සමාලෝචනය
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ස්ට්රෝටැක් චිකිත්සාවේ ශ්වසන අපහසු වීම නිසා පෙනහළු ඇති වේ. විකිරණ චිකිත්සාවේ මෙම අතුරු ආබාධය පෙනහළු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව හරහා යන අයගෙන් හතරෙන් එකක් පමණ වන නමුත් පියයුරු පිළිකා , පියයුරු පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා සඳහා පේෂණය සිට පපුව දක්වා ද හේතු විය හැක.
එක් අයෙකු අතර බහුලව සිදු වන රෝග ලක්ෂණ විකිරණ චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් මාස හයකට පසුව. ප්රතිකාර (සහ මෙය වැදගත්), බොහෝ අය කිසිදු කල් පවතින බලපෑමකින් තොරව යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
රෝග ලක්ෂණ
හෘද උරාගනීවීමේ රෝගය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්ය. පෙනහළු පිළිකා පමණක් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඉතා සමාන විය හැකි අතර, නියුමෝනියාව වැනි ආසාදනයක් සඳහා වැරදීමක් විය හැකිය. බොහෝ දෙනෙක් මෙම රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ අපේක්ෂා කළ පරිදි, නමුත් විකිරණශීලිව pneumonitis යනු ඔබ සිහිපත් කරන ඕනෑම රෝගයක් පිළිබඳව ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කළ යුතු හොඳ සිහිගැන්වීමක් වේ: පොදු ලක්ෂණ වන්නේ:
- ව්යායාම සමඟ සාමාන්යයෙන් වඩාත් කැපී පෙනෙන බව හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවයකි.
- ශ්වසන වේදනාව, විශේෂයෙන් ම ශ්වසන වේදනාව (නරක පපු වේදනාව ) ඇති වේ.
- වියළි හෝ සෛල නිපදවිය හැකි කැස්ස. පෙනහළු පිළිකා ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ඇතැම් අවස්ථාවලදී කැස්ස කැක්කුමක් ඇති නිසා, එය නිතර නිතර, රළු හෝ වඩාත් අපහසුතාවට පත් වුවත්, ඔබේ කැස්සෙහි වෙනසක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ.
- අඩු ශ්රේණියේ උණ.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී සරාේග ලක්ෂණ සනාසපන අතර, ෙරෝගය x-ray පමණක් තනිවම ඇතිවන ආසාදන ඇතිවීම මගින් නිර්ණය කර ඇත.
අවදානමකට ලක් වන්නේ කවුද?
විකිරණශීලී හයිඩ්රොනිටිස් ආසාධනය කිරීමට සමහරුන්ට වඩා අවදානමට ලක්ව ඇත. අවදානම වැඩි කරන කොන්දේසි:
- සමකාලීන (අර්ථය සමග ම අර්ථය) විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව. විකිරණ පීඩනය (RP) විකිරණ සහ චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි වාර ගණනක් විකිරණ සහ චිකිත්සක ප්රතිකාර වල නියුක්ත අයට වඩා බහුල වේ. මෙය සංකූලතාවයක් නම්, මෙම සංකූලතයට වඩා සාධක සොයා බැලීම වැදගත් ය. 2009 වසරේ දී අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගත් පරිදි සමලිංගික විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව 3 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයින් වසර පහකට පසුව දෙගුණයක් දිවි ගලවා ගෙන ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. අනෙකුත් අධ්යයනයන් එකට භාවිතා වන විට වෙනත් ක්රම වලදී වැඩි දියුණු වීමක් යෝජනා කරයි.
- කෝඩ්ඩී වැනි වෙනත් පෙනහළු රෝග ඇති අය වැඩි අවදානමක් ඇත.
- වැඩිහිටි රෝගීන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා විකිරණශීලිව pneumonitis සංවර්ධනය කිරීමට ඉඩ ඇත.
- පටක ප්රතිකාර ප්රමාණය. විකිරණ ප්රවේගයේ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙමින් පවතියි. ඉහළ පෙණහළු පෙනහළු පිළිකා සමඟ සැසඳීමේදී වඩා පෙනහළු මැද හා පහත් මාංශ පේශීන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් Paraplatin (carboplatin) සහ ටැක්සල් (පැක්ලීටෙක්සල්)
හේතුව
විකිරණ මගින් පදාර්ථ මතුපිටින් නිපදවන සුළු පෙනහළු නිපදවයි. Surfactant අප විසින් නිකුත් කරන විට පෙණහලු පුළුල් කිරීම සහ ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරු කිරීම සඳහා පෙනහලු මතුපිට ප්රමාණය වැඩි කරයි. බොහෝ විට නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ ඇති මතුපිටක සුලබතාවයක් නොමැති වීමයි.
ඩයග්නේෂන්
රුධිර පරීක්ෂාව මගින් රුධිර සෛල ගණනය කිරීම වැනි රෝග අවදානමක් ඇතිවිය හැකිය. වේගය අනුපාතයක් ලෙස හැඳින්වෙන පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් සාමාන්යයෙන් වඩා නිශ්චිත නොවන උන්නතාංශ පෙන්විය හැක. චුම්භක x-ray මඟින් විකිරණ ප්රවේගකාරීත්වයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකි අතර ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති වුවද ඔබට ප්රතිකාර කළ යුතු ය.
