3 වන කොටස පෙනහළු පිළිකා: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර සහ ආයු අපේක්ෂාව

අදියර 3 පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්

ඔබ සැත්කම් 3 පෙනහළු පිළිකා ඇති බව ඔබට පවසා තිබේ නම්, ඔබ බියට පත් විය හැකිය. මෙමගින් කුමක් වෙයිද? පෙනහළු පිළිකා මෙම අදියර සඳහා කුමන ආකාරයේ ප්රතිකාර ලබා ගන්නේද? ඒ වගේම, මොනවා කරන්නද?

පිළිකා මර්දන අවධිය ගැන කතා කිරීමට පෙර, පසුගිය වසර කිහිපය තුලදී පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන 3 වන මට්ටමේ ප්රතිකාර ක්රමයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇතිවී තිබේ.

අතීතයේදී පෙනහළු පිළිකා ඇති වූ හෝ පවුලේ අය හෝ මිතුරන් ඇති විය හැකි අතර, ඔබට පෙනහළු පිළිකා තුනක් ඇති බව ඇසෙන විට ජනයා ප්රතිචාරය දක්වනු ඇත. රෝගී තත්ත්වයට පත්ව ඇති බවටත්, ඔබේ ආදරණීයයන්ටත් ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීමටත්, මෙම සායනයේ දී මෙම ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ.

අර්ථ දැක්වීම

ස්තර 3 නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා 3 අදියර 3A සහ 3B අදියර දක්වා තවදුරටත් කැඩී පවතී . 3A සහ 3B අදියර වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර බොහෝ විට ඊට වඩා වෙනස් ලෙස සලකා, මේවා වෙන් වෙන් වශයෙන් නිර්වචනය කරමු.

• අදියර 3A පෙනහළු පිළිකා - තුන්වන අදියර පෙනහළු පිළිකා දේශීයව පෙනහළු පිළිකාවන් ලෙස සැලකේ. මේවා ශරීරයේ ඈත ප්රදේශවලට ව්යාප්ත වී ඇති ඒවා නොව (ඒවා metastasized), නමුත් පපුවේ කොහේ හරි පපුවේ ගැටිති වලට පැතිර ඇති නමුත් පිලිකාවක් ලෙස ශරීරයේ එකම පැත්තේ. අදියර 3A පෙනහළු පිළිකා ක්රියාකාරී ලෙස සැලකිය හැකිය (1 වන අදියර හා දෙවන අදියර පෙනහළු පිළිකා වැනි)

• අදියර 3 බී පෙනහළු පිළිකා - පෙනහළු පෙණහලුව - 4 වන කොටස - පෙනහළු පිළිකා වේ. මෙම පිළිකා ආසාධනය කර නොහැකි අතර ශල්ය කර්මයක් සිදු නොකළ හැකි බැවින් ඒ අසල ඇති පටක වලට පැතිරීම හෝ ව්යාප්ත වේ. අවම වශයෙන් ආරම්භයේ නැත. මෙම පිළිකා සාමාන්යයෙන් සුව කළ නොහැකිය, ඔවුන් ඉතා ප්රතිකාර කළ හැකි අතර විවිධාකාර ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, 3 බී පෙනහළු පිළිකා ප්රමාණවත් තරම් ශුක්රාණු හා ශල්යකර්ම මගින් ප්රමාණාත්මකව අඩු වී ඇති අතර, එබැවින්, සුව වීමේ හැකියාවක් ඇති විය හැක.

ව්යාප්තිය

රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව සියයට 30 ක් පමණ වේ. මුල් අවධියේදී (සියයට 1 හෝ දෙවන අදියරේ) රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඉන් සියයට 40 ක්ම දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් ඇති වන පෙනහළු පිළිකා 4 වන මට්ටමේ සිට වැඩි දියුණු වී ඇත.

ස්ටේජ්

පෙනහළු පිළිකා නිපදවීම හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් පියවරක් වේ. විශේෂයෙන්ම 3A සහ 3B වේදිකාව අතර වෙනස ඇති කිරීම.

• 3 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා අතර විශාල පිළිකා ඇති අතර අසල පිහිටි වසා පටලවලට පැතිර ඇති අතර පිළිකා ලෙස ශරීරයේ එකම පැත්තෙහි තවමත් දුරින් වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇති ඕනෑම ප්රමාණයක පටලැවිල්ලකි.
• වේදිකා 3 බී බීච් පෙනහළු පිළිකා යනු ඕනෑම දුරකට පැතිර ඇති වකුගඩු වල පැතිරීමක හෝ ව්යායාමයේ වෙනත් ව්යුහයන් ආක්රමණය කර ඇත (හදවතේ හෝ පයූරිය වැනි ). පිළිකාවක් ඇතිවීම (පිළිකා සෛල) ප්ලාස්ටික් පටල අතර ස්ථර අතරේ ප්ලාස්ටික් කුහරය තුල ) 3B සිට 4 වන මට්ටම දක්වා වෙනස් වී ඇත.

