රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ ප්රෝටෝනිය
පෙනහළු වලට පිළිකා ඇති පිළිකාවක් යනු ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශයක පිළිකා පැතිර ඇති පෙණහලු පැතිරීමයි.
පෙනහළු වලට ඇතිවන මස්පිඬු පිළිකාවක් සඳහා තවත් යෙදුමක් වන්නේ පෙණහළුවල ද්විතියික පිළිකා වීමයි. මන්දයත් පිළිකා සිදුවීම ආරම්භ වී හෝ ආරම්භ විය.
උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා පෙනහළු පැතිරෙනවා නම් එය පියයුරු වලට පියයුරු පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ නම් පෙනහළු හෝ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වේ.
පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස හඳුන්වනු නොලැබෙන හෙයින්, අස්ථි පටකයක් යටතේ ඔබ මන්තර ගර්භාෂය දෙස බැලූ විට පිළිකා සහිත පියයුරු සෛල පිළිකා සහිත පෙනහළු සෛලයක් නොවන බව ඔබ දකිනු ඇත.
පැත්තෙන් වැදගත් කරුණක් ලෙස, පෙනහළු වලින් ආරම්භ වන පිළිකා පිළිබඳ තොරතුරු සොයමින් පසුව ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට ව්යාප්ත වේ නම්, පෙනහළු පිළිකාවක් (සිව්වන පියවර) පරීක්ෂා කරන්න.
පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත විස්තරය පෙනහළු
පෙනහළු අවධානම් තත්වයන් සාමාන්යයෙන් සිදු වන බව පෙනෙන්නට ඇත. ඕනෑම පිළිකාවක් පෙණහළුවලට පැතිරුණත් තවත් සමහරුන්ට එසේ කිරීමට වඩා වැඩි යමක් තිබේ. එමගින් පෙනහළු වලට මුහුකුරන පිළිකා වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ:
- මුත්රාශ පිළිකාව
- පියයුරු පිළිකා
- කොලෝන් පිළිකා
- වකුගඩු පිළිකා
- මෙලනෝමා
- ඕවරීයා පිළිකා
- අග්න්යාශය පිළිකාව
- පුරස්ථි පිළිකා
- පිළිකා වේ
- බඩේ පිළිකා
- ඖෂධීය පිළිකා
- ගර්භාෂ පිළිකාව
පිළිකා රෝගීන්ගේ මූලික ස්ථානය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට වෛද්යවරු අසමත් වෙති.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් පිළිකාවක් ලෙස හඳුන්වන්නේ පෙට්රල් වලට මුසාවකි.
පිළිකා පැතිරෙන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය සෛල ඒවා "ඇලෙනසුලු" ලෙස සැලකිය හැකි අතර, ඒවා එකට තබා ගැනීමට ඇති ඇල්ඩියෂන් අණු නිසා පිළිකා සෛල වෙනස් වේ. ඔවුන් ඒවා නිදැලි ලෙස කැඩී යෑමට ඉඩ සලසා දෙමින් ඔවුන් මෙම අණු අණු නිර්මාණය නොකරයි.
සංචාරය කරන විට, පිළිකා සෛල සෘජුව පැතිරීම, පෙනහළු හෝ පපුවේ බිත්තියේ ආරම්භ වන පිළිකාවන් වැනි ස්රාවය. නමුත් බොහෝ පිළිකා සෛල වක්ර ආකාරයකින් ගමන් කරයි .
- රුධිරවාහිනී (හයිඩ්රොජන්ගෝස්ඩ් ව්යාප්තිය): පිළිකා සෛල ව්යාධි අසල ඇති කුඩා රුධිර වාහිනී "කාන්දු වන අතර, පසුව ගර්භාෂ ධරාව හරහා පෙනහල්ලට ගෙනයනු ලැබේ.
- ලිම්ෆාක්: ටීමර් සෛල කුඩා ලිම්ටේට් නාලවලට කාන්දු වන අතර, වසා පටල හරහා ගමන් කරන අතර (වසා පටල ඇතුලු).
