පෙනහළු බද්ධ කිරීම සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීම

එය මැයි හෝ මැයි විකල්පයක් නොවන්නේ ඇයි?

අතීතයේදී පෙනහළු පිළිකාවක් පෙනහළු බද්ධ කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ "ආයාමකයක්" ලෙස සලකනු ලැබුවද (නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධකයක් යනු පරිපාටිය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හැරිය යුතුය) පිළිතුර සෑම විටම "නැත".

පෙනහළු පෙනහළු පිළිකා සමහරක් අයගේ පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි අවස්ථාද තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු පිළිකා භාවිතය මෑත වසරවලදී සෙමින් ඉහළ ගොස් ඇත.

පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් නිර්දේශ කළ හැකිද? පර්යේෂණය පවසන්නේ කුමක්ද? පෙනහළු පිළිකා සමඟ ජීවත්වන බහුතර ජනතාවගේ නිර්දේශය කුමක්ද?

බද්ධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකළ යුත්තේ කවදාද සහ ඇයි?

පෙනහළු පිළිකා ඇති බොහෝ මිනිසුන් සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීම (තනි හෝ ද්විත්ව) විකල්පයක් නොවේ. එක් හේතුවක් නම් පෙනහළු බද්ධ කිරීම් දේශීය ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. පෙනහළු බද්ධ කිරීම, පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්ම සහ පෙනහළු පිළිකා වැනි විකිරණ චිකිත්සාව වැනි දේශීය ප්රතිකාර සඳහා පෙනහළු වලට සීමා වී ඇති පිළිකා සෛල පමණි. අවාසනාවකට මෙන්, පෙනහළු පිළිකා සහිත බහුතර ජනතාව සඳහා පිළිකා පැතිර ඇති පෙණහලු වසා ගැටිති හා බොහෝ විට ශරීරයේ දුර ප්රදේශ වලට පැතිර තිබේ. මෙය සිදුවන විට, චිකිත්සාව , ඉලක්කගත ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි ක්රමවත් ප්රතිකාර (සිරුර පුරා පිළිකා සෛල මත ක්රියා කරන ප්රතිකාර) වඩා හොඳ තෝරාගැනීම් වේ.

තවත් ප්රධාන හේතුව වන්නේ පෙනහළු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පෙනහළු වලයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙනහළු බද්ධ කිරීම් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි දුර්ලභ පුද්ගලයන් පවා පෙනහළු පිළිකා නිතරම බද්ධ කරන ලද (පරිත්යාගිත) පෙනහලු තුල නැවත ආරම්භ වේ.

බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කළ හැකි විට

පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයෙකුට පෙනහලු බද්ධ කිරීම සැලකිය හැකි ප්රධාන අවස්ථා තුනක් තිබේ. මේවාට අයත් වන්නේ:

• වැඩිදියුණු කළ සහ බහු මුහුම් පෙත්ත (BAC) යනු පෙණහලු හෝ පෙණහලුවල පිළිකා ඇති එක් අංශයකට වැඩි ගණනක්) BAC, තවදුරටත් BAC ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය වෙනුවට පෙනහළු ඇඩිනොකර්කිනෝමයේ උප විශේෂයකි. පෙනහළු පිළිකා හෝ අඩු වශයෙන්, දුම් පානය නොකරන, ගැහැණු හා නැගෙනහිර ආසියාතික උරුමයේ ජනතාව බහුල වේ.
• මුල් අවධිය පෙනහළු පිළිකා, ආසාදනය වැනි අන්තිම අවධියේ පෙනහළු රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ.
• ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශයක සිට පෙණහළු පිළිකාවක් ඇති කරන පිළිකාවක් වේ. මෙය පෙනහළු වලට පමණක් වන අතර ප්රාථමික පිළිකා ("මුල්" පිළිකා) හොඳින් පාලනය වේ. මෙම සිද්ධිය ඉතාමත් දුර්ලභයි.

මෙම සැකසුම් තුළ පිළිකා සෑදීමට ප්රමාණවත් පාලනයක් ලබා ගත නොහැකි විට සැත්කමකින් තොරව ශ්වසන බද්ධ කිරීම සලකා බැලිය හැක. සාර්ථක වීමට නම්, පෙනහළු බද්ධ කිරීමෙන් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකි රෝගීන්ට ප්රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතු අතර පිළිකා හොඳින් පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතු වේ. නිදසුනක් ලෙස PET ස්කෑන් සහ එන්ඩොබොන්ච්ෂීය අල්ට්රා සවුන්ඞ් වැනි පරීක්ෂණ පිළිකා කිසිදු සාක්ෂියක් නොපෙන්වයි පෙනහළුවලට වඩා පැතිර ඇත.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ පරමාර්ථය

පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (රෝගය සුව කිරීම සඳහා වූ චිකිත්සක ප්රතිකාරයක් ලෙස) සහ රෝගී ප්රතිකාරයක් ලෙස (ජීවිතයේ දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා නොව රෝගය සුව නොකිරීමට) භාවිතා කළ හැකිය.

