- සර්ග්රග්රොස්ට් යනු granulocyte macrophage-colony stimulating factor (GM-CSF) වේ.
G-CSF සහ GM-CSF වල වර්ධක සාධක දෙකම-සුදු රුධිරාණ සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ රුධිර බුබුළු වර්ග දෙකකට සාපේක්ෂව සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂාවල දත්ත දැනට අඩු වී ඇත. බොහෝ වෛද්ය ආයතන G-CSF භාවිතා කරයි. මෙය වඩාත්ම ස්ථාපනය කරන ලද වර්ගයේ සහ වඩාත්ම අධ්යයනය කරන ලද මෙයයි.
රසායනික චිකිත්සක චක්රය තුළ නයිට්රොපෙනියා නිසා ඇතිවන ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා රසායනික චිකිත්සක පළමු චක්රය තුළ G-CSF ලබා දිය හැක. G-CSF වල නියුට්රොපීනියා රෝගීන්ගේ උණ රෝගය වැළදීමට උපකාරී වන අතර රෝහල්කරණය සඳහා අවශ්යතාවය අඩු කළ හැකිය. රසායනික චිකිත්සාවන් සඳහා වැඩි මාත්රාවක් ලබා දීම සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකි අතර, රසායනික චිකිත්සක මාත්රාව පහත හෙලීම මගින් වඩාත් නරක පුරෝකථනයක් ඇතිවිය හැකිය.
රසායනික චිකිත්සාව කලින් නියුට්රෝනයනික උණ නිසා ඇති වූ චිකිත්සාව නැවත ප්රතිචක්රීකරණය කිරීම තුළදී G-CSF සමහර අවස්ථාවල දී ලබා දී ඇති අතර, උණ නොමැති විට පුද්ගලයකුට බරපතල නියුට්රොපීනියාවක් ඇති වේ. G-CSF සාමාන්යයෙන් රෝගියා දැනටමත් උණ සහ නියුට්රොපීනියාවක් ඇති විට විටෙක රුදාව සඳහා නිර්දේශ කර නොමැත .
රතු රුධිරාණු සවිබල ගැන්වීමේ වර්ධක සාධක
රතු රුධිරාණු සෛල හෝ එරිත්රෝසයිට් වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාර වන සාධක:
- රතු රුධිරාණ සෛල නිෂ්පාදනය ඉහළ නංවන එරිත්රොපොයටින් යනු වර්ධක සාධකයකි.
- Darbepoetin යනු එකම ආකාරයක ක්රියාකාරී වන එරිත්රොපොඇටීන් දිගු ක්රියාකාරී ස්වරූපයකි. නමුත් එය බොහෝ විට ලබා දිය හැක.
සමහර රෝගීන් සඳහා රතු රුධිරාණුවල රතු රුධිරාණුවල රතු රුධිරාණු වැළැක්වීම සඳහා එරිත්රෝසොයින්ට ලබා දිය හැක. සමහර රෝගීන් එරිත්රොපොඇටීන් සහ G-CSF යන දෙදෙනාට ඔවුන්ගේ ප්රතිචාරය එරිත්රොපොඇටින් වලට ප්රතිචාර දක්වයි.
සුදු රුධිර සෛල වැඩිදියුණු කරන වර්ධන සාධක සමඟ, එරිත්රොප්රෝඊටීන් සහ ඩැරපෙඔටින් භාවිතා කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ නිර්දේශ සහ නිර්දේශයන් කෙටුම්පත් කිරීමට බොහෝ ප්රයත්න දරා තිබේ. අවදානම් සහ ප්රතිලාභ අතර සමබර කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්බන්ධ වේ.
පට්ටිකා පිබිදීමක්
සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ලද, ඔෙට්රොව්වකින් යනු ඖෂධයකි. ඉන්ටර්ලේටින්-11 හෝ IL-11 නම් රසායනික සංඥාවක් නිර්මාණය කර ඇත. පිළිකා රසායනික චිකිත්සාවකින් හෝ අඩු පට්ටිකා (තෘම්බෝසයිෙටනියානියා) සම්බන්ධ අනෙකුත් ෛවද්ය අවස්ථා වලදී රුධිර පට්ටිකා නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා Oppolvekin භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ වරින් වර සමහර රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්ටික් සංඛ්යාව වැඩිවීමට උපකාර කළ හැකි වුවද, සියලු රෝගී වර්ග වලදී හෝ අඩු පට්ටිකා වල සියලුම රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් නොවේ.