ප්ලාස්ටික් පිළිකා අදියර පිළිබඳව තවදුරටත් අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා ඖෂධවේදීන් TNM පද්ධතිය භාවිතා කරයි. TNM පද්ධතියේ සරල විස්තරයක් ඇතුළත් වේ:

T යනු ගුද මාර්ගයේ විශාලත්වය:

• T1 - ටමම ප්රමාණයෙන් 3 cm (අඟල් 1 ½) ට වඩා අඩුය.

• T2-ටමම සෙ.මී. 3 කට වඩා වැඩි වේ.
• T3 - පිළිකාවක් ඕනෑම ප්රමාණයකින් වුවද, එය වාතයට සමීපව පිහිටා ඇති අතර පපුවේ බිත්තියක් හෝ ප්රාචීරය වැනි ප්රාදේශීය ප්රදේශවලට ව්යාප්ත වී ඇත.
• T4 - ටමම ඕනෑම ප්රමාණයකි, නමුත් වාතයේ පිහිටා ඇති හෝ හෘදයේ හෝ ගුද මාර්ගය වැනි දේශීය ව්යුහ ආක්රමණය කර ඇත.

N යනු වසා ගැටිති වේ:

• N0 - කිසිඳු නෝට්ටුවල බලපෑමක් නැත.
• N1 - ශරීරයේ එකම පැත්තට ආසන්නයේ ඇති නෝඩ් වෙත පැතිර ගියේය.
• N2 - ගර්භාෂය තව දුරින් නරක් වූ නමුත් ශරීරයේ එකම පැත්තේය.
• N3 - පිළිකා සෛල අනෙක් පැත්තේ වසා ගැටිති වල හෝ පිළිකා සෛල හෝ බෙල්ලේ මාංශ පේශි අසල නාද වල පිළිකා සෛල පවතී.

M නිරූපණය වන්නේ මස්පිඬු රෝගයකි .

• M0 - මෙටාස්ටේලා කිසිවක් නොමැත.
• M1 - ශ්වසන මාර්ගය ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලට හෝ වෙනත් පෙණහළු වලට පැතිරීම (metastasized) පැතිර ඇත.

TNM පද්ධතිය භාවිතා කිරීම, 3A පෙනහළු පිළිකා වේදිකාව විස්තර කෙරේ:

• T1N2M0 - ටර්මිනේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා අඩු වන අතර, වකුගඩු වල වසා පැතිර ගොස් ඇති අතර, එම ශරීරයේ එකම පැත්තට පිළිකාවක් ලෙසද පවතී.
• T2N2M0 - පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා විශාල වන අතර ශරීරයේ එකම පැත්තට දුරින් වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇත.

• T3N1M0 - ටමම ඕනෑම ප්රමාණයකි. එය වාතයෙන් හෝ හුස්ම හිරවීමෙන් හෝ පපුවේ බිත්තියක් හෝ ප්රාචීරය වැනි ප්රදේශයක් තුළ ව්යාප්ත වී ඇති අතර අසල ඇති වසා පද්ධතියේ බලපෑමට ලක් වේ.
• T3N2M0 - ටර්මිනරය ඕනෑම ප්රමාණයකින් වුවද එය වාතයෙන් හෝ ඩිම්්භයක් හෝ ප්රාචීරය වැනි ප්රදේශයක් වෙත ව්යාප්ත වී ඇති අතර, දුරින් පිහිටි වසා පටලැවිලි, ශරීරයේ එකම පැත්තට හානි වේ.

TNM පද්ධතිය භාවිතා කරමින්, අදියර 3 බී විස්තර කර ඇත:

• ඕනෑම T, N3, M0 - පිළිකාව සිට පපුවේ සිට අනික් පැත්තට වසා ගැටිති හෝ වලාකුළු මාංශපේශීන් අසල ඇති වකුගඩු වල හෝ පැතිරුණු පටක වලට පැතිරෙන ඕනෑම අවයවයක විවරය , නමුත් ශරීරයේ දුර පළාත්වලට පැතිර නැත.

