පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම පෙනහළුවලට හානි කළ හැකිද?
පෙනහළු හානි (පුපුරු විෂ වීම) යන්නෙන් අදහස් වන්නේ පිළිකා ප්රතිකාරයෙනි, මා එය දැන ගන්නේ කෙසේද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
පිළිකා ඇතිවීමේ රෝගයට ගොදුරු වීමේ තුවාලයක් (පෙනහළු ආබාධ)
රුධිරය හා ඇටමිදුනු පිළිකා සඳහා පතිකාර සඳහා ඇති අඩු අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ පෙණහලු හානියකි. පෙනහළු ආසාදන මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක හෝ පෙනහළු ආසාදනයක් ලෙස හැඳින්විය හැක.
පෙනහළු ආබාධවලට පෙණහළු පෙති ඇතිවීමෙන් පෙණහලු පටකවල මැලවීෙම් සිට පෙණහලු දක්වා විහිදෙයි. රුධිරයේ පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක වර්ග අවම වශයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තරම් වන අතර, එහි දී ඇතිවන තුවාල වලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඇති වේ.
පල්මෝනිය විෂ වීම ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
ක්ෂය රෝගය හා විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙඅංශයේම ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධයකි. ප්ලාන්මාකාර විෂ ශරීරයට හේතු වන කරුණු පැහැදිලිව වටහා නොගනී. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයින් සොයාගෙන ඇති සාධක ගණනාවක් අනාවරණය වී තිබේ.
- ඔක්සිජන් අණු සමඟ රසායනික චිකිත්සාව හා විකිරණ චිකිත්සාව අතර අන්තර් ක්රියාව
- පෙනහළු සෛලවල DNA මත සෘජු විෂ බලපෑමක් ඇත
- චිකිත්සාව හෝ විකිරණයට නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළුවල පටක වල ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය
මාරාන්තික විෂ ද්රව්ය පිළිබඳ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර ප්ලාස්ටික් විෂ ශරීරගත වීමේ ලක්ෂණ සාපේක්ෂව නිශ්චිත නොවන අතර අනෙකුත් පෙනහළු තත්වයන් සමඟ පහසුවෙන්ම ව්යාකූල කළ හැකිය .
පෙනහළු හානි සම්බන්ධ ප්රතිකාර වල පොදු ලක්ෂණ නම්:
- වියළි කැස්ස
- හුස්ම හිරවීම
- පපුවේ වේදනාව
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම
- ඔබේ හුස්ම අල්ලාගැනීමේ අපහසුතාව
- උණ රෝගය
සමහර අවස්ථාවල දී ප්රතිකාර වලදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකි හෝ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් පෙනහළු ආබාධවලට අදාල රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට සති 6 සිට 8 දක්වා ආරම්භ වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්ලාස්ටික් රෝගීන් වැනි රෝගී තත්වයන්ට ගොදුරු වී ඇති අතර පිළිකා රෝගීන්ගේ පෙණහලු පැතිරීම හේතුවෙන් රෝගී තත්වයට පත්වීමට ඉඩ ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ හැකිය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, පෙනහළු විෂවීම යනු "බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චය" වේ.
සුව කළ නොහැකි විෂ ඇති වීමට හේතු මොනවාද?
බොහෝ වර්ගවල රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධීය ගුණයක් පුඵල් ලෙස ශරීරගත වී ඇත. රුධිරය හා ඇටමිදුනු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලභ සමහරක් වනුයේ:
- බ්ලූමිසින්
- Idarubicin
- මෙතොත්රෙක්සෙට්
- සයික්ලොෆ් පොස්ෆමයිඩ්
- බුසුෆන්
- ආසනික් ට්රයොක්සයිඩ්
පපුව ප්රදේශයේ විකිරණ චිකිත්සාවට ප්රතිකාරයක් ද ඇති විය හැකිය . ඔබ රසායනික සංයෝජනය සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව ලැබුවහොත් මෙම බලපෑම වඩාත් ප්රකට වේ.
ව්යාධිජනක විෂ ද්රව්ය සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක
ඇතැම් රෝගීන්ට අධික අවදානමක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති සාධක අපැහැදිලි සහ බොහෝ විට විවාදයට භාජනය වේ. කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් කරුණු අවධානම් සාධක ලෙස යෝජනා වී ඇත:
- වයස වැඩි වීම
- සංකෝචන චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සක පරිපාලනය
- විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ සංෙයෝජිත විකිරණ චිකිත්සාව
- වකුගඩු ගැටළු
- පෙනහළු රෝගය
- දුම් පානය පිළිබඳ ඉතිහාසය
- ඇස්බැස්ටෝස් වලට පෙර නිරාවරණය වීම
- රසායනික චිකිත්සාවන්හි ඉහල මාත්රා
- බ්ලෙනොමික් ආලේපනවල ආධාරක ඖෂධයක් ලෙස කොලනි උත්තේජක සාධකය (G-CSF) (ඔබගේ සුදු රුධිරානු සෛල ඉහළ නංවන)
- චිකිත්සක චිකිත්සකවලදී ඔක්සිජන් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම
ප්රතිකාර ආශ්රිත ස්ඵෝටනමය විෂබීජය හඳුනා ගැනීම
නිශ්චිත ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සහ නිශ්චිත පරීක්ෂන විකල්ප නොමැති වීම හේතුවෙන් රෝගී තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම ඉතා අසීරු විය හැකිය. බොහෝමයක්, විශේෂඥයන් නිව්මෝනියාව වැනි වෙනත් හේතුන් නිසා ප්රතිකාර වලට සම්බන්ධිත ව්යාධිජනක රෝග නිර්ණයට පැමිණේ.