- ප්ලේයර් පැතිරීම හා වාතයේ පැතිරීම: ප්ලෝරා යනු පෙණහලු වටා ඇති පටල වලටයි. මෙම ව්යාප්තිය බොහෝවිට පෙනහළු පිළිකා වලට සීමා වී ඇත.
පෙනහළු අවධානම් වල ලක්ෂණ
පෙනහළු ආමාශ වල රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පිළිකා රෝග පැතිරීමේ අවදානම ගැන සොයා බැලීම සඳහා CT ස්කෑනරය වැනි විකිරණ පරීක්ෂණයක දී සොයා ගත හැකි වේ.
සරාේග ලක්ෂණ සනාසපනවනු ඇත. ප්රාථමික පෙනහළු පිළිකා ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.
- දිගටම කැස්ස
- රුධිරය (හෙරොපටිසිස්) හෝ ලේ වැගිරීමකට හසුවීම
- පපුව, උරහිස් සහ පිටුපස ඇති වේදනාව
- හුස්ම හිරවීම
- අධි රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම (හයිපොක්සිසියා)
- ගර්භණී සම්රතිෂ්කයකි
පියයුරු පිළිකා නිසා ප්රාථමික පිළිකාව ශරීරය පුරා ව්යාප්ත වී ඇති නිසා, තෙහෙට්ටුව, අනපේක්ෂිත බර අඩු වීම සහ අඩු ආහාර රුචිය වැනි පොදු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
පෙනහළු ආමාශ වල රෝග නිර්ණය කිරීම
පෙනහළු ආමාශයේ ඇති බව ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සැක කරන විට ඇය සලකා බැලිය හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- පපුව x-ray (පපුවේ එක්ස්-රේ පහසුවෙන් කුඩා metastases මග හැරිය හැක)
- පපුවෙහි CT ස්කෑන්
- PET ස්කෑන්
- පෙනහළු බයිප්සිටි (ඉඳිකටුවක් බයිප්සිවීම හෝ විවෘත පෙනහළු බයිසිටි)
- ගර්භාෂයේ ඇතිවන වකුගඩු ආඝ්රාණය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පවතී
- බ්රොන්කොස්කොපි
මෙම ඡායාරූපකරණ අධ්යයනයන්ගේ ප්රතිඵලය, මයිටාස්ටේස් පිළිබඳ ප්රමාණවත් සාක්ෂි සැපයිය හැකි වුවද, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ඩයොක්සිසයක් අවශ්ය විය හැකිය.
පෙනහළු ආචරණයන් ප්රතිකාර කිරීම
පෙනහළු වලට පෙණෙලි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් පිළිකා හෝ පිළිකා මූලාරම්භය තීරණය වේ.
මෙම ප්රතිකාර ක්රම හෝමෝන ප්රතිකාර, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර, හෝ ප්රතිකාර ක්රමයේ සංකලනයකි.
රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට තෝරා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාරය වන අතර, සාමාන්යයෙන් රෝගියා ප්රතිකාරය ලෙස ලබා දී ඇත, දිගුකල් පැවැත්ම සහ දිගු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ලබා දෙන ප්රතිකාරය. පිළිකාමය චිකිත්සාව පිළිකා සුව කිරීමට අදහස් නොවේ. එසේ වුවද, දුර්ලභ අවස්ථා වලදී, පෙනහළු පිළිකා වැනි පෙණහලු වල පෙදෙසට සංචලනය වන පරිදි, රසායනික චිකිත්සාව සුවදායී විය හැක.