රුඇයිපොස්ලෝම් නමින් හැඳින්වෙන තවත් ඖෂධයක් රුධිර පට්ටිකා ඔසවා තබාගැනීමට උපකාර කරයි. නමුත් පුද්ගලයෙකුට නිදන්ගත ප්රතිශක්තිකරන ටේරිබොසයිටෙපනියා (chronic ITP) ලෙස හැඳින්වෙන යමක් නිශ්චිතවම නිපදවන අඩු පට්ටිකුරුම් ප්රමාණයක් ඇති විට පමණක් දක්වයි. රෝමප්ලයිසිට් ස්වභාවිකවම වර්ධනය වන සාධකයක් නොවේ. නමුත් එය ක්රියාකාරී ලෙස ප්ලාස්ටික් ප්රවර්ධනය කරයි.
අනාගත අධ්යයන
රුධිර සෛල හා පට්ටිකා නිපදවීමේ වැඩි දියුණු කරන සාධක වලින් රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් වීමට හැකි හොඳම ආකාරය සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යනයන් ආරම්භ කර ඇත.
එකිනෙකා සමඟ වර්ධනය වන හොඳම සාධකය තීරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් උනන්දුවක් පවතී. එසේම, වෙනත් රසායනඥයින් සමඟද රසායනික චිකිත්සාව සහ හෝර්මෝන ප්රතිකාරය ඇතුලත්ව තිබේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට කවදාද?
ඔබ අස්ථි මෝටරෝ උත්තේජක ඖෂධයක් ගෙන යනු ඇත්නම්, ඔබට කිසියම් බලපෑමක් ඇති වුවහොත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්න.
- උෂ්ණත්වය 100.4 ° F (38 ° C) හෝ ඊට වඩා වැඩි වීම, මිරිස් ආසාදනවල ඇති විය හැකි ලක්ෂණ
- හුස්ම හිරවීම
- හදිසි හදවත්වල
- මිනිත්තු කිහිපයකින් පසුව නතර නොකරන බව
- ඔබේ සමේ නව අරුචිය
රුධිරය ඉහළ දැමීමේ ඖෂධ නොලැබෙන්නේ මන්දැයි ඔබ විමසූ විට ඔබට අඩු ගණනය කිරීම් සිදු වී ඇත්නම්, ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායම සමඟ මෙම ප්රශ්න ඉදිරිපත් කරන්න. එවැනි ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට විශේෂයෙන් නිර්ණායක තිබේ. ඔබේ විශේෂ රෝගාබාධ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ප්රතිකාර සැලසුම් අනුව තීරණ ගනු ලැබේ.
වචනයක්
බරපතල අතුරු ආබාධවලට ඇති වියදම හා විභවය නිසා විශේෂඥ කමිටු වසර ගණනාවක් සඳහා මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කර ඇත. යටත් විජිත උත්තේජක සාධක භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් වෙත මග පෙන්වීම සඳහා උපකාර කිරීම. මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම විශේෂිත වර්ගයේ විෂමතාවය, ඔබේ වයස සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සැලසුම් කිරීම වැනි දේ මත රඳා පවතී.
සෑම කෙනෙකුම හොඳ අපේක්ෂකයෙක් නොවුණත්, නිවැරදි අවස්ථාවන්හිදී, මෙම ඖෂධ වඩාත් නරක ප්රතිඵලවලින් බැඳුනු බරපතල නියුට්රොපීනියා, උණ සහ ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
> මූලාශ්ර:
> ජාතික මැරවර දෝනි වැඩසටහනට අනුකූල වන්න. PBSC හෝ අස්ථි ස්නායු පරිත්යාගයේ පියවර.
> ස්මිත් TJ, බෝල්ක් කේ, ලයිමන් GH, සහ අල්. WBC වර්ධන සාධක භාවිතය සඳහා නිර්දේශ: සායනික පිළිකා සෛල සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. J Clin Oncol . 2015, 33: 3199-3212.
> කුටර් ඩී, රුමේල් එම්, බෝකියා ආර් සහ අල්. රුධිර පීඩිත හෝ ප්රතිශක්තික ටමොබොසිටොපීනියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. එන් ඇන් ජේ. 2010; 363: 1889-1899.