පර්යේෂණ පවසන්නේ කුමක්ද?

පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු පිළිකා සඳහා අසාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් අද වන විට, නමුත් එක්සත් ජාතීන්ගේ ජාල දත්ත ගබඩාව පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ සමාලෝචන සමාලෝචනය පහත දැක්වේ:

1987 සිට 2010 දක්වා පෙනහළු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන පෙනහළු බද්ධ කිරීම් 50 ක් වාර්තා වී ඇති අතර (පෙනහළු බද්ධ කිරීමේදී සියයට 0.1 ට අඩු) ඇත. මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් 29 දෙනෙක් බහු මුහුම් BAC (දැන් පෙනහළු ඇඩිනෝසැකරෝමා) ලෙස උසස් කර ඇත.

පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් සහ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම නොමැතිව, උසස් BAC සහිත පුද්ගලයන් සඳහා මධ්ය ප්රමාණයේ අනුපාතය 1 වසරකි. පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් ලැබූ පුද්ගලයින් සඳහා, වසර 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සියයට 50 ක් පමණ වන අතර, පෙනහළු බද්ධ කිරීම් සඳහා වෙනත් අයෙකුගේ පැවැත්ම සඳහා සමාන ප්රතිශතයක්ද, COPD වැනි.

මෙය රසායනික චිකිත්සාව සමග අනාවැකි පළ කළ පරිදි වඩා හොඳය. එහෙත් ඉලක්කගත ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි නවීන ප්රතිකාර සමග මෙය නොදනී.

එකඟතාවයක් ඇති බව පෙනේ ප්රවේශමෙන් තෝරා ගන්නා ලද පුද්ගලයන්, පෙනහළු බද්ධ කිරීම නිසා සමහර පුද්ගලයින්ට BAC සමඟ දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති විය හැකිය.

සැබෑ ජීවිතය උදාහරණයක්

පිළිකා සමඟ ජීවත් වන විට "එහි සිටි අය" ගැන ඇසීම වැනි කිසිවක් නැත. පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව තුළ බොහෝ දෙනෙක්, පාපන්දු ක්රීඩකයෙකු වන ජේරොල්ඩ් ඩෂ් විසින් අත්හදා බලන ලද අතර, 4 වන අදියර සඳහා ද්විපාර්ශ්වික පෙනහළු බද්ධ බද්ධ කිරීම සඳහා ඔහුගේ ගමන බෙදා ගෙන තිබේ.

ඔහුගේ බ්ලොග් එකේදී, පෙනහළු බද්ධ කිරීම සමඟ ඔහුගේ පෙනහළු පිළිකා ගැටුම දිනාගැනීම ගැන ඔහු සතුය. මෙහි BAC හා පෙනහළු බද්ධ කිරීම පිළිබඳ ඔහුගේ රෝගියාගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙහි කාලෝචිත වේ.

බද්ධ රෝග සඳහා සලකා බැලිය හැකි ලිංගික රෝග

තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැති විට, අන්තිම අවධියෙහි පෙනහළු රෝගයකින් පෙළෙන අයෙකුගේ පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් සලකා බැලිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට නොහැකි වුවහොත් අනිකුත් හොඳ සෞඛ්ය තත්වයක පවතී. මෙම රෝගවලින් සමහරක්:

• එම්පීඑසීම වැනි නිදන්ගත බාධාකාරී ස්නායු රෝග (COPD)
• ගුප්ත ෆයිබ්රිසස්
• ස්ඵෝටක චිකිත්සාව
• බ්රොන්ශීයැක්සිස්
• පෙනහළු ආබාධයක් හේතුවෙන් පෙනහළු ධමනි වලට හානි වීම
• බ්රොන්කාපෝල්ටෝනියේ ඩයිප්ලේෂියා
• ඇල්ෆා-1-Antitrypsin ඌනතාව
• සාර්කෝඩෝසිස්
• අතුරු පෙණහළු රෝගය
• අධි රුධිර පීඩනය

පෙනහළු බද්ධ කිරීම් වල පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න?