• T4, ඕනෑම N, M0 - වාතාශ්රය තුළ ඇති ඕනෑම ප්රමාණයක පටකයක් හෝ හෘදයේ හෝ නහර ගතිය වැනි ස්ථානවල ආක්රමණය කර ඇත. නාදයලට සම්බන්ධ වීම හෝ එයට සම්බන්ධ නොවිය හැකි අතර, බලපෑමට ලක් වූ විට, පපුවේ හෝ ගෙලෙහි ගර්භාෂයට ආසන්නව පිහිටා ඇති නමුත්, ගර්භාෂය ශරීරයේ දුර පළාත්වලට පැතිර නැත.

රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු පිළිකා අතර වේදනාකාරී තත්ත්වයන් බොහෝ විට රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් අතර වේ.

• දිගටම කැස්ස
• හුස්ම හිරවීම
• රුධිරය පොඩි කිරීම
• හිරිවැටීම
• නියුමෝනියාව හෝ බ්රොන්කයිටිස් වැනි ශ්වසන ආසාදන නැවත නැවත සිදු කිරීම.

රුධිර වහනය හා රුධිරය කැස්සට ගැනීමෙන් පෙනහළුවල පෙනහළුවල ඇති විශාල නාලවල ඇති අසමානතා ( බෲනායි හා බ්රොන්කියෝොලු) අසල ඇති අතර, හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවය වඩාත් පෙනහළු වේ. පෙනහුරුවල පෙනහලු පෙනුම අසල පෙනහළුවල පිහිටා ඇති ටොමෝස් ආශ්වාස ප්රශ්වාසයෙන් පිරිහී ඇති සාමාන්යයෙන් තියුණු තියුණු පපුවේ වේදනාවක් පැටිකරි විය හැක.

මෙම පිළිකා බොහොමයක් දේශීය වශයෙන් ව්යාප්ත වී ඇති නිසා මිනිසුන්ගේ පපුවේ, රිබන්, උරහිස් හෝ පිටුපසට වේදනාව ඇතිවිය හැක. ශ්වසන ප්ලාස්ටික් සහ අනෙකුත් පපුවේ ව්යුහයන් වැනි අංශු ඇතුළත් වන විට, ඩිස්පාගය (ගිලීමේ අපහසුතාව) හා හිස්කස් විය හැක.

පිළිකා රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම තෙහෙට්ටුව හා අනවශ්ය බර අඩු වීම ද පවතී.

ප්රතිකාර

පෙනහළු පිළිකා තුන්වන ස්ථානයේ ප්රතිකාර කිරීම පෙනහළු පිළිකා අදියරවල වඩාත් ම මතභේදාත්මක වේ. මෙය බොහෝ විට විවිධාකාර නිසාය. ජාතික පිළිකා ආයතනය නිර්දේශ කරනුයේ ප්ලාස්ටික් අත්හදා බැලීමේ පිළිවෙත 3 වන මට්ටමේ සිටින ඕනෑම අයෙකු විසින් සායනික අත්හදා බැලීම් වලට සහභාගී වීමයි.

පෙනහළු පිළිකා, විශේෂයෙන් ම කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සැලකිය යුතු ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර, ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම එකතු කිරීමයි. පෙනහළු පිළිකා සෛල නිශ්චිතවම ඉලක්ක කරන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ. මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​අනුමත කර ඇති අතර, ඵලදායිතාවය හේතුවෙන්, පෙනහළු පිළිකා හි වැඩිදියුණු කළ සමහරු පවා දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති වී තිබේ. ප්රතිකාර විකල්ප:

සැත්කම්

සමහර අවස්ථාවලදී පිළිකා ඉවත් කිරීමට පෙනහළු පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් සිදු කළ හැකිය. පුනරාවර්තනයේ අවදානම සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතින හෙයින්, සාමාන්යයෙන් මෙය අනුප්රමාණ සෛල චිකිත්සාව (ශල්ය කර්මයෙන් පසු) අනුගමනය කරනු ලැබේ. පිළිකා සෛල වලින් පැතිර ඇති පිළිකා සෛල වලට විසඳුම් ලබා දීම. සැත්කම් 3B සඳහා පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් හොඳම ප්රතිකාරය නොවේ. කෙසේවෙතත්, සමහර අයට ශල්ය කර්මයක් (නවoadjuvant chemotherapy) මගින් ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු කර ගත හැක.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙකම බොහෝ අවස්ථාවලදී පෙනහළු පිළිකා තුනක් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ශල්ය කර්මයට පෙර හෝ පසුව ශීත ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි අතර ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර නොකළ හැකි පිළිකා ඇති අයට තනිවම භාවිතා කළ හැක. පෙනහළු පිළිකා සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ රසායනික චිකිත්සාවද ඒකාබද්ධ විය හැක.