ප්රතිකාරය
ප්රතිකාරය ඇති වන්නේ නම්යතාවය අඩු වීමයි. ප්රෝටිසෝන් වැනි කොත්කෝස්ටෝරයිඩ්, උණ්ඩුකුව පහත් වන තුරු කාලයත් සමග සෙමින් අඩු වී ඇත. පිහිටීම අනුව වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, විකිරණ ඊophophagitis සමග ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතා , ආහාර වල වෙනස්කම් සහ වේදනාවන්ට උපකාර කිරීමට දේශීය නිර්වින්දන භාවිතා කළ හැක.
අනාවැකිය
විකිරණ pneumonitis සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සමඟ විසඳුම සහ කලාතුරකින් මාරාන්තික වේ. එය නොපවතින හෝ නොනැසී පවතී නම්, එය විකිරණ චිකිත්සාවේ හැකි දිගුකාලීන අතුරු ආබාධයක් වන අතර , එය ව්යාධිගත ෆයිබ්රොසිස් ( පෙණහලු කැළැල්) ඇති විය හැක .
වැළැක්වීම
පෙනහළු පිළිකා සඳහා විකිරණ මගින් සිදුවන විකිරණශීලි හයිඩ්රොනයිටාවීමේ අවදානම අවම කිරීමේ ක්රම සොයමින් පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතී. මෙලෙස පෙනෙන පරිදි සෝයා අයිසොෆ්ලැන්නෝ (සෝෆි වැනි සෝයා ආශ්රිත ආහාර ටෝෆු) ආහාරයට ගැනීමෙන් විකිරණ පීඩන අවදානම අවදානම අඩු කරයි. මෙය සිදු වන්නේ එය අවදානමක් අඩු වීමෙනි. එබැවින් සෝයා ආශ්රිත ආහාර භාවිතය පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීම විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා මැදිහත් වීමට බාධා ඇති වනු ඇත. එහෙත් මෙය පිළිබඳව ඔබගේ විකිරණ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වේ. ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
Bottom Line
පෙනහළු පිළිකා සහ පියයුරු පිළිකා වැනි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන අයගේ විකිරණීටිස් ආසාදනය ඉතා බහුල වේ. කනගාටුයි, ප්රතිකාර සමග, තත්වය නිතරම විකිරණ ෆයිබ්රෝනය හේතු කොට නොතකා හැරේ. ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය නම් විය හැකි ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර, ඔබගෙන් කවර හෝ අත්දැකීමක් ලැබුණහොත් ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. අවසන් සටහනක් ලෙස, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඔබේ පිළිකා හෝ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමඟ සමාන්තරව වැසී තිබිය හැක. ඔබේ පිළිකා රෝගය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතරම කතා කරන්න. ඔබ මෙම ගැටළු ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා ඵලයෙකු හෝ ගැටලුවක් ඇති රෝගියෙකු නොවන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ රැකවරණය සඳහා ක්රියාශීලී සහ සහභාගී වන්නෙකු සිටින බව ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් හඳුනා ගනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> Abernathy, L. et al. සෝයා Isoflavones මැක්රෝෆා සහ නියුට්රොෆිලවල විකිරණ විමෝචන ක්රියාකාරී වීම මගින් සාමාන්ය පෙනහළු නිධියක විකිරණ ආරක්ෂණය ප්රවර්ධනය කරයි. තෝසරික පිළිකා 2015 10 (12): 1703-12.
> හිල්මන්, ජී. සෝයා අයිසොෆ්ලෝන් විසින් පෙනහළු පටක විකිරණ ආරක්ෂණය. තෝසරික පිළිකා 2013 8 (11): 1356-64.
> කොං, එෆ් සහ එම්. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාරය ආශ්රිත පුපුරු භෞතික සාධක: විකිරණ පීඩනෝනිය සහ ව්යාධි ධමනි පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. ඔක්සිකරණය පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ . 2005 32 (2 පෝස්ට් 3): S42-54.
> Okubo, M., ඉනොනාගා, ටී, සයිටෝ, ටී ඊ සහ අල්. ප්රාථමික හෝ මස්තිමාසික පෙණහළු පෙහෙකම් සඳහා ස්ටීටො චිකිත්සක කායික විකිරණ චිකිත්සාව මගින් විකිරණ ප්ලෝමෝනිටිස් සඳහා අවදානම් සාධක අනාවැකි. විකිරණවේදී ජර්නල සඟරාව . 2017 පෙබරවාරි 14 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).
> පල්මා, ඩී සහ අල්. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා චමරඩේෂණයකින් පසුව පිසිනු ලබන ඊලග සැළකීම: එක් රෝගියෙකුගේ විශ්ලේෂණයකි. විකිරණවේදී, ජීව විද්යාව හා භෞතික විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2013 87 (4): 690-6.
> පල්මා, ඩී සහ අල්. පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව විකිරණ පීඩන පෝනියා අනාවැකි: අන්තර්ජාතික එක් එක් පුද්ගලයාගේ දත්ත විශ්ලේෂණය. විකිරණවේදී, ජීව විද්යාව හා භෞතික විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2013 85 (2): 444-50.
> යස්බෙක්, වී. චර්මරේෂණය සමග සම්බන්ධිත සාමාන්ය පටක විෂවීම කළමනාකරණය කිරීම (ප්රාථමික සම, පයෝජුලස්, සහ පෙනහළු). පිළිකා ජර්නලය (සබ්බරි, මාස්ටර්) . 2013 19 (3): 231-7.