ඔව්, පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් සිදු කර ඇති පුද්ගලයින්ට අනාගතයේදී පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, අවදානම ප්රකාශ කරන සංඛ්යා සියයට 2.5 ක් පමණ වේ.

Bottom Line

පෙනහළු බද්ධ කිරීම සාමාන්යයෙන් පෙනහළු පිළිකාවකින් ජීවත් වන අයෙකුට විකල්පයක් නොවේ. එක් පිළිකාවක් පිළිකාවක් කුඩා සහ තනි හෘදයට හුදකලා විය හැකි නම්, පෙනහළු බද්ධ කිරීමකින් තොරව කිසිවක් සිදු නොකරනවාට වඩා වැඩි ආබාධ සහ වේදනාව ඇතිවේ. කුඩා පිළිකා සහිතව වුවද, නැවත ඇති වීමේ ප්රවණතාවයක් පෙනහළු බද්ධ කිරීම සාර්ථක වනු ඇත.

පෙනහළු පෙනහළු ඇඩිනෝසෙන්ටෝටෝමා (කලින් BAC ලෙස හඳුන්වන ලද වර්ගය) සමහර විට, පෙනහළු බද්ධ කිරීම යනු ශක්ය විකල්පයක් විය හැකිය. මේ අවස්ථාවේ දී පවා බොහෝ ශල්යකර්මවල අවදානම, ඕනෑම අපේක්ෂිත ප්රතිලාභවලට ප්රවේශමෙන් ප්රවේශම් විය යුතු ය. දුර්ලභ අවස්ථාවලදී පෙනහළු බද්ධ කිරීම ඵලදායී ප්රතිකාරයක් විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, පෙනහළු පිළිකා සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි පෙනහළු පිළිකා වැනි නවීන ප් රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර ලබාගත හැකි අතර, මෙම පිළිකාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩා අඩුවෙන් හා අඩුවෙන්ම භයානක ක්රම තිබේ.

පෙනහළු බද්ධ කිරීම මනාපයක් බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබට තවත් ඉගෙන ගත හැකිය. හෘද හෘද සැත්කම් සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ මාර්ගෝපදේශය බලන්න. පෙනහළු පිළිකා හා COPD හි සිදු කළ සැත්කම් අතර විවිධ වෙනස්කම් පවතින අතර ශල්යකර්මයේ මූලික කරුණු ඉතා සමාන වේ.

> මූලාශ්ර:

> අහමඩ්, යූ සහ අල්. පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීම සඳහා සංවිධානාත්මක ලේඛනගත කිරීමේ රෙජිස්ට්රේෂන් සඳහා එක්සත් ජාලය තුළ ප්රතිඵල. පිළිකා ශල්යකර්ම 94 (3): 935-40.

> බ්රෑන්ඩ් ටී සහ බී. හැයිට්කොක්. පෙනහළු පිළිකා සහ පෙනහළු බද්ධ කිරීම. පිළිකා ශල්යකර්ම සායන . 2018. 2 (1): 15-18.

> ඩී පර්ටෝ, එම් සහ අල්. අන්තිම අවධියේදී ව්යාධිගත රෝගයක් සහිත රෝගීන් සඳහා බ්රොන්කෝගිජීය කැස්කිනොම්ස් වල පෙනහළු බද්ධ කිරීමෙහි කාර්යභාරය. සායනික පිළිකා 2004 22 (21): 4351-6.

> ගාර්වර්, ආර්. සහ අල්. හෘදයේ පෙණහලුවල ඇති බ්රොන්කොලෝලේලෝලීය පිළිකා නැවත ඇතිවීම. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය . 1999. 340 (14): 1071-4.

> මචූකා, ටී. සහ එස්. කෙෂාඡ්ජි. පෙනහළු පිළිකා සඳහා බද්ධ කිරීම. ආයුධ බද්ධ කිරීමේ වත්මන් මතය 17 (5): 479-84.

> මැතිව්, ජේ සහ ආර්. ක්රොස්කේ. පෙනහළු පිළිකා සහ පෙනහළු බද්ධ කිරීම: සමාලෝචනය. තෝසරික පිළිකා 2009 4 (6): 753-60.

> Raviv, Y. et al. පෙනහළු හෘද උරාගන්නාන් තුළ පෙනහළු පිළිකා: තෘතියික රෝහල සහ සාහිත්ය විමර්ශනය පිළිබඳ අත්දැකීම්. පෙනහළු පිළිකා . 74 (2): 280-3.

> සෝර්න්, ජී. වැඩි දියුණු කළ බ්රොන්කියෝලෝවොලොලොලොලිස් පිළිකා සඳහා සැත්කම් කිරීම. පිළිකා සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 125 (1): 45-8.