විකිරණ චිකිත්සාව

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි විකිරණ චිකිත්සාව ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම 3 ක් සමග සැත්කම් 3 ක් පෙනහළු පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකි ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී. විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් පිළිකා රෝගය පැතිරීම වැනි අවස්ථා 3 වැනි පෙනහළු පිළිකා ආශ්රිත සංකූලතා සඳහා ද ක්රියා කළ හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත සෑම කෙනෙකුටම ඔවුන්ගේ පිළිකා මත අණුක පැතිකඩ (ජාන පරීක්ෂණ) තිබිය යුතුය. විශේෂයෙන් පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා EGFR විකෘතතා , ALK නැවත සැකසීම සහ ROS1 නැවත සකස්කිරීම් වැනි රියදුරු විකෘති සඳහා පුද්ගලයින් සඳහා අනුමත කර ඇති අතර මෙම ඉලක්කගත ප්රතිකාර සමහර විට රෝගය හොඳින් පාලනය කළ හැකිය. ප්රතිරෝධය බොහෝ විට නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ, නමුත් ඊළඟ පරම්පරාවේ ඖෂධ දැනට අනුමත කර ඇති අතර මෙය සිදු වන විට සායනික පරීක්ෂාවලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පෙණහලු වල සැළකිය නොහැකි සෛල පිළිකා සහිත අය සඳහා EGFR ප්රතිදේහ භාවිතා කළ හැකිය. සායනික පරීක්ෂණ මගින් පෙනහළු පිළිකා ඇති අනෙකුත් ජානමය වෙනස්කම් වලට අවධානය යොමු කරන ඖෂධ අධ්යයනය කරයි.

විකිරණ ප්රතිකාරය

2015 සිට පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා නව ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ හතරක් අනුමත කර ඇත. මෙම ඖෂධ වර්ග පිළිකා සඳහා සටන් කිරීමට අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හැකියාව සාරවත් ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන් සියලුදෙනා සඳහා වැඩ නොකරන අතර සමහර මිනිසුන් තම පිළිකා සඳහා දිගුකාලීන රෝග සඳහා නිදහස් පාලනය ලබා ගෙන ඇත. විශේෂයෙන්ම, Imphfinzi (durvalumab), විශේෂයෙන්ම, 2018 පෙබරවාරි මාසයේ දී අනුමත කළ නොහැකි පිළිකා පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී. 2017 දී මෙම රෝගීන් සඳහා තුන්වන රෝගය සහිතව ප්රගතිශීලීව නොනැසී පවත්වාගෙන යැම සඳහා කැපී පෙනෙන ලෙස දියුණු විය.

ආයු අපේක්ෂාව

බොහෝ පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකා පිළිබඳ පුරෝකථනය ගැන පුදුම වෙනවා. එහෙත් අදියර 3 රෝගය පිළිබඳව ජීවිත අපේක්ෂාව සංඛ්යාත්මකව අදහස් කරන දේ කිහිපයක් කියන්න.

පෙනහළු පිළිකා සමග ජීවිත අපේක්ෂාව කෙරෙහි බලපාන බොහෝ විචල්යයන් ඇත. සමහර ඒවා ඔබේ වයසේ, ඔබේ ලිංගය, ඔබේ පිළිකාව, අණුක පැතිකඩ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ ඔබ ලැබෙන ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරයයි.

සංඛ්යාලේඛන ගැන වචනයක් හෝ දෙකක් පැවසීම වැදගත් වේ. සංඛ්යාලේඛන අපට පවසන්නේ සාමාන්ය පුද්ගලයා රෝගයක් සමඟ කටයුතු කරන ආකාරයයි. නමුත් කිසිවෙක් සාමාන්ය වන්නේ නැත. මීට අමතරව, සංඛ්යා ලේඛන නිර්වචනය අනුව පරණ වේ. වසර 5 ක් පුරාවටම රෝගී තත්ත්වයක් ගැන කතා කරන විට, අපි අවම වශයෙන් වසර 5 කට පෙර රෝගීන් හඳුනාගත් අයුරු කෙතරම් හොඳින් සඳහන් කර තිබේද? පසුගිය අවුරුදු 40 ඇතුළත දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ඖෂධ 2011 සහ 2017 අතර කාලයේ අනුමත වී තිබීම නිසා මෙම සංඛ්යාව ඉතා ප්රයෝජනවත් නොවේ.