සායනිකයන් සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂාව, ආබාධ සහිත ප්ලාස්ටික් X-කිරණ හෝ සී.ටී. ස්කෑන් , ප්ලාන්මාන් කියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය (PFT) සහ ඇතැම් අවස්ථාවලදී බ්රොන්කොලොස්කොපි රෝගය පැතිරීම සඳහා පෙණහලු පිළිකා සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරයි. වෙනත් හේතුවක් හඳුනා ගත නොහැකි නම්, ඔබ මෑතකදී අවදානම් සහිත ප්රතිකාරයක් ඇති වී ඇති අතර, ඔබේ විශේෂඥයා ඔබගේ පිළිකා ගැටලු හේතුවෙන් ඔබේ පෙනහලු වලට හේතු වී තිබේ.
පුල්මානික් විෂ වීම ප්රතිකාර කිරීම
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පෙනහලු හානිය සම්බන්ධ ප්රතිකාරයක් හෝ ඖෂධයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට ඔබේ වෛද්යවරයා දැඩි ලෙස සැක කරයි නම්, බොහෝ විට ඔවුන් එම නියෝජිතයා නවත්වනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් අඩු විෂ සහිත වෙනත් ඖෂධයක් වෙනුවට හෝ ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. ඔබේ චිකිත්සාවෙහි වෙනසක් සිදු කිරීමට බාධාවක් විය හැකි වුවත්, ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම තීරණය සැහැල්ලුවට නොගනී.
පිළිකා ප්රතිකාර මගින් ඇතිවන පෙනහළුවලට නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රම නොමැත. ඔබට අත්විඳිය හැකි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත:
- ඔබගේ පෙණහලුවල ඇතිවන ආසාධනය අඩු කිරීම සඳහා ස්ටෙරෝයිඩ්
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම
- අපහසුතා දුරුකිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා මත්ද්රව්ය භාවිත කිරීම සහ හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව සමනය කර ගැනීමට උදව් වන්න
- විවේක ගැනීමේ අභ්යාස
- ශ්වසන භෞත චිකිත්සක (පුපුරු පුනරුත්ථාපන)
- දුම්පානය නතර කිරීම
- භෞතික ක්රියාකාරකම් හා අභ්යාස
ක්ෂය රෝගය පසු ජීවිතය
සැහැල්ලු විෂ ශරීරගත වීමේ බරපතළ රෝගීන් මාරාන්තික වේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී පිළිකා ප්රතිකාරය හේතුවෙන් ඇති වන පෙණහලු ස්ථිර විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම අහිතකර පෙනහළු ප්රතික්රියාකාරිත්වයන් හටගන්නා විට, ඒවායේ ඉතිරි ප්රතිඵලය ඉතිරිව නැත.
එය සැසඳීම
පෙනහළු ආබාධ පිළිකාවක් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාවේ ප්රතිඵලයක් විය හැක. රුධිරය හා ඇටමිදුනු පිළිකා සඳහා අපගේ ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් ඵලදායී වී ඇති හෙයින්, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව බොහෝ කලකට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙමින් සිටිති. එබැවින්, මෙම කොන්දේසි සුව කිරීමේ හැකියාවට අමතරව ශ්වසන විෂ තත්ත්වයේ දීර්ඝ කාලීන බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතු ය.
ප්රභවයන්
මැල්ඩනාඩෝ, එෆ්., ලම්පර්, ඒ, සහ ජේ. ජට්. ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත ෙරෝග මුක්ත විෂමතාව: සයිෙටොෙටොක්සික් කාරක. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary- toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
පැල්, එස්. බ්ලූමිසින් ඉන්ඩක්ෂන් පෙනහළු තුවාල. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීනය 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
ෂිප්යි, බී, බෙට්ස්, ජේ සහ කේ රිචඩ්ස්. බ්ලොඕමිසින් ව්යාධික ලෙස විෂබීජ පරීක්ෂාව සහ නිරීක්ෂණය කිරීම. ජර්නලයේ ඔක්ටේක් ෆාමසි ක්රියාපිළිවෙත . 2015 මාර්තු 2. (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).