සමහර අවස්ථාවලදී පෙනහළු මතිමතාංග (ශ්වසන රෝග) යනුවෙන් හැඳින්වේ. මෙය ඵලදායී වීමට නම්, ඔබේ ප්රාථමික පිළිකාව මුළුමනින්ම ඉවත් කර ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වනු ඇති අතර, සියලු මාපාංක තාක්ෂණික වශයෙන් කෘතිමව (ශල්යමය වශයෙන් පිටතට ගෙනයාමට) හැකි වේ. මෙවන් අවස්ථාවන්හිදී, මෙට්රසෙස්ටස්ට් සමගින් ඔබේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
ශල්ය කර්මවලට අමතරව, ස්ට්රෝටික චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) , "සයිබර්නිෆිෆ" ලෙසද හැඳින්වෙනුයේ සමහර අවයවවල පිළිකා වලින් පෙනහලු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය.
පෙනහළු පටක වල ප්රථිඵල
අවාසනාවකට, පෙනහළු වලට පැතිර ඇති පිළිකාවන් (පිළිකා ශෛලිය 4) ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට ඉතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ජීවිතය දිගු කළ හැකි ප්රතිකාර පිළිබඳව මෙන්ම ඔබේ ජීවිතයේ හොඳම තත්ත්වයේ ජීවන රටාව ඔබට ලබා දෙනු ඇත.
පියයුරු පිළිකාවෙන් පසුව වසර පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වන අයගේ ප්රතිශතයක් ලෙස අර්ථදක්වන ලද දිවි ගලන අනුපාතය, ප්රාථමික පිළිකාව අනුව බොහෝ විට වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහළු පිළිකාවලට වඩා පෙනහළු පිළිකාවලට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවය සඳහා ඉහලම උෂ්ණත්වය (සියයට 73 ක් වූ 5 වසරක පැවැත්මේ අනුපාතය) හා පෙණහලුවලට පැතිර ඇති මෙලනෝමා වැනි අඩු මට්ටමේ (සියයට 15 සිට 20 දක්වා 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය) දක්වා අඩු වේ.
මෙහි ඇති කෝපාවිෂ්ටය වන්නේ නුදුරු අනාගතයේ දී පෙණහලු ආචරණයන් ඇති පිළිකා අනාගතයේ දී වැඩි දියුණු වනු ඇති බවයි. දැනටමත් සමහර පියවර 4 පිළිකා වලට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වූයේ මීට වසර කීපයකට පෙර නොතිබුණු ආකාරයටය.
වචනයක්
සාරාංශයක් වශයෙන් පෙනහළුවල පෙනහළු ආබාධ හෝ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව පෙනහළුව හෝ මුත්රාශය වැනි ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශයක් තුළ පිළිකාවක් ඇති වීමයි. පෙනහළු ආබාධවලින් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඇති නමුත්, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව හෝ හෝමෝපිප්සිස් වේ.
අන්තිමේදී පෙනහළු ආචරණ (metastases) සාමාන්යයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ කොටසක් ලෙස සලකනු ලැබේ. එමෙන්ම මස්පිඬු පිළිකා සාමාන්යයෙන් සුව කළ නොහැකි අතර (අසාමාන්ය ව්යතිරේකයන් ඇත), ප්රතිකාර දෙකම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමෙන් ජීවිතයේ දී ජීවිත කාලය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. (2016). විශේෂඥ පිළිකා මර්දන අනුපාතිකය.
> බාර්ට්ලට් එෙක් සහ අල්. පසුගිය දශකය පුරා පිළිකා ආතතියෙන් ඉහළ යන මස්තිස්වාමයේ වැඩිවීම. පිළිකාව . 2015 මාර්තු 1; 121 (5): 747-57.
> මිලර්, කේ, සිගල්, ආර්., ලින්, සී සහ එම්. පිළිකා ප්රතිකාර හා පශ්චාත් උපාධි සංඛ්යා ලේඛන, 2016. CA: වෛද්ය සායන සඳහා පිළිකා ජර්නලයක් . 2016. 66 (4): 271-289.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. (2017). පිළිකාවක්.
> වෑන්ග්, එච්., ෂැං, සී, ෂැං, ජේ සහ අල්. විවිධාකාර පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ විවිධාකාර මෙතස්ට්රාස් පිලිබද විශ්ලේෂණය. කථාව . 2017. 8 (16): 26368-26379.