ඒ අනුව, සිංගප්පූරුවේ තුන්වන අදියර සඳහා මධ්යස්ථ ආයු අපේක්ෂාව (කුඩා රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් ජීවත් වන අතර 50% ක් මිය ගොස් ඇති කාලය) මාස 3 ක් පමණ පෙනහළු පිළිකා සඳහා මාස 15 ක් පමණ වේ. 3 වන මට්ටමේ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් අවුරුදු 5 කට පසුව ජීවත්වීමට බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිශතය - සියයට 14 ක ප්රතිශතයක් පමණක් වන අතර 3 වන මට්ටමේ සිට සියයට 5 ක් පමණ වේ.

අවසාන සටහනක් ලෙස, සායනික පරීක්ෂාවල සමහර මිථ්යාවන් ඉවත් කිරීමට කාලයයි .ගීනියා ඌරන් යනු මිනිසුන් අතීතයේ දී යම් පදනමක් තිබූ බවය. බොහෝ ඖෂධ පළමුවෙන් මිනිසුන් පරීක්ෂණයට ලක් කරනු ලැබුවේ ඔවුන් වැඩ කරන ආකාරය ගැන නොදැනුවත්වම ය. මෙය දැඩිලෙස වෙනස් වී ඇත. දැන්, පිළිකා සෛල හෝ විශේෂිත භූමිකාවන් පිළිකා සඳහා සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ නිශ්චිත ඉලක්කයන් අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කරන ලද නව පිළිකා ඖෂධ අධ්යයනය කර ඇත. එය පළමු අදියර යටතේ සිදු කරන ලද තත්වයට වෙනස් වී ඇත. එනම්, නව ඖෂධ මිනිසුන්ට පරීක්ෂණයට ලක් කරන පළමු සායනික පරීක්ෂාවයි. මෙය වඩාත් ආරක්ෂිත වනවා පමණක් නොව, රෝගය වැලැක්වීම සඳහා රෝගය තබා ගැනීම සඳහා ඇති එකම විකල්පය වේ. ජීවත්වීමට එකම විකල්පය.

වචනයක්

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔබේ පිළිකා පිළිබඳව කළ හැකි දේ ඉගෙන ගැනීමයි. ප්රශ්න අහන්න. ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ පෙලඹවීම හා ප්රශ්න ඇසීමට දිරිගන්වන්න. උපකාරක කණ්ඩායමක් සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ / හෝ ප්රකට පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව සමඟ සම්බන්ධ වන්න. මෑත වසරවලදී මෙම ප්රජාව සමෘධිමත් වී ඇති අතර විවෘත ආයුධවලින් ඔබ පිළිගනු ලැබේ.

ඔබගේ විශේෂිත තත්වය සඳහා සුදුසු විය හැකි සායනික පරීක්ෂණ පිළිබඳව දැන ගන්න. සත්ය වශයෙන්ම, ට්විටර් මත, සෑම සතියකම සෑම සතියකම චැට් කථාවක් පවත්වන අතර, රෝගීන්, රැකබලා ගන්නන්, පර්යේෂකයන් සහ ඔක්සිකොම්වරුන් සියලු දෙනාම අලුත්ම පර්යේෂණ මෙන්ම ප්ලාස්ටික් පිළිකා පිළිබඳ ගැටළු රාශියක් සාකච්ඡා කරති. ප්රජාව සොයා ගැනීම සඳහා, පෙනහළු පිළිකා සමාජ මාධ්ය සඳහා පෙනී සිටින හෙක්ටාෆ් "LCSM" භාවිතා කරන්න.

ඔබේ ආදරණීයයන් සහ මිතුරන් ඔබට ඔබගේ ගමනේදී උපකාර කිරීමට හා ධෛර්යමත් කිරීමට ඉඩ දෙන්න. බලාපොරොත්තුව අහිමි නොකරන්න. එම බලාපොරොත්තුව ඔබේ ආදරණීයයන්ගේ සමාගමට ප්රීතියෙන් සිටිය හැකි තරම් පහසුයි.

> මූලාශ්ර:

> ඇන්ටෝනියා, එස්, වීලියගස්, ඒ, දානියෙල්, ඩී. සහ අල්. III අදියර තුළ චර්මෝඩෝඩෝටෝපප් ප්රතිකාරයෙන් පසු ඩර්ලල්වාමබ් විසින් කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය . 2017. 377: 1919-1929.

> බෆා, ඩී., ෆර්නැන්ඩස්, එෆ්, කිම්, එස් සහ අල්. ශල්යකර්මයෙන් කළමනාකරණය කරන ලද සායනික වේදිකා IIIA-සායනික N2 පිළිකා ශල්යාගාර දත්ත ගබඩාව පිළිකා ශල්යකර්ම මැයි 17 වනදා. (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq.