විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ, ප්රතිකාර හා අනාවැකිය
පෙණහළු වල විශාල සෛල පිළිකාවක් යනු කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් වේ. පෙනහළු පිළිකාවන්ගෙන් සියයට 80 ක්ම සුළු සුළු සෛල පෙනහළු පිළිකාවන් වේ. එයින් සියයට 10 ක්ම පෙනහළු වල විශාල සෛල පිළිකාවක් වේ.
සමාලෝචනය
විශාල සෛල කැෂිනොනෝස් විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා අන්වීක්ෂය යටතේ පරික්ෂා කළ විට විශාල රවුම් සෛල පෙනුම සඳහා නම් කර ඇත.
විශාල සෛල කැස්කිනෝමා නිතරම පෙණහලු පිටත ප්රදේශවල දක්නට ලැබෙන අතර, ක්ෂණික සෛල පෙනහළු පිළිකාවල වෙනත් ස්වරූපවලට වඩා ඉක්මණින් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
විශාල සෛල කැස්කිනෝමා බොහෝ විට පෙණහලු පිටත කොටස් තුළ ආරම්භ වේ. පෙනහළු පිළිකා, නිදන්ගත කැස්සක් හා රුධිර වහනය වැනි රෝග වැනි රෝග ලක්ෂණ ඉතා අඩු වේ. නොසලකා හැරිය හැකි විශාල සෛල කැල්කිනෝමා වලට කලින් කලට, විඩාව, මෘදු හුස්ම ගැනීම හෝ උරහිස් , උරහිස් හෝ පපුව තුළ ඇති අචලත්වය විය හැක. බොහෝ දෙනා පවසන්නේ මෙම මූලික රෝග ලක්ෂණ ඉතා සියුම් හා නොපැහැදිලි බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහලු පඩිපෙල ආශ්රිත රෝගාබාධවලට ලක්වීමේ ප්රවණතාවන් පෙනහළු පිළිකාවල සංඥාවක් ලෙසට වඩා පැටවුන් කීපයක් ලබා ගැනීම හෝ වසර කීපයකට වඩා පැරණි වීමයි.
විශාල සෛල කැසිනෝමාණ බොහෝ විට පෙණහලුවල බාහිර ප්රදේශ වල දක්නට ලැබෙන බැවින්, පෙනහලු පේළිය (ප්ලාස්ටික් නිශ්ශබ්දතාවයන්) අතර ඇති අවකාශය තුලට තරලයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර පපුවේ බිත්තිය ආක්රමණය කරයි.
මෙය ඔබේ පපුවේ හෝ පැත්තේ වේදනාව ඇති විය හැක.
විශාල සෛල කැස්කිනෝමාස් පරපෝප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන හෝමෝන වැනි සමාන ද්රව්යයක්ද දිය හැක. මිනිසුන් තුළ, මෙම ද්රව්ය පියයුරු පුළුල් කිරීම, gynecomastia ලෙස හඳුන්වන දෙයක් විය හැක.
ඩයග්නේෂන්
පෙනහළු වල ඇති විශාල සෛල පිළිකා බොහෝ විට පළමුවරට X-ray තුළ අසාමාන්යතා දක්නට ලැබේ.
වැඩිදුර ඇගයීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- කොන්ඩ CT සංචිතය
- බ්රොන්කොස්කොපි
- පීටී ස්කෑන් - ක්රියාකාරීව වර්ධනය වන පිළිකා සොයා බැලීම සඳහා පරීක්ෂණයක්
ප්රතිඵල අනුව, ඔබේ වෛද්යවරයාට රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා පටක නියැදියක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර ඔබේ පිළිකා ව්යාප්ත වී තිබේද යන්න සොයා බැලීමට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා පෙනහළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකි අතර, ඉතා කුඩා ඉරියව්වකින් යුත් බයිප්සිවකින්, බ්රොන්කොස්කොපිකාවක් තුළ එන්ඩොබ්රොන්ඛීය අක්ෂි ශල්යය මාර්ගෝපදේශන ලද දෛශිකයක් වෙත විවෘත පෙණහළු බයිසිටි බවට පත් කළ හැකිය.
අදියර
විශාල සෛල පිළිකා ශෛලමය අදියර හතරකට බෙදී ඇත.
- පළමු අදියර - පිළිකා පෙණහලු තුළ ඇති අතර එය වසා ගැටිති වලට පැතිර නැත .
- 2 වන අදියර - පිළිකා පැතිර ඇති වකුගඩු වල හෝ පෙණහළුවලට හෝ පැතිර ඇති අතර ප්රධාන බ්රොන්කස් හි එක් ප්රදේශයක පිහිටා තිබේ .
- අදියර 3 - පිළිකා පෙණහලු අසල පටක පැතිර ඇත.
- අදියර 4 - පිළිකා පැතිරීම ශරීරයේ තවත් කොටසකට මාරු වේ.
හේතූන්
පෙනහළු වල ඇති විශාල සෛල කැල්මෝමෝස්, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා අනෙකුත් වර්ගවල වඩා දුම්පානයට වඩා බලපායි. නමුත් වෙනත් හේතූන් නිසා පාරිසරික හේතූන්, දුම් පානය , වෘත්තීයමය හේතු සහ ජාන විද්යාව වැනි ඒවාට දායක විය හැක.
ප්රතිකාර
වේදිකාව අනුව, සැත්කම්, චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ඒවායේ සංයෝග ඇතුළත් පෙනහළුවල ඇති විශාල සෛල කැස්කිනොම්ස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම විය හැකිය.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා නව ක්රම සොයමින් බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ සිදු වෙමින් පවතී, සහ වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම.
මුල් සෛල වල විශාල සෛල කැසිනෝමානයන් අල්ලා ගන්නා විට ශල්යකර්මයක් සඳහා සුවයක් අපේක්ෂා කරනු ලැබේ.
රසායනික චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ සම්බන්ධව හෝ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම කළ හැකිය. විශාල සෛල කාක්නෝමාස් සමඟ භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සකවල නිදසුන් Altima (pemetrexed) සහ ප්ලැටිනෝල් (cisplatin) ඇතුළත් වේ.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත ප්රතිකාර යනු පිළිකා විශේෂයෙන් පිළිකා සඳහා සැලසුම් කර ඇති ඖෂධයකි. ඔවුන් පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගනිමින් පිළිකා සෛල ඉලක්ක කරගනිමින් වර්ධනය වීමට උත්සහ දරා ඇති පිළිකාවක් මගින් "පැහැරගෙන" ඇති සාමාන්ය සෛල සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාවට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
භාවිතා කළ හැකි ඉලක්කගත ප්රතිකාර පිළිබඳ උදාහරණ වනුයේ Tarceva (erlotinib) සහ ඉරස්සේ (gefitinib) ය.
විකිරණ චිකිත්සාව පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම හෝ පිළිකා පැතිරීම සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.
Immunotherapy යනු පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ නව ක්ෂේත්රයක් වන අතර සමහර රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පාලනයක් ඇති වී තිබේ.
අනාවැකිය
සමස්තයක් වශයෙන් පෙනහළු පිළිකා සඳහා වසර 5 ක පැවැත්මක් දක්නට ලැබෙන්නේ සියයට 18 ක් පමණි. රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ සඳහා, එම තත්ත්වය වඩා හොඳය. විශාල සෛල පිළිකාවක් ඇති එක් ප්රභේදයක් වන විශාල සෛල ස්නායුඩෙන්ටොරන් පිළිකා සෛල විශාල සෛල ගර්භාෂයට වඩා අඩු අගයක් ගනී.
ගැටළු විසඳීම
පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය ඉතාම භයානකයි. ඔබේ ආදරණීයයන් ඔබට උපකාර කිරීමට ඉඩ දෙන්න. පිළිකා රෝග විනිශ්චය කරන කෙනෙකු වෙත ප්රතික්රියා කරන ආකාරය ගැන බොහෝ දෙනෙකුට අදහසක් නැත. උපකාර කිරීමට උපකාර කිරීමට යම් නිශ්චිත දේවල් ගැන ජනයාට දැනෙන්න සලස්වන්න. ඔවුන්ගේ කනස්සල්ල අඩු කරගත හැකි අතර, මෙම වේලාවේ අමතර උපකාර සඳහා ඔබේ අවශ්යතාව පිරවිය හැකිය.
ප්රශ්න අසන්න . ඔබට හැකි තරම් ඉගෙන ගන්න. පෙනහළු පිළිකා සහායක කණ්ඩායමක් ඔබේ පිළිකා මධ්යස්ථානය හෝ මාර්ගගතව සම්බන්ධ කර ගන්න. ඔබටම විශ්වාස කළ යුතුය. අන් අය අද්දකින හෝ නිර්දේශ කර ඇති දෙය කුමක් වුවත්, ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම දෙය ඔබ දන්නවා.
> මූලාශ්ර:
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq
> ෂීට්, එස්.ඩී.එන්.ඒ. දියුණු හා කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත ඖෂධ සඳහා වර්තමාන හා නැගී එන චිකිත්සාවන්. ඇමෙරිකානු ජර්නලයේ සෞඛ්ය පද්ධතියේ ඖෂධය . 67 (1 සැපයුම් 1): S9-14.